Poziția „restauratoare”, sau laterală stabilă, este utilizată la victimele inconștiente cu respirație spontană pentru a preveni retragerea limbii și apariția asfixiei. Există mai multe modificări ale „poziției restaurative”, niciuna dintre ele nu este de preferat. Poziția trebuie să fie stabilă, aproape de lateral natural, fără compresie toracică.
Secvențierea
1) scoateți ochelarii victimei și îndreptați-i picioarele;
2) așezați-vă pe partea victimei, îndoiți-i brațul, care este mai aproape de dvs., în unghi drept față de corp;
3) luați palma mâinii secunde a victimei în palmă și puneți-i mâna sub cap;
4) cu cealaltă mână, apucă genunchiul victimei cel mai îndepărtat de tine și, fără să ridici picioarele de la suprafață, îndoaie cât mai mult posibil la articulația genunchiului;
5) folosind genunchiul ca pârghie, întoarceți victima pe o parte;
6) se verifică stabilitatea poziţiei victimei şi prezenţa respiraţiei.
Obstrucția (blocarea) căilor respiratorii superioare de către un corp străin este cel mai adesea asociată cu aportul alimentar.
Cu blocaj parțial ale căilor respiratorii superioare, există tuse, scurtare bruscă a respirației, respirație zgomotoasă, cianoză (albastru) a pielii, în timp ce victima se înfășoară adesea în jurul gâtului („simptom universal al stresului respirator”). Victima, de regulă, este capabilă să realizeze în mod independent tusea unui corp străin.
Cu blocaj complet tractul respirator superior (asfixie) respirațiile și șocurile de tuse ale victimei sunt ineficiente, există o pierdere rapidă a vocii și a conștienței. Victima are nevoie de ajutor imediat.
Prim ajutor
Dacă accidentatul respiră singur, observați eficiența respirației sale și încurajați-l să tușească. Dacă victima este conștientă, dar slăbiciunea sa progresează, respirația și tusea slăbesc și se opresc, aplicați o serie de 5 șocuri între omoplați:
- stați în lateral și ușor în spatele victimei;
- apuca victima sub centura scapulara superioara cu o mana si inclina-l inainte;
- cu marginea celei de-a doua palme, aplicați 5 împingeri între omoplații victimei.
Nu încercați să aterizați toate cele 5 împingeri deodată! Controlați îndepărtarea corpului străin din gura victimei după fiecare împingere!
Dacă aplicarea împingărilor între omoplați nu a fost eficientă, efectuați „manevra Heimlich” - aplicarea împingărilor abdominale:
- stai în spatele victimei și înfășoară-ți brațele în jurul corpului sub centura scapulară superioară la nivelul abdomenului superior;
- sprijinind trunchiul, înclinați victima înainte;
- îndoiți una dintre mâini într-un pumn și plasați-o cu degetul mare spre corp de-a lungul liniei mediane a corpului, la mijlocul distanței dintre buric și procesul xifoid al sternului (unghiul costal), cu cealaltă mână fixați pumnul deasupra;
- aplicați o serie de 5 șocuri intense ascuțite în direcția de jos - în sus și din exterior - spre interior spre diafragmă, realizând îndepărtarea corpului străin.
Dacă împingările abdominale au fost ineficiente pentru victima în stare de conștiență, combinați aplicarea a 5 șocuri între omoplați.
Dacă victima și-a pierdut cunoștința, este necesar să se înceapă măsuri de bază de susținere a vieții conform regulilor descrise mai sus (paragrafele 4-7):
- așezați ușor victima pe o suprafață plană;
- organizați imediat un apel de ambulanță (03.112);
- în absența respirației spontane a victimei, începeți imediat compresiile toracice într-un raport cu respirații artificiale (30:2);
- înainte de respirații artificiale, verificați cavitatea bucală a victimei și îndepărtați eventualele corpuri străine sub control vizual.
