Ang balangkas ng malayang itaas na paa (skeleton membri superioris liberi) ay binubuo ng humerus, dalawang buto ng bisig at mga buto ng kamay.
Brachial bone
Humerus, humerus, ay isang mahabang pingga ng paggalaw at nabubuo tulad ng isang karaniwang mahabang buto. Ayon sa tungkulin at pag-unlad na ito, binubuo ito ng diaphysis, metaphyses, epiphyses at apophyses.
Ang itaas na dulo ay binibigyan ng isang spherical articular head, caput humeri(proximal epiphysis), na nagsasalita sa glenoid cavity ng scapula. Ang ulo ay pinaghihiwalay mula sa natitirang bahagi ng buto sa pamamagitan ng isang makitid na uka na tinatawag anatomikal na leeg, collum anatomicum.
Kaagad sa likod ng anatomical neck ay dalawang muscular tubercles (apophyses), kung saan mas malaki, tuberculum majus, namamalagi sa gilid, at ang isa pa, mas maliit, tuberculum minus, medyo nauuna dito. Ang mga tagaytay ng buto ay bumababa mula sa mga tubercle (para sa paglakip ng mga kalamnan): mula sa isang malaking tubercle - crista tuberculi majoris, at mula sa maliit - crista tuberculi minoris.
Dumadaan sa pagitan ng parehong tubercle at tagaytay uka, sulcus intertubercularis kung saan inilalagay ang litid ng mahabang ulo ng kalamnan ng biceps.
Ang bahagi ng humerus na nakahiga kaagad sa ibaba ng parehong tubercle sa hangganan na may diaphysis ay tinatawag kirurhiko leeg - collum chirurgicum(ang lugar ng pinakamadalas na bali ng balikat). Ang katawan ng humerus ay may cylindrical na hugis sa itaas na bahagi nito, ngunit malinaw na trihedral sa ibaba. Halos sa gitna ng katawan ng buto sa lateral surface nito ay mayroong tuberosity, kung saan nakakabit deltoid na kalamnan, tuberositas deltoidea.
Sa likod nito, kasama ang posterior surface ng katawan ng buto, mula sa medial na bahagi hanggang sa lateral, isang patag. uka ng radial nerve, sulcus nervi radialis, seusulcus spiralis.
Extended at bahagyang baluktot anterior lower dulo ng humerus, condylus humeri, nagtatapos sa mga gilid na may magaspang na protrusions - medial at lateral epicondyles at, epicondylus medialis et lateralis, nakahiga sa pagpapatuloy ng medial at lateral na mga gilid ng buto at nagsisilbing pagdugtong ng mga kalamnan at ligaments (apophyses). Ang medial epicondyle ay mas malinaw kaysa sa lateral, at sa posterior side nito ay mayroon itong uka ng ulnar nerve, sulcus n. ulnaris.
Sa pagitan ng mga epicondyles ay inilalagay ang articular surface para sa articulation sa mga buto ng forearm (disgal epiphysis). Ito ay nahahati sa dalawang bahagi: medially lies ang tinatawag na harang, trochlea, pagkakaroon ng anyo ng isang transverse roller na may bingaw sa gitna; nagsisilbi itong articulate sa ulna at natatakpan nito tenderloin, incisura trochlearis; sa itaas ng bloke, kapwa sa harap at likod, ay matatagpuan sa kahabaan ng fossa: sa harap coronoid fossa, fossa coronoidea, fossa sa likod olecranon, fossa olecrani.
Ang mga hukay na ito ay napakalalim na ang bony septum na naghihiwalay sa kanila ay kadalasang naninipis sa translucence, at kung minsan ay nabubutas pa. Ang lateral sa block ay inilalagay ang articular surface sa anyo ng isang segment ng bola, ang ulo ng condyle humerus, capitulum humeri, nagsisilbi para sa articulation na may radius. harap sa ibabaw capitulum may maliit radial fossa, fossa radialis.
Ossification. Sa oras ng kapanganakan, ang proximal epiphysis ng balikat ay binubuo pa rin ng cartilaginous tissue, samakatuwid, sa radiograph ng joint ng balikat ng isang bagong panganak, ang ulo ng balikat ay halos hindi natukoy.
Sa hinaharap, ang sunud-sunod na hitsura ng tatlong puntos ay sinusunod: 1) sa medial na bahagi ng ulo ng balikat (0 - 1 taon) (ang buto na ito ay maaari ding nasa isang bagong panganak); 2) sa isang malaking tubercle at ang lateral na bahagi ng ulo (2 - 3 taon); 3) sa tuberculum minus (3-4 na taon). Ang mga nuclei na ito ay nagsasama sa isang solong ulo ng humerus (caput humeri) sa edad na 4-6 na taon, at ang synostosis ng buong proximal epiphysis na may diaphysis ay nangyayari lamang sa ika-20-23 taon ng buhay.
Samakatuwid, sa mga radiograph ng kasukasuan ng balikat na kabilang sa mga bata at kabataang lalaki, ayon sa ipinahiwatig na edad, ang paliwanag ay nabanggit sa site ng kartilago na naghihiwalay sa bawat isa sa mga bahagi ng proximal na dulo ng humerus na hindi pa nagsasama mula sa isa't isa. Ang mga sugat na ito, na mga normal na palatandaan ng pagtanda, ay hindi dapat malito sa mga bitak o bali sa humerus. Para sa ossification ng distal na dulo ng humerus, tingnan ang paglalarawan ng ossification ng mga buto ng forearm.
Video ng normal na anatomy ng humerus
BONES OF THE AXIAL SELETON - OSSA SKELETI AXIALIS
Ang axial skeleton, skeleton axiale, ay kinakatawan ng mga buto ng bungo, spinal column at dibdib. Ang huling dalawang seksyon ay bumubuo sa mga buto ng katawan.
BULONG BATAS
Ang mga buto ng trunk, ossa trunci, ay pinagsama ang spinal column, columna vertebralis, at ang mga buto ng dibdib, ossa thoracis
COLUMN NG GULOK
Sa spinal column, cervical vertebrae, vertebrae cervicales (7), thoracic vertebrae, vertebrae thoracicae (12), lumbar vertebrae, vertebrae lumbales (5), sacrum, os sacrum (5), at coccyx, os coccygis (4 o 5 vertebrae ) ay nakikilala .
Ang spinal column ng isang may sapat na gulang ay bumubuo ng apat na liko sa sagittal plane, curvaturae: cervical, thoracic, lumbar (tiyan) at sacral (pelvic). Sa kasong ito, ang cervical at lumbar curves ay convexly facing anteriorly (lordosis), at ang thoracic at pelvic curves ay posteriorly (kyphosis).
Ang lahat ng vertebrae ay nahahati sa dalawang grupo: ang tinatawag na true at false vertebrae. Kasama sa unang grupo ang cervical, thoracic at lumbar vertebrae, ang pangalawang grupo ay kinabibilangan ng sacral vertebrae na pinagsama sa sacrum at ang coccygeal vertebrae na pinagsama sa coccyx.
Ang vertebra, vertebra (Fig. 8), ay may katawan, isang arko at mga proseso. Ang vertebral body, corpus vertebrae (vertebralis), ay ang anterior thickened na bahagi ng vertebra. Mula sa itaas at ibaba, ito ay nalilimitahan ng mga ibabaw na nakaharap ayon sa pagkakabanggit sa itaas at sa ilalim ng vertebrae, sa harap at mula sa mga gilid - sa pamamagitan ng isang medyo malukong ibabaw, at sa likod - ng isang patag.
Sa vertebral body, lalo na sa posterior surface nito, maraming mga butas sa nutrisyon, ramina nutricia, - mga bakas ng pagpasa ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos sa sangkap ng buto. Ang mga katawan ng vertebrae ay magkakaugnay ng mga intervertebral disc (cartilages) at bumubuo ng isang napaka-flexible na column ng spinal column, columna vertebralis (tingnan ang Fig. 7).
Ang vertebral arch, arcus vertebrae (vertebralis), ay naglilimita sa vertebral foramen, foramen vertebrale, mula sa likod at mula sa mga gilid; matatagpuan ang isa sa itaas ng isa, ang mga butas ay bumubuo sa spinal canal, canalis vertebralis, kung saan namamalagi ang spinal cord. Mula sa posterolateral na mga mukha ng vertebral body, ang arko ay nagsisimula sa isang makitid na segment - ito ang pedicle ng vertebral arc, pediculus arcus vertebrae (vertebralis), na dumadaan sa lamina arcus vertebrae (vertebralis). Sa itaas at ibabang ibabaw ng binti ay may upper vertebral notch, incisura vertebralis superior, at lower vertebral notch, incisura vertebralis inferior. Ang mas mababang bingaw ng isang vertebra, na katabi ng mas mababang bingaw ng itaas na vertebra, ay bumubuo ng intervertebral foramen, foramen intervertebrale, para sa pagpasa ng spinal nerve at mga daluyan ng dugo.
Ang mga proseso ng vertebra, processus vertebrae, sa halagang pito, ay nakausli sa arko ng vertebra. Ang isa sa kanila, walang paired, ay nakadirekta sa likuran mula sa gitna ng arko - ito ang spinous na proseso, processus spinosus. Ang natitirang mga proseso ay ipinares. Ang isang pares - ang mga upper articular na proseso, processus articulares superiores, ay matatagpuan sa gilid ng itaas na ibabaw ng arko, ang iba pang pares - ang mas mababang articular na proseso, processus articulares inferiores, nakausli mula sa gilid ng mas mababang ibabaw ng arko, at ang pangatlong pares - ang mga transverse na proseso, processus transversi, ay umaalis mula sa mga arko sa ibabaw ng gilid.
Sa mga articular na proseso ay may mga articular surface, facies articulares. Gamit ang mga ibabaw na ito, ang bawat nakapatong na vertebra ay nakikipag-ugnay sa pinagbabatayan.
Fig.7. Vertebral column, columna vertebralis. A - tingnan sa kanan; B - front view; B - rear view.
Fig.8. Ikawalong thoracic vertebra, vertebra thoracica; view mula sa itaas.
Cervical vertebrae
Ang cervical vertebrae, vertebrae cervicales (Fig. 9 - 20), number 7 (C1-C7), maliban sa unang dalawa, ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na mababang katawan, unti-unting lumalawak patungo sa huling, 7, vertebra. Ang itaas na ibabaw ng katawan ay bahagyang malukong mula kanan papuntang kaliwa, habang ang ibabang ibabaw ay malukong mula sa harap hanggang sa likod. Sa itaas na ibabaw ng mga katawan ng ika-3 - ika-6 na cervical vertebrae, ang mga lateral na gilid ay kapansin-pansing tumaas, na bumubuo ng isang kawit ng katawan, uncus corporis (tingnan ang Fig. 14, 15).
Vertebral foramen, foramen vertebrale, malawak, tatsulok ang hugis.
Ang mga articular na proseso, processu s articulares, ay medyo maikli, nakatayo nang pahilig, ang kanilang mga articular surface ay patag o bahagyang matambok.
Ang mga spinous na proseso, processu s spi nosi, mula 2 hanggang 7 vertebrae ay unti-unting tumataas ang haba. Hanggang sa at kabilang ang ika-6 na vertebra, nahahati ang mga ito sa mga dulo at may bahagyang binibigkas na slope pababa.
Ang mga transverse na proseso, processus tran sversi, ay maikli at nakadirekta sa mga gilid. Ang isang malalim na uka ng spinal nerve ay dumadaan sa itaas na ibabaw ng bawat proseso, ang sulcus nervi spinal ay (tingnan ang Fig. 15), - isang bakas ng attachment ng cervical nerve. Pinaghihiwalay nito ang anterior at posterior tubercles, tuberculum anterius et tuberculum posteriusna matatagpuan sa dulo ng transverse process.
Sa ika-6 na cervical vertebra, ang anterior tubercle ay lalo na binuo. Sa unahan at malapit dito ay ang karaniwang carotid artery, a. Carotis communis, na, kapag dumudugo, ay pinindot laban sa tubercle na ito; kaya ang tubercle ay nakuha ang pangalan na sleepy, tubercu lu m caro ticum m (tingnan ang Fig. 15).
Sa cervical vertebrae, ang transverse na proseso ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang proseso. Ang anterior ng mga ito ay isang rudiment ng rib, ang posterior ay ang aktwal na transverse na proseso. Ang parehong mga proseso nang magkasama ay nililimitahan ang pagbubukas ng transverse na proseso, foramen processu s tran sv ersi, kung saan ang vertebral artery, ugat at kasamang sympathetic nerve plexus ay pumasa, na may kaugnayan kung saan ang pagbubukas na ito ay tinatawag ding vertebral arterial (foramen vertebraarteriale).
C1 - atlas, atl as, C2 - axial vertebra, axis, at C7 - protruding vertebra, ver rt ebra prom inens ay naiiba sa pangkalahatang uri ng cervical vertebrae.
Ang unang (1) cervical vertebra, atlas, atlas (tingnan ang Fig. 9. 10. 13), ay walang proseso ng katawan at spinous, ngunit isang singsing na nabuo mula sa dalawang arko - anterior at posterior, arcus anterior et arcus posterior, konektado sa pagitan ng kanilang mga sarili ng dalawang higit pang binuo bahagi - lateral masa, massа laterales. Ang bawat isa sa kanila ay may isang oval concave upper articular surface sa itaas, facies articularis superior, - isang lugar ng articulation na may occipital bone, at sa ibaba ng halos flat lower articular surface, facies articularis inferior, articulating sa 2nd cervical vertebra.
Fig.9. Unang cervical vertebra, atlas, atlas; view mula sa itaas
Fig.10. Unang cervical vertebra, atlas, atlas; view sa ibaba
Ang anterior arch, arcus anteri o, ay mayroong anterior na ibabaw ng anterior tubercle, tuberculum an teriu s, sa posterior surface, isang maliit na articular area - isang fossa ng ngipin, fovea den tis, na nagsasalita kasama ng ngipin ng 2nd cervical vertebra .
Ang posterior arch, arcus posterior, ay may posterior tubercle, tuberculum posterius, bilang kapalit ng spinous process. Sa itaas na ibabaw ng posterior arch ay dumadaan sa uka ng vertebral artery, sulcu s arteri ae vertebralis, na kung minsan ay nagiging isang kanal.
Ang pangalawang (2) cervical vertebra, o axial vertebra, ax (tingnan ang Fig. 11 - 13), ay may ngipin na umaakyat mula sa vertebral body, den s, na nagtatapos sa isang apex, arex. Sa paligid ng ngipin na ito, tulad ng sa paligid ng isang axis, ang atlas ay umiikot kasama ng bungo.
Fig.11. Pangalawang cervical, axial, vertebra, axis; harapan
Fig.12. Pangalawang cervical, axial, vertebra, axis; kaliwang view
Fig.13. Una at pangalawang cervical vertebrae; likod at kanang view
Fig.16. Ikaapat na cervical vertebra cervicalis; view sa ibaba
Sa harap na ibabaw ng ngipin mayroong isang anterior articular surface, facies art i c u laris a n ter i o, kung saan ang fossa ng ngipin ng atlas ay nagsasalita, sa likod na ibabaw - ang posterior articular surface, facies artic u laris po ster i o, kung saan ang transverse ligament ng atlas ay magkadugtong, lig. tra n svers u m atla n tis. Ang mga transverse na proseso ay kulang sa anterior at posterior tubercles at ang uka ng spinal nerve.
Fig.14. Ikaanim na cervical vertebra, vertebra cervicalis; harapan
Fig.15. Ikaanim na cervical vertebra, vertebra cervicalis; view mula sa itaas
Fig.17. Ikaanim na cervical vertebra, nakausli; vertebra cervicalis; kanang side view
Fig.18. Ikapitong cervical, vertebra, vertebra prominens; kanang side view
Ang ikapitong cervical vertebra, o protruding vertebra, vertebra prominens (C7)
(tingnan ang Fig. 18), ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mahaba at hindi nahahati na proseso ng spinous, na madaling maramdaman sa pamamagitan ng balat, na may kaugnayan dito, ang vertebra ay tinatawag na nakausli. Bilang karagdagan, mayroon itong mahabang transverse na proseso; ang mga nakahalang na butas nito ay napakaliit, kung minsan ay maaaring wala sila.
Sa ibabang gilid ng lateral surface ng katawan, madalas mayroong facet, o costal fossa, fovea costalis, - isang bakas ng articulation na may ulo ng 1st rib.
Fig.19. servikal na bahagi ng spinal column; front view (X-ray)
1 - katawan ng ika-5 cervical vertebra;
2 - articular na proseso;
3 - spinous na proseso;
Fig.20. servikal na bahagi ng spinal column; side view (X-ray)
1 - 1st cervical vertebra; 2- 2nd cervical vertebra;
3 - transverse na proseso; 4- spinous na proseso;
5 - articular na proseso; 6- vertebral body;
Thoracic vertebrae
Thoracic vertebrae, vertebrae thoracicae (Fig. 21-23; tingnan ang Fig. 7, 8), 12 sa bilang (Th1-Th12), mas mataas at mas makapal kaysa sa cervical; ang laki ng kanilang mga katawan ay unti-unting tumataas patungo sa lumbar vertebrae.
Fig. 21 Ika-walong thoracic vertebra, vertebra thoracica; kanang side view
Fig.22. Ikalabindalawang thoracic vertebra, vertebra thoracica; kanang side view
Fig.23. Ang thoracic na bahagi ng spinal column;
front view (X-ray).
1 - 1st rib; 2 - costal fossa;
3 - spinous na proseso; 4 - nakahalang
proseso; 5 - katawan ng 1st thoracic vertebra;
Sa posterolateral surface ng mga katawan mayroong dalawang facet: ang upper costal fossa, fovea costalis superior, at ang lower costal fossa, fovea costalis inferior. Ang lower costal fossa ng isang vertebra ay bumubuo ng kumpletong articular fossa na may upper costal fossa ng pinagbabatayan na vertebra - ang lugar ng articulation na may ulo ng rib.
Ang pagbubukod ay ang katawan ng 1st thoracic vertebra, na may kumpletong costal fossa sa itaas, na nagsasalita sa ulo ng 1st rib, at sa ibaba - isang kalahating fossa, na nagsasalita sa ulo ng 2nd rib. Sa ika-10 vertebra, isang kalahating-fovea, sa itaas na gilid ng katawan; Ang mga katawan 11 at 12 ng vertebrae ay mayroon lamang isang kumpletong costal fossa na matatagpuan sa gitna ng bawat lateral surface ng vertebral body.
