MIŠICE VRATU
Sestava vratnih mišic vključuje mišice različnega izvora.
1. Izpeljanke visceralnih lokov:
a) derivati prvega visceralnega loka - m. mylohyoideus, venter anterior w. digastrici. (Gostilna p. trigeminus);
b) derivati drugega visceralnega loka - m. stylohyoideus, venter posterior t.digastrici, platysma. (Gostilna p. facialis);
c) izpeljanke škržnih lokov - m. sternocleidomastoideus.
2. Avtohtone vratne mišice:
a) spredaj: m. sternohyoideus, m. sternothyreoidus, m. thyreohyoideus in m. omohyoideus, kot tudi m. geniohyoideus;
b) stran: mm. scaleni anterior, medius et posterior;
c) predvretenčarji: m. longus colli, m. longus capitis in m. rectus capitis anterior.
Avtohtone mišice vratu predstavljajo ostanke ventralne muskulature, na razporeditev katere sta vplivali dve pomembni okoliščini: redukcija reber in redukcija telesne votline. Posledično je pri človeku izginil del avtohtonih vratnih mišic, ostale pa so le skalene, prevertebralne in m. geniohyoideus. Glede na razvoj jih inervirajo sprednje veje vratnih hrbteničnih živcev.
Kar zadeva mišice, ki se nahajajo pod hioidno kostjo, so povezane s hioidnim aparatom in so inervirane iz ansa cervicalis.
Topografsko so mišice vratu razdeljene v naslednje skupine:
1. Površinske mišice (platizma, m. sternocleidomastoideus).
2. Srednje mišice ali mišice hioidne kosti:
a) mišice, ki ležijo nad njim (mm. mylohyoideus, digastricus, stylohyoideus, geniohyoideus);
b) mišice, ki ležijo pod njim (mm. sternohyoideus, sternothyreoideus, thyreohyoideus, omohyoideus).
3. Globoke mišice:
a) stransko, pritrjeno na rebra (mm. scaleni ant., med. et post.);
b) predvretenčarji (m. longus colli, m. longus capitis, m. rectus capit. ant. et lat.)
POVRŠINSKE MIŠICE - IZVEDBE VISCERALNIH LOKOV
1. M. platysma, podkožna mišica vratu(slika 76), leži neposredno pod kožo na fasciji v obliki tanke plošče. Začne se na ravni II rebra od fascia pectoralis et deltoidea in je pritrjena na rob spodnje čeljusti in fascia parotidea et fascia masseterica, deloma se nadaljuje v mišice ust.
funkcija. Z vlečenjem kože vratu mišica ščiti safenske vene pred stiskanjem; poleg tega lahko potegne kotiček ust navzdol, kar je pomembno pri obrazni mimiki.
2. M. sternocleidomastoideus, sternokleidomastoidna mišica, leži neposredno pod prejšnjim, od njega ločen s cervikalno fascijo. Začne se od ročaja prsnice in od prsnega konca klavikule in je pritrjen na mastoidni proces in na linea nuchae superior okcipitalne kosti. Mišica po svojem izvoru predstavlja ločen del m. trapezius in ima torej eno inervacijo s to mišico.
funkcija. Z enostransko kontrakcijo mišica nagne vratno hrbtenico v svojo smer; istočasno se glava dvigne z vrtenjem obraza v nasprotni smeri.
Z dvostranskim krčenjem mišice držijo glavo v navpičnem položaju (držalo glave): zato sta sama mišica in mesto njene pritrditve (processus mastoideus) najbolj razvita pri ljudeh zaradi pokončne drže. Pri dvostranski kontrakciji lahko pride tudi do fleksije vratne hrbtenice naprej ob hkratnem dvigu obraza. Pri fiksiranju glave je možno dvigniti prsni koš med dihanjem (pomožna inspiratorna mišica).
SREDNJE MIŠICE ALI MIŠICE HYLOGULASS
Mišice nad hioidno kostjo, - derivati visceralnih lokov (slika 77) ležijo med spodnjo čeljustjo in hioidno kostjo.
1. M. mylohyoideus, maksilofacialna mišica, ki se začne od linea myiohyoidea spodnje čeljusti, se konča na šivu tetive, raphe, ki se razteza od notranje strani brade do telesa hioidne kosti vzdolž srednje črte vzdolž meje med obema mm. mylohyoidei. Zadnji del mišice je pritrjen na telo hioidne kosti. Oba mm. mylohyoidei, ki se združijo skupaj, tvorijo mišično dno ust, diaphragma oris, ki zapira ustno votlino od spodaj.
2. M. digastricus, digastrična mišica, sestavljen iz dveh trebuhov, povezanih z okroglo vmesno kito. Sprednji trebuh, venter anterior, izvira iz fossa digastrica spodnje čeljusti in sega nazaj do hioidne kosti. Zadnji trebuh, venter posterior, se začne v incisiira mastoidea temporalne kosti in gre do tetive, skozi katero se povezuje s sprednjim trebuhom. Vmesna tetiva je pritrjena na telo in večji rog hioidne kosti.
3. M. stylohyoideus, šilo-hioidna mišica, se spusti od processusa styloideusa temporalne kosti do telesa hioidne kosti, ki pokriva vmesno tetivo digastrične mišice z dvema snopoma.
Izpeljanka sprednje vzdolžne mišice trupa:
4. M. geniohyoideus, geniohyoid mišica, leži nad m. mylohyoideus na strani rafe, ki sega od spina mentalis spodnje čeljusti do telesa hioidne kosti.
funkcija. Vse štiri opisane mišice dvignejo podjezično kost navzgor. Ko je fiksirana, potem tri mišice (mm. mylohyoideus, geniohyoideus, digastricus) spustijo spodnjo čeljust in so tako antagonisti žvečilnih mišic. Fiksacijo hioidne kosti izvajajo mišice, ki se nahajajo pod njo (mm. Sternohyoideus, omohyoideus itd.). Brez te fiksacije je nemogoče spustiti spodnjo čeljust, sicer se dvigne hioidna kost, ki je lažja in gibljivejša od čeljusti. Te iste tri mišice, zlasti m. mylohyoideus med svojim krčenjem med aktom požiranja dvignejo jezik in ga pritisnejo na nebo, zaradi česar se prehranski bolus potisne v grlo.
Mišice, ki se nahajajo nad hioidno kostjo, so del kompleksnega aparata, vključno s spodnjo čeljustjo, hioidno kostjo,
grla in sapnika ter igra pomembno vlogo pri dejanju artikuliranega govora. V procesu človeške evolucije so se v teh mišicah pojavile morfološke spremembe, povezane na eni strani z zmanjšanjem oprijemalne funkcije čeljusti, ki so jo pridobile roke, in na drugi strani s pojavom artikulacijskih gibov. Zato lahko pri primerjavi lobanj neandertalca in sodobnega človeka opazimo naslednje spremembe v mestih pritrditve ustreznih mišic:
a) mesto pritrditve zadnjega trebuha m. digastricus - incisura mastoidea, ploščata pri neandertalcu, postane globoka pri sodobnem človeku;
b) mesto pritrditve sprednjega trebuha iste mišice - fossa digastrica - se pri sodobnem človeku premika medialno;
c) mesto pritrditve m. mylohyoideus - linea mylohyoidea - postane bolj izrazita in pade nižje, zaradi česar je diafragma ust pri sodobnem človeku nižja;
d) mesto pritrditve m. geniohyoideus - spina mentalis - pri neandertalcu skorajda ni in se pojavlja le pri sodobnem človeku, ki ima tudi brado štrlečo. Vse te spremembe v kosteh so posledica razvoja teh mišic, ki sodelujejo pri dejanju artikuliranega govora, značilnega samo za osebo.
