A szabad felső végtag csontváza (skeleton membri superioris liberi) a humerusból, az alkar két csontjából és a kéz csontjaiból áll.
Brachialis csont
Humerus, humerus, egy hosszú mozgáskar, és úgy fejlődik, mint egy tipikus hosszú csont. E funkciója és fejlődése szerint a diaphysisből, metaphysisekből, epiphysisekből és apofízisekből áll.
A felső vége gömb alakú ízületi fej, caput humeri(proximális epiphysis), amely a lapocka glenoid üregével artikulálódik. A fejet a csont többi részétől keskeny horony választja el, ún anatómiai nyak, collum anatomicum.
Közvetlenül az anatómiai nyak mögött két izmos gumó (apofízis) található, amelyek közül nagyobb, tuberculum majus, oldalt fekszik, a másik pedig, kisebb, tuberculum mínusz, kissé előtte van. Csontgerincek mennek le a gumókból (az izmok rögzítéséhez): egy nagy gumóból - crista tuberculi majoris, és kicsiből - crista tuberculi minoris.
Áthalad a gumók és a gerincek között barázda, sulcus intertubercularis amelybe a bicepsz izom hosszú fejének ina kerül.
A felkarcsontnak azt a részét, amely közvetlenül mindkét gumó alatt, a diafízis határán fekszik, ún műtéti nyak - collum chirurgicum(a váll leggyakoribb törésének helye). A humerus teste felső részén hengeres, alul egyértelműen háromszög alakú. A csont testének majdnem közepén az oldalsó felületén gumó található, amelyhez kapcsolódik deltoid izom, tuberositas deltoidea.
Mögötte a csont testének hátsó felülete mentén, a mediális oldaltól az oldalsóig egy lapos a radiális ideg barázdája, sulcus nervi radialis, seusulcus spiralis.
Kinyújtott és enyhén hajlított előre lefelé humerus vége, condylus humeri, oldalt durva kiemelkedésekkel végződik - mediális és laterális epicondylusok és epicondylus medialis et lateralis, a csont középső és oldalsó élének folytatásán fekszik, és az izmok és szalagok (apofízis) rögzítésére szolgál. A mediális epicondylus kifejezettebb, mint az oldalsó, és a hátsó oldalán van az ulnaris ideg barázdája, sulcus n. ulnaris.
Az epicondylusok közé helyezzük az ízületi felületet az alkar csontjaival való artikulációhoz (disgal epiphysis). Két részre oszlik: mediálisan fekszik az ún blokk, trochlea keresztirányú görgő formájú, közepén bevágással; a singcsonttal való artikulációt szolgálja és az fedi bélszín, incisura trochlearis; a blokk felett elöl és hátul is a fossa mentén helyezkedik el: elöl coronoid fossa, fossa coronoidea, mélyedés mögött olecranon, fossa olecrani.
Ezek a gödrök olyan mélyek, hogy az őket elválasztó csontos septum gyakran áttetszővé vékonyodik, sőt néha kilyukadt. A blokk oldalára helyezik az ízületi felületet labda szegmens formájában, a kondil fejét humerus, capitulum humeri, a sugárral való artikulációt szolgálja. elöl felül capitulum van egy kicsi radiális fossa, fossa radialis.
Csontosodás. A születés idejére a váll proximális epifízise még porcos szövetből áll, ezért az újszülött vállízületének röntgenfelvételén a vállfej szinte nem határozható meg.
A jövőben három pont egymás utáni megjelenése figyelhető meg: 1) a vállfej mediális részén (0-1 év) (ez a csontmag újszülöttben is lehet); 2) nagy gümőben és a fej oldalsó részében (2-3 év); 3) Tuberculumban mínusz (3-4 év). Ezek a magok 4-6 éves korban egyesülnek a humerus egyetlen fejévé (caput humeri), és a teljes proximális epifízis szinosztózisa a diaphysissel csak a 20-23. életévben következik be.
Ezért a gyermekek és fiatal férfiak vállízületének röntgenfelvételein a jelzett életkornak megfelelően a porcok helyén megvilágosodást észlelnek, amely elválasztja egymástól a humerus proximális végének azokat a részeit, amelyek még nem egyesültek egyenként. Egyéb. Ezeket az elváltozásokat, amelyek az öregedés normális jelei, nem szabad összetéveszteni a felkarcsont repedéseivel vagy töréseivel. A humerus disztális végének csontosodásáról lásd az alkar csontjainak csontosodásának leírását.