Ang mga arko ng thoracic vertebrae ay bumubuo ng bilugan na vertebral foramina, ngunit medyo mas maliit kaysa sa cervical vertebrae.
Ang transverse na proseso ay nakadirekta palabas at medyo posteriorly at may maliit na costal fossa ng transverse process, fovea costalis processus transversus, na sumasalamin sa tubercle ng rib.
Ang articular surface ng articular process ay nasa frontal plane at nakadirekta sa posteriorly sa superior articular process, at anteriorly sa inferior. Ang mga spinous na proseso ay mahaba, tatsulok, matinik at tumuturo pababa. Ang mga spinous na proseso ng gitnang thoracic vertebrae ay matatagpuan sa itaas ng isa sa isang naka-tile na paraan.
Ang lower thoracic vertebrae ay katulad ng hugis sa lumbar vertebrae. Sa posterior surface ng mga transverse na proseso ng 11-12 thoracic vertebrae mayroong karagdagang proseso, processus accessorius, at isang mastoid process, processus mamillaris.
Lumbar vertebrae
Lumbar vertebrae, vertebrae lumbales (Fig. 24 - 27; tingnan ang Fig. 7), number 5 (L1-L5), naiiba sa iba sa kanilang massiveness. Ang katawan ay hugis bean, ang mga arko ay malakas na binuo, ang vertebral foramen ay mas malaki kaysa sa thoracic vertebrae, at may irregular na triangular na hugis.
Fig.24. Ikatlong lumbar vertebra, vertebra lumbalis; view mula sa itaas
Fig.25. Ikatlong lumbar vertebra, vertebra lumbalis; kanang side view
Fig.27. Lumbar na bahagi ng spinal column; Front view (X-ray).
1 - ika-12 thoracic vertebra; 2 - ika-12 tadyang;
3 - proseso ng costal; 4 - articular na proseso;
5 - spinous na proseso; 6 - articular na proseso;
7 - 1st lumbar vertebra.
Fig.28. sacrum, os sacrum; front view (pelvic surface, facies pelvica.)
Ang bawat transverse na proseso, na matatagpuan sa harap ng articular, ay pinahaba, naka-compress mula sa harap hanggang sa likod, napupunta sa lateral at medyo posteriorly. Karamihan sa bahagi nito - ang proseso ng costal, processus costalis - ay kumakatawan sa isang simula ng tadyang. Sa posterior surface ng base ng costal process ay may mahinang ipinahayag na proseso ng do6sochny, processus accessorius, isang rudiment ng transverse process.
Ang spinous process ay maikli at malawak, makapal at bilugan sa dulo. Ang mga articular na proseso, simula sa arko, ay nakadirekta sa posteriorly mula sa transverse at matatagpuan halos patayo. Ang mga articular na ibabaw ay namamalagi sa sagittal plane, na may itaas na malukong at nakaharap sa medially, at ang mas mababang matambok at nakadirekta sa gilid.
Kapag ang dalawang katabing vertebrae ay articulated, ang upper articular na proseso ng isang vertebra ay nasa gilid ng mas mababang articular na proseso ng isa. Sa posterior edge ng superior articular process mayroong isang maliit na mastoid process, processus mamillaris, - isang bakas ng muscle attachment
Sacrum
Ang sacral vertebrae, vertebrae sacrales, number 5, ay nagsasama sa isang may sapat na gulang sa isang solong buto - ang sacrum.
Ang sacrum, os sacrum (sacrale) (Fig. 28 - 33; tingnan ang Fig. 7), ay may hugis ng isang wedge, ay matatagpuan sa ilalim ng huling lumbar vertebra at nakikilahok sa pagbuo ng posterior wall ng maliit na pelvis. Sa buto, ang mga ibabaw ng pelvic at dorsal, dalawang lateral na bahagi, ang base (ang malawak na bahagi na nakaharap paitaas) at ang tuktok (ang makitid na bahagi na nakadirekta pababa) ay nakikilala.
Ang anterior surface ng sacrum ay makinis, malukong, nakaharap sa pelvic cavity - ito ang pelvic surface, facies relvisa (tingnan ang Fig. 28). Pinapanatili nito ang mga bakas ng pagsasanib ng mga katawan ng limang sacral vertebrae sa anyo ng apat na parallel na transverse na linya, lineae transversae. Sa labas ng mga ito, sa bawat panig, mayroong apat na anterior pelvic sacral openings, foramina sacralia anteriora (pelvica) (ang mga nauunang sanga ng sacral spinal nerves at ang mga sisidlan na kasama nito ay dumadaan sa kanila).
Fig. 29 Ang sacrum, os sacrum; pagtingin sa likod.
(Dorsal surface, facies dorsalis.)
Ang dorsal surface ng sacrum, facies dorsalis sacri (tingnan ang Fig. 29), ay convex sa longitudinal na direksyon, na nauuna at magaspang. Sa loob nito ay limang mga tagaytay ng buto na tumatakbo mula sa itaas hanggang sa ibaba, na nabuo bilang isang resulta ng pagsasanib ng mga spinous, transverse at articular na proseso ng sacral vertebrae.
Fig. 30 Sacrum, os sacrum; kanang side view
Fig. 31 Sacrum, os sacrum; tingnan sa kanan.
(Medium-longitudinal cut.)
Ang median sacral crest, crista sacralis mediana, ay nabuo mula sa pagsasanib ng mga spinous na proseso ng sacral vertebrae at kinakatawan ng apat na tubercle na matatagpuan sa itaas ng isa, kung minsan ay nagsasama sa isang magaspang na tagaytay.
Sa bawat gilid ng median sacral crest, halos kapantay nito, mayroong isang mahinang ipinahayag na intermediate sacral crest, crista sacralis intermedia. Ang mga tagaytay ay nabuo bilang isang resulta ng pagsasanib ng mga upper at lower articular na proseso. Sa labas ng mga ito ay isang mahusay na tinukoy na hilera ng tubercles - ang lateral sacral crest, crista sacralis lateralis, na nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga transverse na proseso. Sa pagitan ng intermediate at lateral crests mayroong apat na posterior sacral foramina, foramina sacralia posterior; ang mga ito ay medyo mas maliit kaysa sa kaukulang anterior sacral foramen (ang mga posterior branch ng sacral nerves ay dumadaan sa kanila).
Kasama ang buong haba ng sacrum ay sumusunod sa sacral canal, canalis sacralis, hubog, pinalawak sa itaas at makitid sa ibaba; ito ay isang direktang pagpapatuloy pababa ng spinal canal. Ang sacral canal ay nakikipag-ugnayan sa sacral openings sa pamamagitan ng intervertebral openings sa loob ng buto, foramina intervertebralia (tingnan ang Fig. 31).
Ang base ng sacrum, batayan ossis sacri (tingnan ang Fig. 28, 33), ay may transverse-oval depression - ang junction na may mas mababang ibabaw ng katawan ng 5th lumbar vertebra. Ang anterior edge ng base ng sacrum sa junction na may 5th lumbar vertebra ay bumubuo ng isang protrusion - isang promontorium, promontorium (tingnan ang Fig. 7), malakas na nakausli sa pelvic cavity. Mula sa posterior na bahagi ng base ng sacrum, ang mga upper articular na proseso, processus articulares superiores, ng 1st sacral vertebra, ay umaabot paitaas. Ang kanilang mga articular surface, facies articulares, ay nakadirekta pabalik at medially at articulate sa mas mababang articular na proseso ng 5th lumbar vertebra. Ang posterior edge ng base (arc) ng sacrum na may mga upper articular na proseso na nakausli sa itaas nito ay naglilimita sa pasukan sa sacral canal.
Ang tuktok ng sacrum, arex ossis sacri, ay makitid, mapurol at may maliit na hugis-itlog na plataporma - ang junction sa itaas na ibabaw ng coccyx; isang sacrococcygeal joint ay nabuo dito, articulatiosacrococcygea (tingnan ang Fig. 224), mahusay na ipinahayag sa mga kabataan, lalo na sa mga kababaihan.
Sa likod ng apex, sa posterior surface ng sacrum, ang intermediate crests ay nagtatapos sa dalawang maliliit na protrusions na nakadirekta pababa - ang sacral horns, cornua sacralia. Ang posterior surface ng apex at ang sacral horns ay nililimitahan ang labasan ng sacral canal - ang sacral fissure, hiatus sacralis.
Ang itaas na panlabas na bahagi ng sacrum - ang lateral na bahagi, pars lateralis, ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng mga transverse na proseso ng sacral vertebrae.
Ang itaas, patag, tatsulok na ibabaw ng lateral na bahagi ng sacrum, ang harap na gilid nito ay pumasa sa linya ng hangganan, ay tinatawag na sacral wing, ala sacralis (tingnan ang Fig. 28, 32).
Fig. 32 Sacrum, os sacrum; view mula sa itaas
Fig. 33 Ang sacrum, os sacrum. (Pahalang
gupitin sa antas 2 ng sacral vertebra.)
Ang lateral surface ng sacrum ay ang articular ear-shaped surface, facies auricularis (tingnan ang Fig. 30), articulates sa ibabaw ng ilium ng parehong pangalan (tingnan ang "Girdle ng lower limb").
Sa likod at medially mula sa hugis-tainga na ibabaw ay ang sacral tuberosity, tuberositas sacralis, - isang bakas ng attachment ng sacroiliac interosseous ligaments.
Ang sacrum sa mga lalaki ay mas mahaba, mas makitid at mas hubog kaysa sa mga babae.
coccyx
Ang coccyx, os coccygis (Fig. 34, 35; tingnan ang Fig. 7), ay isang buto na pinagsama sa isang may sapat na gulang mula 4-5, mas madalas mula sa 3-6 vertebrae.
Ang coccyx ay may hugis ng isang hubog na pyramid, ang base nito ay nakataas at ang tuktok ay nakababa. Ang vertebrae na bumubuo nito ay may mga katawan lamang. Sa 1 coccygeal vertebra, sa bawat panig, mayroong mga labi ng upper articular na proseso sa anyo ng mga maliliit na protrusions - ang coccygeal horns, cornua coccygea, na nakadirekta paitaas at konektado sa sacral horns.
Ang itaas na ibabaw ng coccyx ay medyo malukong, na konektado sa tuktok ng sacrum sa pamamagitan ng sacrococcygeal joint.
Fig. 34 Coccyx, os coccygis. A - front view; B - rear view.
Fig.35 Sacral at coccygeal na bahagi ng spinal column (X-ray)
1 - ika-5 lumbar vertebra; 2 - sacrum;
3 - coccyx; 4 - buto ng pubic; 5 - pubic arch;
6 - ischium.
MGA BUTO SA DIBDIB
Re6pa
Ang mga buto-buto, costae (Larawan 36 - 39), 12 pares, - makitid, hubog na mga plate ng buto na may iba't ibang haba, ay simetriko na matatagpuan sa mga gilid ng thoracic spine.
Sa bawat tadyang, mayroong mas mahabang bahagi ng buto ng tadyang, os costale, isang maikling cartilage - costal cartilage, cartilago costalis, at dalawang dulo - ang anterior, nakaharap sa sternum, at ang posterior, na nakaharap sa spinal column.
Ang payat na bahagi ng tadyang ay may ulo, leeg at katawan. Ang ulo ng tadyang, carut costae, ay matatagpuan sa vertebral na dulo nito. Mayroon itong articular surface ng ulo ng rib, facies articularis capitis costae. Ang ibabaw na ito sa 2-10 ribs ay nahahati sa pahalang na tumatakbo na crest ng rib head, crista capitis costae, sa itaas, mas maliit, at mas mababang, mas malalaking bahagi, na ang bawat isa ay sumasalamin sa costal fossae ng dalawang magkatabing vertebrae, ayon sa pagkakabanggit.
Ang leeg ng tadyang, collum costae, ay ang pinaka-makitid at bilugan na bahagi ng tadyang; ito ay nagtataglay ng tuktok ng leeg ng tadyang, crista colli costae, sa itaas na gilid (mga tadyang 1 at 12 ay walang ganitong taluktok) .
Sa hangganan kasama ng katawan, 10 itaas na pares ng mga buto-buto sa leeg ay may isang maliit na tubercle ng rib, tuberculum costae, kung saan ang articular surface ng tubercle ng rib, facies articularis tuberculi costae, ay nagsasalita sa transverse costal fossa ng ang kaukulang vertebra.
Sa pagitan ng posterior surface ng leeg ng rib at ang nauuna na ibabaw ng transverse na proseso ng kaukulang vertebra, isang costal-transverse opening ay nabuo, foramen costotransversarium (tingnan ang Fig. 44).
Ang katawan ng tadyang, corpus costae, na umaabot mula sa tubercle hanggang sa sternal na dulo ng tadyang, ay ang pinakamahabang bahagi ng bony na bahagi ng tadyang. Sa ilang distansya mula sa tubercle, ang katawan ng tadyang, malakas na hubog, ay bumubuo sa anggulo ng tadyang, angulus costae. Sa 1st rib (tingnan ang Fig. 36, A) ito ay kasabay ng tubercle, at sa natitirang mga ribs ang distansya sa pagitan ng mga formations na ito ay tumataas (hanggang sa ika-11 rib); ang katawan 12 ay hindi bumubuo ng isang anggulo ng tadyang. Ang buong katawan ng tadyang ay pipi. Ginagawa nitong posible na makilala ang dalawang ibabaw nito: ang panloob, malukong, at ang panlabas, matambok, at dalawang gilid: ang itaas, bilugan, at ang ibaba, matalim. Sa panloob na ibabaw kasama ang ibabang gilid ay may isang uka ng tadyang, sulcus costae (tingnan ang Fig. 37), kung saan ang intercostal artery, ugat at nerve ay namamalagi. Ang mga gilid ng mga tadyang ay naglalarawan ng isang spiral, kaya ang tadyang ay pinaikot sa mahabang axis nito.
Sa anterior sternal end ng buto na bahagi ng tadyang mayroong isang fossa na may bahagyang pagkamagaspang; ang costal cartilage ay nakakabit dito.
Ang mga Costal cartilages, cartilagines costales (mayroon ding 12 pares), ay isang pagpapatuloy ng mga bony na bahagi ng ribs. Mula sa ribs 1 hanggang 11, unti-unti silang humahaba at direktang kumonekta sa sternum. Ang itaas na 7 pares ng ribs ay true ribs, costae verae, ang lower 5 pares ng ribs ay false ribs, costae spuriae, at ang 11th at 12th ribs ay oscillating ribs, costae fluitantes. Ang mga kartilago ng ika-8, ika-9 at ika-10 na tadyang ay hindi magkasya nang direkta sa sternum, ngunit ang bawat isa sa kanila ay sumasali sa kartilago ng nakapatong na tadyang. Ang mga cartilage ng ika-11 at ika-12 na tadyang (minsan ika-10) ay hindi umaabot sa sternum at, kasama ang kanilang mga cartilaginous na dulo, malayang nakahiga sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan.
Ang ilang mga tampok ay may dalawang una at dalawang huling pares ng mga gilid. Ang unang tadyang, costa prima (1) (tingnan ang Fig. 36, A), ay mas maikli ngunit mas malawak kaysa sa iba, may halos pahalang na itaas at ibabang ibabaw (sa halip na ang panlabas at panloob na ibabaw ng iba pang tadyang). Sa itaas na ibabaw ng tadyang, sa nauuna na seksyon, mayroong isang tubercle ng anterior scalene na kalamnan, tuberculum m. scaleni anterioris (lugar ng attachment ng tinukoy na kalamnan). Sa labas at posterior ng tubercle ay namamalagi ang isang mababaw na uka ng subclavian artery, sulcus a. subclaviae (isang bakas ng arterya ng parehong pangalan na namamalagi dito, a. subclavia), posterior kung saan mayroong isang bahagyang pagkamagaspang (ang lugar ng attachment ng gitnang scalene na kalamnan, i.e. scalenus medius). Sa anterior at medially mula sa tubercle mayroong isang mahina na ipinahayag na uka ng subclavian vein, sulcus v. subclaviae. Ang articular surface ng ulo ng 1st rib ay hindi nahahati sa isang tagaytay; ang leeg ay mahaba at manipis; ang costal angle ay tumutugma sa tubercle ng rib.
Ang pangalawang tadyang, costa secunda (tingnan ang Fig. 36, B), ay may pagkamagaspang sa panlabas na ibabaw - tuberosity ng serratus anterior na kalamnan, tuberositas m. serrati anterioris (lugar ng attachment ng ngipin ng tinukoy na kalamnan).
Ang ikalabinisa at ikalabindalawang tadyang, costa 11 et costa 12 (tingnan ang Fig. 39), ay may mga articular surface ng ulo na hindi pinaghihiwalay ng isang tagaytay. Sa ika-11 na tadyang, ang anggulo, leeg, tubercle at costal groove ay mahina na ipinahayag, at sa ika-12 ay wala sila.
Sternum
Ang sternum, sternum (Fig. 40, 41), ay isang hindi magkapares na pinahabang buto na may medyo matambok na anterior surface at, nang naaayon, isang malukong posterior surface. Ang sternum ay sumasakop sa nauunang dingding ng dibdib. Tinutukoy nito ang hawakan, katawan at proseso ng xiphoid. Ang lahat ng tatlong bahagi na ito ay magkakaugnay sa pamamagitan ng mga cartilaginous layer, na nag-ossify sa edad.
Ang hawakan ng sternum, manubrium sterni, ay ang pinakamalawak na bahagi, makapal sa itaas, mas payat at mas makitid sa ibaba, ay may jugular notch sa itaas na gilid, incisura jugularis, madaling nadarama sa balat. Sa mga gilid ng jugular notch ay ang clavicular notches, incisurae claviculares, ang mga lugar ng articulation ng sternum na may mga sternal na dulo ng clavicles.
Medyo mas mababa, sa gilid ng gilid, mayroong isang bingaw ng 1st rib, incisuga costalis, - ang lugar ng pagsasanib sa kartilago ng 1st rib. Kahit na mas mababa mayroong isang maliit na depresyon - ang itaas na seksyon ng rib bingaw 2 ribs; ang mas mababang seksyon ng bingaw na ito ay matatagpuan sa katawan ng sternum.
Ang katawan ng sternum, corpus sterni, ay halos 3 beses na mas mahaba kaysa sa hawakan, ngunit mas makitid. Ang katawan ng sternum ay mas maikli sa mga babae kaysa sa mga lalaki.