Mišice pod hioidno kostjo, - derivati sprednje vzdolžne mišice trupa - pripadajo sistemu ventralnih rektusnih mišic vratu in se nahajajo na straneh srednje črte neposredno pod kožo pred grlom, sapnikom in ščitnico, ki se raztezajo med podjezična kost in prsnica, z izjemo m. omohyoideus, ki gre do lopatice in je po svojem izvoru mišica, ki se je premaknila s telesa na ramenski obroč (truncofugal).
1. M. sternohyoideus, sternohioidna mišica, se začne od zadnje površine ročaja prsnice, sternoklavikularnega sklepa in prsnega konca klavikule, gre navzgor in je pritrjen na spodnji rob hioidne kosti. Med medialnimi robovi mm. sternohyoidei obstaja ozka navpična vrzel, zaprta s fascijo - tako imenovana bela linija vratu.
funkcija. Potegne navzdol hioidno kost.
2. M. sternothyreoideus, sternotiroidna mišica, leži pod prejšnjim. Izvira iz zadnje površine ročaja prsnice in hrustanca 1. rebra in je pritrjen na stransko površino ščitničnega hrustanca (na njegovo linea obliqua).
funkcija. Zniža grlo.
3. M. thyreohyoideus. ščitnična mišica, je tako rekoč nadaljevanje prejšnje mišice, ki se razteza od linea obliqua ščitničnega hrustanca do telesa in velikega roga hioidne kosti.
funkcija. Pri fiksni hioidni kosti se grlo potegne navzgor.
4. Momohyoideus. skapularno-hioidna mišica, sestavljen iz dveh trebuhov. Spodnji del trebuha, ki se začne medialno incisiira scapulae, se prilega sternokleidomastoidni mišici, kjer se nadaljuje skozi vmesno tetivo v zgornji del trebuha, ki gre do telesa hioidne kosti.
funkcija. M. omohyoideus leži v debelini cervikalne fascije, ki jo med kontrakcijo razteza in prispeva k širjenju velikih venskih debel pod fascijo. Poleg tega mišica potegne navzdol hioidno kost.
GLOBOKE MIŠICE
Bočno, pritrjeno na rebra - lestev (Mm. scateni)- predstavljajo modificirane medrebrne mišice; to pojasnjuje njihovo pritrditev na rebra (slika 78).
1. M. scalenus anterior, scalene anterior, se začne od sprednjih tuberkulozov prečnih procesov III-VI vratnih vretenc in je pritrjen na tuberculum m. scaleni anterioris I rebra pred sulkusom a. subklavije.
2. M. scalenus medius, srednja lestvična mišica, izvira iz sprednjih tuberkulozov prečnih izrastkov vseh vratnih vretenc in je pritrjen na 1. rebro, posteriorno od sulkusa a. subklavije.
3. M. scalenus posterior, zadnja lestvična mišica, se začne od posteriornih tuberkel treh spodnjih vratnih vretenc in je pritrjen na zunanjo površino II rebra.
funkcija. mm. scaleni dvignejo zgornja rebra in delujejo kot inspiratorne mišice. Pri fiksnih rebrih, ki se krčijo na obeh straneh, upogibajo vratni del hrbtenice spredaj, pri enostranski kontrakciji pa ga upogibajo in obračajo v svojo smer.
Prevertebralne mišice(glej sliko 78).
1. M. longus colli, dolga vratna mišica, ima obliko trikotnika, ki leži na sprednji površini hrbtenice na obeh straneh skozi vsa vratna in tri torakalna vretenca.
2. M. longus capitis, longus capitis, pokriva zgornji del prejšnje mišice. Izvira iz prečnih izrastkov III-VI vratnih vretenc in je pritrjen na pars basilaris okcipitalne kosti.
3 in 4. M. m. recti capitis anterior et lateralis, sprednji in lateralni rectus capitis, segajo od lateralne mase atlasa (spredaj) in prečnega odrastka (lateralno) do okcipitalne kosti.
funkcija. M. rectus capitis anterior in m. longus capitis upogne glavo naprej. M. longus colli, ki se krči z vsemi vlakni na obeh straneh, upogiba vratni del hrbtenice, ko deluje na eno stran, se hrbtenica nagne na eno stran; poševni žarki sodelujejo pri obračanju, pri nagibanju glave na eno stran; m mu pomaga. rectus capitis lateralis.
TOPOGRAFIJA VRATU
Vrat, kolum, so razdeljeni na štiri predele: posteriorni, lateralni, predel sternokleidomastoidne mišice in anteriorni (slika 79).
Posteriorna regija, regio colli posterior, ki se nahaja za zunanjim robom m. trapezius in predstavlja zadnji del glave, ali vrat, nucha.
Bočna regija, regio colli lateralis, leži za m. sternocleidomastoideus in je spredaj omejena z imenovano mišico, od spodaj s ključnico in zadaj z m. trapez.
Regio sternocleidomastoidea ustreza projekciji te mišice.
Sprednji predel, regio colli anterior, leži spredaj od m. sternocleidomastoideus in je zadaj omejen z imenovano mišico, spredaj - s srednjo linijo vratu in od zgoraj - z robom spodnje čeljusti. Majhno območje za kotom spodnje čeljusti in pred mastoidnim procesom se imenuje fossa retromandibularis. Vsebuje zadnji del parotidne žleze, živce in krvne žile.
Sprednji in stranski predel sta razdeljena na vrsto trikotnikov s pomočjo m. omohyoideus, ki poteka poševno, od zgoraj navzdol in nazaj ter prečka m. sternocleidomastoideus.
V regio colli lateralis je izoliran trigonum omoclaviculare, ki je omejen na m. sternocleidomastoideus (spredaj), spodnji del trebuha m. omohyoideus (zgoraj) in ključnico (spodaj).
V regio colli anterior ločimo dva trikotnika: 1) trigonum caroticum (skozenj poteka a. carotis) tvori m. sternocleidomastoideus (zadaj), posteriorni trebuh t.digastricus (spredaj in zgoraj) in zgornji trebuh m. omohyoideus (spredaj in spodaj); in 2) trigonum submandibular (vsebuje submandibularno žlezo) tvorijo spodnji rob mandibule (zgoraj) in dva trebuha m. digastricus.
Med lestvičnimi mišicami so trikotne vrzeli ali prostori, skozi katere potekajo živci in žile zgornje okončine.
1. Med mm. scaleni anterior et medius - spatium interscalenum, od spodaj omejen s 1. rebrom, kjer poteka subklavialna arterija in brahialni živčni pleksus.
2. Naprej m. scatenus anterior -spatium antescalenum, pokrit spredaj mm. sterno-thyreoideus in sternohyoideus (skozenj poteka subklavialna vena, a. suprascapularis in m. omohyoideus).