Videó a humerus normál anatómiájáról
A TENGELYCSONTOZAT CSONTOJAI - OSSA SKELETI AXIALIS
Az axiális vázat, a skeleton axiale a koponya, a gerincoszlop és a mellkas csontjai képviselik. Az utolsó két rész alkotja a test csontjait.
TÖRZSCSONTOK
A törzs csontjai, az ossa trunci, egyesítik a gerincoszlopot, a columna vertebralist és a mellkas csontjait, az ossa thoracist
GERINCS OSZLOP
A gerincoszlopban nyakcsigolyák, vertebrae cervicales (7), mellkasi csigolyák, vertebrae thoracicae (12), ágyékcsigolyák, gerinccsigolyák (5), sacrum, os sacrum (5) és coccyx, os coccygis (4 vagy 5 verte) ) megkülönböztetik .
A felnőttek gerincoszlopa a sagittalis síkban négy hajlatot, görbületet képez: nyaki, mellkasi, ágyéki (hasi) és keresztcsonti (medencei). Ebben az esetben a nyaki és az ágyéki görbék domborúan előre néznek (lordózis), a mellkasi és a medencei görbék pedig hátrafelé (kyphosis).
Minden csigolyát két csoportra osztanak: az úgynevezett valódi és hamis csigolyákra. Az első csoportba tartoznak a nyaki, mellkasi és ágyéki csigolyák, a második csoportba a keresztcsontba olvadt keresztcsonti csigolyák, valamint a farkcsontba olvadt farkcsonti csigolyák.
A csigolya, csigolya (8. ábra), van egy teste, egy íve és folyamatai. A csigolyatest, a corpus vertebrae (vertebralis), a csigolya elülső megvastagodott része. Felül és alul a csigolyák feletti és alatti felületek határolják, elöl és oldalról - egy kissé homorú, hátulról - egy lapított felület.
A csigolyatesten, különösen annak hátsó felületén, számos táplálkozási lyuk, ramina nutricia található, - az erek és az idegek csontanyagba való áthaladásának nyomai. A csigolyák testét csigolyaközi porckorongok (porcok) kapcsolják össze, és a gerincoszlop nagyon rugalmas oszlopát, a columna vertebralis-t alkotják (lásd 7. ábra).
A csigolyaív, arcus vertebrae (vertebralis), hátulról és oldalról határolja a foramen foramen foramen vertebrale-t; Az egymás felett elhelyezkedő lyukak a gerinccsatornát, a canalis vertebralis-t alkotják, amelyben a gerincvelő fekszik. A csigolyatest posterolaterális felületeitől az ív egy leszűkített szegmenssel kezdődik - ez a csigolyaív pediculusa, a pediculus arcus vertebrae (vertebralis), amely a lamina arcus csigolyába (vertebralis) halad át. A lábszár felső és alsó felületén egy felső csigolya bevágás, incisura vertebralis superior, és egy alsó csigolya bevágás, incisura vertebralis inferior található. Az egyik csigolya alsó rovátkája, a felső csigolya alsó rovátkájával szomszédos, alkotja az intervertebralis forament, foramen intervertebrale, a gerincvelői ideg és az erek áthaladásához.
A csigolya ívén kinyúlnak a csigolya folyamatai, processus vertebrae, hét mennyiségben. Az egyik, páratlan, az ív közepétől hátrafelé irányul - ez a tövisnyúlvány, processus spinosus. A fennmaradó folyamatok párosítva vannak. Az egyik pár - a felső ízületi folyamatok, processus articulares superiores, az ív felső felületének oldalán található, a másik pár - az alsó ízületi nyúlványok, processus articulares inferiores, az ív alsó felületének oldalából áll ki, és a harmadik pár - a keresztirányú folyamatok, processus transversi, az oldalfelületek íveitől indulnak el.
Az ízületi nyúlványokon ízületi felületek, facies articulares találhatók. Ezekkel a felületekkel minden fedő csigolya artikulálódik az alatta lévő csigolyával.
7. ábra. Gerincoszlop, columna vertebralis. A - jobb oldali nézet; B - elölnézet; B - hátulnézet.
8. ábra. Nyolcadik mellkasi csigolya, vertebra thoracica; kilátás felülről.