Fig. 40 Sternum, sternum; harapan
Fig. 41 Sternum, sternum; kanang side view
Ang nauuna na ibabaw ng sternum ay may mga bakas ng pagsasanib ng mga bahagi nito sa proseso ng pag-unlad ng embryonic sa anyo ng mahina na ipinahayag na mga linya ng transverse.
Ang cartilaginous na koneksyon ng itaas na gilid ng katawan na may mas mababang gilid ng hawakan ay tinatawag na synchondrosis ng hawakan ng sternum, synchondrosis manubriosternalis (tingnan ang Fig. 235), habang ang katawan at ang hawakan ay nagtatagpo, na bumubuo ng isang mapurol, posteriorly bukas anggulo ng sternum, angulus sterni. Ang protrusion na ito ay matatagpuan sa antas ng articulation ng ika-11 tadyang na may sternum at madaling nadarama sa pamamagitan ng balat.
Sa lateral na gilid ng katawan ng sternum, apat na kumpleto at dalawang hindi kumpletong costal notches, incisurae costales, ay nakikilala - ang mga lugar ng articulation ng sternum na may cartilages ng 2-7 ribs. Ang isang hindi kumpletong bingaw ay matatagpuan sa tuktok ng pag-ilid na gilid ng sternum at tumutugma sa kartilago ng ika-11 tadyang, ang isa ay nasa ilalim ng gilid ng gilid at tumutugma sa kartilago ng ika-7 tadyang; apat na buong bingaw ang nasa pagitan nila at tumutugma sa 3-6 tadyang.
Ang mga seksyon ng mga lateral na seksyon, na nakahiga sa pagitan ng dalawang katabing costal notches, ay may hugis ng semilunar depressions.
Ang proseso ng xiphoid, processus xiphoideus, ay ang pinakamaikling bahagi ng sternum, maaari itong magkakaiba sa laki at hugis, na may sanga na tuktok o may butas sa gitna. Ang talamak o mapurol na tuktok ay nakabukas alinman sa anterior o posteriorly. Sa itaas na pag-ilid na bahagi ng proseso ng xiphoid, mayroong isang hindi kumpletong bingaw na nagsasalita sa kartilago ng ika-7 tadyang.
Ang proseso ng xiphoid ay bumubuo sa katawan ng sternum ang synchondrosis ng proseso ng xiphoid, synchondrosis xiphosternalis (tingnan ang Fig. 235). Sa pamamagitan ng katandaan, ang proseso ng xiphoid, ossified, ay sumasama sa katawan ng sternum.
Minsan sa itaas ng hawakan ng sternum, sa kapal ng sublingual na grupo ng kalamnan o sa medial pedicle ng sternocleidomastoid na kalamnan, mayroong 1-3 sternum bones, ossa suprasternalia. Nakapagsasalita sila gamit ang hawakan ng sternum.
RIB CAGE
Ang dibdib, compages thoracis (Fig. 42 - 45), ay binubuo ng thoracic spine, ribs (12 pares) at sternum.
Binubuo ng thorax ang thoracic cavity, cavitas thoracis, na may hugis ng pinutol na kono, nakaharap pababa na may malawak na base, at paitaas na may pinutol na tuktok.
Fig. 42 Dibdib, compages thoracis; harapan
Fig. 43 Dibdib, compages thoracis; pagtingin sa likod
Sa dibdib, may mga anterior, posterior at lateral walls, isang upper at lower opening, na naglilimita sa cavity ng dibdib.
Ang nauuna na pader ay mas maikli kaysa sa iba pang mga dingding, na nabuo ng sternum at cartilages ng mga buto-buto. Matatagpuan nang pahilig, mas nakausli ito sa mas mababang mga seksyon kaysa sa mga nasa itaas nito. Ang likod na dingding ay mas mahaba kaysa sa harap, na nabuo ng thoracic vertebrae at mga bahagi ng mga tadyang mula sa mga ulo hanggang sa mga sulok; halos patayo ang direksyon nito.
Sa panlabas na ibabaw ng posterior chest wall, sa pagitan ng mga spinous na proseso ng vertebrae at ng mga sulok ng mga tadyang, dalawang grooves ay nabuo sa magkabilang panig - dorsal grooves; ang mga malalim na kalamnan sa likod ay namamalagi sa kanila. Sa panloob na ibabaw ng dibdib, sa pagitan ng mga nakausli na katawan ng vertebrae at mga sulok ng mga buto-buto, nabuo din ang dalawang mga uka - mga pulmonary grooves, sulci pulmonales, ang mga baga ay nakadikit sa kanila kasama ang vertebral na bahagi ng costal surface (tingnan ang Fig. 44).
Fig.44 Thoracic segment (X-ray).
Ang kaugnayan ng mga buto-buto sa vertebra 4 at sternum.
Fig. 45 Dibdib; harapan.
1 - kaliwang clavicle; 2 - pababang aorta; 3 - gate
baga; 4 - pulmonary trunk; 5 - puso; 6 - kaliwa
baga; 7 - dayapragm (kaliwang simboryo); 8 - siwang
(kanang simboryo); 9 - pataas na aorta; 10 - tuktok
kanang baga; 11 - arko ng aorta; 12 - tadyang (likod
Bahagi); 13 - kanang clavicle; 14 - kanang talim ng balikat;
15 - kaliwang talim ng balikat; 16 - tadyang (harap)
Ang mga dingding sa gilid ay mas mahaba kaysa sa anterior at posterior, na nabuo ng mga katawan ng mga tadyang at higit pa o mas matambok. Ang mga puwang na nakatali sa itaas at sa ibaba ng dalawang katabing tadyang, sa harap - sa gilid ng gilid ng sternum at sa likod - ng vertebrae, ay tinatawag na mga intercostal space, spatia intercostia; ang mga ito ay ginawa ng ligaments, intercostal na kalamnan at lamad.
Ang dibdib, compages thoracis, limitado sa pamamagitan ng ipinahiwatig na mga pader, ay may dalawang openings - itaas at mas mababa, na kung saan ay tinatawag na apertures.
Ang itaas na siwang ng dibdib, ang apertura thoracis superior (tingnan ang Fig. 133), ay mas maliit kaysa sa ibaba, limitado sa harap ng itaas na gilid ng hawakan, mula sa mga gilid ng unang tadyang at sa likod ng katawan ng 1 thoracic gulugod. Mayroon itong transverse-oval na hugis at matatagpuan sa isang eroplanong nakahilig mula sa likod papunta sa harap at pababa. Ang itaas na gilid ng manubrium ng sternum ay nasa antas ng puwang sa pagitan ng ika-2 at ika-3 thoracic vertebrae.
Ang mas mababang siwang ng dibdib, ang apertura thoracis inferior, ay limitado sa harap ng proseso ng xiphoid at ang costal arch na nabuo ng mga cartilaginous na dulo ng false ribs, mula sa mga gilid sa pamamagitan ng libreng dulo ng 11 at 12 ribs at ang mas mababang mga gilid. ng 12 ribs, at mula sa likod ng katawan ng 12 gpydnoro vertebra.
Ang costal arch, arcus costalis, sa proseso ng xiphoid ay bumubuo ng isang substernal na anggulo na bukas pababa, angulus infrasternalis (tingnan ang Fig. 42).
Ang hugis ng dibdib ay iba para sa iba't ibang tao (flat, cylindrical, o conical). Sa mga taong may makitid na dibdib, ang infrasternal na anggulo ay mas matalas at ang intercostal space ay mas malawak, at ang dibdib mismo ay mas mahaba kaysa sa mga taong may malawak na dibdib. Ang dibdib sa mga lalaki ay mas mahaba, mas malawak at mas hugis-kono kaysa sa mga babae. Ang hugis ng dibdib ay depende rin sa edad.
FIBROUS COMPOUNDS
Ang mga fibrous na koneksyon, articulationes fibrosae (Larawan 216), ay nagbibigay ng tuluy-tuloy na koneksyon ng mga buto dahil sa iba't ibang uri ng connective tissue: siksik, connective, cartilaginous o bone tissue.
Ang mga fibrous joint na nabuo ng siksik na connective tissue ay kinabibilangan ng syndesmoses, sutures, at impactions.
Syndesmoses, syndesmoses, kasama ang ligaments, na mga koneksyon sa pagitan ng mga buto na binuo mula sa siksik na connective tissue. Halimbawa, pterygoid-spinous ligament, lig. pterygospinale, nagsisimula mula sa gulugod ng sphenoid bone at nakakabit sa proseso ng pterygoid-spinous, na matatagpuan sa lateral plate ng proseso ng pterygoid; stylohyoid ligament, lig. stylohyoideum, manipis at mahaba, ay nagsisimula sa proseso ng styloid at, patungo sa ibaba at nauuna, ay nakakabit sa maliliit na sungay ng hyoid bone, atbp. Minsan ang mga syndesmoses ay maaaring maglaman ng malaking halaga ng nababanat na mga hibla, tulad ng mga dilaw na ligament, ligg. f1ava, na matatagpuan sa pagitan ng mga arko ng vertebrae, nuchal ligament, lig. nuchae, atbp. Bilang karagdagan, ang mga syndesmoses ay malawak na ligaments na nag-uugnay sa mga buto sa isang malaking lawak: interosseous membranes ng forearm at lower leg, membrana interossea antebrachii, membrana interossea cruris. Kasama rin sa mga syndesmoses ang mga fontanelles ng bungo, na binuo mula sa pangunahing connective tissue.
mga tahi, suturae, ikonekta ang mga buto ng bungo at mukha. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga maiikling hibla ng siksik na connective tissue na tumatakbo sa pagitan ng mga gilid ng katabing buto at tumagos sa kanila. Sa edad, ang ossification ng sutures ay nangyayari dahil sa pagpapalit ng siksik na connective tissue na may bone tissue. Ayon sa kaluwagan ng mga seams at ang paraan ng paglalapat ng mga pagkonekta sa mga gilid ng mga buto, ang mga sumusunod na uri ng mga tahi ay nakikilala: jagged seam, sutura serrata; scaly suture, sutura squamosa; patag na tahi, sutura plana. Ang mga scaly at jagged suture ay nag-uugnay sa mga buto ng cranial vault. Ang mga buto ng mukha ay mas madalas na konektado sa pamamagitan ng isang patag na tahi, na nagsisiguro ng tumpak at pantay na pagtutugma ng mga gilid. Bilang karagdagan, mayroong isang tahi sa anyo ng shindylosis (paghahati), schyndilesis, - ito ang koneksyon ng mukha ng isang buto na may uka ng isa pa, tulad ng sa pagbuo ng sphenoid vomer suture sutura sphenovomeriana.
3Uboalveolar junctions, articulationes dentoalveolares (gomphosis), nangyayari kapag ang mga ugat ng ngipin, na natatakpan ng periodontium, ay kumonekta sa alveolus. Dito, ang mga hibla ng siksik na connective tissue ay humahawak sa mga ngipin sa dental alveoli. Sa edad, humihina ang koneksyon na ito, at lumuwag ang mga ngipin (tingnan ang T.2 "Digestive system").
Ang cartilaginous joints, articulationes cartilagineae, ay isang uri ng fibrous joints na nabuo ng cartilage tissue. Kabilang sa mga cartilaginous joints, synchondrosis at symphysis ay nakikilala.
Synchondrosis, synchondroses, ay nabuo sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na mga layer ng cartilage na nag-uugnay sa mga gilid ng mga buto at naglilimita sa paggalaw. Ang mga ito ay laganap sa skeletal system ng mga bata at kabataan - ikinonekta nila ang mga bahagi ng mga buto (halimbawa, ang diaphysis ng isang mahabang buto na may mga epiphyses, ang sacral vertebrae sa kanilang sarili, atbp.). Ang mga ito ay hindi permanenteng synchondrosis, na may edad, ang kartilago tissue ay pinalitan ng buto. Ang synchondrosis na nagpapatuloy sa skeletal system ng isang may sapat na gulang ay kinabibilangan ng synchondrosis ng bungo (sphenoid-occipital, sphenoid-stony, stony-occipital, sphenoid-ethmoid) at synchondrosis ng sternum (synchondrosis ng hawakan at proseso ng xiphoid).
Fig. 216 Fibrous connections, articulationes fibrosae
Syndesmosis, syndesmosis: 1a - dilaw na ligaments, ligg. flava; 1b - interosseous lamad ng bisig, membrana interossea antebrachii. Seam, sutura: 2a - serrated seam, sutura serrata; 2b - scaly suture, sutura squamosa; 2c - flat seam, sutura plana. Synchondrosis, synchondrosis: 3a - synchondrosis ng sternum handle, synchondrosis manubriosternalis; 3b - synchondrosis ng proseso ng xiphoid, synchondrosis xiphosternalis; 3c - wedge-occipital synchondrosis, synchondrosis sphenooccipitalis; 4 - koneksyon ng dentoalveolar, gomphosis (articulatio dentoalveolaris). Symphysis, symphysis: 5a - intervertebral symphysis, symphysis intervertebralis; 5b - pubic symphysis, symphysis pubica.
Symphyses, symphyses, ay nabuo sa pamamagitan ng fibrocartilage, at mayroong isang lukab sa loob ng cartilaginous plate. Ang ganitong mga koneksyon ay sinusunod sa pagitan ng mga katawan ng vertebrae - ang intervertebral symphysis, symphysis intervertebralis (tingnan ang Fig. 219), ang symphysis ng sternum handle, symphysis manubriosternalis, (tingnan ang Fig. 235), at ang pubic symphysis, symphysis pubica (tingnan ang Larawan 259).
SYNOVIAL JOINTS (JOINTS)
Ang hindi tuloy-tuloy na joints ng buto - joints, o synovial joints, articulationes synoviales (Fig. 217), ay ang pinaka-karaniwang uri ng articulation ng mga buto ng tao, na lumilikha ng mga kondisyon para sa mataas na mobility ng kanyang katawan. Ang joint ay tinatawag na simple, articulatio simplex, kung ang dalawang buto ay lumahok sa pagbuo nito, at complex, articulatio composita, kung tatlo o higit pang buto ang bumubuo dito.
Fig.217. Synovial joints (joints). Mga uri ng joints ayon sa hugis at bilang ng rotation axes. Uniaxial joints; 1a, 1b - trochlear joints, ginglimus (a - articulatio talocruralis; b - articulatio interphalangea manus); 1c – cylindrical joint, articulatio trochoidea (articulation radioulnaris proximalis). Biaxial joints: 2a - elliptical joint, articulatio ellipsoidea (articulatio radiocarpea); 2b - condylar joint (articulatio genus); 2c - saddle joint, articulatio sellaris (articulatio carpometacarpea pollicis). Triaxial joints: 3a - spherical joint, ariculatio spheroidea (articulation humari); 3b - magkasanib na hugis tasa, articulatio cotylica (articulatio coxae); 3c - flat joint, articulatio plana (articulatio sacroiliaca).
Ang bawat kasukasuan ay may ipinag-uutos na mga elemento ng istruktura, kung wala ang koneksyon ng mga buto ay hindi mauuri bilang mga kasukasuan, at mga pantulong na pormasyon na tumutukoy sa mga pagkakaiba sa istruktura at pagganap ng isang kasukasuan mula sa iba.
Ang mga ipinag-uutos na elemento ng joint ay kinabibilangan ng articular cartilage na sumasaklaw sa mga articular surface; joint capsule at joint cavity.
articular cartilage, cartilago articulares, kadalasang binuo mula sa hyaline cartilage, mas madalas na fibrous. Ang mga cartilage na ito ay sumasakop sa ibabaw ng mga buto kung saan ang mga articulating bone ay magkaharap. Dahil dito, ang isang ibabaw ng articular cartilage ay pinagsama sa ibabaw ng buto na natatakpan nito, at ang isa ay malayang tumayo sa kasukasuan.
magkasanib na kapsula, capsula articularis, ay pumapalibot sa mga articulating na dulo ng mga buto sa anyo ng isang saradong takip at, nang hindi dumadaan sa mga articular surface, ay nagpapatuloy sa periosteum ng mga butong ito. Ang kapsula ay binuo ng fibrous connective tissue at binubuo ng dalawang layer - mga lamad. Ang panlabas, fibrous membrane, membrana fibrosa (stratum fibrosum), ay binuo mula sa siksik na fibrous connective tissue at gumaganap ng mekanikal na papel. Mula sa loob, pumasa ito sa synovial membrane, membrana synovialis (stratum synoviale). Ang synovial membrane ay bumubuo ng mga synovial folds, plicae synoviales. Ang lamad na ito ay nagtatago ng synovial fluid (synovia), synovia, sa kasukasuan, na bumabasa sa articular surface ng mga buto, nagpapalusog sa articular cartilage, nagsisilbing shock absorber, at nagbabago rin ng joint mobility habang nagbabago ang lagkit nito. Ang gumaganang ibabaw ng lamad ay nagdaragdag hindi lamang dahil sa mga synovial folds, kundi pati na rin dahil sa synovial villi, vilii synoviales, na nakaharap sa articular cavity.
Articular cavity, cavitas articularis, ay isang makitid na saradong puwang, na nililimitahan ng mga articulating surface ng mga buto at ng articular capsule at puno ng synovial fluid. Ang lukab ay walang komunikasyon sa kapaligiran.
Ang mga auxiliary formations ng mga joints ay magkakaiba. Kabilang dito ang ligaments, ligamenta; articular discs, disci articulares; articular menisci, menisci articulares; articular lips, labra articularia.
Ligament ng mga kasukasuan- ito ay mga bundle ng siksik na fibrous connective tissue na nagpapalakas sa joint capsule at naglilimita o nagdidirekta sa paggalaw ng mga buto sa joint. May kaugnayan sa articular capsule, extracapsular ligaments, ligg. extracapsularia, sa labas ng joint capsule, capsular ligaments, ligg. capsularia, na matatagpuan sa kapal ng kapsula, sa pagitan ng fibrous at synovial membrane nito, at intracapsular ligaments, ligg. intracapsularia, sa loob ng joint. Halos lahat ng joints ay may ligaments. Ang mga extracapsular ligament ay pinagtagpi sa mga panlabas na seksyon ng fibrous layer ng kapsula; Ang mga capsular ligament ay isang pampalapot ng layer na ito, at ang mga intracapsular ligament ay intraarticular sa kanilang posisyon, ngunit natatakpan ng isang synovial membrane na naghihiwalay sa kanila mula sa joint cavity.