Pri zlomu spodnje čeljusti se funkcija vsake žvečilne mišice izvaja drugače kot običajno in je odvisna od tega, kako poteka linija zloma. Torej, če linija zloma poteka skozi vrat spodnje čeljusti, potem površinski del žvečilne mišice in medialna pterigoidna mišica premakneta spodnjo čeljust (brez kondilarnih procesov) spredaj in navzgor.
Tabela 10 Mišice, ki sodelujejo pri gibanju spodnje čeljusti
Nadaljevanje tabele. 10
Konec mize. 10
Značilne značilnosti žvečilnih mišic
Površinska plast žvečilne mišice pri brahicefaliji in kameprozopski obliki obraza je običajno široka in nizka, mišična vlakna se razhajajo navzdol (slika 85); z dolihocefalijo in leptoprozopno obliko obraza je dolg in ozek, mišična vlakna potekajo vzporedno. Vmesna plast te mišice pri dolihocefaliji in leptoprozopiji bolj štrli izpod zadnjega roba površinske plasti kot pri brahicefaliji in kameprozopiji.
Časovna mišica z dolihocefalno obliko lobanje je nizka in dolga, z brahicefalno pa je visoka in kratka (glej sliko 85).
Obe glavi lateralne pterigoidne mišice z brahicefalno obliko lobanje sta kratki in široki, z ozko režo med njima, z dolihocefalno so dolge in ozke, s široko režo med njima (slika 86).
Medialna pterigoidna mišica z dolihocefalno obliko lobanje in leptoprozopno obliko obraza je dolga in ozka, z brahicefalijo in kameprozopijo pa je nizka in široka (slika 87).
Oblika pterigoidnih in žvečilnih mišic je določena z obliko mandibularne veje in infratemporalne jame, hkrati pa ustreza strukturi kostnih komponent temporomandibularnega sklepa. To razmerje se še posebej jasno odraža v zunanji strukturi lateralne pterigoidne mišice. Pri odpiranju ust (spuščanju spodnje čeljusti) in premikanju spodnje čeljusti naprej pri ljudeh z brahicefalno lobanjo se glava sklepa premakne na vrh ravnega sklepnega tuberkula, tj. sklepna pot rahlo odstopa od vodoravne ravnine. To gibanje glave čeljusti zagotavlja spodnja glava lateralne pterigoidne mišice, ki leži skoraj vodoravno. Pri dolihocefalni obliki lobanje sklepna glavica drsi po strmem in visokem pobočju sklepnega tuberkula navzdol in ne vodoravno. To gibanje zagotavlja spodnja glava lateralne pterigoidne mišice, katere začetek je nižje na visoki lateralni plošči pterigoidnega procesa in mišica potegne glavo čeljusti navzdol in ne naprej.
Ventralne mišice vratu
1. Sternohioidna mišica(m.sterno-hyoideus). Začne se na telesu prsnice, konča na telesu hioidne kosti.
Funkcija:
2. Scapulohyoidna mišica(m. omo-hyoideus). Začne se na subskapularni fasciji (pri prežvekovalcih - na globoki cervikalni fasciji). Konča se na telesu hioidne kosti. Pes je pogrešan.
Funkcija: potegne hioidno kost nazaj.
3. Sternotiroidna mišica(m. sterno-thyreoideus). Začne se na ročaju prsnice, konča na ščitničnem hrustancu grla.
Funkcija: potegne grlo nazaj pri požiranju.
4. Sternomaksilarna mišica(m. sterno-mandibularis). Začne se na ročaju prsnice. Konča se na veji spodnje čeljusti. Na voljo pri govedu in konjih.
Funkcija: spusti spodnjo čeljust in z zaprtimi čeljustmi - spusti glavo in upogne vrat.
5. G mišica sternomastoideus(m. sterno-mastoideus). Začne se na manubriju prsnice in konča na papilarnem procesu temporalne kosti. Konj je pogrešan.
Funkcija: spusti glavo in upogne vrat.
Na stranski strani vratu izstopa vratni utor(sulcus jugularis).Omejen je: od zgoraj - z brahiocefalno mišico, od spodaj - s sternomaxillary (pri rastlinojedih) ali sternomastoid (pri psih in prašičih). Vsebuje zunanjo jugularno veno.
Mišice glave tvorijo več skupin: mimične, žvečilne, ušesne mišice, hioidna kost, zrklo, žrelo, grlo.
Mimične mišice
1.Orbikularna mišica ust(m. orbicularis oris) - obročasto , leži na dnu ustnic.
Funkcija: sfinkter ust.
2.Nazolabialni dvig(m. Levator naso-labialis).Začne se na čelnih in nosnih kosteh. Konča se tako, da se prepleta v krožno mišico ust.
Funkcija: dilatator za usta.
3. Dvigalo zgornje ustnice(m. levator labii superioris).Začne se na čeljustni kosti, konča, tkanje v krožno mišico ust.
Funkcija: dilatator za usta.
4. pasja mišica(m. caninus). Začne se na čeljustni kosti, konča se in se prepleta v krožno mišico ust.
Funkcija: dilatator za usta.
5. spodnja zgornja ustnica(M. depressor labii superioris). Začne se na obraznem tuberkulu, konča se in se prepleta v krožno mišico ust. Na voljo samo pri govedu.
Funkcija: dilatator za usta.
6. zigomatična mišica(m. zygomaticus). Začne se na zigomatični kosti, konča in se prepleta v krožno mišico ust.
Funkcija: dilatator ustne fisure.
7. spodnja ustnica(m. depressor labii inferioris) Začne se na mandibularni kosti, konča se in se prepleta v krožno mišico ust. Pes je pogrešan.
Funkcija: dilatator za usta.
8. bukalna mišica(m. buccinator). Povezuje zgornjo in spodnjo čeljust.
Sestavljen je iz dveh plasti: zunanje in notranje, zunanja ima pernato strukturo.
Funkcija: premikanje hrane v ustni votlini med žvečenjem.
Žvečilne mišice
1. Velika žvečilna mišica(m. maseter). Začne se od obraznega grebena (hribčka) in od zigomatičnega loka. Konča se v fosi velike žvečilne mišice.
Funkcija: zapira čeljusti.
2. temporalna mišica(m. temporalis). Začne se v temporalni fosi in konča na koronoidnem odrastku mandibularne kosti.
Funkcija: zapira čeljusti.
3. Krilati smo shtsa (m. pterygoideus). Začne se okoli hoan na pterigoidni, sfenoidni in palatinski kosti, konča se v alarni fosi.
Funkcija: zapira čeljusti.
4. Digastrični(m. digastricus). Začne se na jugularnem procesu in konča na telesu mandibule.
Funkcija: spusti spodnjo čeljust.
5. Jugularna čeljustna mišica(m. jugulo-mandibularis). Začne se na jugularnem procesu in konča na spodnji čeljusti. Obstaja samo konjska moč.
Funkcija: spusti spodnjo čeljust.
Lekcija 5. Mišice prsnega uda
Ramenske mišice
Ekstenzorji
1. Prespinozna mišica(M. supraspinatus). Začne se v supraspinozni fosi, konča na tuberkulah nadlahtnice (pri psu - samo na velikem tuberkulu).
