– распространенное расстройство, вызванное раздражением нерва. В развитии неврита могут принимать участие многие факторы. Наиболее частые включают воздействие токсичных веществ, недоедание, плохие жизненные привычки, перенапряжение, метаболические расстройства. Хронический ацидоз (подкисление, низкий уровень рН) крови и других жидкостей организма, вызванный токсинами, также неблагоприятно влияет на структуру нервной ткани. Причиной может быть травма или долговременное угнетение нервного ствола. Воспаление нервов часто встречается как сопутствующее заболевание при туберкулезе, дифтерии, столбняке, проказе, сахарном диабете. Его также могут вызывать различные виды инсектицидов, ртуть, свинец, мышьяк, алкоголь.
Разные виды подобной проблемы
Нередко неврит путается с невропатией, невралгией. Однако, между этими заболеваниями есть различия.
- Неврит – воспаление нерва, сопровождающееся рядом изменений. Воспаление затрагивает миелиновые оболочки, аксоны нервной клетки.
- Невропатия – болезнь не воспалительной этиологии, также характеризующаяся наличием дегенеративных изменений.
- Невралгия – воспалительное заболевание, при котором изменения не наблюдаются, отсутствует паралич, парез, двигательные расстройства.
Все заболевания могут поражать лицевой, слуховой, нижне- и верхнечелюстной, глазничный нервы. Симптомы и их выразительность зависят от степени поражения: на более поздних этапах расстройства максимально проявляется болевой синдром, двигательные нарушения и другие признаки заболеваний.
Лечение
Неврит лечит врач-невролог. Лечение болезни может быть стрессовым из-за сильной боли. Основные методы, с помощью которых лечится неврит лицевого нерва: массаж, холодные или теплые компрессы, постельный режим, коррекция питания.
В терапии применяются также некоторые группы лекарственных средств – кортикостероиды, анальгетики. Иногда симптомы неврита полностью исчезают после нескольких дней лечения, иногда необходимо хирургическое вмешательство. В качестве профилактики неврита рекомендуется обеспечить достаточный запас витаминов группы B, избегать строгих диет, алкоголя, переохлаждений.
Акупрессура
Точечный массаж при неврите лицевого нерва – это простая, не занимающая много времени, методика. Акупрессура – популярная во всем мире техника, издавна использующаяся китайской народной медициной; процесс заключается в оказании давления на определенные точки на человеческом теле.
Акупрессура в первую очередь предназначена для профилактики заболеваний, о ее лечебных эффектах до сих пор ведутся дискуссии. Для эффективности терапии процедуру (по крайней мере, изначально) следует повторять несколько раз в день, после устранения выразительных симптомов частота может быть уменьшена.
Преимущество акупрессуры заключается в отсутствии болезненности. Не нужно никаких игл, только пальцы. Этот тип массажа при парезе лицевого нерва устраняет нарушение двигательной способности, ускоряет восстановление чувствительности окружающей ткани.
Несмотря на множество преимуществ, врачи не рекомендуют заменять применение лекарственных препаратов техникой акупрессуры. Однако, они признают, что она может ускорить лечение.
Пять основных точек на голове:
- Между бровями. Массирование этой точки не только облегчит нервную боль, но и устранит усталость глаз.
- Чуть ниже начала внутренней части бровей. Массировать эту область рекомендуется для избавления от нервной боли, заложенного носа, для укрепления зрения.
- Над углами рта. Массирование облегчает симптомы неврита, помогает избежать стресса.
- На задней части шеи. Показания включают признаки воспаления нерва, боли глаз, ушей, мигрень.
- 2-3 см над ушами – слева и справа. Массаж помогает при неврите слухового нерва, головной боли.
Противопоказания для проведения акупрессуры:
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- вестибулярные расстройства;
- нестабильное кровяное давление;
- склонность к синкопам;
- присутствие воспалительных, гнойничковых, опухолевых кожных заболеваний.
При беременности и лактации о целесообразности акупрессуры необходимо посоветоваться с врачом.
Самомассаж лица шаг за шагом
Чтобы самомассаж был эффективным, необходимо на него хорошо реагировать. Поможет в этом правильная атмосфера. Проводите его в тихом месте, где вас никто не потревожит, выключите свет, оставьте только небольшую лампу или зажгите свечу. Расслабляющая музыка – это также хороший помощник.
- Кружение кончиками пальцев. Соедините указательный, средний и большой пальцы, с легким давлением кругами массируйте кожу. Лучше делать это по массажным линиям, снизу вверх; так, кроме симптомов неврита, вы избавитесь также от мимических морщин.
- Кружение подушечками пальцев. Соедините пальцы, как указано выше, приложите их к коже подушечками. Массаж делайте от центра лица до ушей.
- Пощипывание. Применять этот метод целесообразно для восстановления нарушенной чувствительности и кровообращения. Массаж не должен быть слишком болезненным или неприятным, при пощипывании создавайте разумное давление. Никогда не щипайте кожу вокруг глаз, она слишком тонкая и чувствительная.
С использованием указанных методов можно проводить массаж при неврите лицевого нерва в домашних условиях. Он поможет облегчить болезненность, восстановить нарушенную подвижность.
Разогрев
Начните делать пощипывания у корня носа, медленно продвигайтесь по линии бровей к вискам, нижней части ушей. То же самое сделайте на нижней челюсти: начните с кончика подбородка, двигайтесь по краю челюсти к нижней части ушей.