Mga cystavnye disk- ito ay mga patong ng hyaline o fibrous cartilage, na nakakabit sa pagitan ng articular surface ng mga buto. Ang mga ito ay nakakabit sa magkasanib na kapsula at hatiin ang articular cavity sa dalawang palapag. Ang mga disc ay nagpapataas ng conformity (congruence) ng mga articular surface, at, dahil dito, ang volume at iba't ibang mga paggalaw. Bilang karagdagan, nagsisilbi silang mga shock absorbers, na binabawasan ang mga shocks at shocks sa panahon ng paggalaw. Ang ganitong mga disc ay naroroon, halimbawa, sa sternoclavicular at temporal joints.
Cystav menisci hindi tulad ng mga disc, ang mga ito ay hindi solid cartilaginous plates, ngunit hugis gasuklay na pormasyon ng fibrocartilage. Dalawang menisci, kanan at kaliwa, ay matatagpuan sa bawat kasukasuan ng tuhod; ang mga ito ay nakakabit sa panlabas na gilid sa kapsula, mas malapit sa tibia, at may matalim na panloob na gilid ay malayang tumayo sa magkasanib na lukab. Pinag-iba ng Menisci ang mga galaw sa joint at nagsisilbing shock absorbers.
artikular na labi binubuo ng siksik na fibrous connective tissue. Ito ay nakakabit sa gilid ng articular cavity at pinalalim ito, pinatataas ang pagkakaayon ng mga ibabaw. Nakaharap ang labi sa magkasanib na lukab (mga kasukasuan ng balikat at balakang).
Ang mga joint ay naiiba sa hugis ng mga articular surface at ang antas ng kadaliang kumilos ng mga articulating bones. Ayon sa hugis ng mga articular surface, mayroong: spherical (hugis-tasa) joints, articulationes spheroideae (cotylicae); patag, articulationes pianae; ellipsoid, articulationes ellipsoideae (condylares); saddle, articulationes sellares; ovoid, articulationes ovoidales; cylindrical, articulationes trochoideae; blocky, ginglymus; condylar, articulationes bicondylares.
Ang likas na katangian ng paggalaw sa joint ay depende sa hugis ng articular surfaces (tingnan ang Fig. 217). Ang mga spherical at flat joints, kung saan ang generatrix ay kinakatawan ng isang segment ng isang bilog, ay nagbibigay-daan sa paggalaw sa paligid ng tatlong magkaparehong patayo na axes: frontal, anteroposterior (sagittal) at vertical. Kaya, sa joint ng balikat, spherical sa hugis, flexion (f1exio) at extension (extensio) sa paligid ng frontal axis ay posible, habang ang paggalaw ay nangyayari sa sagittal plane; sa paligid ng anteroposterior axis - abduction (abductio) at adduction (adductio), ang paggalaw ay nagaganap sa frontal plane. Sa wakas, ang pag-ikot sa paligid ng vertical axis ay posible (rotatio), kabilang ang pag-ikot papasok (pronatio) at palabas (supinatio), at ang pag-ikot mismo ay isinasagawa sa isang pahalang na eroplano. Ang mga paggalaw na ito sa mga flat joints ay napakalimitado (ang flat articular surface sa kasong ito ay itinuturing bilang isang maliit na segment ng isang bilog na may malaking diameter), at sa spherical joints ang mga paggalaw ay ginaganap na may malaking amplitude at dinadagdagan ng pangunguna sa isang bilog. (circumductio), kung saan ang sentro ng pag-ikot ay tumutugma sa spherical joint, at ang gumagalaw na buto ay naglalarawan sa ibabaw ng kono.
Ang mga joints kung saan ang paggalaw sa paligid ng isa sa tatlong axes ay hindi kasama at sa paligid ng dalawang axes lamang ang posible ay tinatawag biaxial. Kasama sa mga biaxial joint ang elliptical joints (halimbawa, ang pulso joint) at saddle joints (halimbawa, ang carpal joint ng 1st finger ng kamay).
uniaxial at itinuturing na cylindrical at trochlear joints. Sa isang cylindrical joint, ang generatrix ay gumagalaw parallel sa axis ng pag-ikot. Ang isang halimbawa ng naturang joint ay ang atlanto-axial median joint, kung saan ang axis ng pag-ikot ay pumasa patayo sa ngipin ng 2nd cervical vertebra, pati na rin ang proximal radioulnar joint.
Isang uri ng uniaxial joint ay hugis-block, kung saan ang generatrix ay hilig na may paggalang sa axis ng pag-ikot (parang ito ay, beveled). Kasama sa mga joints na ito ang humeroulnar at interphalangeal joints.
Ang condylar joints, articulationes bicondylares, ay binagong elliptical joints.
Sa ilang mga joints ng skeletal system, ang mga paggalaw ay posible lamang nang sabay-sabay sa mga paggalaw sa mga kalapit na joints, i.e. Ang mga anatomically isolated joints ay pinagsama ng isang karaniwang function. Ang ganitong functional na kumbinasyon ng mga joints ay dapat isaalang-alang kapag pinag-aaralan ang kanilang istraktura at sinusuri ang istraktura ng mga paggalaw.
MGA KONEKSIYON NG MGA BUTO NG BAOL AT BUGO
MGA KASULATAN NG BUTO
Mga joints ng spinal column
Ang mga indibidwal na vertebrae ay magkakaugnay sa pamamagitan ng mga koneksyon ng iba't ibang uri, na bumubuo ng spinal column, columna vertebralis.
Ang mga compound na ito ay: cartilaginous joints, articulationes cartilagineae, na bumubuo ng intervertebral symphysis, symphysis intervertebralis, na kinakatawan ng intervertebral discs, disci intervertebrales, pagkonekta sa vertebral body; joints ng spine, articulationes vertebrales, kabilang ang facet joints, articulationes zygapophysiales, lumbosacral joint, articulatio lumbosacralis, at sacrococcygeal joint, articulatio sacrococcygea. Ang lahat ng mga koneksyon na ito ay pinalakas ng isang malaking bilang ng mga ligament na nakaunat sa pagitan ng mga katawan, arko at proseso ng vertebrae, ligaments ng spinal column, ligg. columnae vertebralis.
Intervertebral symphysis
Ang intervertebral symphysis, symphysis intervertebralis (Fig. 218 - 221), ay kinakatawan ng mga intervertebral disc (cartilage) na nasa pagitan ng mga katawan ng dalawang katabing vertebrae sa buong cervical, thoracic at lumbar na mga seksyon ng spinal column.
Ang intervertebral disc, discus intervertebralis (tingnan ang Fig. 218 - 221, 225), ay kabilang sa grupo ng fibrous cartilage. Tinutukoy nito ang peripheral na bahagi - ang fibrous ring, anulus fibrosus, at ang centrally located nucleus pulposus, nucleus pulposus.
Fig. 218 Mga intervertebral disc, disci intervertebrales; harapan
Fig. 219 Sagittal cut ng lumbar
vertebrae (L4 - L5) at intervertebral disc
(larawan) .1 - fibrous ring, anulus fibrosus; 2 - nucleus pulposus, nucleus pulposus
Sa oryentasyon ng mga hibla ng collagen na bumubuo sa annulus fibrosus, tatlong direksyon ang nakikilala: concentric, oblique (crossing) at spiral. Ang lahat ng mga hibla ay nawala kasama ang kanilang mga dulo sa periosteum ng mga vertebral na katawan. Ang gitnang bahagi ng intervertebral disc - ang nucleus pulposus - ay napakababanat at isang uri ng springy layer, na, kapag ang gulugod ay nakatagilid, lumilipat patungo sa extension. Sa seksyon ng intervertebral disc, ang nucleus pulposus, na naka-compress sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ay nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng fibrous ring. Ang nucleus pulposus ay maaaring solid (tingnan ang Fig. 225, A) o may maliit na slit-like cavity (tingnan ang Fig. 225, B).
Ang paglipat ng fibrous ring sa nucleus pulposus ay unti-unti. Patungo sa gitna ng disk sa tissue nito, ang bilang ng mga hibla sa intercellular substance ay bumababa, ngunit ang mass ng pangunahing sangkap ay tumataas. Hanggang sa edad na 20, ang nucleus pulposus ay mahusay na ipinahayag, at pagkatapos, sa edad, ito ay pinalitan ng fibrous connective tissue na lumalaki mula sa annulus fibrosus. Ang intervertebral disc ay lumalaki kasama ng hyaline cartilage na sumasaklaw sa mga ibabaw ng vertebral na katawan na nakaharap sa isa't isa, at sa hugis nito ay tumutugma sa hugis ng mga ibabaw na ito, Walang intervertebral disc sa pagitan ng atlas at ng axial vertebra, Ang kapal ng mga disc ay hindi pareho at unti-unting tumataas patungo sa ibabang bahagi ng spinal column, at ang mga cervical disc at lumbar spine ay bahagyang mas makapal sa harap kaysa sa likod. Sa gitnang bahagi ng thoracic spine, ang mga disc ay mas manipis kaysa sa mas mataas at mas mababang mga bahagi. Ang seksyon ng cartilaginous ay bumubuo ng isang-kapat ng haba ng buong haligi ng gulugod.
facet joints
Ang mga facet joint, articulationes zygapophysiales (tingnan ang Fig. 220, 221, 226), ay nabuo sa pagitan ng upper articular process, processus articularis superior, ng pinagbabatayan na vertebra at ang lower articular process, processus articularis inferior, ng overlying vertebra. Ang articular capsule ay pinalakas sa gilid ng articular cartilage. Ang articular cavity ay matatagpuan alinsunod sa posisyon at direksyon ng mga articular surface, papalapit sa pahalang na eroplano sa cervical region. sa thoracic - sa frontal at sa lumbar - sa sagittal plane. Ang facet joints sa cervical at thoracic spine ay nabibilang sa flat joints sa lumbar - sa cylindrical. Sa pag-andar, nabibilang sila sa grupo ng mga sedentary joints.
Ang simetriko facet joints ay pinagsamang joints, ibig sabihin, ang mga kung saan ang paggalaw sa isang joint ay kinakailangang magsasangkot ng displacement sa isa pa, dahil ang parehong joints ay mga pormasyon ng articular process sa parehong buto.
Ligaments ng spinal column, ligg. columnae verlebralis, ay maaaring nahahati sa mahaba at maikli (Larawan 222 - 227).
Sa grupo ng mahabang ligaments Ang spinal column ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
1.Anterior longitudinal ligament. lig. longitudinale anterius (tingnan ang Fig. 221,224,226), ay tumatakbo sa kahabaan ng anterior surface at bahagyang kasama ang mga lateral surface ng vertebral body kasama ang haba mula sa anterior tubercle ng atlas hanggang sa sacrum, kung saan ito ay nawala sa periosteum ng 1st at 2nd sacral vertebrae. Ang anterior longitudinal ligament sa mas mababang bahagi ng spinal column ay makabuluhan; mas malawak at mas malakas. Maluwag itong kumokonekta sa mga vertebral na katawan at mahigpit sa mga intervertebral disc, dahil ito ay pinagtagpi sa perichondrium (perichondrium), perichondrium, na sumasakop sa kanila; sa mga gilid ng vertebrae, nagpapatuloy ito sa kanilang periosteum. Ang malalim na mga layer ng mga bundle ng ligament na ito ay medyo mas maikli kaysa sa mga mababaw, dahil kung saan ikinonekta nila ang katabing vertebrae sa bawat isa, at ang mababaw, mas mahabang bundle ay namamalagi sa 4-5 vertebrae. Nililimitahan ng anterior longitudinal ligament ang labis na extension ng spinal column,
2. 3 posterior longitudinal ligament, lig. longitudinale posterius (Fig. 228; tingnan ang Fig. 224, 227), ay matatagpuan sa likod na ibabaw ng vertebral body sa spinal canal. Nagmula ito sa posterior surface ng axial vertebra, at sa antas ng dalawang upper cervical vertebrae ay nagpapatuloy sa integumentary membrane, membrana tectoria. Mula sa itaas hanggang sa ibaba, ang ligament ay umabot sa paunang seksyon ng sacral canal. Ang posterior longitudinal ligament, sa kaibahan sa nauuna, ay mas malawak sa itaas na bahagi ng spinal column kaysa sa mas mababang bahagi. Ito ay mahigpit na pinagsama sa mga intervertebral disc, sa antas kung saan ito ay medyo mas malawak kaysa sa antas ng mga vertebral na katawan. Maluwag itong kumokonekta sa mga vertebral na katawan, at sa layer ng connective tissue sa pagitan ng ligament at ng vertebral body ay namamalagi ang venous plexus. Ang mga mababaw na bundle ng ligament na ito, pati na rin ang anterior longitudinal ligament, ay mas mahaba kaysa sa malalim.
Ang pangkat ng mga maikling ligaments ng spinal column ay isang syndesmosis. Kabilang dito ang mga sumusunod na link:
2. dilaw na ligaments, ligg. flava (Fig. 229; tingnan ang Fig. 220, 223, 224), gawin ang mga gaps sa pagitan ng mga arko ng vertebrae mula sa axial vertebra hanggang sa sacrum. Ang mga ito ay nakadirekta mula sa panloob na ibabaw at sa ibabang gilid ng arko ng nakapatong na vertebra hanggang sa panlabas na ibabaw at sa itaas na gilid ng arko ng nakapailalim na vertebra at, kasama ang kanilang mga gilid sa harap, nililimitahan ang intervertebral foramina mula sa likod.
kanin. 220. Facet joints; view mula sa itaas
(III lumbar vertebra. Mga koneksyon sa pagitan ng II at III lumbar vertebrae; pahalang na hiwa.)
kanin. 221. Ligaments at joints ng spinal column; kanang side view
Ang mga dilaw na ligament ay binubuo ng mga patayong tumatakbo na nababanat na mga bundle, na nagbibigay sa kanila ng dilaw na kulay. Naabot nila ang kanilang pinakamalaking pag-unlad sa rehiyon ng lumbar. Ang mga dilaw na ligaments ay napaka-nababanat at nababanat, samakatuwid, kapag ang puno ng kahoy ay pinalawak, sila ay umiikli at kumikilos tulad ng mga kalamnan, na nagiging sanhi ng trunk na gaganapin sa isang estado ng extension at binabawasan ang pag-igting ng kalamnan. Kapag nabaluktot, ang mga ligaments ay nakaunat at sa gayon ay binabawasan din ang pag-igting ng rectifier ng katawan (tingnan ang mga kalamnan sa likod). Ang mga dilaw na ligament ay wala sa pagitan ng mga arko ng atlas at ng axial vertebra. Dito, ang integumentary membrane ay nakaunat, na, kasama ang harap na gilid nito, nililimitahan ang intervertebral foramen sa likod, kung saan lumabas ang pangalawang cervical nerve.
2. Interspinous ligaments, ligg. interspinalia (tingnan ang Fig. 221. 226) - manipis na mga plato na pumupuno sa mga puwang sa pagitan ng mga spinous na proseso ng dalawang katabing vertebrae. Naabot nila ang kanilang pinakamalaking kapangyarihan sa lumbar spine at hindi gaanong nabuo sa pagitan ng cervical vertebrae. Sa harap sila ay konektado sa mga dilaw na ligament, at sa likuran, sa tuktok ng proseso ng spinous, sila ay pinagsama sa supraspinous ligament.
3. Supraspinous ligament, lig. supraspinale (tingnan ang Fig. 221), ay isang tuluy-tuloy na kurdon na tumatakbo kasama ang mga tuktok ng spinous na proseso ng vertebrae sa lumbar at thoracic na mga rehiyon. Sa ibaba, ito ay nawala sa mga spinous na proseso ng sacral vertebrae, sa itaas, sa antas ng nakausli na vertebra (C7), ito ay pumasa sa simula nuchal ligament.
4. Notch ligament, lig. nuchae (tingnan ang Fig. 226), - isang manipis na plato, na binubuo ng nababanat at nag-uugnay na mga bundle ng tissue. Ito ay mula sa spinous na proseso ng nakausli na vertebra (C7) kasama ang mga spinous na proseso ng cervical vertebrae pataas at, medyo lumalawak, ay nakakabit sa panlabas na occipital crest at panlabas, occipital protrusion; may hugis tatsulok.
5. Intertransverse ligaments. ligg. intertransversaria (tingnan ang Fig. 222), ay manipis na mga bundle, mahina na ipinahayag sa servikal at bahagyang thoracic na mga rehiyon at mas binuo sa rehiyon ng lumbar. Ang mga ito ay ipinares na mga ligament na kumokonekta sa mga tuktok ng mga transverse na proseso ng katabing vertebrae at nililimitahan ang mga lateral na paggalaw ng gulugod sa tapat na direksyon. Sa servikal na rehiyon, maaaring sila ay bifurcated o wala.
Fig.222. Ligaments at joints ng spinal column, ligg. et articulations columnae vertebralis; pagtingin sa likod. (Lumbar. Ang mga arko at proseso ng 12th thoracic, 1st at 2nd lumbar vertebrae ay tinanggal.)
Ang lumbosacral joint, articulatio lumbosacralis (tingnan ang Fig. 224, 261), ay nabuo sa pagitan ng 5th lumbar vertebra at ang base ng sacrum. Ang joint ay isang binagong intervertebral disc na may pinalaki na lukab, ang mga sukat nito ay mas malaki kaysa sa mga nakapatong na disc (tingnan ang Fig. 261). Sa itaas at ibaba, ang lukab ay umaabot sa hyaline plate na sumasaklaw sa mga vertebral na katawan. Ang intervertebral disc ng koneksyon na ito ay may mas mataas na gilid sa harap, na, kasama ang base ng sacrum at ang mas mababang anterior na bahagi ng katawan ng 5th lumbar vertebra, ay bumubuo ng isang kapa (tingnan ang Fig. 224). Ang lumbosacral joint ay higit na pinalakas ng iliopsoas ligament. lig. iliolumbale (tingnan ang Fig. 259, 260), na nagmumula sa posterior superior edge ng iliac fossa at ang posterior third ng iliac crest at nakakabit sa anterolateral surface ng katawan ng 5th lumbar at 1 sacral vertebrae. Bilang karagdagan, ang joint ay pinalakas ng anterior at posterior longitudinal ligaments, na bumababa kasama ang anterior at posterior surface ng vertebral bodies, ayon sa pagkakabanggit.
Fig.223. Ligaments ng spinal column, ligg.
columnae vertebralis; harapan. (lumbar-
departamento. Pinutol sa harap, tinanggal
katawan ng 1st at 2nd lumbar vertebrae.)
Fig.224. Lumbo-sacral joint aticulatio
lumbosacralis, at sacrococcygeal
joint, articulatio sacrococcygea.
(Sagittal-median cut.)