Upogibalke
1. Deltoid(m. deltoideus). Začne se na hrbtu lopatice in na infraspinatusni mišici, konča na deltoidni hrapavosti humerusa.
Dodatna funkcija; supinator ramenskega sklepa.
2. glavna mišica teres(m. teres major). Začne se na kavdalnem robu lopatice in konča na okrogli hrapavosti humerusa.
Dodatna funkcija: pronator ramenskega sklepa.
3.mala teres mišica(m. teres minor). Začne se na kavdalnem robu spodnje tretjine lopatice in konča na vratu nadlahtnice.
Abduktor
1. infraspinalisna mišica(m. infraspinatus). Začne se v zadnji fosi in konča na večjem tuberkulu humerusa.
Adduktorji
1. Subscapularis(m. subscapularis). Začne se v subskapularni fosi in konča v majhnem tuberkulu humerusa.
2. Korakobrahialna mišica(m. coraco-brachialis) Začne se na korakoidnem procesu lopatice, konča na kranio-medialni površini zgornjega dela humerusa.
Dodatna funkcija : pronator ramenskega sklepa.
Komolčne mišice
Ekstenzorji
1. Triceps brachii(m. triceps brachii). Ima tri glave: dolgo, stransko in medialno (in pri psih in prašičih - in dodatno). Dolga glava se začne na kavdalnem robu lopatice, ostalo - na humerusu.Mišica se konča na ulnarnem tuberkulu.
Dodatna funkcija: upogibalka ramena.
2. Tenzor fascije.podlaket(m. tensor fasciae antebrachii). Začne se na kavdalnem robu lopatice in na mišici latissimus dorsi. Konča se na ulnarnem tuberkulu in fasciji podlakti.
Dodatna funkcija: upogibalka ramena.
3. Komolčna mišica(m. anconeus). Začne se v kubitalni fosi, konča na kubitalnem tuberkulu.
Upogibalke
1.Biceps brachii(m. bicepsbrachii). Začne se na supraartikularnem tuberkulu lopatice , se konča na radialni hrapavosti in na ulni.
Dodatna funkcija: ekstenzor ramena.
2. ramenska mišica(m. brachialis). Začne se na vratu humerusa, konča na radialni hrapavosti in na ulni.
pronator
1. Okrogli pronator(m. pronatog teres). Začne se na medialnem epikondilu humerusa in konča na medialni površini radiusa. Na voljo samo pri psih.
Mišice zapestja
Ekstenzorji
1. ekstenzor carpi radialis(m. extensor carpi radialis). Začne se na lateralnem epikondilu humerusa in konča na proksimalni epifizi III metakarpalne kosti.
Dodatna funkcija: upogibalka komolca.
2. Dolg abduktor palca(m. abductor pollicis longus). Začne se na spodnjem delu polmera, konča na I - II metakarpalnih kosteh.
Upogibalke
1. flexor carpi radialis(m. flexorcarpi radialis). Začne se na medialnem epikondilu humerusa, konča se na proksimalnih koncih metakarpalnih kosti II - III. .
Dodatna funkcija: ekstenzor komolca.
2. Flexor carpi ulnaris(m. flexor carpi ulnaris). Začne se z dvema glavama: na medialnem epikondilu humerusa in na ulnarnem tuberkulu. Konča se na pomožni kosti zapestja.
Dodatna funkcija: ekstenzor komolca.
3. Ekstenzor komolca zapestja(m. extensor carpi ulnaris). Začne se na lateralnem epikondilu humerusa, konča na pomožni kosti zapestja in na IV-V kosteh metakarpusa. Pri psu je ekstenzor karpalnega sklepa.
Mišice prstov
Ekstenzorji
1. Skupni ekstenzor prsta(m. extensor digitorum communis).Začne se na lateralnem epikondilu humerusa. Konča se na ekstenzorskih procesih kosti distalnih falangov.
Dodatna funkcija: fleksorja komolca in ekstenzorja karpalnih sklepov.
2. Bočni ekstenzor prstov(m. extensor digitorum lateralis). Začne se na proksimalnih koncih kosti podlakti. Konča se na ekstenzorskih procesih kosti distalnih falangov.
Dodatna funkcija: ekstenzor karpalnega sklepa.
Upogibalke
1. Površinski fleksor prstov(m. flexor digitorum superficialis). Začne se na medialnem epikondilu humerusa. Konča se na kosteh srednjih falangov.
Glavna funkcija: fleksor fetlock in koronarnih sklepov.
Dodatna funkcija:
2. Globok fleksor prstov(m. flexor digitorum profundus). Začne se s tremi glavami: nadlahtnica - na medialnem epikondilu humerusa, ulna - na ulnarnem tuberkulu, polmer - na stranski površini polmera. Konča se na kosteh distalnih falangov.
Glavna funkcija: fleksor vseh prstnih sklepov.
Dodatna funkcija: ekstenzor komolca in fleksor karpalnih sklepov.
3. Tretja medkostna mišica(m. interosseus tertius). Začne se na proksimalnem koncu III metakarpalne kosti. Konča se na sezamovih kosteh proksimalne falange in daje tudi veje na hrbtno površino prstov. Pri vseh kopitarjih se je spremenila v kup.
Funkcija: u psi - fleksor sklepa proksimalne falange, pri kopitarjih fiksira ta sklep.
dolga vratna mišica(glej sliko 3.73) leži na ventralni površini vratne in prsne hrbtenice. Torakalni del se začne pri telesih prvih šestih prsnih vretenc in se konča na prečnem odrastku sedmega vratnega vretenca. Vratni del izhaja iz prečnih rebrnih odrastkov in teles zadnjih petih vratnih vretenc ter se konča na grebenu vratnih vretenc in ventralnem tuberkulumu atlasa. Delovanje: upogiba vrat.
dolga glava mišica(glej sliko 3.73) izhaja iz prečnih procesov petega - drugega vratnega vretenca do mišičnega tuberkula okcipitalne kosti. Delovanje: upogiba vrat in glavo.
Posebnosti. Pri prašičih, konjih in psih se nahaja, kot pri kravah.
Rectus ventral capitis poteka od mišičnega tuberkula okcipitalne kosti do ventralnega tuberkula atlasa. Ukrep: spusti glavo.
Rectus lateralis mišica glave iz jugularnega procesa gre v ventralni lok atlasa. Ukrep: spusti glavo.
Posebnosti. Pri prašičih, konjih in psih mišica leži na enak način kot pri kravah.
sternocefalna mišica(glej sliko 3.67 - 3.72) je sestavljen iz dveh delov: sternomastoideus in sternomaksilarne mišice. mišica sternomastoideus se razteza od ročaja prsnice do mastoidnega procesa. sternomaksilarna mišica poteka od ročaja prsnice do spodnje čeljusti. Delovanje: Zniža glavo in vrat.
Posebnosti. Pri prašičih in psih je mišica predstavljena le z mišico sternomastoideus. Konji so zgrajeni kot krave.
humerohioidna mišica(glej sliko 3.67 - 3.72) se začne od prečnih procesov tretjega, četrtega (petega) vratnega vretenca, konča na hioidni kosti. Delovanje: potegne nazaj hioidno kost.
