Ang matatag na posisyon sa gilid ay ang pinakamainam na posisyon para sa pasyente. Stable lateral position Pagbibigay ng matatag na lateral position sa biktima

Ang "restorative", o stable lateral, na posisyon ay ginagamit sa mga walang malay na biktima na may kusang paghinga upang maiwasan ang pagbawi ng dila at ang paglitaw ng asphyxia. Mayroong ilang mga pagbabago sa "restorative position", wala sa kanila ang mas mainam. Ang posisyon ay dapat na matatag, malapit sa natural na lateral, nang walang chest compression.

Pagsusunod-sunod

1) alisin ang mga baso mula sa biktima at ituwid ang kanyang mga binti;
2) umupo sa gilid ng biktima, yumuko ang kanyang braso, na mas malapit sa iyo, sa isang tamang anggulo sa katawan;
3) kunin ang palad ng pangalawang kamay ng biktima sa iyong palad at ilagay ang kanyang kamay sa ilalim ng kanyang ulo;
4) gamit ang iyong kabilang kamay, hawakan ang tuhod ng biktima na pinakamalayo sa iyo at, nang hindi itinataas ang iyong mga binti mula sa ibabaw, yumuko hangga't maaari sa kasukasuan ng tuhod;
5) gamit ang tuhod bilang pingga, paikutin ang biktima sa kanyang tagiliran;
6) suriin ang katatagan ng posisyon ng biktima at ang pagkakaroon ng paghinga.

Ang sagabal (pagbara) ng upper respiratory tract ng isang banyagang katawan ay kadalasang nauugnay sa paggamit ng pagkain.

Na may bahagyang pagbara ng upper respiratory tract, mayroong ubo, matinding igsi ng paghinga, maingay na paghinga, cyanosis (asul) ng balat, habang ang biktima ay madalas na nakabalot sa kanyang leeg ("unibersal na sintomas ng paghinga sa paghinga"). Ang biktima, bilang panuntunan, ay nakapag-iisa na makamit ang pag-ubo ng isang banyagang katawan.

Sa kumpletong pagbara upper respiratory tract (asphyxia) breaths at ubo shocks ng biktima ay hindi epektibo, mayroong mabilis na pagkawala ng boses at malay. Ang biktima ay nangangailangan ng agarang tulong.

Pangunang lunas

Kung ang biktima ay humihinga nang mag-isa, obserbahan ang kahusayan ng kanyang paghinga at hikayatin siyang umubo. Kung ang biktima ay may kamalayan, ngunit ang kanyang panghihina ay umuunlad, humina at huminto ang paghinga at pag-ubo, maglapat ng serye ng 5 shocks sa pagitan ng mga talim ng balikat:

1. tumayo sa gilid at bahagyang sa likod ng biktima;
2. kunin ang biktima sa ilalim ng sinturon sa itaas na balikat gamit ang isang kamay at ikiling siya pasulong;
3. gamit ang gilid ng pangalawang palad, maglapat ng 5 pagtulak sa pagitan ng mga talim ng balikat ng biktima.

Huwag subukang i-land ang lahat ng 5 thrust nang sabay-sabay! Kontrolin ang pag-alis ng banyagang katawan sa bibig ng biktima pagkatapos ng bawat pagtulak!

Kung ang paglalagay ng mga pagtulak sa pagitan ng mga talim ng balikat ay hindi epektibo, gawin ang "Heimlich maneuver" - ang paglalapat ng mga pagtulak sa tiyan:

1. tumayo sa likod ng biktima at balutin ang iyong mga braso sa katawan sa ilalim ng sinturon sa itaas na balikat sa antas ng itaas na tiyan;
2. pagsuporta sa katawan, ikiling ang biktima pasulong;
3. tiklupin ang isa sa iyong mga kamay sa isang kamao at ilagay ito gamit ang iyong hinlalaki patungo sa katawan sa kahabaan ng midline ng katawan sa gitna ng distansya sa pagitan ng pusod at ang proseso ng xiphoid ng sternum (costal angle), gamit ang iyong kabilang kamay ayusin ang kamao sa itaas;
4. ilapat ang isang serye ng 5 matalim na matinding shocks sa direksyon mula sa ibaba - pataas at mula sa labas - papasok sa diaphragm, na makamit ang pag-alis ng dayuhang katawan.