Obstrucția căilor respiratorii superioare de către un corp străin la o victimă obeză sau la o femeie însărcinată
Tehnica presiunii sacadate pe piept în poziție în picioare sau așezat:
- stai in spatele victimei, pune-ti piciorul intre picioarele lui, apuca-i pieptul la nivelul axilelor; așezați mâna unei mâini, strânsă în pumn, cu degetul mare în mijlocul sternului, strângeți-o cu peria mâinii a doua; efectuează mișcări sacadate de-a lungul sternului către tine până când iese corpul străin;
- dacă accidentul este inconștient, începeți imediat resuscitarea de bază.
Desenele arată tehnica de împingere a sternului în decubit dorsal pentru victimele obeze și femeile însărcinate.
Poziția laterală stabilă (SBP) este o poziție în care o persoană inconștientă, dar care respiră, este plasată în timp ce așteaptă sosirea unei ambulanțe.
De ce se realizează o poziție laterală stabilă?
Odată cu pierderea cunoștinței, toți mușchii unei persoane se relaxează. Întinsă pe spate în această stare, o persoană se poate sufoca din cauza retragerii limbii în gât sau se poate sufoca cu vărsăturile. O poziție laterală stabilă previne retragerea limbii, permite respirația și ajută la eliminarea salivei și a vărsăturilor.
Când să utilizați poziția laterală stabilă
- Cu sau pierderea cunoștinței.
- În timpul comei origine necunoscută.
- În caz de otrăvire droguri.
- Capabil comă alcoolică.
- Pe parcursul accident vascular cerebral sau atac de cord.
Algoritm pentru efectuarea unei poziții laterale stabile
Pregătirea pentru viraj
- Dacă pacientul poartă ochelari, scoateți-i.
- Asigurați-vă că picioarele pacientului sunt drepte, întinse împreună și în linie cu corpul.
- Îngenunchează-te lângă victimă.
- Așezați brațul cel mai aproape de dvs. într-un unghi drept față de corp și îndoiți-l la cotul lângă cap, cu palma în sus.
- Luați-vă cealaltă mână, mutați-o pe o parte și puneți-o la ureche cu dosul mâinii. Țineți-l în această poziție - acest lucru va ajuta la reducerea mișcării vertebrelor cervicale în timpul rotației victimei, ceea ce va reduce riscul de agravare a unei posibile leziuni la nivelul gâtului.
- Cu cealaltă mână, prindeți piciorul opus al victimei în spatele genunchiului. Ridicați-l fără a lua picioarele de pe sol - acest lucru vă permite să folosiți piciorul ca „pârghie” pentru a facilita întoarcerea.
- Fără a schimba poziția brațelor și picioarelor, îndepărtați-vă de pacient și pregătiți-vă să întoarceți pacientul pe o parte.
Întoarce-te
- Trageți piciorul ridicat spre dvs. și puneți accidentatul pe o parte.
- Scoateți mâna de sub capul pacientului, ținând cotul victimei pentru a preveni orice mișcare a capului.
Stabilizare
- Reglați poziția picioarelor - coapsa și genunchiul trebuie să fie în unghi drept.
- Ținând capul cu o mână, deschideți gura pacientului cu cealaltă și verificați-i respirația.
Video lateral constant
Oferirea victimei o poziție laterală stabilă
Cazuri speciale
Femeile însărcinate iar persoanele obeze sunt așezate pe partea stângă pentru a reduce riscul de a strânge vena cavă inferioară. Este responsabil pentru colectarea sângelui venos neoxigenat din părțile inferioare ale corpului. La strângerea acestei vene, există riscul agravării stării pacientului.
Dacă pacientul stă întins pe burtă- asigurați-vă că respiră și stabilizați-i poziția.
Supravegherea victimei
Înainte de sosirea unei ambulanțe, este necesar să monitorizați cu atenție schimbarea stării victimei:
- Control funcții vitale: respirație, puls, conștiință.
- Ceas pentru modificarea semnelor externe: apariția transpirației, paloare sau cianoză a pielii.
- Când starea pacientului se schimbă informași verificați informațiile pentru o ambulanță.
- Chiar dacă pacientul este inconștient, vorbește cu el și calma a lui.
- Protejați-vă de intemperii- căldură, frig, ploaie și vânt.