Большие круги
На кончики пальцев нанесите немного масла (при боли наиболее эффективные масла мяты, розмарина, лаванды). Массируйте лицо большими кругами, оказывая легкое давление. Массаж проводите по бокам носа, продвиньтесь вверх через центр лба, скопируйте линию волос, спуститесь к вискам, затем обратно на подбородок. Для этого метода можно использовать специальный вибромассажер для лица.
Кружение на скулах
- Начните массаж на щеках, медленно двигайтесь через скулы к вискам.
- Начинайте по бокам носа у ноздрей, перемещайтесь круговыми движениями по нижнему краю скул к ушам.
- Кончики средних пальцев прижмите к внутренним углам глаз, медленно двигайте их дугой, вдоль бровей к ушам.
Кружение по лбу
Начните у корня носа, кругами двигайте пальцы вверх по лицевой линии, затем вниз к вискам.
Скольжение по лбу
Начните посередине лба, медленно продвигайтесь к вискам.
Массаж головы
Помассируйте всю голову. Всеми пальцами аккуратно трите волосистую часть головы, как будто наносите шампунь на корни волос. Начните с уровня висков, спуститесь за уши, к затылку.
Трение лица
Положите ладони на щеки, края ладоней (у мизинцев) должны прижиматься к бокам носа. Затем тяните ладони в стороны к ушам; пытайтесь надавливать на внутреннюю часть ладоней (у указательного пальца), чтобы чувствовать, как кожа «оттягивается» от центра лица.
В конце несколько раз повторите «большие круги», некоторое время оставайтесь спокойными, глубоко дышите. Удалите избыток масла, оставшийся после массажа.
Иглоукалывание
Акупунктура (иглоукалывание) – это лечебный метод, при котором в акупунктурные точки на теле вводятся маленькие иглы. Цель процедуры заключается в легком раздражении пораженного участка и, следовательно, побуждении к самовосстановлению.
Как действует иглоукалывание на лице?
Поскольку акупунктура – это часть традиционной китайской медицины, специалист по иглоукалыванию сначала изучает не только симптомы проблемы, но и ее причины. Он составляет картину заболевания, основываясь на возрасте пациента, образе жизни, воздействии стресса, диетических привычках и т.д. Такое собеседование длится около 30 минут, на его основании специалист определит, в каких местах следует воздействовать иглами. Если часть тела повреждена, иглы локально активируют вышедшие из строя клетки, организм начинает их восстанавливать.
Иглы вводятся не только в кожу лица, но и в ноги, руки, мочки ушей. Согласно традиционной китайской медицине, в человеческом теле переплетаются линии, через которые живая энергия Чи влияет на состояние тела и разума.
Как проходит процедура акупунктуры?
После первоначального диагноза и осмотра кожи начинается процесс акупунктуры: сначала на теле, затем на лице. Уколы вокруг болезненного участка выполняются маленькими иглами. Проникновение иглы в кожу не глубокое, прокол почти не кровоточит. Иглы – стерильные, одноразовые. Процедура не болезненна, но поначалу может появиться легкий дискомфорт, возникающий, скорее из-за страха перед процессом акупунктуры. Во время 2-часовой процедуры используется 100-150 игл.
Иглоукалывание не относится к домашним процедурам. Оно должно проводиться опытным специалистом.
Логопедический массаж
При неврите иногда приносит пользу детская логопедическая гимнастика. Это массаж, назначаемый ребенку с целью воздействия на мышцы голосовой аппаратуры, нервные окончания на лице. Речь идет об упражнениях для языка, щек, губ, повышающих мышечный тонус, благодаря чему облегчается произношение звуков.
1.Поднять брови вверх.
2.Наморщить брови.
3.Закрыть глаза: а) посмотреть вниз
б) закрыть глаза, придерживая веко пальцем на стороне поражения и держать глаза закрытыми в течение минуты
в) подержать закрытыми
г) открыть и закрыть глаза 3 раза подряд.
4. Улыбнуться с закрытым ртом.
5.Щуриться.
6.Опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха « фыркать» – «вибрировать губами»
7.Свистеть.
8.Расширить ноздри.
9Поднять верхнюю губу, обнажив верхние зубы.
10. Опустить нижнюю губу, обнажив нижние зубы.
11.Улыбаться с открытым ртом.
12.Гасить спичку.
13. Набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать, стараясь не выливать воду.
14.Надуть щеки.
15.Передавать воздух с одной половины рта на другую.
16.Опустить углы рта вниз при закрытом рте.
17. Подведя нижнюю губу под верхние зубы, высунуть язык и сделать его узким.
18.Открыв рот, выдвигать язык вперед- назад.
19.Открыв рот, двигать языком вправо- влево.
20.Выпячивать вперед губы.
21.Следить глазами за двигающимся по кругу пальцем.
22.Втягивать щеки при закрытом рте.
23.Опустить верхнюю губу на нижнюю.
24 .Кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте.
25. Произносить звуки о - и – у.
26. Звуки п – ф – в, подводя нижнюю губу под верхние зубы.
27. Слоги ой – фу – фи.
28. Слова по слогам - о- кош - ко, Фек-ла, и-зюм, пуфик, Вар- фо –ло -мей, и- вол- га.
