Posisi “restoratif”, atau lateral stabil, digunakan pada korban tidak sadarkan diri dengan pernapasan spontan untuk mencegah retraksi lidah dan terjadinya asfiksia. Ada beberapa modifikasi pada "posisi restoratif", tidak ada satupun yang lebih disukai. Posisinya harus stabil, mendekati lateral alami, tanpa kompresi dada.
Pengurutan
1) melepas kacamata korban dan meluruskan kakinya;
2) duduk miring ke samping korban, tekuk lengannya yang lebih dekat dengan Anda, tegak lurus dengan badan;
3) ambil telapak tangan kedua korban di telapak tangan dan letakkan tangannya di bawah kepala;
4) dengan tangan yang lain, pegang lutut korban yang terjauh dari Anda dan, tanpa mengangkat kaki Anda dari permukaan, tekuk sendi lutut sebanyak mungkin;
5) dengan menggunakan lutut sebagai tuas, miringkan korban;
6) memeriksa kestabilan posisi korban dan adanya pernafasan.
Obstruksi (penyumbatan) saluran pernafasan bagian atas oleh benda asing paling sering dikaitkan dengan asupan makanan.
Dengan penyumbatan sebagian pada saluran pernafasan bagian atas, timbul batuk, sesak nafas yang tajam, pernafasan yang berisik, sianosis (kebiruan) pada kulit, sedangkan korban sering melingkari lehernya (“gejala universal stres pernafasan”). Korban, sebagai suatu peraturan, mampu secara mandiri mengeluarkan benda asing dari batuknya.
Dengan penyumbatan total saluran pernafasan bagian atas (asfiksia) pernafasan dan batuk korban tidak efektif, terjadi kehilangan suara dan kesadaran secara cepat. Korban membutuhkan pertolongan segera.
Pertolongan pertama
Jika korban bernapas sendiri, amati efisiensi pernapasannya dan dorong dia untuk batuk. Jika korban sadar, tetapi kelemahannya berlanjut, pernapasan dan batuknya melemah dan berhenti, lakukan serangkaian 5 pukulan di antara tulang belikat:
- berdiri di samping dan sedikit di belakang korban;
- pegang korban di bawah korset bahu atas dengan satu tangan dan miringkan dia ke depan;
- dengan ujung telapak tangan kedua, lakukan 5 dorongan di antara tulang belikat korban.
Jangan mencoba mendaratkan kelima tusukan sekaligus! Kontrol pengeluaran benda asing dari mulut korban setelah setiap dorongan!
Jika penerapan dorongan di antara tulang belikat tidak efektif, lakukan "manuver Heimlich" - penerapan dorongan perut:
- berdiri di belakang korban dan lingkarkan tangan Anda di sekitar tubuh di bawah korset bahu atas setinggi perut bagian atas;
- menopang batang tubuh, miringkan korban ke depan;
- lipat salah satu tangan Anda menjadi kepalan tangan dan letakkan dengan ibu jari menghadap tubuh sepanjang garis tengah tubuh di tengah jarak antara pusar dan proses xiphoid tulang dada (sudut kosta), dengan tangan yang lain kencangkan tinju di atas;
- terapkan serangkaian 5 guncangan kuat yang tajam ke arah dari bawah - ke atas dan dari luar - ke dalam ke diafragma, sehingga benda asing dapat dikeluarkan.
Jika dorongan perut tidak efektif bagi korban dalam keadaan sadar, gabungkan penerapan 5 pukulan di antara tulang belikat.
Jika korban kehilangan kesadaran, tindakan bantuan hidup dasar perlu dimulai sesuai aturan yang dijelaskan di atas (paragraf 4-7):
- baringkan korban dengan hati-hati pada permukaan yang rata;
- segera mengatur panggilan ambulans (03.112);
- jika korban tidak bernapas secara spontan, segera mulai kompresi dada yang berhubungan dengan pernapasan buatan (30:2);
- sebelum melakukan pernafasan buatan, periksa rongga mulut korban dan singkirkan kemungkinan benda asing di bawah kendali visual.