Fig.225. Mga intervertebral disc (paghahanda N.Sak; litrato). (Mga pahalang na seksyon sa antas ng gitna ng disc.) 1 - fibrous ring, annulus fibrosus; 2 - nucleus pulposus, nucleuspulposus; 3 - ang lukab ng intervertebral disc ng lumbosacral joint.
sacrococcygeal joint
Ang sacrococcygeal joint, articulatio sacrococcygea, ay nabuo ng mga katawan ng 5 sacral at 1 coccygeal vertebrae na konektado ng isang binagong intervertebral disc na may pinalaki na lukab (tingnan ang Fig. 224. 261), Ang joint na ito ay pinalakas ng mga sumusunod na ligaments (tingnan ang Fig. 224, 259, 260):
1. Lateral sacrococcygeal ligament, lig. sacrococcygeum laterale, umaabot sa pagitan ng mga transverse na proseso ng huling sacral at 1 coccygeal vertebrae at ito ay isang pagpapatuloy ng lig. intertransversarium.
2. Nauuna sacrococcygeal ligament, lig. Ang sacrococcygeum anterius (ventrale), ay isang pagpapatuloy ng lig. longitudinal anterius. Binubuo ito ng dalawang bundle na matatagpuan sa nauunang ibabaw ng sacrococcygeal joint. Sa daan, mas malapit sa dulo ng coccyx, ang mga hibla ng mga bundle na ito ay nagsalubong.
3. Ang mababaw na posterior sacrococcygeal ligament, lig.sacrococcygeum posterius superficiale (dorsale), ay nakaunat sa pagitan ng posterior surface ng coccyx at ng mga dingding sa gilid ng pasukan sa sacral capal, na sumasakop sa puwang nito. Ito ay tumutugma sa dilaw at supraspinous ligaments ng spinal column.
4. Malalim na posterior sacrococcygeal ligament, lig. Ang sacrococcygeum posterius (dorsale), profundum, ay isang pagpapatuloy ng lig. longitudinalis posterioris.
Synovial na koneksyon ng bungo sa atlas at ang atlas na may axial vertebra
Atlanto-occipital joint, articulatio atlanto-occipitalis (Fig. 230-232; tingnan ang Fig. 227, 228), na ipinares. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng articular surface ng occipital condyles, condyli occipitales, at ang superior articular fossa ng atlas, fovea articularis superior. Ang mga longhitudinal axes ng articular surface ng occipital bone at ang atlas ay medyo nagtatagpo sa harap. Ang mga articular surface ng occipital bone ay mas maikli kaysa sa articular surface ng atlas. Ang articular capsule ay nakakabit sa gilid ng articular cartilage. Ayon sa hugis ng mga articular surface, ang joint na ito ay kabilang sa grupo ng elliptical, o condylar, joints.
Fig.226. Ligaments at joints ng spinal column, ligg. et articulationes columnae vertebralis; kanang side view
Sa pareho, kanan at kaliwa, mga kasukasuan, na may hiwalay na magkasanib na mga kapsula, ang mga paggalaw ay isinasagawa nang sabay-sabay, i.e. bumubuo sila ng isang pinagsamang joint; ang pagtango (baluktot pasulong at paatras) at bahagyang pag-ilid na paggalaw ng ulo ay posible.
Ang koneksyon na ito ay naiiba:
1. Anterior atlantooccipital membrane, membrana atlanto-occipitalis anterior (tingnan ang Fig. 226, 227). Lumalawak sa kahabaan ng mga palakol ng puwang sa pagitan ng nauunang gilid ng foramen magnum at sa itaas na gilid ng anterior arch ng atlas; tumutubo kasama ang itaas na dulo ng lig. longitudinal anterius. Sa likod nito ay ang anterior atlantooccipital ligament, lig. atlanto-occipitalis anterior, nakaunat sa pagitan ng occipital bone at sa gitnang bahagi ng anterior arch ng atlas.
Fig.227. Ligament at joints ng cervical vertebrae at occipital bone; tanaw sa loob. (Sagittal-median cut sa pamamagitan ng occipital bone at 1-4 cervical vertebrae.)
2. Posterior atlantooccipital membrane, membrana atlanto-occipitalis posterior (tingnan ang Fig. 226, 227, 229). Ito ay matatagpuan sa pagitan ng posterior edge ng foramen magnum at sa itaas na gilid ng posterior arch ng atlas. Sa nauuna na seksyon mayroon itong butas kung saan dumadaan ang mga sisidlan at nerbiyos. Ang lamad na ito ay isang binagong dilaw na ligament. Ang mga lateral division ng lamad ay ang lateral atlantooccipital ligaments, ligg. atlanto-occipitalis lateralia.
Kapag ang atlas at ang axial vertebra ay articulated, tatlong joints ang nabuo - dalawang pares at isang unpaired.
Ang lateral atlantoaxial joint (tingnan ang Fig. 226, 231), na ipinares, ay nabuo ng mas mababang articular surface ng atlas at ang upper articular surface ng axial vertebra. Ito ay kabilang sa uri ng mga hindi aktibong joints, dahil ang mga articular surface nito ay patag at pantay. Sa joint na ito, ang pag-slide ay nangyayari sa lahat ng direksyon ng articular surface ng atlas na may kaugnayan sa axial vertebra.
Ang median atlanto-axial joint, articulatio atlanto-axialis mediana (tingnan ang Fig. 227. 228, 230, 232), ay nabuo sa pagitan ng posterior surface ng anterior arch ng atlas (fovea dentis) at ng ngipin ng axial vertebra. Bilang karagdagan, ang posterior articular surface ng ngipin ay bumubuo ng isang joint na may transverse ligament ng atlas, lig. transversum atlantis.
Ang mga joints ng ngipin ay nabibilang sa grupo ng cylindrical joints. Sa kanila, ang pag-ikot ng atlas kasama ang ulo sa paligid ng vertical axis ng ngipin ng axial vertebra ay posible, i.e., i-on ang ulo sa kanan at kaliwa.
Fig.228. Ligament at joints ng cervical vertebrae at occipital bone; tanaw sa loob. (Ang front cut, mga posterior section ng occipital bone at mga arko ng 1-5 cervical vertebrae ay inalis.)
Fig.229. Ligament ng cervical vertebrae at occipital bone; pagtingin sa likod
Ang ligamentous apparatus ng median atlantoaxial joint ay kinabibilangan ng:
1. Integumentary membrane, membgana tectoria (tingnan ang Fig. 227, 230, 232), na isang malawak, medyo siksik na fibrous plate na nakaunat mula sa nauunang gilid ng malaking occipital foramen hanggang sa katawan ng axial vertebra. Ang lamad na ito ay tinatawag na integumentary, dahil sinasaklaw nito ang likod (mula sa gilid ng spinal canal) ng ngipin, ang transverse ligament ng atlas at iba pang mga pormasyon ng joint na ito. Ito ay itinuturing na bahagi ng posterior longitudinal ligament ng spinal column.
Fig.230. Ligament at joints ng cervical vertebrae at occipital bone; tanaw sa loob. (Inalis ang posterior occipital at posterior arch ng atlas.)
Fig.231. Ligament at joints ng cervical vertebrae at occipital bone; tanaw sa loob
2. Cruciate ligament ng atlas, lig. cruciforme atlantis (tingnan ang Fig. 230) ay binubuo ng dalawang bundle - longitudinal at transverse. Ang transverse bundle ay isang siksik na connective tissue cord na nakaunat sa pagitan ng mga panloob na ibabaw ng lateral mass ng atlas. Ito ay katabi ng posterior articular surface ng ngipin ng axial vertebra at pinapalakas ito. Ang bundle na ito ay tinatawag na transverse ligament ng atlas, lig. transversum atlantis (tingnan ang Fig. 230, 232). Mga paayon na bundle. fasciculi longitudinales, binubuo ng dalawa, itaas at ibaba, mga binti. Ang superior crus ay umaabot mula sa gitnang bahagi ng transverse ligament ng atlas at umabot sa anterior surface ng foramen magnum. Ang ibabang binti, na nagsisimula rin mula sa gitnang bahagi ng transverse ligament, ay bumababa at nakakabit sa likod na ibabaw ng katawan ng axial vertebra.
Fig.232. Ligaments at joints ng atlas at axial vertebra; view mula sa itaas. (Pahalang na hiwa, bahagyang inalis ang anterior arch at lateral na masa ng atlas, at ang ngipin ng axial vertebra.)
3. Ligament ng tuktok ng ngipin, lig. apicis dentis (tingnan ang Fig. 227, 231), ay umaabot sa pagitan ng tuktok ng ngipin ng axial vertebra at ang gitnang bahagi ng anterior na gilid ng malaking occipital
butas. Ang bundle na ito ay itinuturing bilang isang vestige ng dorsal string (chord).
4. Pterygoid ligaments, ligg. Ang alaria (tingnan ang Fig. 230, 231), ay nabuo sa pamamagitan ng mga bundle ng connective tissue fibers na nakaunat sa pagitan ng mga lateral surface ng ngipin ng axial vertebra at ang panloob na ibabaw ng occipital condyles, condyli occipitales.
Ang mga kasukasuan ng dibdib
Ang mga tadyang ay movably konektado sa pamamagitan ng kanilang mga posterior dulo sa katawan at nakahalang proseso ng thoracic vertebrae sa pamamagitan ng costovertebral joints, articulationes costovertebrales, ang nauuna dulo - sa sternum sa pamamagitan ng sternocostal joints, articulationes, sternocostales.
Costovertebral joints
Ang mga posterior na dulo ng tadyang ay nakikipag-usap sa vertebrae gamit ang dalawang joints:
1. Ang joint ng ulo ng rib, articulatio capitis costae (Fig. 233; tingnan ang Fig. 236), ay nabuo sa pamamagitan ng articular surface ng ulo ng rib at ang costal fossae ng vertebral bodies. Ang mga ulo mula 2 hanggang 10 tadyang ay hugis-kono at nakikipag-ugnayan sa kaukulang articular fossae ng mga katawan ng dalawang vertebrae.
Ang mga articular surface sa mga vertebral na katawan sa karamihan ng mga kaso ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang hukay: ang mas maliit na upper costal fossa, fovea costalis superior, na nasa ibabang bahagi ng katawan ng overlying vertebra, at ang mas malaking lower costal fossa, fovea costalis mababa, nakahiga sa itaas na gilid ng vertebra sa ibaba. Ang mga tadyang 1, 11 at 12 ay nagsasalita lamang sa fossa ng isang vertebra. Ang articular surface ng costal fossae ng vertebrae at mga ulo ng ribs ay natatakpan ng fibrous cartilage.
Fig.233. Ligaments at joints ng ribs at vertebrae; view mula sa itaas. (Pahalang na hiwa, bahagi ng 8th thoracic vertebra at 8th right rib inalis.)
Sa lukab ng mga joints ng 2-10 ribs ay namamalagi ang intra-articular ligament ng ulo ng rib, lig. capitis costae intraarticulare. Ito ay mula sa tuktok ng ulo ng tadyang hanggang sa intervertebral disc at hinahati ang magkasanib na lukab sa dalawang silid. Ang articular capsule ay manipis at sinusuportahan ng nagliliwanag na ligament ng ulo ng tadyang, lig. capitis costae radiatum, na nagmumula sa nauunang ibabaw ng ulo ng tadyang at nakakabit: hugis fan sa upper at lower vertebrae at sa intervertebral disc.
2. Ang costal-transverse joint, articulatio coostotransversaria, (Fig. 234; tingnan ang Fig. 233, 236), ay nabuo sa pamamagitan ng articulation ng articular surface ng tubercle ng rib, facies articularis tuberculi costae, na may costal fossa ng ang mga transverse na proseso ng thoracic vertebrae. Ang mga kasukasuan na ito ay naroroon lamang sa 10 itaas na tadyang. Ang kanilang articular surface ay natatakpan ng hyaline cartilage. Ang articular capsule ay manipis, nakakabit sa gilid ng articular surface.
Ang joint ay pinalakas ng maraming ligaments:
a) superior costal-transverse ligament, lig. costotransversarium superius, nagmula sa ibabang ibabaw ng transverse process at nakakabit sa crest ng leeg ng pinagbabatayan na tadyang;
b) lateral costal-transverse ligament, lig. costotransversarium laterale, umaabot sa pagitan ng mga base ng transverse at spinous na proseso at ang posterior surface ng leeg ng pinagbabatayan na tadyang;
c) costotransverse ligament, 1ig. costotransversarium, namamalagi sa pagitan ng posterior surface ng leeg ng rib at ang nauuna na ibabaw ng transverse na proseso ng kaukulang vertebra, na pinupuno ang costal opening, foramen costotransversarium (tingnan ang Fig. 44, 233);
d) lumbocostal ligament, lig. lumbocostale, ay isang makapal na fibrous plate na nakaunat sa pagitan ng costal na proseso ng L1 at L2 at ang ibabang gilid ng ika-12 tadyang. Inaayos nito ang tadyang at sa parehong oras ay nagpapalakas sa aponeurosis ng transverse na kalamnan ng tiyan.
Ang mga joints ng ulo at tubercle ng rib ay cylindrical joints sa hugis, at sila ay functionally konektado: sa panahon ng pagkilos ng paghinga, ang mga paggalaw ay nangyayari nang sabay-sabay sa parehong mga joints.
Fig.234. Ligaments at joints ng ribs at vertebrae; pagtingin sa likod
Mga kasukasuan ng sternocostal
Ang mga nauunang dulo ng mga tadyang ay nagtatapos sa costal cartilage. Ang bahagi ng buto ng tadyang ay konektado sa costal cartilages sa pamamagitan ng costochondral joints, articulationes costochondrales,
(Larawan 235), at ang periosteum ng tadyang ay nagpapatuloy sa perichondrium ng kaukulang costal cartilage, at ang mismong koneksyon sa pagitan ng mga ito ay pinapagbinhi ng dayap na may edad. Ang costal cartilage ng 1st rib ay sumasama sa sternum. Ang costal cartilages ng 2-7 ribs ay nagsasalita sa costal notches ng sternum, na bumubuo ng sternocostal joints, articulationes sternocostales (Fig. 236; tingnan ang Fig. 235). Ang lukab ng mga joints na ito ay isang makitid, patayo na matatagpuan na puwang, na sa magkasanib na lukab 2 ng costal cartilage ay may isang intra-articular sternocostal ligament, lig. sternocostal intraarticulare. Ito ay mula sa costal cartilage ng 2nd rib hanggang sa junction ng hawakan at ang katawan ng sternum. Sa mga cavity ng iba pang mga sternocostal joints, ang ligament na ito ay mahina na ipinahayag o wala.
Ang mga articular capsule ng mga joints na ito, na nabuo ng perichondrium ng costal cartilages, ay pinalakas ng nagliliwanag na sterno-rib ligaments, ligg. sternocostia radiata, kung saan ang mga nauuna ay mas malakas kaysa sa mga posterior. Ang mga ligament na ito ay tumatakbo nang radially mula sa dulo ng costal
cartilage sa anterior at posterior surface ng sternum, na bumubuo, decussations at bindings na may parehong ligaments ng tapat na bahagi, pati na rin sa superior at underlying ligaments. Bilang resulta nito, nabuo ang isang malakas na fibrous layer na sumasaklaw sa sternum - ang sternum membrane, membrana sterni.
Fig.235. Ligaments at joints ng ribs at sternum; harapan. (Ang front cut, sa kaliwa, ang mga nauunang seksyon ng ribs at sternum ay bahagyang inalis.)
Ang mga bundle ng fibers na sumusunod mula sa nauunang ibabaw ng 6-7 costal cartilages obliquely pababa at medially sa proseso ng xiphoid ay bumubuo ng pe6erno-xiphoid ligaments, ligg. costoxyphoidea.
Bilang karagdagan, ang panlabas at panloob na intercostal membrane ay matatagpuan sa mga intercostal space (tingnan ang Fig. 234, 235).
Ang panlabas na intercostal membrane, membrana intercostalis externa, ay namamalagi sa nauuna na ibabaw ng dibdib sa rehiyon ng costal cartilages. Ang mga bundle na bumubuo dito ay nagsisimula mula sa ibabang gilid ng cartilage at, patungo sa obliquely down at anteriorly, nagtatapos sa itaas na gilid ng pinagbabatayan na cartilage. Ang panloob na intercostal membrane, membrana intercostalis interna, ay matatagpuan sa posterior intercostal space. Ang mga bundle nito ay nagsisimula mula sa itaas na gilid ng tadyang at, pahilig na paitaas at nauuna, ay nakakabit sa ibabang gilid ng nakapatong na tadyang. Walang mga intercostal na kalamnan sa mga lugar kung saan matatagpuan ang lamad. Ang parehong mga lamad ay nagpapatibay sa intercostal space.
Ang costal cartilages mula sa ribs 5 hanggang 9 ay magkakaugnay sa pamamagitan ng siksik na fibrous tissue at intercartilaginous joints, articulationes interchondrales.
Fig.236. Ligaments at joints ng ribs, vertebrae at sternum; view mula sa itaas. (Koneksyon ng ika-5 pares ng ribs na may 5th thoracic vertebra at ang kaukulang segment ng sternum.)
MGA KASULATAN SA LOWER LIMB
Ang mga joints ng lower limb, articulationes membri inferioris, ay nahahati sa joints ng belt ng lower limb, articulationes cinguli membri inferioris, at ang joints ng free lower limb, articulationes membri inferioris liberi.
MGA KASULATAN NG SInturon NG LOWER LIMB
Ang mga buto ng girdle ng lower limb ay konektado sa pamamagitan ng dalawang sacroiliac joints, isang pubic symphysis ng isang bilang ng mga ligaments.
CresTtso-iliac joint
Ang sacroiliac joint, articulatio sacroiliaca (rice, 259-261), ay isang magkapares na joint na nabuo ng ilium at sacrum.
Ang mga articular na hugis-tainga na ibabaw, facies auriculares, ng ilium at sacrum ay patag, na natatakpan ng fibrous cartilage. Ang articular capsule ay nakakabit sa gilid ng articular surface at mahigpit na nakaunat. Ang ligamentous apparatus ay kinakatawan ng malakas, malakas na nakaunat na fibrous bundle na matatagpuan sa anterior at posterior surface ng joint. Sa harap na ibabaw ng joint ay ang anterior sacroiliac ligaments, ligg. sacroiliaca anteriora (ventralia). Ang mga ito ay cortical bundle ng fibers na tumatakbo mula sa pelvic surface ng sacrum hanggang sa ilium.