Упражнения делать перед зеркалом. Перед каждым упражнением надо расслаблять мышцы, особенно на здоровой стороне. Упр. проводят одновременно для обеих сторон лица. Следует добиваться выполнения симметричных движений. Для этого больной активно ограничивать амплитуду движения на здоровой стороне, придерживая рукой здоровую сторону. На стороне поражения упр. осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – активно с помощью руки. Каждое упр. делать по 4-5 раз подряд с паузами для отдыха. Для глаз 2-3 раза. Процедуры проводят 3 раза в день.
Спать на больной стороне.
Жевать пищу на обеих сторонах.
4 раза в день по 15 минут сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти и опираясь локтем на стол.
Надевая платок на голову, подвязывать его, подтягивая мышцы со здоровой стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.
Оздоровительные упражнение для
позвоночника по Бреггу .
1.Лягте на пол лицом вниз, поднимите таз и выгните спину дугой. Тело опирается только на ладони и пальцы ног. Таз должен быть расположен выше головы. Голова опущена. Ноги расставлены на ширину плеч. Колени и локти выпрямлены. Опустите таз почти до пола. Руки и ноги должны быть прямые. Поднимите голову и резко откиньте ее назад. Темп медленный. Опустите таз как можно ниже, а затем поднимите его как можно выше, выгнув вверх спину, снова опустите, поднимите и еще раз опустите. Вы почувствуете облегчение, так как происходит расслабление позвоночника.
2. Лежа на полу, лицом вниз, поднимите таз и выгните спину, тело опирается на ладони и пальцы ног. Руки и ноги прямые. Поверните таз как можно больше влево, опуская левый бок как можно ниже, а затем вправо. Руки и ноги не сгибать. Темп медленный.
3. Сидя на полу, опора на прямые руки сзади, ноги согнуты. Поднимите таз. Тело опирается на расставленные согнутые ноги и прямые руки. Темп быстрый. Поднимать тело надо до горизонтального положения.
4. Лежа на полу, на спине, ноги вытянуты руки в стороны. Согните колени, подтяните их к груди и обхватите их руками. Оттолкните колени и бедра от груди, не опуская рук. Одновременно поднимите голову и попытайтесь коснуться подбородком колен. Удерживать это положение 5 секунд.
5. Лежа на полу, лицом вниз, поднимите высоко таз, выгнув дугой спину, опустив голову и опираясь на прямые руки и ноги. В таком положении обойти комнату.
6. Стоя ноги врозь, руки за головой. Наклоните голову вперед, а затем надавите на сомкнутые руки затылком, удерживая позу 7 секунд. Сначала голова удерживается прямо, а затем откиньте голову назад как можно дальше.
7.Стоя ноги врозь, подняться на носки – руки вверх. Затем наклонитесь вперед положив ладони на область под коленом. Втяните живот и попытайтесь напрячь спину, сопротивляясь руками этому движению. Держать 7 секунд.
Обопритесь руками о край стола, локти слегка согнуты, туловище параллельно поверхности стола, спина и ноги прямые. Поднимайте поочередно прямые ноги назад как можно выше и удерживайте по 7 секунд.
Стоя, ноги врозь. Вращения головой вправо-влево по большому кругу.
Стоя, ноги врозь. Повороты туловища вправо- влево, заглядывая за плечо. Руки болтаются.
Наклоны вперед с касанием пальцев ног, предварительно прогнувшись в позвоночнике руки вверх.
Стоя, ноги врозь, руки в стороны. Повороты туловища попеременно вправо- влево.
Лежа на полу на спине, руки в стороны. Приподнять немного ноги и держать их максимальное время.
Лежа на спине- руки в стороны. Поднять правую ногу вверх, затем коснуться левой руки, поднять опять вверх, положить в исходное положение. То же левой ногой.
Лежа на полу на правом боку. Мах левой ногой вверх-вернуть в исходное положение, затем подтянуть левое колено к груди и потянуться подбородком к нему. То же другой ногой.
Вис на перекладине или на верхнем крае двери. Максимально расслабьте позвоночник. Время- сколько можете.
Стоя, ноги врозь. Движения плечами вверх- назад- вперед по кругу. Затем наоборот вверх- вперед- назад.
«Собачье потягивание». Стоя на коленях и кистях на полу, перебираете руками по полу впереди до тех пор, пока не коснетесь лбом пола. Затем вернуться в и.п. 3 минуты делать это упражнение.
Лежа на спине, колени согнуты, ноги раздвинуты, руки свободно лежат на уровне плеч, локти согнуты, кисти лежат параллельно голове. Прижмите поясницу к полу и перемещайте бедра в одну сторону,а плечи и голову в другую.
ЛФК для шейного отдела позвоночника и верхних конечностей.
Упор сидя сзади. Наклоны головы вперед, назад, вправо, влево.
Сидя на полу- руки за голову. Наклоны туловища в стороны.
Сидя на полу- руки в стороны. Перекрещивание прямых рук над головой.
Упор сидя сзади. Повороты туловища вправо- влево.
Сидя на полу- руки вперед. Энергично сжимать и разжимать кисти. (при сжатии- большой палец к ладони.)
Поочередное сгибание- разгибание в кистях.
Круговые движения внутрь и наружу в кистях. Кисти сжаты в кулак- большой палец внутри.
Пронация- супинация в лучезапястных суставах.
Сидя на полу, руки вперед ладонями вверх. Сгибание рук в локтевом суставе до касания плечевого сустава.