Tersumbatnya saluran pernafasan bagian atas oleh benda asing pada korban obesitas atau ibu hamil
Teknik tekanan tersentak-sentak pada dada dalam posisi berdiri atau duduk:
- berdiri di belakang korban, letakkan kaki Anda di antara kedua kakinya, pegang dadanya setinggi ketiak; letakkan tangan satu tangan, terkepal, dengan ibu jari di tengah tulang dada, pegang dengan tangan kedua; melakukan gerakan tersentak-sentak sepanjang tulang dada ke arah diri sendiri sampai benda asing keluar;
- jika korban tidak sadarkan diri, segera lakukan resusitasi dasar.
Gambar tersebut menunjukkan teknik mendorong tulang dada dalam posisi terlentang bagi korban obesitas dan ibu hamil.
Posisi menyamping stabil (SBP) adalah posisi di mana orang yang tidak sadarkan diri namun masih bernapas ditempatkan sambil menunggu ambulans datang.
Mengapa posisi menyamping yang stabil dilakukan?
Dengan hilangnya kesadaran, semua otot seseorang mengendur. Berbaring telentang dalam keadaan ini, seseorang mungkin mati lemas karena lidahnya masuk ke tenggorokan atau tersedak muntahan. Posisi lateral yang stabil mencegah retraksi lidah, memungkinkan pernafasan dan membantu menghilangkan air liur dan muntah.
Kapan Menggunakan Posisi Sisi Stabil
- Dengan atau kehilangan kesadaran.
- Saat koma asal usulnya tidak diketahui.
- Jika terjadi keracunan narkoba.
- Mampu koma alkoholik.
- Selama stroke atau serangan jantung.
Algoritma untuk melakukan posisi lateral yang stabil
Mempersiapkan giliran
- Jika pasien memakai kacamata, lepaskan.
- Pastikan kaki pasien lurus, berbaring rapat dan sejajar dengan badan.
- Berlututlah di samping korban.
- Letakkan lengan yang paling dekat dengan Anda pada sudut kanan tubuh Anda dan tekuk pada siku dekat kepala, telapak tangan menghadap ke atas.
- Ambil tangan Anda yang lain, gerakkan ke samping dan tempelkan ke telinga dengan punggung tangan. Tahan dalam posisi ini - ini akan membantu mengurangi pergerakan vertebra serviks selama rotasi korban, yang akan mengurangi risiko memperparah kemungkinan cedera leher.
- Dengan tangan Anda yang lain, pegang kaki korban yang berlawanan di belakang lutut. Angkat tanpa mengangkat kaki dari tanah - ini memungkinkan Anda menggunakan kaki sebagai "pengungkit" agar lebih mudah untuk berbelok.
- Tanpa mengubah posisi lengan dan kaki, menjauhlah dari pasien dan bersiap untuk membalikkan pasien ke samping.
Berbelok
- Tarik kaki yang terangkat ke arah Anda dan baringkan korban pada sisinya.
- Lepaskan tangan Anda dari bawah kepala pasien, pegang siku korban untuk mencegah adanya gerakan kepala.
Stabilisasi
- Sesuaikan posisi kaki – paha dan lutut harus tegak lurus.
- Pegang kepala dengan satu tangan, buka mulut pasien dengan tangan lainnya dan periksa pernapasannya.
Video menyamping stabil
Memberikan korban posisi lateral yang stabil
Kasus khusus
Wanita hamil dan orang gemuk dibaringkan miring ke kiri untuk mengurangi risiko terjepitnya vena cava inferior. Bertanggung jawab untuk mengumpulkan darah vena yang tidak teroksigenasi dari bagian bawah tubuh. Jika vena ini terjepit, ada risiko memperburuk kondisi pasien.
Jika pasien berbaring tengkurap- pastikan dia bernapas dan stabilkan posisinya.
Pengawasan terhadap korban
Sebelum kedatangan ambulans, perlu dilakukan pemantauan cermat terhadap perubahan kondisi korban:
- Kontrol fungsi vital: pernapasan, denyut nadi, kesadaran.
- Jam tangan untuk perubahan tanda-tanda eksternal: munculnya keringat, pucat atau sianosis pada kulit.
- Ketika kondisi pasien berubah memberitahukan dan periksa informasi untuk ambulans.