Nyaki csigolyák
A nyakcsigolyák, vertebrae cervicales (9. - 20. ábra), 7. számú (C1-C7) az első kettő kivételével kisméretű, az utolsó, 7. csigolya felé fokozatosan bővülő testek jellemzik. A test felső felülete jobbról balra enyhén homorú, míg az alsó felület elölről hátrafelé homorú. A 3. - 6. nyakcsigolya testeinek felső felületén az oldalsó élek észrevehetően megemelkednek, és a test kampóját képezik, uncus corporis (lásd 14., 15. ábra).
Foramen vertebrale, foramen vertebrale, széles, háromszög alakú.
Az ízületi nyúlványok, processu s articulares, viszonylag rövidek, ferdén állnak, ízületi felületük lapos vagy enyhén domború.
A tüskés nyúlványok, processu s spi nosi, 2-ről 7 csigolyára fokozatosan növekszik a hossza. A 6. csigolyáig bezárólag a végükön hasadtak, és enyhén kifejezett lejtésűek.
A keresztirányú folyamatok, processus tran sversi, rövidek és oldalra irányulnak. A gerincvelői ideg mély barázdája halad végig az egyes folyamatok felső felületén, a sulcus nervi spinal is (lásd 15. ábra), - a nyaki ideg rögzítésének nyoma. Elválasztja az elülső és hátsó gumókat, a keresztirányú folyamat végén elhelyezkedő tuberculum anterius et tuberculum posterius.
A 6. nyakcsigolyán az elülső gumó különösen fejlett. Előtte és közel van a közös nyaki artéria, a. Carotis communis, amely vérzéskor ehhez a gümőhöz nyomódik; innen kapta a gümő az álmos, tubercu lu m caro ticum m nevet (lásd 15. kép).
A nyakcsigolyákban a keresztirányú folyamatot két folyamat alkotja. Az elülső részük a borda egy rudimentje, a hátsó a tényleges keresztirányú folyamat. Mindkét folyamat együttesen korlátozza a keresztirányú folyamat, a foramen processu s tran sv ersi nyitását, amelyen keresztül a vertebralis artéria, a véna és a kísérő szimpatikus idegfonat halad át, amellyel kapcsolatban ezt a nyílást vertebralis artériának (foramen vertebraarteriale) is nevezik.
C1 - atlas, atl as, C2 - axiális csigolya, tengely és C7 - kiálló csigolya, ver rt ebra prominens eltér a nyakcsigolyák általános típusától.
Az első (1) nyakcsigolya, atlasz, atlasz (ld. 9. 10. 13. ábra), nem testes és tövisnyúlványos, hanem két ívből - elülső és hátsó, arcus anterior et arcus posterior - alkotott gyűrű, Két fejlettebb rész kapcsolódik egymáshoz - oldalsó tömegek, massа laterales. Mindegyiknek felül van egy ovális homorú felső ízületi felülete, facies articularis superior, - a nyakszirtcsonttal való artikuláció helye, alatta pedig egy majdnem lapos alsó ízületi felület, a 2. nyakcsigolyával artikulálódó facies articularis inferior.
9. ábra. Első nyakcsigolya, atlasz, atlasz; kilátás felülről
10. ábra. Első nyakcsigolya, atlasz, atlasz; Alulnézet
Az elülső ív, arcus anteri vagy elülső felületén egy elülső gumó, tuberculum an teriu s, a hátsó felületén egy kis ízületi terület - egy fogfossa, fovea den tis, amely a 2. nyakcsigolya fogával artikulál .
A hátsó ívben, arcus posteriorban, a tövisnyúlvány helyén van egy hátsó gumó, a tuberculum posterius. A hátsó ív felső felületén halad át a vertebralis artéria, a sulcu s arteri ae vertebralis barázda, amely néha csatornává alakul.
A második (2) nyakcsigolya, vagy axiális csigolya, ax (lásd 11. - 13. ábra), a csigolyatestből felfelé haladó foga, den s, amely csúcsban, arexban végződik. E fog körül, mint egy tengely körül, az atlas a koponyával együtt forog.
11. ábra. Második nyaki, axiális, csigolya, tengely; elölnézet
12. ábra. Második nyaki, axiális, csigolya, tengely; bal oldali nézet
13. ábra. Első és második nyakcsigolya; hátsó és jobb oldali nézet
16. ábra. Negyedik nyaki csigolya cervicalis; Alulnézet
A fog elülső felületén elülső ízületi felület, facies art i c u laris a n ter i vagy, amellyel az atlasz fog fossa tagolódik, a hátsó felületen - a hátsó ízületi felület, facies artic u laris po ster i vagy amelyhez az atlas harántszalagja csatlakozik, lig. tra n svers u m atla n tis. A keresztirányú folyamatokból hiányoznak az elülső és hátsó gumók, valamint a gerincvelői ideg barázda.