Kung ang mga tulak ng tiyan ay hindi epektibo para sa biktima sa kamalayan, pagsamahin ang paglalapat ng 5 shocks sa pagitan ng mga blades ng balikat.

Kung ang biktima ay nawalan ng malay, kinakailangang simulan ang mga pangunahing hakbang sa suporta sa buhay ayon sa mga alituntuning inilarawan sa itaas (mga talata 4-7):

1. dahan-dahang ilagay ang biktima sa isang patag na ibabaw;
2. agad na ayusin ang isang tawag sa ambulansya (03,112);
3. sa kawalan ng kusang paghinga sa biktima, agad na simulan ang chest compression sa isang ratio na may artipisyal na paghinga (30:2);
4. bago ang artipisyal na paghinga, suriin ang oral cavity ng biktima at alisin ang posibleng mga dayuhang katawan sa ilalim ng visual na kontrol.

Pagbara ng upper respiratory tract ng isang banyagang katawan sa isang napakataba na biktima o isang buntis na babae

Pamamaraan ng jerky pressure sa dibdib sa posisyong nakatayo o nakaupo:

1. tumayo sa likod ng biktima, ilagay ang iyong paa sa pagitan ng kanyang mga paa, hawakan ang kanyang dibdib sa antas ng kilikili; ilagay ang kamay ng isang kamay, nakakuyom sa isang kamao, gamit ang iyong hinlalaki sa gitna ng sternum, hawakan ito ng brush ng pangalawang kamay; magsagawa ng maalog na paggalaw sa kahabaan ng sternum patungo sa iyong sarili hanggang sa lumabas ang banyagang katawan;
2. kung ang nasawi ay walang malay, simulan kaagad ang basic resuscitation.

Ang mga guhit ay nagpapakita ng pamamaraan ng pagtulak sa sternum sa nakahiga na posisyon para sa mga biktima ng napakataba at mga buntis na kababaihan.

Ang stable lateral position (SBP) ay isang posisyon kung saan inilalagay ang isang walang malay ngunit humihinga habang naghihintay ng pagdating ng ambulansya.

Bakit ginagawa ang isang matatag na posisyon sa gilid?

Sa pagkawala ng kamalayan, ang lahat ng mga kalamnan ng isang tao ay nakakarelaks. Nakahiga sa kanyang likod sa ganitong estado, ang isang tao ay maaaring ma-suffocate dahil sa pagbawi ng dila sa lalamunan o mabulunan sa suka. Ang isang matatag na posisyon sa gilid ay pumipigil sa pagbawi ng dila, nagbibigay-daan sa paghinga at tumutulong upang maalis ang laway at suka.

Kailan Gagamitin ang Panay na Posisyon sa Gilid

• May o pagkawala ng malay.
• Sa panahon ng coma hindi kilalang pinanggalingan.
• Sa kaso ng pagkalason droga.
• kaya alcoholic coma.
• Sa panahon ng stroke o atake sa puso.

Algorithm para sa pagsasagawa ng isang matatag na posisyon sa gilid

Paghahanda para sa pagliko

1. Kung ang pasyente ay nakasuot ng salamin, tanggalin ang mga ito.
2. Siguraduhin na ang mga binti ng pasyente ay tuwid, nakahiga nang magkasama at nakahanay sa katawan.
3. Lumuhod ka sa tabi ng biktima.
4. Ilagay ang braso na pinakamalapit sa iyo sa tamang anggulo sa iyong katawan at ibaluktot ito sa siko malapit sa iyong ulo, palad.
5. Kunin ang iyong kabilang kamay, ilipat ito sa iyong tagiliran at ilagay ito sa iyong tainga gamit ang likod ng iyong kamay. Hawakan ito sa posisyon na ito - makakatulong ito na mabawasan ang paggalaw ng cervical vertebrae sa panahon ng pag-ikot ng biktima, na magbabawas sa panganib na magpalala ng posibleng pinsala sa leeg.
6. Gamit ang iyong kabilang kamay, hawakan ang kabaligtaran na binti ng biktima sa likod ng tuhod. Iangat ito nang hindi inaalis ang iyong mga paa sa lupa - nagbibigay-daan ito sa iyong gamitin ang iyong paa bilang isang "lever" para mas madaling lumiko.
7. Nang hindi binabago ang posisyon ng mga braso at binti, lumayo sa pasyente at maghanda na ipihit ang pasyente sa kanyang tagiliran.