Mayroong ilang mga ligaments sa likod ng joint:
1. Interosseous sacroiliac ligaments, ligg. sacroiliaca interossea, nakahiga sa likod ng sacroiliac joint, sa puwang sa pagitan ng mga buto na bumubuo nito, na ikinakabit ang kanilang mga dulo sa iliac at sacral tuberosities.
2. Posterior sacroiliac ligaments, ligg. sacroiliaca posteriora (dorsalia). Ang mga hiwalay na bundle ng mga ligament na ito, simula sa inferior posterior iliac spine, ay nakakabit sa lateral sacral crest sa antas ng 2-3 sacral foramina. Ang iba ay sumusunod mula sa superior posterior iliac spine pababa at medyo nasa gitna, na nakakabit sa posterior surface ng sacrum sa rehiyon ng 4th sacral vertebra.
Fig.259. Ligaments at joints ng pelvis; view mula sa itaas. (Ligaments at joints ng girdle ng lower limb, lig. et articulationes cinguli membri inferioris. Horizontal at sagittal cuts. Inalis ang bahagi ng kaliwang pelvic bone, left sacrum at 4-5 lumbar vertebrae.
Fig.260. Ligaments at joints ng pelvis, hip joint, articulatio coxae; pagtingin sa likod. (Ang articular capsule ng kaliwang hip joint ay inalis.)
Fig.261. Ligaments at joints ng pelvis, kanang bahagi; tanaw sa loob.
(Sagittal-median cut)
Ang sacroiliac joint ay isa sa mga pinaka-hindi kumikibo na joints.
Ang pelvic bone, bilang karagdagan sa sacroiliac joint, ay konektado sa spinal column sa pamamagitan ng maraming malalakas na ligaments, na kinabibilangan ng mga sumusunod:
1. Sacrotuberous ligament, lig. sacrotuberale (tingnan ang Fig. 259-261), nagsisimula sa medial surface ng ischial tuberosity at, heading up at medially, lumalawak na parang fan; nakakabit sa panlabas na gilid ng sacrum at coccyx. Ang bahagi ng mga hibla ng ligament na ito ay dumadaan sa mas mababang bahagi ng sangay ng ischium at, nagpapatuloy kasama nito, ay bumubuo ng isang proseso ng falciform, porcessus falciformis.
2. Sacro-spinous ligament, lig. sacrospinale (tingnan ang Fig. 259-261), nagsisimula mula sa ischial spine, napupunta sa medially at posteriorly at, na matatagpuan sa harap ng nakaraang ligament, ay nakakabit sa gilid ng sacrum at bahagi ng coccyx. Ang parehong ligaments, kasama ang mas malaki at mas maliit na sciatic notches, ay nililimitahan ang dalawang openings: ang mas malaking sciatic, foramen ischiadicum majus, at ang mas maliit na sciatic, foramen ischiadicum minus. Ang mga kalamnan na lumalabas sa pelvis, gayundin ang mga sisidlan at nerbiyos, ay dumadaan sa mga butas na ito.
3. Iliopsoas ligament, lig. iliolumbale (tingnan ang Fig. 259, 260), ay nagsisimula mula sa nauunang ibabaw ng mga transverse na proseso ng ika-4 at ika-5 na lumbar vertebrae, lumalabas at nakakabit sa mga posterior na seksyon ng iliac crest at ang medial na ibabaw ng iliac wing. Pinalalakas ng ligament na ito ang lumbosacral joint, articulatio lumbosacralis.
Pubic symphysis
Ang pubic symphysis, symphysis rubica (tingnan ang Fig. 259, 261), ay nabuo ng mga articular surface ng pubic bones, jacies symphysiales, na natatakpan ng hyaline cartilage, at ang fibrocartilaginous interpubic disc, discus interpubicus, na matatagpuan sa pagitan nila. Ang nasabing disc ay lumalaki kasama ng mga articular surface ng pubic bones at may sagittally located slit-like cavity sa kapal nito. Sa mga kababaihan, ang disc ay medyo mas maikli kaysa sa mga lalaki, ngunit mas makapal at may medyo malaking lukab.
Ang pubic symphysis ay pinalakas ng mga sumusunod na ligaments:
1. Superior pubic ligament, lig. pubicum superius, na matatagpuan sa itaas na gilid ng symphysis at nakaunat sa pagitan ng parehong pubic tubercles.
2. Arcuate ligament ng pubis, lig. arcuatum pubis, na sa ibabang gilid ng symphysis ay dumadaan mula sa isang buto ng pubic patungo sa isa pa.
Ang obturator membrane, membrana obturatoria (Fig. 262; tingnan ang Fig. 260. 261), na binubuo ng mga bundle ng connective tissue fibers, pangunahin sa transverse na direksyon, ay maaaring maiugnay sa sariling ligaments ng pelvis. Ang mga bundle ay nakakabit sa gilid ng obturator foramen, na ginagawa ito sa kabuuan, maliban sa obturator sulcus. Ang obturator membrane ay may ilang maliliit na butas. Siya at ang mga kalamnan na nagsisimula sa kanya, kasama ang obturator groove, ay nililimitahan ang obturator canal, canalis obturatorius, kung saan dumadaan ang mga sisidlan at nerbiyos ng parehong pangalan.
KASUNDUAN NG LIBRENG LOWER LIMB
kasukasuan ng balakang
Ang hip joint, articulatio sohae, (Fig. 263-265; tingnan ang Fig. 260, 262), ay nabuo sa pamamagitan ng articular surface ng femoral head, na natatakpan ng hyaline cartilage sa kabuuan, maliban sa fossa, at ang acetabulum ng ang pelvic bone.
Ang acetabulum ay natatakpan ng kartilago lamang sa rehiyon ng ibabaw ng lunate, at ang natitirang haba ay puno ng mataba na tisyu at natatakpan ng isang synovial membrane. Sa itaas ng bingaw ng acetabulum….
Mga kalamnan ng gulugod
Ang mga kalamnan ng gulugod (malalim na mga kalamnan sa likod) ay nakaayos sa tatlong layer.
1. Muscle na nagtutuwid sa gulugod, m. erector spinae (Larawan 296, 297), ay matatagpuan sa pinaka mababaw at ito ang pinakamalakas at pinakamahabang kalamnan sa likod; pinupuno nito sa buong haba ng likod ang isang recess sa mga gilid mula sa mga spinous na proseso hanggang sa mga sulok ng ribs (tingnan ang Fig. 43). Ang kalamnan ay nagsisimula mula sa posterior iliac crest, ang dorsal surface ng sacrum, ang spinous na proseso ng lower lumbar vertebrae, at bahagyang mula sa superficial sheet ng lumbar-thoracic fascia. Patungo sa itaas, ang kalamnan ay nahahati sa rehiyon ng lumbar sa tatlong bahagi: ang iliac-rib na kalamnan ay matatagpuan sa gilid, ang medial spinous na kalamnan, at sa pagitan ng mga ito ay ang pinakamahabang kalamnan.
A) iliocostal na kalamnan a, m. iliocostalis (tingnan ang Fig. 295-297), ay nakakabit sa mga sulok ng lahat ng ribs at transverse na proseso ng lower cervical vertebrae na may maraming kalamnan at tendon na ngipin. Sa topograpiya, ang mga sumusunod na kalamnan ay nakikilala:
P iliocostalis na kalamnan ibabang likod, m. iliocostalis lumborum, nagmumula sa posterior na bahagi ng lateral sacral crest at lumbar-thoracic fascia at, patungo sa patagilid at pataas, ay bumubuo ng 8-9 na ngipin, na nakakabit sa mga sulok ng walo hanggang siyam na mas mababang tadyang na may manipis na makitid na litid;
iliocostal na kalamnan ng dibdib, m. Ang iliocostalis thoracis, na nagsisimula malapit sa mga sulok ng ibabang lima hanggang anim na tadyang, ay sumusunod na medyo pahilig paitaas at palabas at nakakabit ng manipis na makitid na litid sa mga sulok ng itaas na lima hanggang pitong tadyang;
iliocostal na kalamnan ng leeg, m. iliocostalis cervicis, ay nagsisimula mula sa mga sulok ng lima hanggang pitong itaas na tadyang, napupunta din nang pahilig pataas at lateral, at nakakabit sa posterior tubercles ng mga transverse na proseso ng ika-4, ika-5 at ika-7 na cervical vertebrae na may tatlong ngipin.
Fig.296. Mga kalamnan ng likod, leeg at suboccipital na kalamnan.
(Mahaba ang mga malalim na kalamnan sa likod: pangalawang mababaw na layer.)
Innervation ako: rr. dorsales nn. spinales (C3-C5; Th1-L1).
b) longissimus na kalamnan, m. longissimus (tingnan ang Fig. 295-297), ay matatagpuan sa gitna mula sa iliocostal na kalamnan, na umaabot mula sa sacrum hanggang sa base ng bungo. Topographically ito ay naiiba:
longissimus pectoralis na kalamnan, m. longissimus thoracis, na nagsisimula mula sa posterior surface ng sacrum, ang mga transverse na proseso ng lumbar at mas mababang anim hanggang pitong thoracic vertebrae at. sumusunod, ito ay nakakabit sa mga sulok ng sampung mas mababang tadyang at sa mga posterior na seksyon ng mga transverse na proseso ng lahat ng thoracic vertebrae;
longissimus na kalamnan ng leeg, m. longissimus cervicis, nagmumula sa mga transverse na proseso ng apat hanggang limang upper thoracic at lower cervical vertebrae at. pag-akyat, ito ay nakakabit sa mga transverse na proseso ng vertebrae mula sa axial hanggang sa ika-5 cervical;
ang pinakamahabang kalamnan ng ulo, m. longissimus capitis. nagsisimula mula sa mga transverse na proseso ng upper three thoracic at tatlo hanggang apat na lower cervical vertebrae, umakyat at nakakabit sa posterior edge ng mastoid process.
Innervation: rr. dorsales nn. spinales (С1 - S2)
c) Spinous na kalamnan, m. spinalis (tingnan ang Fig. 295-297), ay matatagpuan kasama ang mga spinous na proseso at topographically nahahati sa isang bilang ng mga kalamnan:
Fig.297. Mga lugar na pinagmulan at pagkakadikit ng mga kalamnan sa likod (scheme)
O spinous na kalamnan ng dibdib, m. spinalis thoracis. nagsisimula mula sa mga spinous na proseso ng dalawa o tatlong upper lumbar at dalawa o tatlong lower thoracic vertebrae at, patungo sa itaas, ay nakakabit sa spinous na proseso ng 8-2 thoracic vertebrae;
spinous na kalamnan ng leeg, m. spinalis cervicis, nagmumula sa mga spinous na proseso ng dalawang upper thoracic at dalawang lower cervical vertebrae at, kasunod ng paitaas, ay nagtatapos sa spinous na proseso ng upper cervical vertebrae - mula 4 hanggang 2;
spinous na kalamnan ng ulo, m. spinalis capitis, isang hindi magandang nabuo na seksyon ng spinous na kalamnan, kung minsan ay bumubuo ng bahagi ng m. semispinalis capitis o wala. Nagsisimula ito mula sa mga spinous na proseso ng upper thoracic at lower cervical vertebrae, umakyat at nakakabit malapit sa panlabas na occipital protrusion.
Function: ang buong kalamnan na nagtutuwid sa gulugod, m. Ang erector spinae, na may bilateral contraction, ay isang malakas na extensor ng spinal column, na humahawak sa katawan sa isang tuwid na posisyon. Sa pamamagitan ng unilateral contraction, itinatagilid nito ang spinal column sa kaukulang direksyon. Ang itaas na mga bundle ng mga kalamnan ay hinila ang ulo sa kanilang direksyon. Ang bahagi ng kanyang mga bundle (m. iliocostalis thoracis) ay ibinababa niya ang mga tadyang.
innervation: nn. spinales (C1 - S2).
2. nakahalang spinous na kalamnan, m. transversospinalis (Fig.298-300), sakop ng m. erector spinae at pinupuno ang depresyon sa pagitan ng mga spinous at transverse na proseso kasama ang buong spinal column. Ang medyo maikling mga bundle ng kalamnan ay may pahilig na direksyon, ay inililipat mula sa mga transverse na proseso ng pinagbabatayan na vertebrae hanggang sa mga spinous na proseso.
Fig.298. Mga kalamnan ng likod, likod ng leeg at mga kalamnan ng suboccipital.
(Mga malalim na kalamnan sa likod: una at pangalawang layer.)
nakapatong. Ayon sa haba ng mga bundle ng kalamnan, ibig sabihin, ayon sa bilang ng vertebrae kung saan inililipat ang mga bundle ng kalamnan, tatlong bahagi ang nakikilala sa transverse spinous na kalamnan:
A) semispinalis na kalamnan y, ang mga bundle nito ay itinapon sa 5-6 na vertebrae o higit pa; ito ay matatagpuan mas mababaw;
b) multifidus na kalamnan, ang mga bundle na kung saan ay itinapon sa pamamagitan ng 2-4 vertebrae; sila
sakop ng isang semispinous na kalamnan;
V) mga kalamnan ng rotator, ang mga bundle na sumasakop sa pinakamalalim na posisyon at nakakabit sa spinous process ng overlying vertebra o inililipat sa susunod na overlying vertebra.
A) semispinalis na kalamnan, m. semispinalis (tingnan ang Fig. 298-300), ayon sa topograpiya ay nahahati sa mga sumusunod na bahagi:
semispinous na kalamnan ng dibdib, m. semispinalis thoracis, na matatagpuan sa pagitan ng mga transverse na proseso ng anim na mas mababa at spinous na proseso ng pitong upper thoracic vertebrae; sa parehong oras, ang bawat bundle ay itinapon sa lima hanggang pitong vertebrae;
semispinalis na kalamnan ng leeg,m. semispinalis cervicis, ay nasa pagitan ng mga transverse na proseso ng upper thoracic at spinous na proseso ng anim na lower cervical vertebrae. Ang kanyang mga bundle ay itinapon sa dalawa hanggang limang vertebrae;
semispinalis na kalamnan ng ulo s, m. semispinalis capitis, ay nasa pagitan ng mga transverse na proseso ng limang upper thoracic vertebrae at 3-4 lower cervical vertebrae sa isang gilid at ang nuchal platform ng occipital bone sa kabilang banda. Sa kalamnan na ito, ang mga lateral at medial na bahagi ay nakikilala; ang medial na bahagi sa muscular abdomen ay nagambala ng isang tendon bridge.
Function: sa pag-urong ng lahat ng mga bundle, ang kalamnan ay nag-unbends sa itaas na mga seksyon ng spinal column at hinihila ang ulo pabalik o pinipigilan ito sa isang nakatagilid na posisyon; na may unilateral contraction, nangyayari ang bahagyang pag-ikot.
Innervation: rr. dorsales nn. spinales (C2 - C5; Th1 - Th12)
b) Multifid na kalamnan, mm. multifidi (Larawan 301; tingnan ang Larawan 298-300), ay natatakpan ng semi-spinous, at sa rehiyon ng lumbar - kasama ang lumbar na bahagi ng pinakamahabang kalamnan. Ang mga bundle ng kalamnan ay matatagpuan sa buong haba ng spinal column sa pagitan ng mga transverse at spinous na proseso ng vertebrae (hanggang sa 2 cervical), na ibinabato sa 2, 3 o 4 na vertebrae. Ang mga bundle ng kalamnan ay nagsisimula mula sa posterior surface ng sacrum, ang posterior segment ng iliac crest, ang mastoid na proseso ng lumbar, transverse na proseso ng thoracic at articular na proseso ng apat na lower cervical vertebrae; nagtatapos sa mga spinous na proseso ng lahat ng vertebrae maliban sa atlas.
Fig.299. Mga lugar ng pinagmulan at pagkakadikit ng mga kalamnan ng katawan (diagram)
(Malalim na kalamnan sa likod: pangalawang malalim na layer.)
innervation: mm. dorsales nn. spinales (C2 - S1)
V) Mga kalamnan ng rotator, mm. rotatores (tingnan ang Fig. 299-301), ay ang pinakamalalim na bahagi ng transverse spinous na mga kalamnan at topographically nahahati sa leeg rotators, mm. rotatores cervicis, rotators ng dibdib, mm. rotatores thoracis, at lumbar rotators, mm. rotatores lumborum.
Nagmula ang mga ito sa mga transverse na proseso ng lahat ng vertebrae maliban sa atlas at mula sa mastoid na proseso ng lumbar vertebrae. Inihagis sa isang vertebra, nakakabit sila sa mga spinous na proseso ng nakapatong na vertebrae, sa mga katabing segment ng kanilang mga arko at sa base ng mga arko ng kalapit na vertebrae.
Fig.300. Mga kalamnan ng likod at suboccipital na kalamnan.
(Malalim na kalamnan sa likod: pangalawa at pangatlong layer.)
Function: ang transverse spinous na kalamnan, na may bilateral contraction, ay nag-unbend sa spinal column, at sa isang unilateral contraction, ito ay umiikot sa direksyon na kabaligtaran sa contracting na kalamnan.
Innervation: nn. spinales (C2–L5)
3. Mga interspinous na kalamnan, mm. interspinales (tingnan ang Fig. 297, 298, 300, 301), - maikling ipinares na mga bundle ng kalamnan na umaabot sa pagitan ng mga spinous na proseso ng dalawang katabing vertebrae. Ang mga interspinous na kalamnan ay matatagpuan kasama ang buong haligi ng gulugod, maliban sa sacrum. May mga interspinous na kalamnan ng leeg, mm. interspinales cervicis, interspinous na kalamnan ng dibdib, mm. interspinales thoracis (madalas na wala), interspinous na kalamnan ng mas mababang likod, mm. interspinales lumborum.
Function: i-unbend ang spinal column at hawakan ito sa patayong posisyon.
innervation:rr. dorsales nn. spinales (C3 - L5)
4. Mga intertransverse na kalamnan, mm. intertransversarii (tingnan ang Fig. 298-301), maiikling mga kalamnan, kahabaan sa pagitan ng mga transverse na proseso ng dalawang katabing vertebrae. May mga posterior at anterior intertransverse na kalamnan ng leeg, mm. intertransversarii posteriors et anteriores cervicis, intertransverse na kalamnan ng dibdib, mm. intertransversarii thoracis; lateral at medial intertransverse muscles ng lower back, mm. intertransversarii laterales em mediales lumborum.
Function: hawakan ang spinal column, at sa isang unilateral contraction, ikiling ito sa gilid.
Innervation: rr. dorsales nn. spinales (C1 - C6; L1-L4)
Supply ng dugo: ang aa ay naghahatid ng dugo sa lahat ng malalalim na kalamnan ng likod. occipitalis, cervicalis profundus, intercostales posteriores; aa. lumbales.