14. ábra. Hatodik nyaki csigolya, vertebra cervicalis; elölnézet
15. ábra. Hatodik nyaki csigolya, vertebra cervicalis; kilátás felülről
17. ábra. Hatodik nyakcsigolya, kiálló; vertebra cervicalis; jobb oldali nézet
18. ábra. Hetedik nyaki, csigolya, vertebra prominens; jobb oldali nézet
A hetedik nyakcsigolya, vagy kiálló csigolya, vertebra prominens (C7)
(lásd 18. ábra), hosszú és osztatlan tövisnyúlvány jellemzi, amely könnyen tapintható a bőrön keresztül, ennek kapcsán a csigolyát nevezték kiállónak. Ezenkívül hosszú keresztirányú folyamatokkal rendelkezik; keresztirányú nyílásai nagyon kicsik, néha hiányozhatnak.
A test oldalfelületének alsó szélén gyakran fazetta, vagy bordafossa, fovea costalis, - az 1. borda fejével való artikuláció nyoma.
19. ábra. a gerincoszlop nyaki része; elölnézet (röntgen)
1 - az 5. nyaki csigolya teste;
2 - ízületi folyamat;
3 - tövisnyúlvány;
20. ábra. a gerincoszlop nyaki része; oldalnézet (röntgen)
1 - 1. nyakcsigolya; 2- 2. nyakcsigolya;
3 - keresztirányú folyamat; 4- tövisnyúlvány;
5 - ízületi folyamat; 6- csigolyatest;
Csigolya
Mellkasi csigolyák, vertebrae thoracicae (21-23. ábra; lásd 7., 8. ábra), szám szerint 12 (Th1-Th12), jóval magasabbak és vastagabbak, mint a nyaki; testük mérete az ágyéki csigolyák felé fokozatosan növekszik.
21. ábra Nyolcadik mellkasi csigolya, vertebra thoracica; jobb oldali nézet
22. ábra. Tizenkettedik mellkasi csigolya, vertebra thoracica; jobb oldali nézet
23. ábra. A gerincoszlop mellkasi része;
elölnézet (röntgen).
1 - 1. borda; 2 - part menti mélyedés;
3 - tövisnyúlvány; 4 - keresztirányú
folyamat; 5 - az 1. mellkasi csigolya teste;
A testek posterolaterális felszínén két oldal található: a felső bordafossa, fovea costalis superior és az alsó bordafossa, fovea costalis inferior. Az egyik csigolya alsó bordagödöre egy teljes ízületi gödröcskét alkot az alatta lévő csigolya felső bordagödrével - a bordafejével való artikuláció helyével.
Ez alól kivételt képez az 1. mellkasi csigolya teste, amely felett egy teljes bordafossa van, amely az 1. borda fejével csukódik, alatta pedig egy félgödör, amely a 2. borda fejével artikulálódik. A 10. csigolyán egy félfovea, a test felső szélén; a csigolyák 11. és 12. testének csak egy teljes bordája van, amely a csigolyatest minden oldalfelületének közepén helyezkedik el.
A mellkasi csigolyák ívei lekerekített csigolyanyílásokat alkotnak, de viszonylag kisebbek, mint a nyakcsigolyáé.
A harántnyúlvány kifelé és némileg hátrafelé irányul, és a keresztirányú nyálkahártya kis bordájában található, fovea costalis processus transversus, amely a borda gumójával artikulál.
Az ízületi folyamatok ízületi felülete a frontális síkban helyezkedik el, és hátul a felső ízületi folyamatra, elöl pedig az alsóra irányul. A tövisnyúlványok hosszúak, háromszög alakúak, tüskések és lefelé mutatnak. A középső mellkasi csigolyák tövisnyúlványai csempézetten egymás felett helyezkednek el.
Az alsó mellkasi csigolyák alakja hasonló az ágyéki csigolyákhoz. 11-12 mellcsigolya harántnyúlványainak hátsó felszínén egy további folyamat, a processus accessorius és egy mastoid folyamat, a processus mamillaris található.