Posebnosti. Pri prašičih in konjih je humerohioidna mišica urejena kot pri kravah. Pri psih ga ni.
Sternotiroidna mišica(glej sliko 3.67 - 3.72) sega od ročaja prsnice do ščitničnega hrustanca. Delovanje: potegne grlo nazaj.
Posebnosti. Pri prašičih sternotiroidna mišica izvira iz prvega rebra. Pri konjih je zgrajen kot pri kravah. Pri psih se sternotiroidna mišica začne s sternohioidno mišico na manubriju prsnice.
Sternohioidna mišica(glej sliko 3.67 - 3.72) se začne od ročaja prsnice, konča na telesu hioidne kosti. Delovanje: potegne hioidno kost nazaj.
Posebnosti. Pri prašičih se sternohioidna mišica začne od prvega rebra. Pri konjih in psih se nahaja kot pri kravah.
Kvadratni psoas leži pod prečnimi odrastki ledvenih vretenc. Razteza se od zadnjih reber do krila križnice. Delovanje: upogiba spodnji del hrbta.
Posebnosti. Pri prašičih, konjih in psih je mišica urejena kot pri kravah.
Mala mišica psoas poteka od ventralne površine teles ledvenega in zadnjega prsnega vretenca do ledvenega tuberkula medenice. Delovanje: upogiba spodnji del hrbta.
Posebnosti. Pri prašičih, konjih in psih je mišica pritrjena kot pri kravah.
Iliopsoas mišica(glej sliko 3.67, 3.69, 3.72, 3.73) je sestavljen iz dveh neodvisnih mišic: psoas major in iliacus. veliki psoas poteka od teles ledvenega in zadnjega prsnega vretenca do malega trohantra. Iliakalna mišica je sestavljen iz dveh glav: lateralna glava se začne od tuberkula iliuma, medialna pa od križnice in telesa iliuma. Obe glavici se končata na malem trohantru stegnenice. Delovanje: upogiba spodnji del hrbta in kolčni sklep.
Posebnosti. Pri prašičih, konjih in psih je mišica urejena kot pri kravah.
Dolg padec repa se začne na ventralni površini križnice in prečnih odrastkov prvega repnega vretenca in konča na ventralni površini prečnih odrastkov in teles vretenc. Ukrep: spusti rep.
Posebnosti. Pri prašičih je konica repa slabo razvita. Pri konjih in psih se nahaja, kot pri kravah.
Kratek padec repa izvira iz ventralne površine križnice in prvih sedmih (osem) repnih vretenc in se konča s tetivami na telesih vretenc. Ukrep: spusti rep.
Posebnosti. Pri prašičih je konica repa slabo razvita. Pri konjih in psih se pritrdi kot pri kravah.
repna mišica se začne od ishialne hrbtenice medenice, konča na prečnih procesih prvih treh (štirih) repnih vretenc. Ukrep: spusti rep.
Posebnosti. Pri prašičih, konjih in psih se repna mišica nahaja podobno kot pri kravah.
Mišice trebušne stene
Mišice trebušne stene podpirajo notranje organe in opravljajo številne druge funkcije.
Poševna zunanja trebušna mišica(Sl. 3.74; glej sl. 3.67 - 3.69, 3.72 - 3.73) se začne od reber od petega do trinajstega, njeni mišični snopi gredo poševno od zgoraj navzdol in nazaj ter se končajo s široko aponeurozo, ki tvori trebušno, medenično in femoralne plošče.
Trebušna plošča je najširša, zraščena z istoimensko ploščo na drugi strani vzdolž bele črte trebuha. medenična plošča se konča pri ingvinalnem ligamentu. femoralna plošča konča se na medialni površini široke femoralne fascije. Med trebušno in medenično ploščo pri moških se oblikuje zunanji dimeljski obroč precej velika, podolgovata vretenasta. Začne se od zunanjega dimeljskega obroča dimeljski kanal stožčaste oblike, v kateri se nahaja spermatična vrvica. Dimeljski kanal se nahaja med zunanjo in notranjo poševno mišico trebuha. Zunaj, on
prekrita z rumeno trebušno fascijo. Kanal se konča notranji dimeljski obroč majhna velikost (debela svinčnika), ki je omejena z zadnjim robom notranje poševne trebušne mišice in dimeljskega ligamenta.
Posebnosti. Pri prašičih, konjih je mišica urejena kot pri bikih. Pri psih je zunanji dimeljski obroč dobro izražen ne le pri samcih, ampak tudi pri samicah.
Poševna notranja trebušna mišica(glej sliko 3.72-3.74) se začne od makloka in od prečnih procesov ledvenih vretenc in se konča pri zadnjih rebrih in beli črti trebuha. Mišični snopi gredo od zgoraj navzdol in naprej.
Posebnosti. Pri prašičih, konjih in psih se nahaja kot pri kravah.
prečna trebušna mišica(glej sliko 3.73, 3.74) izvira iz prečnih procesov ledvenih vretenc in iz zadnjih rebrnih hrustancev in sledi beli črti trebuha. Mišični snopi so usmerjeni od zgoraj navzdol. Medialno je ta mišica prekrita z intraabdominalno transverzalno fascijo in peritoneumom.
Posebnosti. Pri prašičih, konjih in psih je transversus abdominis pritrjen kot pri kravah.
rectus abdominis(glej sliko 3.72, 3.74) se začne od spodnjih koncev četrtega do devetega obalnega hrustanca in prsnice ter se konča na sramnem grebenu. Mišični snopi potekajo od spredaj nazaj na desni in levi vzdolž bele črte trebuha in imajo pet kitnih mostov. Mišica je obdana s kitnim ovojom, ki ga tvorijo aponeuroze zunanjih in notranjih poševnih trebušnih mišic (zunanja plošča), prečna mišica in intraabdominalna fascija (notranja plošča). V predelu drugega ali tretjega kitnega mostu pri kravah je mlečni vodnjak za prehod safenske trebušne vene.
Delovanje: vse trebušne mišice ne podpirajo samo notranjih organov, ampak sodelujejo pri izdihu in pomagajo pri praznjenju trebušnih organov med defekacijo, uriniranjem, pri samicah pa sodelujejo pri porodu.
Mišice prsne stene
Mišice prsne stene, ki se skrčijo, razširijo prsno votlino ali pa jo, nasprotno, zožijo. Razširitev prsne votline spremlja vdih, zoženje pa izdih. Mišice, ki dajejo vdih, imenujemo inspiratorji (vdihovalci), tiste, ki povzročajo izdih, pa izdihovalci (izdihovalci).
Dorzalna nazobčana lobanjska mišica(glej sliko 3.72) je pri kravah slabo razvita. Začne se od spinoznih procesov prvega - petega prsnega vretenca, gre od zgoraj navzdol in nazaj do petega - osmega rebra. Delovanje: sodeluje pri vdihavanju.
Posebnosti. Pri prašičih in psih je tako kot pri kravah razvita hrbtna lobanjska mišica serratus dorsalis. Pri konjih se konča na rebrih od petega do dvanajstega.
Dvigala reber(glej sliko 3.72, 3.73) v količini 10-11 segajo od mastoidnih procesov prsnih vretenc do tuberkulozov reber. Dejanje: sodelujte pri dejanju navdiha.