Fig.301. Mga lugar na pinagmulan at pagkakadikit ng mga kalamnan sa likod (scheme). (Malalim na kalamnan sa likod: pangalawang malalim na layer. Maiikling kalamnan sa likod ng leeg.)
Fascia ng likod
May tatlong fasciae ng likod.
1. Mababaw na fascia ng likod- isang manipis na connective tissue sheet, bahagi ng karaniwang subcutaneous fascia, ay sumasakop sa mababaw na kalamnan ng likod.
2. nuchal fascia, fascia nuchae, ay matatagpuan sa likod ng leeg, sa pagitan ng mababaw at malalim na mga layer ng mga kalamnan. Sa gitna, ito ay lumalaki kasama ng nuchal ligament (tingnan ang Fig. 295), sa gilid ay pumasa sa mababaw na sheet ng fascia ng leeg, at nakakabit sa itaas na linya ng nuchal sa tuktok.
3. thoracic fascia, fascia thoracolumbalis (tingnan ang Fig. 294, 295, 298, 300), ay bumubuo ng isang siksik na fibrous sheath, kung saan nakahiga ang mga malalim na kalamnan sa likod. Ang fascia na ito ay binubuo ng dalawang sheet - malalim (anterior) at mababaw (likod). Ang isang malalim na sheet ng lumbar-thoracic fascia ay umaabot sa pagitan ng mga transverse na proseso ng lumbar vertebrae, ang iliac crest at ang 12th rib. Ito ay magagamit lamang sa rehiyon ng lumbar at namamalagi sa puwang sa pagitan ng parisukat na kalamnan ng mas mababang likod, m. quadratus lumborum, at ang kalamnan na nagtutuwid sa gulugod, m. erector spinae.
Ang mababaw na sheet ng lumbar-thoracic fascia ay naka-attach sa ibaba sa iliac crests, laterally umabot sa mga sulok ng ribs at medially na nakakabit sa spinous na proseso ng lahat ng vertebrae, maliban sa mga cervical. Naabot nito ang pinakamalaking kapal nito sa rehiyon ng lumbar, sa itaas na mga seksyon ito ay nagiging mas payat. Laterally, kasama ang lateral edge m. erectoris spinae, ang mababaw na dahon ay tumutubo kasama ng malalim. Sa ganitong paraan, nabuo ang isang fibrous sheath, kung saan namamalagi ang lumbar part m. erectoris spinae; ang itaas na mga seksyon ng kalamnan na ito ay matatagpuan sa osteofibrous sheath ng likod.
Mga departamento ng gulugod
Figure number 7. Mga departamento ng gulugod
Ipagpatuloy natin ang ating paglilibot sa nakakaaliw na anatomya ng gulugod. Kaya, ang spinal column ay bahagi ng axial skeleton. Ang istrukturang ito, na natatangi sa pagsuporta at pagsipsip ng shock, ay hindi lamang nag-uugnay sa bungo, tadyang, at pelvic girdle, ngunit isa ring lalagyan para sa spinal cord. Ang gulugod ng tao ay binubuo ng 32-34 vertebrae. Bakit ibinigay ang mga naturang tinatayang numero? Dahil, tulad ng naaalala mo, pinag-uusapan natin ang anatomya ng isang "karaniwang" tao. Ngunit sa katunayan, ang gulugod, tulad ng anumang iba pang istraktura ng buhay, ay maaaring magkaroon ng sarili nitong maliit na dami (at husay) na mga paglihis, iyon ay, ang sarili nitong indibidwal na mga tampok na istruktura.
Sa pangunahing bahagi ng skeleton ng axial ng tao, ang mga rehiyon ng cervical, thoracic, lumbar, sacral at coccygeal ay nakikilala. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga departamentong ito at ang pinakakaraniwang bilang ng kanilang vertebrae.
Ang cervical region ay ang pinaka-mobile. Naglalaman ito ng 7 vertebrae. Latin na pangalan vertebrae cervicales- cervical vertebrae ( gulugod- gulugod; cervix- leeg). Sa mga medikal na dokumento, ang vertebrae ng departamentong ito ay minarkahan ng Latin na titik na "C" - isang pagdadaglat para sa salita. cervicales, at ang index na itinalaga sa titik, halimbawa C1, C2, C3, atbp., ay nangangahulugang ang bilang ng vertebra - ang unang cervical vertebra (C1), ang pangalawang cervical vertebra (C2), atbp.
Ang mga vertebrae na ito ay may mas kaunting load kumpara sa mga pinagbabatayan na seksyon ng spinal column, kaya naman mas mukhang "miniature" ang mga ito. Ang unang dalawang cervical vertebrae ay nararapat na espesyal na pansin, na naiiba nang malaki mula sa iba (tinatawag din silang atypical vertebrae). Bagama't sila ay maliit sa sukat, sila ang pinakaresponsableng manggagawa na responsable para sa movable articulation gamit ang bungo. Halos tulad ng mga taong malapit sa pinakatuktok ng mga awtoridad at may pananagutan sa ... Well, huwag na nating pag-usapan ito.
Samakatuwid, ang I at II cervical vertebrae ay hindi lamang isang espesyal na hugis, naiiba sa kanilang istraktura mula sa iba pang vertebrae, kundi pati na rin ang mga personal na pangalan: atlas at epistrophy.
Sa magnetic resonance imaging (MPT) No. 1 - ang cervical spine, sa medyo normal na kondisyon.Ang cervical spine ay dapat magkaroon ng isang normal na ipinahayag na physiological lordosis, dapat na walang hypolordosis o hyperlordosis, pati na rin ang kyphotic deformities.
Lapad ng spinal cord: sagittal > 6-7 mm
1. Sagittal size ng spinal canal sa antas ng:
C1 ≥ 21 mm
C2 ≥ 20 mm
C3 ≥ 17 mm
C4-C5=14mm2. Taas ng mga intervertebral space:
C2< С3 < С4 < С5 < С6 ≥ С73. Lapad ng spinal canal: transverse diameter sa antas ng mga binti: > 20-21 mm
Figure No. 8. Ang unang cervical vertebra ay ang atlas (atlas). Tingnan mula sa itaas1 - vertebral foramen;
2 - posterior tubercle;
3 - likurang arko;
4 - uka ng vertebral artery;
5 - pagbubukas ng transverse na proseso;
6 - superior articular fossa;
7 - transverse na proseso;
8 - lateral mass;
9 - fossa ng ngipin;
10 - anterior tubercle;
11 - arko sa harap.
Marahil narinig ng lahat ang pangalang Atlas sa pagkabata mula sa isang siklo ng mga sinaunang alamat tungkol sa mga diyos ng Olympus. Totoo, ang mga alamat tungkol sa huli ay nagpapaalala sa akin ng higit sa sinabi ng makatang Romano na si Horace: "Decipimur specie recti", na ang ibig sabihin ay "Kami ay nalinlang sa pamamagitan ng hitsura ng kung ano ang tama." Kaya, ayon sa sinaunang mitolohiyang Griyego, mayroong tulad ng isang titan Atlant (kapatid na lalaki ni Prometheus), na, bilang parusa para sa pakikilahok sa pakikibaka ng mga titans laban sa mga diyos ng Olympic, ay humawak ng makalangit na vault sa kanyang mga balikat sa pamamagitan ng utos ni Zeus. Bilang parangal sa Atlanta (gr. atlas) at pinangalanan ang unang cervical vertebra. Nakakapagtataka na ang vertebra na ito ay walang mga spinous at articular na proseso, kahit na walang katawan at mga clipping. Binubuo ito ng dalawang arko, na magkakaugnay ng mga lateral bone thickenings. Ang lahat ay tulad ng nangyayari sa mga taong nasa patayong kapangyarihan, sabi nila, sa mga bulag at baluktot - ang hari. Sa pamamagitan ng superior articular fossae nito, ang atlas ay nakakabit sa mga condyles (mga protrusions ng buto na bumubuo sa articulation) ng occipital bone. Ang huli, upang magsalita, ay nililimitahan ang antas ng kalayaan (mobility) ng atlas, upang malaman ng vertebra na ito ang lugar nito at hindi lumampas sa kung ano ang pinahihintulutan.
Figure No. 9. Ang pangalawang cervical vertebra ay isang epistrophy (axial - axis). Balik at itaas na view1 - ngipin ng axial vertebra;
2 - posterior articular surface;
3 - itaas na articular ibabaw;
4 - vertebral body;
5 - transverse na proseso;
6 - pagbubukas ng transverse na proseso;
7 - mas mababang articular na proseso;
8 - spinous na proseso;
9 - arko ng vertebra
Ang pangalawang cervical vertebra ay ang epistrophy. Kaya pinangalanan siya ni Andreas Vesalius, isang doktor, ang nagtatag ng siyentipikong anatomya, na nabuhay noong Renaissance. salitang Griyego episstrepho ibig sabihin ay "lumingon". Ang Latin na pangalan para sa pangalawang cervical vertebra ay aksis(axis), iyon ay, axial. Ang vertebra na ito ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa atlas, kung nakikipag-usap tayo nang may katatawanan, kung gayon ito pa rin ang "dodgy goose". Ito ay may paglaki ng buto - isang prosesong parang ngipin (tinatawag na proseso ng odontoid), sa paligid kung saan umiikot ang atlas kasama ang bungo na nakikipag-usap dito. Kung gumuhit tayo ng mga parallel sa buhay ng tao, kung gayon ang pangalawang cervical vertebra ay katulad ng mga taong nananatili sa kapangyarihan dahil sa pagkompromiso ng impormasyon sa kanilang mga nakatataas. Ito ay hindi para sa wala na sinasabi ng mga tao, "ang taong ito ay nagpapatalas ng kanyang mga ngipin sa mga awtoridad." Narito siya, epistropheus, maliit, hindi mahalata, ngunit hawak ang kanyang buong ulo. Gayunpaman, gaano man ang tawag sa mga vertebrae na ito, pareho silang bumubuo ng isang natatanging mekanismo, salamat sa kung saan ang isang tao ay maaaring gumawa ng iba't ibang mga paggalaw ng ulo, gumawa ng parehong mga pagliko, pagtabingi, kabilang ang pagkatalo sa kanyang noo kapag siya ay nagsumite ng kanyang petisyon sa mga awtoridad.
Figure #10. Karaniwang cervical vertebra (C3-C7).
Tingnan mula sa itaas
1 - vertebral foramen;
2 - arko ng vertebra;
3 - spinous na proseso;
4 - itaas na articular na proseso;
5 - mas mababang articular na proseso;
6 - transverse na proseso;
7 - posterior tubercle ng transverse na proseso;
8 - anterior tubercle;
9 - vertebral body;
10 - nakahalang butasSa pangkalahatan, ang cervical region ay isang "espesyal na departamento" ng mga vertebral na empleyado, na responsable din para sa kaligtasan ng ulo. Dahil sa natatanging disenyo at operasyon nito, ang rehiyon ng servikal ay nagbibigay ng pagkakataon para sa ulo na sundan, kontrolin (siyempre, visually) ang isang medyo malaking bahagi ng spatial horizon na may pinakamaliit na kadaliang mapakilos ng "nagtatrabaho" na organismo sa kabuuan. Bilang karagdagan, ang mga transverse na proseso ng lahat ng cervical vertebrae ay may mga espesyal na openings na wala sa ibang vertebrae. Magkasama, ang mga butas na ito, sa natural na posisyon ng cervical vertebrae, ay bumubuo ng isang bone canal kung saan dumadaan ang vertebral artery, na nagbibigay ng dugo sa utak.
Larawan No. 1. Modelo ng cervical spine ng tao, na malinaw na nagpapakita kung paano dumadaan ang vertebral artery sa mga butas sa mga transverse na proseso, kaya bumubuo ng bone canal para sa vertebral artery.
Mayroong sa cervical spine at ang kanilang mga "operator" - ang mga articular na proseso na nakikibahagi sa pagbuo ng facet joints. At dahil ang mga articular surface sa mga prosesong ito ay matatagpuan mas malapit sa pahalang na eroplano, sa pinagsama-samang ito ay makabuluhang nagpapalawak ng mga kakayahan ng cervical spine, nagbibigay ng mas mahusay na mobility ng ulo, at nagbibigay-daan sa pagkamit ng isang mas malaking twisting angle. Gayunpaman, ang huli ay naging isang mahina na lugar para sa cervical region, dahil sa mababang lakas ng cervical vertebrae, ang kanilang timbang at antas ng kadaliang kumilos. Tulad ng sinasabi nila, kahit na ang "espesyal na departamento" ay may sariling "Achilles heel".Maaari mong malaman nang eksakto kung saan nagtatapos ang mga limitasyon ng iyong "espesyal na departamento", sa pamamagitan ng ikapitong cervical vertebra. Ang katotohanan ay ang haba ng mga proseso ng spinous (sa pamamagitan ng paraan, ang kanilang mga dulo ay bifurcated, maliban sa VII) ay nagdaragdag mula sa II hanggang VII vertebra. Ang spinous process ng ikapitong cervical vertebra ay ang pinakamahaba at lumapot din sa dulo. Ito ay isang napaka-kapansin-pansin na anatomical landmark: kapag ang ulo ay nakatagilid, ang dulo ng pinaka-protruding spinous na proseso ay malinaw na nararamdaman sa likod ng leeg. Sa pamamagitan ng paraan, ang vertebra na ito ay tinatawag sa Latin vertebra prominens- nakausli na vertebra. Ito ang parehong maalamat na "pito", salamat sa kung saan maaari mong bilangin ang iyong vertebrae na may katumpakan ng diagnostic.
Ang thoracic spine ay binubuo ng 12 vertebrae. Latin na pangalan vertebrae thoracicae- thoracic vertebrae. salitang latin thorax- dibdib - hango sa salitang Griyego thoraks- dibdib. Sa mga medikal na dokumento, ang thoracic vertebrae ay tinutukoy bilang "Th" o "T". Ang taas ng mga katawan ng mga vertebrae na ito ay unti-unting tumataas mula I hanggang XII vertebrae. Ang mga spinous na proseso ay magkakapatong sa isa't isa sa isang naka-tile na paraan, na sumasakop sa mga arko ng nakapailalim na vertebrae.
Sa MRI No. 2 - ang thoracic region ay nasa "normal" na estado.Ang thoracic region ay dapat magkaroon ng isang normal na antas ng kyphosis (ang anggulo ng kyphosis ayon sa Stagnara ay nabuo sa pamamagitan ng isang linya parallel sa T3 at T11 endplates = 25 °).
Ang spinal canal sa thoracic level ay may isang bilugan na hugis, na ginagawang makitid ang epidural space halos kasama ang buong circumference ng dural sac (0.2-0.4 cm), at sa lugar sa pagitan ng T6 at T9 ito ay makitid.
Laki ng Sagittal: T1-T11 = 13-14 mm, T12 = 15mm.
Transverse diameter: > 20-21 mm.
Ang taas ng mga intervertebral disc: ang pinakamaliit sa antas ng T1, sa antas ng T6-T11 humigit-kumulang 4-5 mm, ang pinakamalaking sa antas ng T11-T12.Larawan Blg. 11. Thoracic vertebra. Tingnan mula sa itaas
1 - arko ng vertebra;
2 - spinous na proseso;
3 - transverse na proseso;
4 - costal fossa ng transverse na proseso;
5 - vertebral foramen;
6 - itaas na articular na proseso;
7 - itaas na costal fossa;
8 - vertebral na katawan
Ang isang katangian din para sa karamihan ng thoracic vertebrae ay ang pagkakaroon sa mga lateral surface ng mga katawan ng upper at lower costal fossae para sa articulation sa mga ulo ng ribs, pati na rin ang pagkakaroon ng costal fossa sa mga transverse na proseso para sa koneksyon sa ang tubercle ng tadyang. Dahil sa mga detalye ng disenyo nito, ang maliit na taas ng intervertebral disc, ang departamentong ito ay tiyak na hindi kasing-mobile ng cervical region. Gayunpaman, ito ay inilaan para sa iba pang mga layunin. Ang vertebrae ng thoracic region, kasama ang thoracic ribs, ang sternum, ay bumubuo sa bone base ng itaas na katawan - ang dibdib, na isang suporta para sa shoulder girdle, isang sisidlan para sa mga mahahalagang organo. Pinapayagan nito ang paggamit ng mga intercostal na kalamnan sa panahon ng paggalaw ng paghinga. Ang koneksyon ng thoracic vertebrae sa mga buto-buto ay nagbibigay sa bahaging ito ng gulugod ng higit na tigas dahil sa rib cage ng dibdib. Kaya't ang mga vertebrae na ito ay maihahambing sa mga taong gumagana nang maayos at mahusay sa isang malaking pangkat, na malinaw na tinutupad ang kanilang mga tungkulin at tungkulin.Sa MRI No. 3 - ang lumbar spine. (Sa "control" na imaheng ito, ang mga natitirang epekto ng degenerative-dystrophic na proseso sa L5-S1 segment ay sinusunod pagkatapos alisin ang isang sequestered hernia ng intervertebral disc ng vertebrorevitology.)Sa rehiyon ng lumbar, ang hugis ng spinal canal, na nilikha ng katawan at vertebral arches, ay variable, ngunit mas madalas ito ay pentagonal. Karaniwan, ang spinal canal sa lumbosacral region ay makitid sa anteroposterior diameter sa antas ng L3 at L4 vertebrae. Ang diameter nito ay tumataas nang caudally, at ang cross section ng kanal ay nakakakuha ng hugis na malapit sa triangular sa antas ng L5-S1. Sa mga kababaihan, ang channel ay may posibilidad na lumawak sa ibabang bahagi ng sacral na rehiyon. Ang sagittal diameter ay makabuluhang bumababa mula L1 hanggang L3, halos hindi nagbabago mula L3 hanggang L4, at tumataas mula L4 hanggang L5.
Karaniwan, ang anteroposterior diameter ng spinal canal ay nasa average na 21 mm (15-25 mm).
Mayroong simple at maginhawang formula para sa pagtukoy ng lapad ng spinal canal:
normal na laki ng sagittal na hindi bababa sa 15 mm;
11-15 mm - kamag-anak na stenosis;
mas mababa sa 10 mm - ganap na stenosis. Ang pagbaba sa ratio na ito ay nagpapahiwatig ng pagpapaliit ng channel.Ang taas ng lumbar intervertebral disc ay 8-12 mm, tumataas mula L1 hanggang L4-L5, kadalasang bumababa sa antas ng L4-S1.