Сидя на полу,руки в стороны ладонями вверх. Согнуть руки в локтях и пальцами стукнуть по плечам.
Сидя на полу, руки вверх, ладони внутрь. Тянуться руками как можно выше вверх.
Руки к плечам. Круговые движения в плечевом суставе вперед и назад по большому кругу.
Дыхательные упражнения при болях в области позвоночника.
Упор сидя сзади. Вдох- наклонить голову назад, на выдохе- голову вперед.
Стойка на коленях, сесть на пятки, наклонившись вперед- опереться на предплечья ладонями вниз. Вдох- отвести голову назад, выдох- наклонить голову вперед и расслабить мышцы. Общая релаксация.
ЛФК для грудного и поясничного отделов позвоночника.
1.Сидя на полу. Правая рука вверху- левая внизу. Кисти сжаты в кулак-большой палец внутри. Поочередные движения руками, напоминающие лазание по канату. «Канат ».
2.Вытянуть руки вперед, кисти в замок. Наклониться вперед. Круговые движения туловищем вправо- влево. Взгляд вперед. «Мельница »
3Сидя, руки вперед, кисти сжаты в кулак. Поднимание рук вверх с одновременным наклоном туловища назад- спина прямая. Затем глубокий наклон вперед с касанием стоп. «Гребля ».
4Половинный мотылек. Левую ногу, согнутую в колене положить стопой на правое бедро. Держась правой рукой за левую стопу,а левой за колено постараться прижать левое колено к ковру. То же правой ногой.
Сидя, руки в замок под согнутым правым коленом. Потянуть бедро к туловищу, пока нос не коснется колена. Корпус прямо.
Сидя, сгибание и разгибание пальцев ног с усилием.
Круговые движения стопами влево-вправо. Сначала ноги вместе,затем раздвинув.
Круговые движения стопами внутрь и наружу.
Положить левую стопу на правое бедро. Взявшись за стопу правой рукой совершать вращательные движения в голеностопном суставе по большому кругу.
«Кошка сердится и улыбается». Стоя на коленях и кистях сгибать и разгибать позвоночник. Голова то опускается на грудь, то запрокидывается далеко назад.
Лежа на спине. Поочередное подтягивание согнутого колена ко лбу, удерживая обеими руками голень. Голова тоже тянется к колену.
Одновременное подтягивание согнутых колен к голове- группировка.
«Велосипед»- поочередно то правой, то левой ногой.
«Велосипед»- двумя ногами одновременно
«Лодка» -Лежа на спине. Поднять ноги и туловище одновременно, руки вперед. Покачиваться слева направо и обратно, удерживая равновесие.
«Мотылек» - сидя, согнуть ноги в коленях, развести в стороны. Соединить подошвы и пятки подтянуть к паху. Надавливая руками на колени, постараться прижать их к ковру.
17.«Лягушка» -присед ноги врозь на всей стопе. Руки соединены и вытянуты вперед. Притянуть соединенные руки к груди, локтями отводя колени в стороны. Выпрямить спину, голову назад, взгляд вверх. Затем сгорбить спину, коленями сжимать локти, голова вертикально- потянуться руками вперед.
18. Упор присев. Выпрямляя ноги в коленях, поднять таз вверх, руки касаются стоп(или ладони под ступнями.)
19. «Воронья походка»- присед руки на коленях- ходьба по залу.
20. «Колыбель на спине »- покачивания в группировке на спине
ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
В острой и подострой стадии заболевания физические упражнения выполняются в исходном положении лежа на спине на животе на боку и стоя на четвереньках.
Примерный комплекс физических упражнений(середина курса лечения)
И.п.-лежа на спине.
1.Поднять руки вперед-вверх (вдох),вернуться в и. п.(выдох).
Повторить 4-5 раз.
2.Попеременное сгибание ног в коленных суставах (6-10 раз)
Дыхание произвольное.
3.Попеременно прижать плечи, лопатки,поясницу,бедра к плоскости кушетки с последующим расслаблением мышц (5-7 с).
Повторить 3-4 раза.
4.Положить руки на живот.Диафрагмальное дыхание.
5.Согнуть ноги в коленях: поднять и опустить таз, максимально при этом напрягая ягодичные мышцы (4- 5 раз).
И.п.-лежа на животе.
6.Приподнять плечи-имитация руками плавания стилем « брасс» (6-8 раз).
Дыхание произвольное.
7.Попеременное отведение и приведение прямой ноги, не касаясь кушетки (4- 6 раз). Дыхание произвольное.
8.Вытянуть руки вперед, положить на затылок, слегка приподнять туловище;вернуться в и. п.(4-5 раз).Дыхание произвольное.
И.п.-стоя на четвереньках.
9. Сесть на пятки, максимально потянувшись руками вперед (4-6 раз)
10. Подтянуть к правой руке левое колено.То же другой ногой.Повторить 6-8 раз.Дыхание произвольное.
И.п.-лежа на правом (левом) боку.
11.Поднять и удерживать одну (обе)ногу в течении 5-7 сек. (3-4 раза).
Потянуться левой (правой) рукой.вверх, не прогибаться (4 –6 раз).
7775 0
Анатомо-функциональные особенности лицевой мускулатуры требуют тщательного анализа имеющейся патологии при назначении средств ЛФК. Мимическая мускулатура чрезвычайно сложна, отдельные мышцы тесно связаны между собой. Большинство мимических движений осуществляется содружественно, имеет в своей основе прочно установившуюся мобильную связь между отдельными компонентами движения.