Posebnosti. Pri prašičih, konjih in psih so dvigala reber urejena kot pri kravah.
Interkostalne zunanje mišice(glej sliko 3.72, 3.73) se začnejo od zadnjega roba rebra, vlakna gredo od zgoraj navzdol in nazaj do sprednjega roba naslednjega rebra. Dejanje: sodelujte pri dejanju navdiha.
Posebnosti. Prašiči, konji in psi imajo mišice pritrjene kot krave.
Lestvična suprakostalna mišica(glej sliko 3.72) je dobro razvita pri kravah. Začne se od petega-drugega (prvega) rebra in se konča na prečnih procesih šestega-tretjega vratnega vretenca.
Lestvična ventralna mišica(glej sliko 3.72) gre od prvega rebra do prečnih procesov tretjega - sedmega vratnega vretenca. Delovanje: sodeluje pri dihanju.
Posebnosti. Pri prašičih je mišica urejena kot pri kravah. Pri konjih se začne od prečnih procesov četrtega - sedmega vratnega vretenca in se konča na prvem rebru, med mišičnimi snopi je brahialni pleksus. Pri psih se mišični snopi iz prečnih procesov vratnih vretenc raztezajo: zgornji zob do tretjega ali četrtega rebra, srednji zob do osmega rebra in spodnji zob do prvega rebra.
rectus pectoralis mišica(glej sliko 3.72) sega od prvega rebra do četrtega - šestega obalnega hrustanca. Delovanje: sodeluje pri vdihavanju.
Posebnosti. Pri prašičih in konjih se mišica rectus pectoralis konča pri drugem ali četrtem rebrnem hrustancu, pri psih pa mišica sega do tretjega rebrnega hrustanca.
Diafragma ali trebušna obstrukcija, ločuje prsno votlino od trebušne (sl. 3.75). Na diafragmi ločimo mišice periferni del in tetivni center. Periferni del je razdeljen na ledveni, obalni in sternalni.
Lumbalni(glej sliko 3.75) sestoji iz prav in leva noga, ki so pritrjeni na ledveno in zadnje prsno vretence. Med križnico diafragme je aortno odprtino. Prilega se desni nogi odprtina požiralnika. Mišična vlakna se raztezajo od zgoraj navzdol in naprej do središča tetive.
Obalni del(glej sliko 3.75) parna soba, se začne na spodnjih koncih 8-12 reber. Mišična vlakna gredo naprej in medialno do središča tetive. Med obalno in ledveno
riž. 3.75. Diafragma psa (torakalna površina):
/ - hrbtne mišice hrbtenice; 2 - levo simpatično deblo; 3 - dorzalno ezofagealno deblo vagusnega živca; 4 - leva noga 5- ventralni ezofagealni deblo vagusnega živca; 6 - levi frenični živec; 7 - obalni del diafragme; 8 - kitno središče diafragme; 9 - prsni del diafragme; 10 - sterno-perikardialni ligament; 11 - hrbtenjača; 12 - desna neparna vena in desno simpatično deblo; 13 - aorta; 14 - požiralnik; 15 - mediastinalni prostor; 16 - repna votla vena; 17 - desni frenični živec; 18 - mezenterij kavdalne vene cave
deli se nahajajo lumbokostalni trikotniki. Tukaj je diafragma sestavljena samo iz dveh listov seroznih membran, zlitih skupaj - plevre in peritoneja. Na tem mestu so možne rupture diafragme (diafragmalna kila).
sternalni del(glej sliko 3.75) se začne od dorzalne površine xiphoidnega hrustanca. Mišična vlakna se razpihnejo naprej in navzgor do središča tetive.
tetivni center - mesto zlitja tetiv vseh delov diafragme. Ima odprtino za kavdalno votlo veno. Ventralna konkavna površina diafragme je prekrita trebušne. Torakalna konveksna površina je prekrita poprsnice. Delovanje: ko se trebušna prepona skrči, pride do vdiha, ko se trebušne mišice skrčijo, pride do izdiha.
Posebnosti. Pri prašičih je diafragma urejena na enak način kot pri kravah. Pri konjih se desna noga diafragme začne od teles prvih štirih ledvenih vretenc, leva noga pa od prvih dveh ledvenih vretenc. Odprtina za aorto leži med peclji, odprtina za požiralnik pa v levem peclju.
Serratus caudalis dorsalis mišica (sl. riž. 3.67, 3.68, 3.72) se začne od spinoznih procesov ledvenih vretenc in se konča pri I-XVIII rebrih. Delovanje: sodeluje pri izdihu.
Posebnosti. Pri prašičih se nazobčani dorzalni izdih razteza od ledvenih trnastih odrastkov do zadnjih pet do šest reber. Pri konjih se ta mišica razteza od ledvenih spinoznih odrastkov do enajstega do osemnajstega rebra. Pri psih se mišica nahaja, kot pri kravah.
Interkostalne notranje mišice(glej sliko 3.72, 3.73) se začnejo od zadnjega roba reber, mišični snopi gredo poševno od spodaj, nazaj in navzgor do sprednjega roba naslednjega rebra. Nahajajo se tudi med rebrnimi hrustanci. Delovanje: izdihovalci.
Posebnosti. Pri prašičih, konjih in psih se nahajajo medrebrne mišice, kot pri kravah.
lumbokostalna mišica(glej sliko 3.72, 3.73) se razteza od prečnih procesov prvega-tretjega ledvenega vretenca do zadnjega rebra. Delovanje: izdihovalnik.
Posebnosti. Pri prašičih in konjih je mišica pritrjena kot pri kravah. Pri psih ga ni.
prečna prsna mišica izvira iz dorzalne površine prsnice in se konča na notranji površini drugega - osmega rebrnega hrustanca. Delovanje: izdihovalnik.
Posebnosti. Pri prašičih, konjih in psih se nahaja prečna prsna mišica, kot pri kravah.
Smer usposabljanja 36.05.01 Veterina
Sestavil: kandidat veterinarskih znanosti, izredni profesor Mustafin R.Kh.
Recenzent: kandidat veterinarskih znanosti, izredni profesor Fayrushin R.N.
Odgovoren za izdajo: vodja. oddelek, izredni profesor Bazekin G.V.
Ufa, Oddelek za morfologijo, patologijo BSAU,
farmacije in nenalezljivih bolezni
Načrtujte.
1. Operacije v ventralnem predelu vratu.
1.1 Anatomski in topografski podatki.
1.2 Traheotomija
1.3 Ezofagektomija
1.4 Kirurško zdravljenje divertikuluma požiralnika.
1.5 Ligacija in resekcija jugularne vene.
1.6 Ligacija skupne karotidne arterije.
1.7 Blokada zvezdastega vozla.
Namen lekcije: preučiti anatomske in topografske značilnosti ventralnega predela vratu živali, izdelati tehniko anestezije določenih predelov vratu, preučiti glavne vrste kirurških posegov v predelu vratu.