- Dacă victima s-a simțit mai bine și și-a recăpătat conștiința - așteaptă sosirea medicilorși examinare de către un medic.
La locul incidentului și în timpul transportului, victimei trebuie să i se acorde o poziție optimă (favorabilă) care afectează funcția organelor vitale. Această situație depinde de tipul de vătămare și de severitatea stării victimei:
La victimele inconștiente din cauza leziunilor cerebrale traumatice, otrăviri, accident vascular cerebral etc., există întotdeauna pericolul de retragere a limbii și din cauza inhibării tusei, reflexelor de deglutiție, blocării căilor respiratorii prin vărsături, saliva, spută. , corpi străini, sânge (mai ales dacă victima este pe spate). Acest lucru duce inevitabil la afectarea funcției pulmonare sub formă de asfixie (sufocare). Pentru a preveni acest lucru, victima trebuie imediat plasată într-o poziție laterală stabilă (drenaj) (Fig. 9).
Fig.9 Poziția de drenaj pentru prevenirea asfixiei
- Scoateți ochelarii de protecție de la victimă (dacă există).
- Îngenuncheați pe partea victimei. Asigurați-vă că picioarele lui sunt drepte și că brațele sunt pe partea lui.
- Luați brațul cel mai aproape de dvs. într-un unghi drept față de corp, îndoiți-l la cot, astfel încât palma să fie îndreptată în sus.
- Pune mâna cea mai îndepărtată de tine oblic pe pieptul victimei; Pune dosul mâinii victimei pe obrazul victimei cel mai aproape de tine.
- Cu cealaltă mână, apucă piciorul victimei cel mai departe de tine sub genunchi; întoarceți victima spre dvs. astfel încât genunchiul și piciorul îndoit ale victimei să se sprijine pe sol.
- Extindeți capul victimei astfel încât căile respiratorii să rămână libere. Dacă este necesar, reglați poziția palmei pe care se sprijină capul pacientului, astfel încât căile respiratorii să rămână libere.
- Controlați respirația victimei.
Inainte de intoarcerea corpului, pentru a preveni riscul deplasarii vertebrelor cervicale (daca sunt fracturate), este indicat sa se fixeze coloana cervicala cu o atela cervicala (Fig. 10).
Fig. 10 Atela gâtului
Poziția „broaștei” este folosită pentru suspecte de traumatisme ale pelvisului, extremităților inferioare. Victima este întinsă pe spate cu membrele divorțate și pe jumătate îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, care se sprijină pe o rolă în regiunea popliteă (Fig. 11).
Fig. 11 Poziția „broaștei” în caz de rănire a pelvisului și a extremităților inferioare
Poziția pe spate cu rolă căptușită este dată victimei cu leziuni ale coloanei vertebrale (Fig. 12).
Poziția orizontală a corpului cu picioarele ridicate cu 30 - 40 cm este folosită pentru pierderea masivă de sânge și sângerare internă continuă (Fig. 14).
Ce să faci dacă o persoană este inconștientă, DAR respiră?
În acest caz, este necesar să se asigure prevenirea posibilelor complicații (de exemplu, la o victimă întinsă pe spate rădăcina limbii se poate scufunda, ceea ce poate duce la stop respirator; de asemenea, dacă încep vărsăturile, atunci vărsăturile pot pătrunde în tractul respirator). Pentru a evita astfel de complicații, plasați o persoană inconștientă (sau confuză) într-o poziție de recuperare:
poziție restauratoare- Aceasta este o poziție pe lateral într-o postură stabilă. În această poziție, căile respiratorii sunt deschise.
În această poziție, poți pune cu ușurință o persoană de orice formă și greutate, dacă știi să o faci corect. Deci, aveți nevoie de:
1. Scoateți de pe victimă și puneți deoparte tot ce îi atârnă la centură: telefoane mobile, genți de talie, cuțite etc. Este indicat să faceți acest lucru în fața martorilor pentru ca ulterior să nu fiți acuzat de furt.