Невроз лицевого нерва проявляется периферическим парезом или параличом мимической мускулатуры соответствующей половины лица, сопровождается его асимметрией. Контрактура мимических мышц — наиболее частое осложнение невритов лицевого нерва, характеризуется тремя основными признаками: патологическими синкинезиями, стойким напряжением паретичных мышц и клинико-тоническими или тикозными спазмами в отдельных мышечных группах.
Из синкинезий в клинике наиболее часто встречаются:
. веко-лобно-губная синкинезия — при закрывании глаз наморщивается лоб, приподнимается угол рта;
. веко-плетизмовая синкинезия — зажмуривание глаз ведет к сокращению подкожной мышцы шен;
. веко-носовая синкинезия, или синкинезия Гюе — приподнятие крыла носа вверх кнаружи при зажмуривании;
. веко-ушная синкинезия — зажмуривание глаз сопровождается при поднятием ушной раковины;
. губо-пальпебральная синкинезия — сужение глазной щели при раздувании щек;
. лобно-губная синкинезия — приподнимание угла рта при наморщивании лба.
Для выявления функции лицевой мускулатуры больному предлагается:
. закрыть глаза;
. зажмурить глаза (при этом врач/методист должен с силой попытаться приоткрыть глаза с двух сторон);
. нахмурить (сдвинуть) бровь;
. наморщить лоб, оскалить зубы, надуть щеки;
. сократить подкожную мышцу шеи до образования складок.
Для определения ранних признаков развивающегося неврита лицевого нерва как же остаточных явлений его поражения предложены добавочные тесты (Мачерет Е.Л. и др.):
. Тест мигания (асинхронное мигание глаз). Более медленные мигания — на стороне поражения, даже в самых ранних стадиях заболевания.
. Тест на раздельное зажмуривание глаз. Уже при незначительной слабости круговой мышцы глаза пациент не в состоянии зажмурить глаз на больной стороне, тогда как одновременное зажмуривание обоих глаз возможно.
. Тест ресниц (симптом ресниц). При максимально зажмуренных глазах на больной стороне ресницы видны лучше.
. Тест надутых щек. При одновременном толчкообразном сдавливании предварительно надутых щек больного воздух вырывается через угол рта пораженной стороны.
. Тест исследования мышцы шеи. Больному предлагается широко открыть рот и достать нижней челюстью грудь. При оказывании сопротивления этому движению определяется меньшее напряжение мышц шеи на пораженной стороне. Наряду с этим исследуется общий неврологический статус больного.
Для клинической оценки функционального состояния мимических мышц при невритах VII пары предложена 6-балльная оценка (Я.М. Балабан).
Оценка в баллах верхней мимической мускулатуры
0 — паралич мускулатуры — больной не закрывает глаз, не может нахмурить и поднять бровь;1 — закрывает глаз не полностью, не может нахмурить и поднять бровь;
2 — закрывает глаз полностью, но не может зажмурить его, незначительно хмурит или слегка морщит лоб;
3 — жмурит глаз, хмурит и поднимает бровь, морщит лоб, но в меньшей степени и со значительно меньшей силой (симптом ресниц), чем на здоровой стороне (не преодолевает сопротивление врача/методиста);
4 — жмурит глаз, хмурит и поднимает бровь, морщит лоб так же, как и на здоровой стороне, но с незначительно меньшей силой (преодолевает сопротивление);
Оценка в баллах нижней мимической мускулатуры
0 — полный паралич мускулатуры — зубы не оскаливает, рот резко перекашивается на здоровую сторону (симптом «ракетки»), не может надуть щеки (щека «парусит»), не может сложить губы для свиста;1 — при оскаливании зубов на пораженной стороне видны 1—2 зуба, надуть щеки и свистеть не может;
2 — при оскаливании видны 2—3 зуба, надувает щеки слабо (щека еще «парусит»), свистеть не может;
3 — при оскаливании видны 3—4 зуба, складывает губы для свиста и с трудом может свистнуть, надувает щеку, но в меньшей степени и со значительно меньшей силой, чем на здоровой стороне (не преодолевает сопротивление врача/методиста);
4 — при оскаливании видны 4—5 зубов, рот едва заметно перетягивается на здоровую сторону, может свистеть и хорошо надувает щеки, но с незначительно меньшей силой, чем на здоровой стороне (преодолевает сопротивление);
5 — мускулатура в пределах нормы.
Задачи ЛФК
Задачи ЛФК: улучшить кровоснабжение в области лица, особенно на стороне поражения, а также шеи и воротниковой зоны; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений; восстановить правильное произношение.В комплексном лечении используют: коррекцию положением, массаж и лечебную гимнастику.
Коррекция положением включает следующие рекомендации (по В.Л. Найдину):
1. Спать на боку (на стороне поражения).
2. В течение 10-15мин З-4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть).
3. Подвязывать платок, подтягивая мышцы со здоровой стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.
4. Лейкопластырное натяжение, при котором основные мышцы здоровой стороны должны быть не только фиксированы, но и несколько перетянуты в сторону паретичных мышц, точки прикрепления которых тем самым оказались бы сближены. При этом осуществляется некоторая гиперкоррекция положения здоровых мышц.