Materialna podpora. Stroj in operacijska miza za velike živali. Orodna miza. Pasovi, vrvi. Varnostna britvica, milo, brisače, alkoholne kroglice za razkuževanje rok. Zevalniki, Bayerjev klin, kirurška žaga, Farabefova ravna rašpa, vrtavke za konje. Komplet kirurških instrumentov, šivalnega in obveznega materiala. Raztopine: 5% alkoholna raztopina joda, 0,5% in 2% raztopina novokaina, 2,5% raztopina klorpromazina, 2% raztopina rompuna, raztopina etakridin laktata (rivanol) 1:1000, raztopina kalijevega permanganata 1:1000. Antibiotiki in sulfanilamidna zdravila. Živali. Modeli in plakati.
Kontrolne naloge:
1) pritrdite živali v skladu z operacijo;
2) pripravite operacijsko polje;
3) opraviti anestezijo vratnih živcev pri kravah in konjih;
4) izvedite operacijo za odpiranje požiralnika.
5) izvesti traheotomijo.
6) podvežite jugularno veno.
Anatomski in tonografski podatki. Ventralni del vratu sega navzdol od vratnih vretenc in ima svoje meje: od zgoraj - dolga vratna mišica (m. longus cosh), nahaja se na ventralni strani vratnih vretenc; spredaj - zadnji robovi spodnje čeljusti; zadaj - ročaj prsnice in spodaj - prosti rob vratu.
Tkiva in organi tega področja. Koža je tanka in gibljiva; blago podkožje, v katerem prehajajo veje vratnih živcev, kožne krvne in limfne žile.
Površinska dvoslojna fascija. Relativno ohlapno povezan s spodnjo plastjo in v srednji črti zraščen z zunanjim listom globoke fascije. V zadnji in srednji tretjini vratu je podkožna mišica vratu, ki se spaja z zgornjim robom brahiocefalne mišice in spodaj pokriva jugularni žleb.
Sternobrahiocefalna mišica (tj. sternobrachiocepha/icus). pri
konj je širok in je sestavljen iz dveh združenih mišic - prsnice
glave in brahiocefaličnega. Prvi se začne na ročaju prsnice in ga pokriva podkožna mišica, drugi pa izvira
od ramenskega grebena poteka skozi predel ramenskega sklepa do
vratu in skupaj s prejšnjo mišico tvori zgornji rob jugularnega žleba. Obe mišici se končujeta z lamelno tetivo na vratnem kotu ventralne čeljusti, mastoidnem odrastku temporalne kosti in prečnem grebenu okcipitalne kosti ter zobcih na prečnih rebrnih odrastkih 2.-4. vratnega vretenca.
Mišica je prekrita s tankimi zunanjimi in notranjimi listi globoke fascije.
Ventralno od sternobrahiocefalne mišice leži jugularna vena v jugularni veni. Od zunaj in znotraj njega
prekrita s fascijo, ki prehaja iz sternokleidomastoidne mišice. Pod fascijo je ohlapno tkivo. Poleg tega je vena obdana s svojo tanko fascijo. Premer vene z dobrim polnjenjem doseže 2-2,5 cm.
Pod veno sledi sternomaksilarna mišica, oblečena v liste fascije, ki se nadaljuje od jugularne vene. Zgornji rob te mišice tvori spodnjo steno jugularnega žleba. V zadnji tretjini vratu se obe mišici nahajata na ventralni strani sapnika, tesno drug ob drugem, nato pa se oddaljita bočno in sta pritrjeni s kitami na zadnjem robu spodnje čeljusti. Kot rezultat, v srednji in sprednji tretjini vratu, ventralno
cervikalni trikotnik, ki olajša dostop do sapnika.
Dno jugularnega žleba v njegovi sprednji polovici je humerohioidna mišica debeline do 1-1,5 cm, v zadnji polovici pa globoka fascija vratu. V sprednjem delu vratu se obe humerohioidni mišici konvergirata na spodnjih robovih, v predelu grla pa sta tesno povezani in ločeni s fascialno ploščo vzdolž srednje črte, ki štrli kot bel trak.
Na ventralni strani vratu na trahealni fasciji ležijo parne ozke in tanke sternotiroidne in sternohioidne mišice. Oblečeni so v tanko fascijo, ki tvori belo linijo vratu med njimi vzdolž sredinske črte.
Na ravni spodnjega zunanjega roba je plošča ločena od fascije - prevertebralne fascije (jascia praevertebralis), ki od zunaj pokriva dolgo mišico vratu. 2-3 cm pod mestom ločitve prevertebralne fascije je globoka fascija razdeljena na dve plošči: hrbtna fascija (jascia retrotrachealis), poteka vzporedno s prevertebralno fascijo in ventralno ploščo (jascia praetrachealis). Slednji služi kot nadaljevanje globoke fascije vratu, gre ventralno in je razdeljen na dva končna lista - fascijo sapnika in fascijo sternotiroidnih in sternohioidnih mišic. Poleg teh glavnih listov globoka fascija vratu tvori ovoj za požiralnik in nevrovaskularni snop, ki se nahaja na sapniku.
Med ploščami globoke fascije, pa tudi med njimi in organi, ki jih oblečejo, zlasti pod in nad sapnikom, je veliko ohlapnega vezivnega tkiva. Njegova prisotnost ustvarja anatomske predpogoje za širjenje gnojnih procesov tako v samem vratu kot zunaj njega - v prsno votlino in, nasprotno, iz prsne votline v vrat.
Ventralni del vratu vsebuje vitalne organe.
Sapnik leži ventralno od dolge vratne mišice. Cervikalni del se razteza od grla do vhoda v prsno votlino. Osnova sapnika niso popolnoma zaprti hrustančni obroči. Na dorzalni strani se konci hrustančnih obročev stanjšajo in so med seboj povezani s prečnim vezivnim ligamentom. Širina vsakega obroča vratnega dela sapnika pri konjih in govedu doseže povprečno 1-1,5 cm, debelina na ventralni strani pa 0,4-0,5 cm, sluznica pa je neposredno ob spodnji in stranski steni. sapnika in je z njimi ohlapno povezan. Fascije sapnika, požiralnika in nevrovaskularnega snopa so med seboj povezane.
Cervikalni del sapnika je zelo gibljiv, zlasti na straneh, kar je treba upoštevati pri operativnih posegih na njem.
Sapnik se oskrbuje s krvjo iz kratkih trahealnih vej skupne karotidne arterije, ki se med seboj povezujejo na stranskih površinah organa in tvorijo vzdolžne loke. Od slednjih so na obeh straneh ločene segmentne interannularne zgornje in spodnje žile, katerih veje so v srednji črti povezane z istoimenskimi vejami na drugi strani.
Inervacijo sapnika izvajajo veje vagusnega (ponavljajočega) in simpatičnega živca.
Požiralnik se začne pri žrelni odprtini in najprej sledi hrbtni steni grla in sapnika. V višini četrtega vratnega vretenca se odcepi v levo in poteka vzdolž levega zgornjega stranskega roba sapnika pred vstopom v prsno votlino. V višini sedmega vratnega vretenca se vrne na dorzalno površino sapnika in v tem položaju prodre v prsno votlino.
Zunaj je cervikalni del požiralnika prekrit z membrano vezivnega tkiva (adventitia), ki je tesno spojena z mišično plastjo vzdolžnih in obročastih vlaken. Sluznica požiralnika je sivobela, gosta in lahko raztegljiva. Z mišično plastjo je povezan z obilico ohlapnih vlaken. V mirovanju je sluznica požiralnika zbrana v vzdolžnih gubah.