Ágyékcsigolyák
Az ágyéki csigolyák, a lumbales csigolyák (24. - 27. ábra; lásd: 7. ábra), 5. szám (L1-L5), tömegükben különböznek a többitől. Teste bab alakú, ívei erősen fejlettek, a csigolyanyílás nagyobb, mint a mellcsigolyáé, szabálytalan háromszög alakú.
24. ábra. Harmadik ágyéki csigolya, vertebra lumbalis; kilátás felülről
25. ábra. Harmadik ágyéki csigolya, vertebra lumbalis; jobb oldali nézet
27. ábra. A gerincoszlop ágyéki része; Elölnézet (röntgen).
1 - 12. mellkasi csigolya; 2 - 12. borda;
3 - parti folyamat; 4 - ízületi folyamat;
5 - tüskés folyamat; 6 - ízületi folyamat;
7 - 1. ágyéki csigolya.
28. ábra. keresztcsont, os sacrum; elölnézet (medencei felszín, facies pelvica.)
Mindegyik keresztirányú folyamat, amely az ízület előtt helyezkedik el, megnyúlt, elölről hátra van összenyomva, oldalirányban és kissé hátrafelé halad. Legnagyobb része - a bordanyúlvány, processus costalis - a borda kezdetét képviseli. A costalis folyamat bázisának hátulsó felületén egy gyengén kifejeződő do6sochny folyamat, processus accessorius, a keresztirányú folyamat kezdete található.
A tövisnyúlvány rövid és széles, a végén megvastagodott és lekerekített. Az ívből kiinduló ízületi folyamatok a harántból hátrafelé irányulnak, és szinte függőlegesen helyezkednek el. Az ízületi felületek a sagittalis síkban fekszenek, a felső homorú és mediálisan néz, az alsó pedig domború és oldalirányban.
Ha két szomszédos csigolya artikulált, az egyik csigolya felső ízületi nyúlványai oldalirányban lefedik a másik alsó ízületi nyúlványait. A felső ízületi nyálkahártya hátsó szélén egy kis mastoid nyúlvány, processus mamillaris, - izomtapadás nyoma található.
Keresztcsont
A keresztcsonti csigolyák, a csigolyák sacrales, szám 5, egy felnőtt emberben egyetlen csonttá egyesül - a keresztcsonttá.
A sacrum, os sacrum (sacrale) (28-33. ábra; lásd 7. ábra), ék alakú, az utolsó ágyéki csigolya alatt helyezkedik el, és részt vesz a kismedence hátsó falának kialakításában. A csontban a medence- és hátfelület, két oldalsó rész, az alap (széles rész felfelé) és a csúcs (a keskeny rész lefelé) különböztethető meg.
A keresztcsont elülső felülete sima, homorú, a medenceüreg felé néz - ez a medencefelület, facies relvisa (lásd 28. ábra). Megőrzi öt keresztcsonti csigolya testének összeolvadásának nyomait négy párhuzamos keresztirányú vonal, lineae transversae formájában. Rajtuk kívül, mindkét oldalon négy elülső medence-szakrális nyílás, a foramina sacralia anteriora (pelvica) (a keresztcsonti gerincvelői idegek elülső ágai és az őket kísérő erek haladnak át rajtuk).
29. ábra A sacrum, os sacrum; hátsó nézet.
(Dorsalis felszín, facies dorsalis.)
A keresztcsont háti felszíne, facies dorsalis sacri (lásd 29. kép), hosszanti irányban domború, már elülső és érdes. Rajta öt, felülről lefelé haladó csontgerinc található, amelyek a keresztcsonti csigolyák tövis-, haránt- és ízületi nyúlványainak összeolvadása következtében alakultak ki.
30. ábra Sacrum, os sacrum; jobb oldali nézet
31. ábra Sacrum, os sacrum; jobb oldali nézet.
(Közepes hosszirányú vágás.)
A keresztcsonti középső taréj, a crista sacralis mediana, a keresztcsonti csigolyák tövisnyúlványainak összeolvadásából jött létre, és négy, egymás felett elhelyezkedő gumó képviseli, amelyek néha egy durva gerincbe olvadnak össze.