Метод заключается в следующем: первую полоску лейкопластыря (шириной 1-1,5 см) приклеивают к верхней губе от носогубной складки здоровой стороны и натягивают в направлении мочки уха противоположной стороны (т.е. в сторону пареза) таким образом, чтобы получить смещение мягких тканей верхней губы за среднюю линию. Аналогичным образом натягивают вторую полоску — под нижней губой. Чтобы паретичные мышцы оставались интактными, под пластырные полоски подкладывают марлевую повязку.
При подобном натяжении значительно уменьшается антагонистическое действие мышц здоровой стороны, особенно при различных мимических ситуациях, что позволяет паретичным мышцам достаточно адекватно и спонтанно включаться в эту ситуацию.
При этом рекомендуется соблюдать следующие условия:
. Коррекция и гиперкоррекция мышц здоровой стороны должна осуществляться с определенной силой, чтобы мышцы-антагонисты паретичной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тиги мышц здоровой стороны.
. Фиксация свободного конца пластыря к шлему либо повязке из бинта должна быть жесткой, иначе здоровые мышцы не будут удерживаться в состоянии коррекции. Прикрепление свободного конца пластыря непосредственно к коже пораженной стороны неэффективно, так как здоровые мышцы в этом случае сразу же выйдут из-под контроля тяги и потянут кожу и подлежащие мышцы в свою сторону, вернув прежнюю асимметрию лица.
. Необходимо следить за участками кожи, к которым прикрепляется пластырь, предупреждая раздражение приемами массажа и питательными кремами поите процедуры коррекции положением.
. Лейкопластырное натяжение для уменьшения глазной щели (лагофтзльма) осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, которые прикрепляют на коже века по середине глазной щели и мягко натягивают кнаружи - вверх, свободным концом, также прикрепляя к неподвижному шлему. Сила натяжения легко определяется до появления двоения при бинокулярном зрении. Однако, чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания. Лейкопластырное натяжение в первые сутки проводят дробно — по 30—60 мин 2—3 раза в день, преимущественно во время активных мимических действий. Затем время лечения увеличивается до 2—3 ч в день.
Массаж способствует восстановлению крово- и лимфообращения, улучшает возбудимость мышц и создает готовность нервно-мышечных образований к восприятию волевых импульсов. В определенной степени массаж нормализует мышечный тонус, снижая его при начинающихся контрактурах или повышая тонус паретичных мышц. При этом следует учитывать, что методически правильное проведение массажа в сочетании с физическими упражнениями способствует уменьшению отечности лицевого нерва, В связи с этим перед каждой процедурой массажа больной должен проделать несложный комплекс общетонизирующей гимнастики, а также наклоны и повороты головы. Только после этого целесообразно приступить к массажу.
Начинать процедуру массажа рекомендуется с воротниковой зоны, затылка, включая область сосцевидного отростка и шеи. Этим как бы подготавливаются магистральные сосуды шеи для более свободного приема лимфы от лица и головы. Направление массажных движений определяется направлением тока лимфы и проводится преимущественно вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы сверху вниз. После такой предварительной подготовки приступают к массажу лица.
Первую неделю массаж в области паретичных мышц поверхностный и должен ограничиваться приемами легкого поглаживания. При этом основное внимание обращается на массаж здоровой стороны лица для возможного расслабления мышц и тем самым уменьшения перерастяжения паретичных мышц в здоровую сторону. Воздействие на костные выступы — сосцевидные отростки, края орбиты, верхнюю челюсть, подбородок — способствует увеличению объема мимических движений.
Внимание!
Большинство приемов массажа имеют точечный характер, чтобы смешения кожных покровов были незначительными и не растягивали кожу ослабленной половины лица.
Основной массаж проводится изнутри рта и выполняет двойную функцию реэдукации (обозначении мышцы) и массажную, усиливая кровообращение, трофические процессы в парегичных тканях и др.
В.А. Епифанов
Поражение лицевых нервов - крайне неприятное и довольно серьезное заболевание, но не нужно отчаиваться, если оно настигло вас или ваших близких. Не стоит излишне обнадеживаться - лечение довольно сложное и длительное. Однако назначенные врачом препараты, совместно с ЛФК и массажем, вернут лицу былую красоту, главное - не опускать руки.
Что представляет собой неврит лицевого нерва?
Невритом называют воспалительный процесс, который поражает лицевые нервы и вызывает снижение активности или паралич мимических мышц. Болезнь способна поражать, как один, так и несколько лицевых нервов.
Наиболее частые причины заболевания:
- переохлаждение;
- осложнение перенесенных инфекционных болезней;
- сильная зубная боль;
- травмы черепа или челюсти;
- интоксикация;
- длительные стрессы.
Заболеванию подвержены люди разных возрастов, дети - не исключение. Основные признаки недуга: асимметрия лица или его онемение, сглаженность носогубных складок. Больной не в состоянии выразить эмоции при помощи мимики либо способен задействовать лишь половину лица. Сопутствующими симптомами служат: невнятная речь, ухудшение слуха, слезотечение. Поражения нервов невоспалительного характера называются нейропатией. Признаки заболеваний одинаковы, независимо от причины.
Эффективность массажа при нейропатии
Массаж при неврите лицевого нерва играет важную роль, ведь с его помощью улучшается кровообращение, что способствует снятию спазма и улучшению мышечной активности.