- Sekalipun pasien tidak sadarkan diri, bicaralah padanya dan menenangkan miliknya.
- Lindungi dari cuaca- panas, dingin, hujan dan angin.
- Jika korban merasa lebih baik dan sadar kembali - tunggu kedatangan dokter dan pemeriksaan oleh dokter.
Di tempat kejadian dan selama pengangkutan, korban harus diberikan posisi yang optimal (menguntungkan) yang mempengaruhi fungsi organ vital. Situasi ini bergantung pada jenis cedera dan tingkat keparahan kondisi korban:
Pada korban yang tidak sadarkan diri akibat cedera otak traumatis, keracunan, gangguan sirkulasi otak, dan lain-lain, selalu terdapat bahaya retraksi lidah, dan akibat terhambatnya refleks batuk, menelan, penyumbatan saluran napas oleh muntahan, air liur, dahak, benda asing, darah (terutama jika korban dalam posisi telentang). Hal ini mau tidak mau menyebabkan gangguan fungsi paru-paru berupa asfiksia (mati lemas). Untuk mencegah hal ini, korban harus segera ditempatkan pada posisi lateral (drainase) yang stabil (Gbr. 9).
Gbr.9 Posisi drainase untuk mencegah asfiksia
- Lepaskan kacamata dari korban (jika ada).
- Berlututlah di sisi korban. Pastikan kakinya lurus dan lengannya berada di samping.
- Ambil lengan yang paling dekat dengan Anda tegak lurus dengan badan, tekuk pada siku sehingga telapak tangan mengarah ke atas.
- Letakkan tangan terjauh dari Anda secara miring di dada korban; Letakkan punggung tangan korban pada pipi korban yang paling dekat dengan anda.
- Dengan tangan Anda yang lain, pegang kaki korban yang terjauh dari Anda di bawah lutut; arahkan korban ke arah Anda sehingga lutut dan kaki korban yang tertekuk bertumpu pada tanah.
- Rentangkan kepala korban agar jalan napas tetap bersih. Bila perlu, sesuaikan posisi telapak tangan yang menjadi sandaran kepala pasien agar jalan napas tetap bersih.
- Kontrol pernapasan korban.
Sebelum membalikkan badan, untuk mencegah risiko perpindahan vertebra serviks (jika patah), disarankan untuk memfiksasi tulang belakang leher dengan belat serviks (Gbr. 10).
Gambar 10 Belat leher
Posisi “katak” digunakan jika dicurigai adanya trauma pada panggul, ekstremitas bawah. Korban dibaringkan telentang dengan anggota badan direntangkan dan setengah ditekuk pada sendi lutut dan pinggul, yang bertumpu pada roller di daerah poplitea (Gbr. 11).
Gambar 11 Posisi "katak" jika terjadi cedera pada panggul dan ekstremitas bawah
Posisi telentang dengan roller empuk diberikan kepada korban dengan cedera tulang belakang (Gbr. 12).
Posisi tubuh horizontal dengan kaki terangkat 30 - 40 cm digunakan untuk kehilangan banyak darah dan pendarahan internal yang berkelanjutan (Gbr. 14).
Apa yang harus dilakukan jika seseorang tidak sadarkan diri, TAPI bernapas?
Dalam hal ini, perlu untuk memastikan pencegahan kemungkinan komplikasi (misalnya, pada korban yang berbaring telentang akar lidah bisa tenggelam, yang dapat menyebabkan henti napas; juga, jika muntah dimulai, maka muntahannya bisa masuk ke saluran pernafasan). Untuk menghindari komplikasi seperti itu, tempatkan orang yang tidak sadarkan diri (atau kebingungan) dalam posisi pemulihan:
posisi restoratif- Ini adalah posisi menyamping dengan postur stabil. Pada posisi ini, saluran udara terbuka.
Dalam posisi ini, Anda dapat dengan mudah menempatkan seseorang dengan bentuk dan berat badan apa pun, jika Anda tahu cara melakukannya dengan benar. Jadi, Anda membutuhkan:
1. Lepaskan dari korban dan singkirkan segala sesuatu yang tergantung di ikat pinggangnya: telepon genggam, tas pinggang, pisau, dll. Sebaiknya hal ini dilakukan di depan saksi agar nantinya tidak dituduh mencuri.