Cervikalni del požiralnika je zaprt v lastni fasciji (plošča globoke fascije vratu). Leva karotidna arterija in vagosimpatično deblo mejita na požiralnik.
Debelina stene požiralnika in premer njegovega lumna v različnih oddelkih nista enaka. Pri konju v sprednji tretjini vratu je premer 6,5 cm, debelina stene pa 4 mm; na meji med sprednjo in srednjo tretjino se zoži na 5,5 cm, stena pa se odebeli na 5 mm. V trebušni votlini ima požiralnik drugo zoženje, stena pa se zgosti na 1-1,2 cm, pri govedu pa pride do zmanjšanja premera in odebelitve stene v srednji in deloma v sprednji tretjini požiralnika. Pri psih se območja zožitve požiralnika nahajajo na sredini in v zadnji tretjini vratu. Pri kokoših se požiralnik pred vstopom v prsno votlino razširi enostransko v golšo, pri racah in gosih pa se vretenasto razširi.
Oskrba s krvjo. Cervikalni požiralnik prejema kri iz kratkih vej skupne karotidne arterije in kranialne ščitnične arterije. skupna karotidna arterija (A. carotis cotunis) se nahaja na zgornji strani sapnika v lastnem fascialnem ohišju, obdanem z ohlapnim vezivnim tkivom. Zelo mobilen in enostavno premikan gor in dol.
1 
Sl. 1 Mišice, žile in živci vratu goveda,
srednji sloj, selektivno:
1,2 - romboidni m., 3,4 - m. v obliki obliža, 5 - vratni del ventralnega vratnega m., 10,25 - zunanja jugularna vena, 16 - skupna karotidna arterija in vagosimpatikus, 17 - požiralnik, 18 - sapnik, 19 - notranja jugularna vena, 30 - površinska cervikalna bezgavka, 34 - parotidna žleza, 37-40 vratni živci,
Inervacija. Požiralnik inervirajo veje vagusnega (ponavljajočega), simpatičnega in glosofaringealnega živca. Vagus in simpatični živci (n. p. vagus sytpathicus) v vratu predstavljajo skupno deblo (truncus vago-sytpathicus), ki se nahaja na sapniku ob dorzalnem robu skupne karotidne arterije. Simpatik je tanjši in se nahaja dorzalno od vagusa. Ko vstopi v prsno votlino, se loči od trupa in vstopi v kavdalni cervikalni vozel. (ganglion cervicale caudale). Ponavljajoča se veja vagusnega živca (n.ponovitve) v vratu
poteka na zunanji strani sapnika, pod skupno karotidno arterijo. Na svoji poti oddaja ezofagealne in trahealne veje. Oba povratna živca se končata v grlu kot kaudalni laringealni živci.
Na lateralni strani sapnika, medialno od skupne karotidne arterije, se nahaja limfni kanal. (ductus lymphaticus trachealis).
Dorzalni (nuhalni) in vretenčni predel vratu sta manjšega praktičnega pomena, saj so tukaj kirurški posegi zelo redki in običajno povezani s strelnimi in nezgodnimi ranami.
TRHEOTOMIJA.
Indikacije - težko dihanje, asfiksija, otekanje grla. Govedo in drobno govedo sta pritrjena v bočnem položaju, majhne živali - v hrbtnem položaju. Konje operiramo v stoječem položaju. Anestezija - lokalna infiltracija l% raztopine novokaina.
Tehnika delovanja. Rez kože, podkožnega tkiva, površinske fascije in lista pretrahealne fascije se izvaja strogo vzdolž srednje črte ventralnega dela vratu na meji med njegovo srednjo in sprednjo tretjino. Dolžina reza pri velikih živalih je 5-8 cm, pri majhnih živalih 2-3 cm, nato pa sternohioidne mišice topo potisnemo narazen in razrežemo lastno fascijo sapnika.
Nato je postopek drugačen glede na to, ali se izvede traheotomija ali traheotomija. Za trajno nošenje traheotubusa v spodnji steni sapnika iz dveh sosednjih obročev izrežemo ovalno okence, ki zaseda polovico vsakega obroča, ali pa izrežemo ventralni del enega obroča. Pri začasni traheotomiji se naredi linearni rez v ventralni steni sapnika, ki vključuje 2-3 obroče. Pri odpiranju sapnika pazimo, da hkrati prerežemo tudi sluznico, ki je zelo ohlapno prirasla na notranjo površino sapnika. V sapnik vstavimo sterilni traheotubus in ga okoli vratu utrdimo z gazo. Žival s traheotomijo mora biti pod stalnim veterinarskim nadzorom.
EZOFAGOTOMIJA.
Proizvaja se z blokado požiralnika v primerih, ko blokirajočega predmeta ni mogoče odstraniti na neoperativen način. Majhne živali se za operacijo krepijo v dorzalnem ali bočnem položaju na mizi, velike živali se lahko operirajo v stoječem položaju (z zanesljivo pomiritvijo). Anestezija - lokalna infiltracija z 1% raztopino novokaina.
Tehnika delovanja. Kraj operacije je odvisen od lokalizacije tujka, ki je zamašil požiralnik. Pri velikih živalih se operativni dostop do požiralnika izvaja skozi jugularni žleb. Rez kože je narejen v levem jugularnem utoru neposredno nad ali pod jugularno veno, njegova dolžina je 8-15 cm, da bi se izognili poškodbi vene, se koža razreže in iz nje oblikuje gubo. Nato se secira podkožno tkivo in površinska fascija s podkožno mišico, občasno stisnemo osrednji konec vene, da se orientiramo glede lokacije tkiv in preprečimo poškodbe vene. Jugularna vena se skupaj s fascialnim ovojom potisne navzgor ali navzdol s topim lamelarnim kavljem in prodre do lateralne stene sapnika. Tukaj je požiralnik pritrjen na sapnik s posebno fascijo. Najprej je treba poskusiti potisniti tujek, ki je zamašil požiralnik, ne da bi ga odprl. Če to ne uspe, se požiralnik čim bolj odpre vzdolž njegove vzdolžne osi in tujek odstrani. Rano požiralnika zašijemo z dvoslojnim šivom - z vozlastim katgutovim šivom na sluznici in s svilenim šivom na mišično-vezivni steni požiralnika, podobno kot intestinalni šiv. Če so stene požiralnika močno poškodovane ali nekrotične, ostanejo odprte rane požiralnika in kože ali samo kože.
Pri majhnih živalih se operativni dostop do požiralnika izvede skozi srednji rez kože in površinske fascije vratu. Nato se sternohioidni mišici odmakneta, leva sternotiroidna mišica se dvigne in požiralnik najdemo na levi površini sapnika. Pri operaciji v sprednji tretjini vratu najdemo požiralnik na dorzalni steni sapnika. Ne smemo pozabiti, da skozi požiralnik ali blizu njega poteka povratni živec, katerega poškodba lahko povzroči zadušitev živali.
Sl.2 Operativni dostop do požiralnika.
1-požiralnik, 2-skupna karotidna arterija, 3-vagosimpatično deblo,
4-ponavljajoči živec, 5-jugularna vena, 6-sapnik.