Lumiko

1. Hilahin ang nakataas na binti patungo sa iyo at itabi ang biktima sa kanilang tagiliran.
2. Alisin ang iyong kamay mula sa ilalim ng ulo ng pasyente, hawakan ang siko ng biktima upang maiwasan ang anumang paggalaw ng ulo.

Pagpapatatag

1. Ayusin ang posisyon ng mga binti - ang hita at tuhod ay dapat na nasa tamang anggulo.
2. Hawakan ang ulo gamit ang isang kamay, buksan ang bibig ng pasyente gamit ang isa at suriin ang kanyang paghinga.

Panay patagilid na video

Pagbibigay sa biktima ng isang matatag na posisyon sa gilid

Mga espesyal na kaso

Buntis na babae at ang mga taong napakataba ay inilalagay sa kaliwang bahagi upang mabawasan ang panganib ng pagpiga sa inferior vena cava. Responsable ito sa pagkolekta ng unoxygenated venous blood mula sa mas mababang bahagi ng katawan. Kapag pinipiga ang ugat na ito, may panganib na lumala ang kondisyon ng pasyente.

Kung ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan- siguraduhin na siya ay humihinga at patatagin ang kanyang posisyon.

Surveillance ng nasawi

Bago ang pagdating ng isang ambulansya, kinakailangang maingat na subaybayan ang pagbabago sa kondisyon ng biktima:

• Kontrolin mahahalagang tungkulin: paghinga, pulso, kamalayan.
• Panoorin para sa isang pagbabago sa mga panlabas na palatandaan: ang hitsura ng pawis, pamumutla o cyanosis ng balat.
• Kapag nagbago ang kondisyon ng pasyente ipaalam at tingnan ang impormasyon para sa isang ambulansya.
• Kahit na ang pasyente ay walang malay, makipag-usap sa kanya at umalma kanyang.
• Protektahan mula sa panahon- init, lamig, ulan at hangin.
• Kung bumuti ang pakiramdam ng biktima, at nagkamalay siya - hintayin ang pagdating ng mga doktor at pagsusuri ng doktor.

Sa pinangyarihan ng insidente at sa panahon ng transportasyon, ang biktima ay dapat bigyan ng pinakamainam (kanais-nais) na posisyon na nakakaapekto sa paggana ng mga mahahalagang organo. Ang sitwasyong ito ay depende sa uri ng pinsala at sa kalubhaan ng kondisyon ng biktima:

Sa mga biktima na walang malay dahil sa traumatikong pinsala sa utak, pagkalason, kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral, atbp., palaging may panganib ng pagbawi ng dila, at dahil sa pagsugpo ng ubo, paglunok ng reflexes, pagbara sa mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng pagsusuka, laway, plema, banyagang katawan, dugo (lalo na kung ang biktima ay nasa kanyang likod). Ito ay hindi maiiwasang humahantong sa kapansanan sa paggana ng baga sa anyo ng asphyxia (suffocation). Upang maiwasan ito, ang biktima ay dapat na agad na ilagay sa isang matatag na lateral (drainage) na posisyon (Larawan 9).