Ang lumbar spine ay binubuo ng 5 pinakamalaking vertebrae, na may napakalaking, hugis-bean na vertebral na katawan at malakas na proseso. Ang taas at lapad ng mga vertebral na katawan ay unti-unting tumataas mula sa una hanggang sa ikalimang vertebra. Latin na pangalan vertebrae lumbales- lumbar vertebrae, lat. lumbalis- baywang. Alinsunod dito, sila ay itinalaga: ang unang lumbar vertebra - L1, ang pangalawang lumbar vertebra - L2 at iba pa. Ang mobile lumbar spine ay nag-uugnay sa hindi aktibong thoracic region sa hindi gumagalaw na sacrum. Ito ang mga tunay na "masipag", na hindi lamang nakakaranas ng makabuluhang presyon mula sa itaas na katawan, ngunit dumaranas din ng malubhang karagdagang stress sa buong buhay, na bahagyang nabanggit sa nakaraang kabanata.
Larawan Blg. 12. Lumbar vertebra. Tingnan mula sa itaas
1 - vertebral foramen;
2 - spinous na proseso;
3 - arko ng vertebra;
4 - mas mababang articular na proseso;
5 - itaas na articular na proseso;
6 - proseso ng mastoid;
7 - transverse na proseso;
8 - pedicle ng vertebral arch;
9 - vertebral na katawan.
Ang lumbar vertebrae ay maihahambing lamang sa mga masisipag na magsasaka. Noong unang panahon sa Rus' (noong ika-15 siglo) may mga ganoong lalaki na nagtatrabaho mula madaling araw hanggang dapit-hapon, at gumuhit pa ng buong buwis. Ang buwis noong unang panahon ay nangangahulugan ng ibang buwis, o sa halip, mga buwis ng estado, pati na rin ang pagganap ng serbisyo ng estado. Pinagbuwisan ng estado ang masipag na magsasaka mula sa lahat ng panig. Bilang karagdagan, kailangan niyang hilahin ang buwis na ito hindi lamang para sa kanyang sarili, kundi para sa kanyang pamilya, sa rate na dalawang kaluluwa bawat buwis. Isang tunay na lumbar vertebra na may mga kargada. Kaya pagkatapos ng lahat, ayon sa mga lumang batas, ang magsasaka na ito ay nanatiling buwis mula sa kasal hanggang sa edad na 60 - "hangga't ang isang magsasaka, ayon sa kanyang mga taon at kalusugan, ay itinuturing na buwis." At pagkatapos ay lumipat siya sa "semi-tax", o "kapat ng buwis", o kahit na lumipat. Direktang karaniwang katotohanan tungkol sa lumbar vertebrae at ang gulugod sa kabuuan sa isang pabaya na may-ari! Habang bata pa ang gulugod, puno ng kalusugan at walang kapagurang nagtatrabaho, walang awa itong sinasamantala ng may-ari. At habang nagsimula ang mga degenerative-dystrophic na proseso sa gulugod, nagsimulang umunlad ang osteochondrosis, at sa gayon ay nagsisimula itong gumana sa kalahating lakas, at pagkatapos ay tumingin ka sa isang-kapat ng lakas. Pagkatapos ay tuluyan itong maubos. At ang pinaka-kagiliw-giliw na bagay ay ang rehiyon ng lumbar na madalas na napuputol. Ganito ang buhay ng gulugod ng may-ari, na nag-aaksaya at walang ingat na ginugol ang kanyang kalusugan: tulad ng dati nilang sinasabi noong unang panahon, "at kailangan mong magpakasal sa labing-walo upang umupo sa buwis."
Drawing No. 13. Ang sacrum at tailbone. Harapan.Sacrum:
1 - ang base ng sacrum;
2 - itaas na articular na proseso;
3 - lateral na bahagi;
4 - anterior sacral openings;
5 - nakahalang mga linya;
6 - tuktok ng sacrum;
7 - sacral vertebrae.coccyx:
8 - coccygeal vertebrae;
9 - lateral outgrowths (rudiments ng transverse na proseso);
10 - coccygeal horns (rudiments ng upper articular na proseso).Ang sacral spine ay binubuo din ng 5 vertebrae na pinagsama sa isang buto. Anatomical na pangalan sa Latin: os sacrum- buto ng sacrum vertebrae sacrales- sacral vertebrae, na itinalaga ayon sa pagkakabanggit S1, S2, atbp. Nakakapagtaka na ang salita sacrum ginagamit sa Latin para tumukoy sa isang misteryo (Pizdёzh. Ang salitang "sacer" ay nangangahulugang "sagrado". Ito ay ginamit dahil ang partikular na buto na ito ay ginamit sa mga sakripisyo. At ito ay ginamit dahil mahirap ngangain dahil sa istraktura nito. Lahat ng iba pang mga buto ay ligtas na nilinis ng mga pari http ://www. etymonline.com/index.php?term=sacrum - H.B.) . Ang buto na ito ay karapat-dapat sa ganoong pangalan, dahil sa istraktura, pag-andar at mabibigat na kargada nito na natitiis dahil sa patayong posisyon ng katawan. Ito ay kagiliw-giliw na sa mga bata at kabataan, ang sacral vertebrae ay matatagpuan nang hiwalay, sa edad na 17-25 lamang sila ay mahigpit na pinagsama kasama ang pagbuo ng isang uri ng monolith - isang malaking triangular na istraktura. Ang hugis-wedge na istraktura na ito, na ang base ay nakaharap sa itaas at ang tuktok ay nakaharap pababa, ay tinatawag na sacrum. Ang base ng sacrum (SI) ay may higit na mataas na articular na mga proseso na nagsasalita sa mga inferior articular na proseso ng ikalimang lumbar vertebra (LV). Gayundin, ang base ay may isang protrusion na nakadirekta pasulong - isang kapa. Mula sa tuktok na bahagi, ang sacrum ay kumokonekta sa unang coccygeal vertebra (CO1).
Sa pangkalahatan, dapat tandaan na ang kaluwagan ng sacrum ay lubhang kawili-wili at sa maraming paraan ay misteryoso. Ang nauuna na ibabaw nito ay malukong, may mga transverse na linya (mga lugar ng pagsasanib ng mga vertebral na katawan), apat na pares ng pelvic sacral foramen kung saan lumalabas ang mga nerbiyos ng gulugod. Ang likod na ibabaw ay matambok. Mayroon itong, ayon sa pagkakabanggit, apat na pares ng dorsal sacral foramina, limang longitudinal ridge na nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng spinous, articular, transverse na proseso ng sacral vertebrae. Sa mga lateral na bahagi ng sacrum mayroong tinatawag na articular ear-shaped surfaces na idinisenyo para sa articulation sa pelvic bones. Sa likod ng mga articular surface na ito ay ang sacral tuberosity, kung saan ang mga ligament ay nakakabit.
Sa loob ng sacrum ay dumadaan ang sacral canal, na isang pagpapatuloy ng spinal canal. Sa ibabang bahagi, nagtatapos ito sa sacral fissure, sa bawat panig kung saan mayroong isang sacral horn (isang rudiment ng articular process). Ang sacral canal ay naglalaman ng terminal thread ng spinal cord, ang mga ugat ng lumbar at sacral spinal nerves, iyon ay, nerve trunks na napakahalaga para sa katawan, na nagbibigay ng innervation sa mga organo ng maliit na pelvis at lower extremities. Sa mga lalaki, ang sacrum ay mas mahaba, mas makitid at matarik na hubog patungo sa pelvic cavity. Ngunit sa mga babae, ang sacrum ay patag, maikli at malapad. Ang anatomical na istraktura ng babaeng sacrum ay tumutulong upang bumuo ng isang makinis na panloob na ibabaw ng babaeng pelvis, na kinakailangan para sa ligtas na pagpasa ng fetus sa panahon ng panganganak.
Sa mga katangian nito, mga tampok na istruktura, mga pag-andar, ang sacrum sa isang makasagisag na paghahambing ay kahawig ng pinaka sinaunang institusyon ng lipunan ng tao: isang hanay ng mga malapit na tao na nagkakaisa sa pamamagitan ng sakramento sa isang monolitik, malakas na pamilya - isang selula ng lipunan, isang haligi ng estado. Sa pangkalahatan, ang mga taong ito ay malapit sa isa't isa na gumaganap hindi lamang sa isang reproductive function at konektado sa pamamagitan ng isang karaniwang buhay, ngunit din nagkakaisa sa pamamagitan ng isang solong responsibilidad, tulong sa isa't isa, at pagkakaugnay-ugnay sa magkasanib na buhay at mga relasyon.
Ang huling, pinakamaliit na bahagi ng gulugod ay ang coccyx. Kung tinatrato mo ang isyung ito na may katatawanan, maaari mong makasagisag na sabihin ito tungkol dito: sa pamilya, gaya ng sinasabi nila, ... hindi walang panimula. Ang coccyx ay isang tunay na rudiment (mula sa Latin rudimentum- mikrobyo, pangunahing prinsipyo) ng balangkas ng buntot ng mga hayop. Ang anatomical na pangalan ng coccyx sa Latin ay parang os coccygis- buto ng coccyx, vertebrae coccygeae- coccygeal vertebrae. Sa Latin coccyx binibigyang-kahulugan bilang salitang "cuckoo" (ang pagtatalaga na ito ay nagmula sa sinaunang wikang Griyego), at sa prinsipyo, ang buto ay pinangalanan sa ganoong paraan, dahil sa pagkakahawig nito sa tuka ng cuckoo.
Pagguhit Blg. 14. Ang sacrum at coccyx. Balik tanaw.Sacrum:
1 - itaas na articular na proseso;
2 - sacral canal (itaas na pagbubukas);
3- sacral tuberosity;
4 - hugis-tainga na ibabaw;
5 - lateral sacral crest;
6 - medial sacral crest;
7 - median sacral crest;
8 - dorsal (rear) sacral openings;
9 - sungay ng sacral;
10 - sacral fissure (mas mababang pagbubukas ng sacral canal).coccyx:
11 - coccygeal vertebrae;
12 - lateral outgrowths;
13 - mga sungay ng coccygeal.
Ang coccyx ay binubuo ng 3-5 na panimulang vertebrae na pinagsama sa isang buto. Ang mga ito ay itinalaga bilang CO1, O2 at iba pa. Nakapagtataka, sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang embryo ng tao ay may proseso ng caudal, na kung minsan ay nagpapatuloy pagkatapos ng kapanganakan. Gayunpaman, para sa gamot na ito ay hindi isang problema: ang buntot ay madaling maalis nang walang mga kahihinatnan para sa katawan. Sa isang may sapat na gulang, ang coccyx ay isang solong, hindi aktibong istraktura, na katulad ng hugis sa isang pyramid, nakadirekta paitaas kasama ang base nito, at pababa at pasulong kasama ang tuktok nito. Ang unang coccygeal vertebra ay may hindi pangkaraniwang hitsura. Ang maliit na katawan nito ay nakikipag-usap sa sacrum at may mga lateral outgrowths (rudiments ng transverse process). At sa likod na ibabaw ng katawan ay may mga coccygeal horns (rudiments ng upper articular process), na nakadirekta paitaas sa mga sungay ng sacrum at konektado sa kanila sa pamamagitan ng ligaments. Ang natitirang coccygeal vertebrae ay maliit, may isang bilugan na hugis. Mayroong maraming mga nerve ending sa nakapalibot na mga tisyu ng coccyx. Ang mga kalamnan at fascia ng perineum ay nakakabit sa coccyx. Sa mga kababaihan, ang coccyx ay mas mobile; sa panahon ng panganganak, ang dorsal deviation ng coccyx ay nagsisiguro sa pagpapalawak ng birth canal. Kaya ang rudiment na ito ay hindi gaanong walang silbi na tila sa unang tingin.Kaya, maikling sinuri namin ang mga seksyon ng spinal column - ang kamangha-manghang disenyo na ito, na mahusay na inangkop para sa patayong posisyon ng katawan, ay gumagana nang malinaw at maayos. Ngunit ito ay, wika nga, isang pangkalahatang-ideya sa kabuuan. Ngayon nais kong iguhit ang iyong pansin sa mga kakaibang detalye mula sa parehong lugar ng osteology (ang pag-aaral ng mga buto), tungkol sa mga mahahalagang elemento ng musculoskeletal system. Ang gulugod ng tao ay isang segmental na organ (ang salitang "segment" ay nagmula sa salitang Latin segmentum- "segment ng linya"). Binubuo ito ng mga indibidwal na vertebrae, intervertebral disc na matatagpuan sa pagitan nila, pati na rin ang ligaments, joints.
Thoracic vertebrae, vertebrae thoracicae, nakapagsasalita gamit ang mga buto-buto, kaya naiiba ang mga ito sa mayroon sila costal pit, foveae costales, kumokonekta sa mga ulo ng tadyang at matatagpuan sa katawan ng bawat vertebra malapit sa base ng arko.
Dahil ang mga buto-buto ay karaniwang nagsasalita sa dalawang magkatabing vertebrae, karamihan sa mga katawan ng thoracic vertebrae ay may dalawang hindi kumpleto (kalahating) costal fossae: isa sa itaas na gilid ng vertebra, fovea costalis superior , at ang isa pa sa ibaba fovea costalis inferior .
Ang pagbubukod ay ang 1st thoracic vertebra, na sa itaas na gilid ay may kumpletong articular fossa para sa 1st rib, at sa ibabang gilid - kalahati para sa 2nd rib. Dagdag pa, ang X vertebra ay mayroon lamang isang upper half-fossa para sa X rib, habang sa XI at XII vertebrae ay mayroong isang buong fossa bawat isa para sa artikulasyon na may kaukulang mga tadyang. Kaya, ang pinangalanang vertebrae (I, X, XI at XII) ay napakadaling makilala sa iba.
katawan thoracic vertebrae naaayon sa mas malaking pag-load na bumabagsak sa kanila, mayroong higit pang mga katawan ng cervical vertebrae. Ang mga articular na proseso ay nakatayo nang harapan. Ang mga transverse na proseso ay nakadirekta sa mga gilid at likod. Sa harap nila ay may maliit articular surface, fovea costalis processus transversus , - ang lugar ng artikulasyon na may tubercle ng mga tadyang. Ang mga articular surface na ito ay wala sa mga transverse na proseso ng huling dalawang vertebrae (XI at XII).
spinous mga proseso ng thoracic vertebrae mahaba at malakas na hilig pababa, bilang isang resulta kung saan sila ay magkakapatong sa isa't isa tulad ng mga tile, pangunahin sa gitnang bahagi ng thoracic spine.
Lumbar vertebrae, vertebrae lumbales, naiiba sa massiveness ng mga katawan, ayon sa pagkakabanggit, kahit na mas malaki kaysa sa overlying na seksyon ng spinal column, ang load. Ang mga spinous na proseso ay nakadirekta pabalik, ang mga articular na proseso ay sagittal.
transverse na proseso para sa karamihan, ito ay kumakatawan sa isang pasimulang tadyang, na ganap na pinagsama sa isang tunay na transverse na proseso at bahagyang napanatili sa anyo ng isang maliit na proseso sa likod ng base nito, na hindi wastong tinatawag karagdagang, processus accessorius(accessorius - karagdagang, pagsali) (Larawan 17).
Ang Humerus ay isang mahabang buto. Tinutukoy nito ang katawan at dalawang epiphyses - ang upper proximal at ang lower distal. Ang katawan ng humerus, corpus humeri, ay bilugan sa itaas na seksyon, at trihedral sa ibabang seksyon.
Sa ibabang bahagi ng katawan, ang posterior surface, facies posterior, ay nakikilala, na limitado sa kahabaan ng periphery ng lateral at medial na mga gilid, margo lateralis et margo medialis; medial anterior surface, facies anterior medialis, at lateral anterior surface, facies anterior lateralis, na pinaghihiwalay ng isang hindi nakikitang tagaytay.
Sa medial anterior surface katawan ng humerus, bahagyang mas mababa sa gitna ng haba ng katawan, mayroong isang nutrient opening, foramen nutricium, na humahantong sa isang distally directed nutrient canal, canalis nutricius.
Sa itaas ng nutrient hole sa lateral anterior surface ng katawan ay ang deltoid tuberosity, tuberositas deltoidea, - ang lugar ng attachment, m. deltoideus.
Sa likod na ibabaw ng katawan ng humerus, sa likod ng deltoid tuberosity, mayroong isang tudling ng radial nerve, sulcus n. radialis. Mayroon itong spiral course at nakadirekta mula sa itaas hanggang sa ibaba at mula sa loob palabas.
Upper, o proximal, epiphysis, extremitas superior, s. epiphysis proximalis. lumapot at nagdadala ng hemispherical ulo ng humerus, caput humeri, na ang ibabaw nito ay nakaikot sa loob, pataas at medyo paurong. Ang periphery ng ulo ay nililimitahan mula sa natitirang bahagi ng buto sa pamamagitan ng isang mababaw na annular narrowing - ang anatomical neck, collum anatomicum. Sa ilalim ng anatomical na leeg, sa anteroeexternal na ibabaw ng buto, mayroong dalawang tubercles: sa labas - isang malaking tubercle, tuberculum majus, at mula sa loob at bahagyang sa harap - isang maliit na tubercle, tuberculum minus.
Pababa mula sa bawat tubercle ay umaabot sa tagaytay ng parehong pangalan; ang crest ng mas malaking tubercle, crista tuberculi majoris, at ang crest ng mas mababang tubercle, crista tuberculi minoris. Pababa, ang mga tagaytay ay umaabot sa itaas na bahagi ng katawan at, kasama ng mga tubercle, nililimitahan ang mahusay na tinukoy na intertubercular groove, sulcus intertubercularis, kung saan ang tendon ng mahabang ulo ng biceps brachii, tendo capitis longim, ay namamalagi. bicepitis brachii.
Sa ibaba ng tubercles, sa hangganan ng itaas na dulo at ang katawan ng humerus, mayroong isang bahagyang pagpapaliit - ang surgical neck, collum chirurgicum, na tumutugma sa zone ng epiphysis.Sa anterior surface ng distal epiphysis ng humerus sa itaas ng block ay ang coronoid fossa, fossa coronoidea, at sa itaas ng ulo ng condyle ng humerus ay ang radial fossa, fossa radialis, sa posterior surface ay ang fossa ng olecranon , fossa olecrani.
Mga peripheral na dibisyon ng mas mababang dulo humerus nagtatapos sa lateral at medial epicondyles, epicondylus lateralis et medialis, kung saan nagsisimula ang mga kalamnan ng bisig.