2. Lepas dan sisihkan kacamatanya (bila korban berkacamata).
3. Keluarkan ponsel, kacamata, dan benda apa pun dari saku celana yang mungkin remuk atau terluka bila dibalik ke posisi menyamping. Dianjurkan untuk melakukan ini di depan para saksi.
4. Duduklah berlutut di sisi korban. Letakkan salah satu tangan Anda di bawah lutut korban (di luar), tekuk lutut korban sebanyak mungkin. Dengan tangan yang lain, ambil tangan korban (yang paling jauh dari Anda): 
Letakkan telapak tangan korban di belakang pipinya (saat korban dimiringkan ke posisi menyamping, pipinya akan terletak di telapak tangan Anda).
Selanjutnya, Anda cukup menggunakan lutut dan siku korban yang tertekuk di belakang pipi tangan sebagai tuas, lalu membalikkan badan orang tersebut: 
Berikut adalah video bagaimana hal ini terjadi (video dari sekolah P3K yang sama dengan tempat saya bersekolah):
Terlepas dari kenyataan bahwa karena alasan tertentu hal ini tidak diperhitungkan dalam video, di kelas kami diberitahu bahwa kami membutuhkannya pastikan bahwa:
- lengan bawah diluruskan dan diletakkan dengan telapak tangan di tanah;
- pipi terletak di tangan kedua;
- hidung dan mulut tidak tertutup oleh apapun;
- siku lengan atas terletak di tanah;
- tidak boleh "berjalan kaki".
Artinya, seseorang harus berbohong seperti pada gambar di bawah ini, dan bukan seperti di video (saya bahkan tidak tahu mengapa ada perbedaan seperti itu di sekolah pertolongan pertama yang sama):
PENTING: setiap 20 menit Anda perlu membalikkan korban, mengubah sisi tempat dia berbaring.
Ada berbagai pilihan untuk posisi stabil menyamping, yang masing-masing harus memastikan posisi tubuh korban miring, bebas keluarnya muntahan dan sekret dari rongga mulut, dan tidak adanya tekanan pada dada (Gbr. 19):
A B
V G
Beras. 19. Tahapan memberikan korban posisi menyamping yang stabil
- 1. melepas kacamata korban dan menaruhnya di tempat yang aman;
- 2. berlutut di samping korban dan pastikan kedua kaki lurus;
- 3. Ambil tangan korban yang paling dekat dengan penolong ke samping hingga tegak lurus badan dan tekuk pada sendi siku sehingga telapak tangan menghadap ke atas (Gbr. 19a);
- 4. gerakkan tangan kedua korban melewati dada, dan pegang permukaan belakang telapak tangan tersebut pada pipi yang paling dekat dengan penolong (Gbr. 19 b);
- 5. Dengan tangan yang lain, pegang kaki korban yang terjauh dari penolong tepat di atas lutut dan tarik ke atas agar kaki tidak terlepas dari permukaan (Gbr. 19c);
- 6. sambil memegangi pipi korban dengan tangan ditekan, tarik kaki korban dan putar menghadap penolong dengan posisi miring;
- 7. Tekuk paha korban tegak lurus pada sendi lutut dan pinggul agar jalan napas tetap terbuka dan memberikan rahasia pada labu, miringkan kepala korban ke belakang. Jika perlu untuk mempertahankan posisi kepala yang dicapai, letakkan tangan korban di bawah pipi (Gbr. 19d);
Jika Anda mencurigai adanya cedera tulang belakang namun harus meninggalkan pasien, baringkan pasien pada posisi lateral stabil yang dimodifikasi.
Luruskan lengannya di atas kepala, dan putar badannya sehingga kepalanya bertumpu pada lengan yang diluruskan. Posisi ini adalah HAINES (lengan tinggi bahasa Inggris di tulang belakang yang terancam punah) (Gbr.20)
Beras. 20. Posisi HAINES
Periksa pernapasan normal setiap 5 menit; Pindahkan korban ke posisi lateral yang stabil pada sisi yang lain setiap 30 menit untuk menghindari sindrom kompresi posisi.