Fig.9 Posisyon ng drainage upang maiwasan ang asphyxia

1. Alisin ang mga salaming de kolor sa biktima (kung mayroon man).
2. Lumuhod sa gilid ng biktima. Siguraduhin na ang kanyang mga binti ay tuwid at ang kanyang mga braso ay nasa kanyang tagiliran.
3. Kunin ang braso na pinakamalapit sa iyo sa tamang anggulo sa katawan, ibaluktot ito sa siko upang ang palad ay nakaturo pataas.
4. Ilagay ang kamay na pinakamalayo mula sa iyo nang pahilig sa dibdib ng biktima; Ilagay ang likod ng kamay ng biktima sa pisngi ng biktima na pinakamalapit sa iyo.
5. Gamit ang iyong kabilang kamay, hawakan ang binti ng biktima na pinakamalayo mula sa iyo sa ilalim ng tuhod; iikot ang biktima sa iyo upang ang nakabaluktot na tuhod at paa ng biktima ay nakapatong sa lupa.
6. Pahabain ang ulo ng biktima upang manatiling malinaw ang daanan ng hangin. Kung kinakailangan, ayusin ang posisyon ng palad kung saan nakapatong ang ulo ng pasyente upang manatiling malinaw ang daanan ng hangin.
7. Kontrolin ang paghinga ng biktima.

Bago iikot ang katawan, upang maiwasan ang panganib ng pag-aalis ng cervical vertebrae (kung sila ay bali), ipinapayong ayusin ang cervical spine na may cervical splint (Fig. 10).

Fig. 10 Neck splint

Ang posisyon ng "palaka" ay ginagamit para sa pinaghihinalaang trauma sa pelvis, lower extremities. Ang biktima ay nakahiga sa kanyang likod na may mga limbs na diborsiyado at kalahating nakatungo sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, na nakapatong sa isang roller sa popliteal na rehiyon (Larawan 11).

Fig. 11 Ang posisyon ng "palaka" sa kaso ng pinsala sa pelvis at lower extremities

Ang posisyon sa likod na may padded roller ay ibinibigay sa biktima na may mga pinsala sa gulugod (Larawan 12).

Ang pahalang na posisyon ng katawan na may mga binti na nakataas ng 30 - 40 cm ay ginagamit para sa napakalaking pagkawala ng dugo at patuloy na panloob na pagdurugo (Larawan 14).

Ano ang gagawin kung ang isang tao ay walang malay, PERO humihinga?
Sa kasong ito, kinakailangan upang matiyak ang pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon (halimbawa, sa isang biktima na nakahiga sa kanyang likod. ang ugat ng dila ay maaaring lumubog, na maaaring humantong sa paghinto sa paghinga; gayundin, kung magsisimula ang pagsusuka, kung gayon ang suka ay maaaring pumasok sa respiratory tract). Para maiwasan ang mga ganitong komplikasyon, ilagay ang isang walang malay (o nalilito) na tao sa isang posisyon sa pagbawi:

posisyong pambawi- Ito ay isang posisyon sa gilid sa isang matatag na postura. Sa ganitong posisyon, ang mga daanan ng hangin ay bukas.
Sa posisyong ito, madali mong mailalagay ang isang tao ng anumang anyo at timbang, kung alam mo kung paano ito gagawin nang tama. Kaya, kailangan mo:
1. Alisin sa biktima at itabi ang lahat ng nakasabit sa kanyang sinturon: mga mobile phone, waist bag, kutsilyo, atbp. Maipapayo na gawin ito sa harap ng mga testigo upang sa kalaunan ay hindi ka maakusahan ng pagnanakaw.
2. Alisin at itabi ang mga baso (kung ang biktima ay may suot na salamin).
3. Alisin ang iyong mobile phone, salamin, at anumang bagay mula sa mga bulsa ng iyong pantalon na maaaring madurog o masaktan kapag nakatalikod sa posisyong gilid. Maipapayo na gawin ito sa harap ng mga saksi.
4. Umupo sa iyong mga tuhod sa gilid ng biktima. Ilagay ang isa sa iyong mga kamay sa ilalim ng tuhod ng biktima (sa labas), ibaluktot ang kanyang binti sa tuhod hangga't maaari. Sa kabilang banda, hawakan ang kamay ng biktima (pinakamalayo sa iyo):