Однако не стоит ждать слишком быстрых результатов, на восстановление требуется время. Залогом успеха является регулярность проведения процедур и правильное применение техники массажа.
Как бороться с воспалением в домашних условиях?
С первых дней после обнаружения неврита лицевых мышц необходимо начать лечение, чтобы остановить прогрессирование заболевания. Врач назначит медикаментозную терапию и физиопроцедуры. В некоторых случаях дополнительно применяют иглоукалывание и биоуправление. Соблюдение некоторых правил в домашних условиях также способствует выздоровлению:
- жевать пищу попеременно на обеих сторонах - это способствует восстановлению двигательной активности;
- спать на пораженной стороне - для улучшения кровообращения;
- восстанавливать асимметрию лица при помощи эластичного бинта.
Последний пункт заслуживает особого внимания. Процедуры проводят 3 раза в день, продолжительностью 40-50 минут. Наибольшая эффективность достигается, если больной во время лечения напрягает лицевые мышцы, например, при разговоре или принятии пищи.
Для лечения неврита используют народные средства:
Помимо народных средств существуют эффективные методики лечения воспаления лицевых нервов, которые могут быть использованы в том числе и в домашних условиях (рекомендуем прочитать: какие основные симптомы имеет воспаление лицевого нерва?). Эти виды лечения не исключают необходимости консультации у врача, а являются дополнением для наиболее быстрого и эффективного излечения. Рассмотрим подробнее зарекомендовавшие себя методы.
Точечный массаж лица
Точечным массажем, или акупрессурой, называется воздействие массирующими движениями на биологически активные точки. При неврите лицевого нерва помогает массаж следующих точек:
Массируют точки в течение 10-15 секунд. Независимо от того, одна или две стороны поражены болезнью, массируют обе стороны лица. Сильное надавливание исключено, процедура не должна вызывать болевых ощущений.
Заниматься массажем удобнее, сидя у зеркала. Если процедуру пациент проводит не самостоятельно, то рекомендуется уложить его на жесткую поверхность.
Делать массаж необходимо ежедневно, тогда удастся добиться скорейшего результата. Для наглядности посмотрите видео в конце статьи.
Лечебный массаж
Для улучшения кровообращения перед сеансом массажа рекомендуется выполнить несколько упражнений ЛФК:
- наклоны головы вперед-назад;
- наклоны головы влево-вправо;
- повороты головы влево-вправо;
- круговые движения головой по часовой стрелке и в обратную сторону.
Упражнения выполняют в положении сидя, каждое по 10 раз, в медленном темпе. После окончания разминки переходят к массажу.
Начинают сеанс с области шеи и затылка поглаживающими движениями по направлению сверху вниз. Интенсивность массажа должна нарастать постепенно, в начале курса прикосновения должны быть слегка ощутимыми, не причиняющими боль.
Начинают процедуру с поглаживаний лица, двигаясь по массажным линиям. Далее движения сменяются легким пощипыванием и растиранием. Зону лимфоузлов не массируют. Длительность массажа - около 10 минут.
Мимическая гимнастика
Начинают лечебную гимнастику с простых упражнений, которые служат подготовкой к более сложным. Движения выполняют симметрично, помогая при необходимости рукой. Добиваться этого следует не за счет поддерживания пораженной стороны, а ограничением амплитуды движений здоровой.
Комплекс упражнений при неврите лицевого нерва:
Лечебная артикуляционная гимнастика подразумевает произношение звуков и слов с подчеркнутой выразительностью, с усилием вытягивая, растягивая или округляя губы. Для обеспечения контроля за техникой выполнения комплекс мимической гимнастики выполняется перед зеркалом. Когда основные упражнения будут освоены, рекомендуется разнообразить комплекс новыми движениями, придумав их самостоятельно.
Профилактика нейропатии
Учитывая, что причины возникновения невропатии весьма разнообразны, не существует конкретных действий для ее профилактики.Тем не менее, следует соблюдать общие рекомендации:
- избегать переохлаждений;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- полноценно питаться;
- соблюдать меры предосторожности во избежание получения травм.
Привести внешность в норму при неврите лицевого нерва помогает гимнастика для лица, проводимая грамотно и под наблюдением специалиста. Терапия заболевания должна быть комплексной. Лечебная физкультура (ЛФК) в большинстве случаев применения даёт отличные результаты. С её помощью можно устранить контрактуры и стойкую ассиметрию. ЛФК можно применять с первых дней лечения даже при тяжёлых поражениях мимических нервов.
Под невритом лицевого нерва подразумевается воспалительный процесс, поражающий нерв и приводящий в итоге к мышечной слабости на одной из половин лица. Это выражается в парезе и даже параличе.
Как развивается неврит лицевого нерва?
Причиной проблем, возникающих с лицевым нервом, служит его расположение в узком костном канале. Даже при небольших воспалительных процессах из-за нехватки пространства возможно его ущемление. Другим частым нарушением является проблема кровоснабжения.
Главной причиной заболевания служит переохлаждение областей шеи и ушей. Нахождение в зоне даже небольшого и приятного сквозняка может привести к воспалению.
Важно: частой причиной развития заболевания являются кондиционеры. Следите, чтобы прохладная струя воздуха из устройства не попадала на вас.
Невриту лицевого нерва характерно постепенное поэтапное развитие. Заболевание проявляет себя следующим образом:
- Незначительные болевые ощущения позади ушей.