2. Scoateți și lăsați ochelarii deoparte (dacă victima poartă ochelari).
3. Scoateți telefonul mobil, ochelarii și orice altceva din buzunarele pantalonilor care ar putea fi striviți sau răniți atunci când sunt răsturnați în poziția laterală. Este indicat să faceți acest lucru în fața martorilor.
4. Stai în genunchi pe partea victimei. Așezați una dintre mâini sub genunchiul victimei (în exterior), îndoiți-i piciorul cât mai mult posibil la genunchi. Cu cealaltă mână, ia mâna victimei (cea mai îndepărtată de tine): 
Așezați palma mâinii victimei în spatele obrazului său (atunci când întoarceți victima în poziția laterală, obrazul acestuia va sta în palma mâinii dumneavoastră).
În continuare, utilizați pur și simplu genunchiul și cotul îndoiți ale victimei în spatele obrazului mâinii ca pârghie, răsturnând persoana: 
Iată un videoclip despre cum se întâmplă acest lucru (un videoclip de la aceeași școală de prim ajutor la care am fost):
În ciuda faptului că din anumite motive acest lucru nu a fost luat în considerare în videoclip, în clasă ni s-a spus că avem nevoie asigura-te ca:
- brațul inferior este îndreptat și se întinde cu palma pe pământ;
- obrazul se întinde pe mâna a doua;
- nasul si gura nu sunt inchise de nimic;
- cotul brațului este culcat pe pământ;
- nu trebuie să fie „picior pe jos”.
Adică, o persoană ar trebui să mintă ca în imaginea de mai jos și nu ca în videoclip (nici măcar nu știu de ce există astfel de discrepanțe în aceeași școală de prim ajutor):
IMPORTANT: la fiecare 20 de minute trebuie să întoarceți victima, schimbând partea pe care se află.
Există diferite opțiuni pentru o poziție stabilă laterală, fiecare dintre acestea ar trebui să asigure poziția corpului victimei pe lateral, curgerea liberă a vărsăturilor și secretelor din cavitatea bucală și fără presiune asupra pieptului (Fig. 19):
A b
V G
Orez. 19. Etapele acordării victimei unei poziții laterale stabile
- 1. scoateți ochelarii victimei și puneți-i într-un loc sigur;
- 2. îngenunchează lângă accidentat și asigură-te că ambele picioare sunt drepte;
- 3. Luați mâna victimei cea mai aproape de salvator în lateral, în unghi drept față de corp și îndoiți-o la articulația cotului, astfel încât palma să fie întoarsă în sus (Fig. 19a);
- 4. mutați mâna a doua a victimei prin piept și țineți suprafața din spate a palmei acestei mâini de obrazul cel mai aproape de salvator (Fig. 19 b);
- 5. Cu cealaltă mână, prindeți piciorul victimei cel mai îndepărtat de salvator chiar deasupra genunchiului și trageți-l în sus, astfel încât piciorul să nu iasă de la suprafață (Fig. 19c);
- 6. ținând mâna victimei apăsată pe obraz, trageți victima de picior și întoarceți-l cu fața către salvator într-o poziție pe o parte;
- 7. Îndoiți coapsa victimei într-un unghi drept la articulațiile genunchiului și șoldului pentru a menține căile respiratorii deschise și pentru a oferi vasului secrete, înclinați capul victimei înapoi. Dacă este necesar să se mențină poziția atinsă a capului, se pune mâna victimei sub obraz (Fig. 19d);
Dacă bănuiți o leziune a coloanei vertebrale, dar trebuie să părăsiți pacientul, plasați pacientul într-o poziție laterală stabilă modificată.
Îndreptați-i brațul deasupra capului și întoarceți-i corpul astfel încât capul să se sprijine pe un braț îndreptat. Această poziție este HAINES (brațul înalt în engleză în coloana vertebrală pe cale de dispariție) (Fig.20)
Orez. 20. Poziție HAINES
Verificați respirația normală la fiecare 5 minute; Mutați victima într-o poziție laterală stabilă pe cealaltă parte la fiecare 30 de minute pentru a evita sindromul de compresie pozițională.