Ilagay ang palad ng kamay ng biktima sa likod ng kanyang pisngi (kapag pinihit mo ang biktima sa gilid na posisyon, ang kanyang pisngi ay hihiga sa palad ng iyong kamay).
Susunod, gagamitin mo lang ang nakabaluktot na tuhod at siko ng biktima sa likod ng pisngi ng kamay bilang isang pingga, ibinabalik ang tao:

Narito ang isang video kung paano ito nangyayari (isang video mula sa parehong paaralan ng first aid na pinasukan ko):

Sa kabila ng katotohanan na sa ilang kadahilanan ay hindi ito isinasaalang-alang sa video, sa silid-aralan sinabihan kami na kailangan namin siguraduhin na:
- ang ibabang braso ay itinuwid at nakahiga na ang palad sa lupa;
- ang pisngi ay namamalagi sa pangalawang kamay;
- ang ilong at bibig ay hindi sarado ng anumang bagay;
- ang siko ng itaas na braso ay namamalagi sa lupa;
- hindi dapat "foot on foot".
Iyon ay, ang isang tao ay dapat magsinungaling tulad ng sa larawan sa ibaba, at hindi tulad ng sa video (hindi ko alam kung bakit may mga pagkakaiba sa parehong first aid school):

MAHALAGA: bawat 20 minuto kailangan mong i-on ang biktima, binabago ang panig kung saan siya nakahiga.

Mayroong iba't ibang mga opsyon para sa isang lateral stable na posisyon, ang bawat isa ay dapat tiyakin ang posisyon ng katawan ng biktima sa gilid, libreng pag-agos ng suka at mga lihim mula sa oral cavity, at walang presyon sa dibdib (Larawan 19):

A b

V G

kanin. 19. Mga yugto ng pagbibigay sa biktima ng isang matatag na posisyon sa gilid

• 1. alisin ang mga baso mula sa biktima at ilagay ito sa isang ligtas na lugar;
• 2. lumuhod sa tabi ng nasawi at tiyaking tuwid ang dalawang paa;
• 3. Kunin ang kamay ng biktima na pinakamalapit sa rescuer sa gilid sa tamang anggulo sa katawan at ibaluktot ito sa magkasanib na siko upang ang palad nito ay nakataas (Fig. 19a);
• 4. ilipat ang kabilang kamay ng biktima sa dibdib, at hawakan ang likod na ibabaw ng palad ng kamay na ito sa pisngi na pinakamalapit sa tagapagligtas (Larawan 19 b);
• 5. Sa kabilang banda, kunin ang binti ng biktima na pinakamalayo mula sa rescuer na nasa itaas lamang ng tuhod at hilahin ito pataas upang ang paa ay hindi makaalis sa ibabaw (Larawan 19c);
• 6. hawak ang kamay ng biktima na nakadikit sa pisngi, hilahin ang biktima sa binti at ipihit ito para harapin ang rescuer sa isang posisyon sa kanyang tagiliran;
• 7. Ibaluktot ang hita ng biktima sa tamang anggulo sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang upang panatilihing bukas ang daanan ng hangin at bigyan ang flask ng mga sikreto, ikiling ang ulo ng biktima pabalik. Kung kinakailangan upang mapanatili ang nakamit na posisyon ng ulo, ilagay ang kamay ng biktima sa ilalim ng pisngi (Larawan 19d);

Kung pinaghihinalaan mo ang pinsala sa gulugod ngunit dapat iwanan ang pasyente, ilagay ang pasyente sa isang binagong stable na lateral na posisyon.

Ituwid ang kanyang braso sa itaas ng kanyang ulo, at iikot ang kanyang katawan upang ang kanyang ulo ay nakapatong sa isang nakatuwid na braso. Ang posisyong ito ay HAINES (English high arm in endangered spine) (Fig.20)

kanin. 20. Posisyon HAINES

Suriin ang normal na paghinga tuwing 5 minuto; Ilipat ang biktima sa isang lateral stable na posisyon sa kabilang panig tuwing 30 minuto upang maiwasan ang positional compression syndrome.