- Через 2-3 суток проявляются первые признаки асимметрии.
- Передняя часть языка утрачивает вкусовые ощущения.
- Слезотечение при приёме пищи.
- Слюнотечение на стороне поражения.
- Повышение слуховой чувствительности с поражённой стороны.
- Исчезает частично или полностью мимика.
- Смыкание век превращается в проблему.
Симптомы могут быть разными, в зависимости от того, в каком месте располагается очаг воспаления.
Плюсы и минусы выполнения упражнений
Результатом неврита может стать паралич, даже при его наличии гимнастика для лица будет уместной и необходимой мерой. Её применяют для достижения сразу нескольких целей:
- стимуляция мышц на поражённых участках;
- мышечное расслабление на стороне, которая не была затронута воспалительным процессом;
- улучшение кровообращения в районе головы и шеи;
- предупреждение развития синкинезии и контрактуры;
- приведение в норму произношения;
- устранение, развивающихся на фоне заболевания, дефектов лица.
ЛФК должна проводиться не по инициативе заболевшего, а при строгом контроле медицинского специалиста. Первым делом следует диагностировать заболевание и только потом принимать меры по его лечению.
Гимнастика участков лица при воспалении лицевого нерва должна проводиться в комплексе с другими методами лечения.
Воспалению лицевого нерва посвящена передача «Жить здорово»:
Особенности проведения гимнастики для лица при неврите лицевого нерва
- Улыбку восстанавливает смех. Можно смотреть смешные передачи, читать анекдоты. К смеху нужно приготовиться и заранее придержать рукой непоражённую часть лица, чтобы предупредить возникновение асимметрии.
- Для дополнительной активизации нервной системы желательно перед мышечным выполнением гимнастики, проделать её в мыслях. Опыт показывает, что это усиливает эффект.
- После каждого упражнения нужно сделать небольшой перерыв с целью расслабления мышц.
- ЛФК нужно делать сосредоточено, следя за поведением мышц, помогая им руками, чтобы предупредить появление асимметричности.
- Для каждой группы мышц предусмотрены свои упражнения, важно следить за тем, чтобы только они участвовали в процессе. Остальная часть лица должна оставаться в расслабленном состоянии. К примеру, если скалите зубы, не нужно в это же самое время поднимать и брови. Это приведёт в дальнейшем к появлению новых содружественных мимических движений, которые очень сложно исправляются.
Важно: гимнастика должна производиться с чётким соблюдением рекомендаций специалистов медленно и осознанно. Только в таком случае можно ожидать результата. При неправильном подходе он может оказаться негативным.
Как уже говорилось, неврит нерва лица требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют параллельно с ЛФК проводить терапию Су-джок и терапию ДЭНАС. В обоих случаях нужно предварительно обратиться к соответствующему специалисту за рекомендациями по применению методов в домашних условиях.
Ещё одна эффективная методика, которую можно применять для устранения проблемы – лечение положением. С этой целью на лицо накладывается тейпинг – специальный пластырь.
- Восстанавливать симметрию с помощью подвязывания платка. Здоровые мышцы должны натянуться таким образом, чтобы соответствовать поражённым. Последние в свою очередь должны оставаться расслабленными.
- 3-4 раза в сутки принимать такую позу: локоть устанавливается на опору, ладонь поворачивается тыльной стороной вверх, на неё склоняется голова поражённой стороной. Сидеть в таком положении следует 10-15 минут.
- При приёме пищи, производить жевательные движения обеими сторонами рта.
- Во время сна лежать на боку на проблемной стороне.
Гимнастические занятия должны проводиться поэтапно, чтобы не травмировать мышцы и нервы.
Лучшие упражнения для лица при неврите лицевого нерва
Начало лечения называется ранний период. Длится он до 10 дней. Лечебная гимнастика в данное время проводится небольшими дозами 2 раза в сутки в среднем по 10 минут.
Основной период начинается с 10 суток и длится до 12 дня. ЛФК играет главную роль в лечении. Повторять процедуру нужно 2-3 раза в сутки.
Предлагаем перечень основных упражнений:
- движение бровями вверх, а затем в обратную сторону;
- рот закрыт, водить языком по дёснам в различных направлениях;
- хмуриться, насупливая брови;
- надувать и сдувать щёки;
- улыбаться при открытом, а затем закрытом рте;
- расширять и сужать ноздри;
- складывать губы перёд трубочкой;
- опускать голову, затем вдыхать и выдыхать, фыркая;
- щуриться;
- совершать пальцем круговые движения и следить за ним глазами:
- пускать и поднимать уголки губ при закрытом рте;
- высовывать язык наружу и сворачивать в трубочку;
- свистеть;
- открыть рот и делать языком движения вперёд-назад;
- опускать и поднимать нижнюю губу так, чтобы обнажалась нижняя челюсть;
- опускать и поднимать верхнюю губу так, чтобы обнажалась верхняя челюсть;
- зажигать спичку и задувать;
- при открытом рте двигать языком вправо и влево;
- при открытом рте двигать языком вниз и вверх;
- производить щеками втягивающие движения, при этом рот должен быть закрыт.
Как на практике производится гимнастика, смотрите в видео:
Вывод
Гимнастика при лечении неврита лицевого нерва – основная ударная сила, которую нужно применять в комплексе с другими эффективными методиками.
Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2019 года!