A középső keresztcsonti taréj mindkét oldalán, vele csaknem párhuzamosan, egy gyengén kifejeződő köztes keresztcsonti taréj található, a crista sacralis intermedia. A gerincek a felső és alsó ízületi folyamatok összeolvadása eredményeként jöttek létre. Rajtuk kívül van egy jól körülhatárolható gumósor - az oldalsó keresztcsonti taréj, a crista sacralis lateralis, amely a keresztirányú folyamatok összeolvadásával jön létre. A közbülső és oldalsó címer között négy hátsó keresztcsonti nyílás, foramina sacralia posteriora található; valamivel kisebbek, mint a megfelelő elülső keresztcsonti foramen (a keresztcsonti idegek hátsó ágai haladnak át rajtuk).
A keresztcsont teljes hosszában a keresztcsonti csatorna, canalis sacralis követi, ívelt, felül kitágult, alul szűkült; ez a gerinccsatorna közvetlen folytatása lefelé. A keresztcsonti csatorna a csonton belüli csigolyaközi nyílásokon, foramina intervertebralián keresztül kommunikál a keresztcsonti nyílásokkal (lásd 31. ábra).
A keresztcsont alapja, Basis ossis sacri (lásd 28., 33. ábra), keresztirányú-ovális mélyedés - az 5. ágyéki csigolya testének alsó felületével való találkozás. A keresztcsont tövének elülső széle az 5. ágyéki csigolyával való találkozásnál kiemelkedést képez - hegyfokot, promontoriumot (lásd 7. ábra), amely erősen kinyúlik a medence üregébe. A keresztcsont tövének hátsó részéből az 1. keresztcsonti csigolya felső ízületi nyúlványai, processus articulares superiores nyúlnak felfelé. Ízületi felületük, a facies articulares, hátrafelé és mediálisan irányulnak, és az 5. ágyéki csigolya alsó ízületi nyúlványaival artikulálnak. A keresztcsont tövének (ívének) hátsó széle a felette kiálló felső ízületi nyúlványokkal korlátozza a keresztcsonti csatorna bejáratát.
A keresztcsont teteje, az arex ossis sacri, keskeny, tompa és kis ovális platformmal rendelkezik - a farkcsont felső felületével való találkozás; itt sacrococcygealis ízület képződik, az articulatiosacrococcygea (lásd 224. ábra), amely fiataloknál, különösen nőknél jól kifejeződik.
A csúcs mögött, a keresztcsont hátsó felszínén a közbenső tarajok két lefelé irányuló kis kiemelkedéssel végződnek - a keresztcsonti szarvakkal, cornua sacralia. A csúcs hátsó felszíne és a keresztcsonti szarvak korlátozzák a keresztcsonti csatorna - a szakrális repedés, hiatus sacralis - kivezető nyílását.
A keresztcsont felső külső része - az oldalsó rész, a pars lateralis, a keresztcsonti csigolyák keresztirányú folyamatainak összeolvadásával jött létre.
A keresztcsont oldalsó részének felső, lapított, háromszög alakú felületét, melynek elülső éle átmegy a határvonalba, keresztcsonti szárnynak, ala sacralisnak nevezzük (lásd 28., 32. kép).
32. ábra Sacrum, os sacrum; kilátás felülről
33. ábra A sacrum, os sacrum. (Vízszintes
vágja a keresztcsonti csigolya 2. szintjén.)
A keresztcsont oldalfelülete az ízületi fül alakú felület, facies auricularis (lásd 30. ábra), az azonos nevű csípőcsont felszínével artikulál (lásd "Alsó végtag öve").
A fül alakú felület mögött és medialisan található a keresztcsonti gumó, tuberositas sacralis, - a sacroiliacalis interosseus szalagok tapadásának nyoma.
A férfiak keresztcsontja hosszabb, keskenyebb és íveltebb, mint a nőknél.
Farkcsont
A coccyx, os coccygis (34., 35. ábra; lásd: 7. ábra) egy felnőtt emberben 4-5, ritkábban 3-6 csigolyából összenőtt csont.
A farkcsont ívelt gúla alakú, melynek alapja felfelé, teteje lefelé van fordítva. Az ezt alkotó csigolyáknak csak testük van. 1 coccygealis csigolyán mindkét oldalon a felső ízületi folyamatok maradványai vannak kis kiemelkedések formájában - a coccygealis szarvak, cornua coccygea, amelyek felfelé irányulnak és kapcsolódnak a keresztcsonti szarvakhoz.
A farkcsont felső felülete kissé homorú, a sacrococcygealis ízületen keresztül kapcsolódik a keresztcsont tetejéhez.
34. ábra Coccyx, os coccygis. A - elölnézet; B - hátulnézet.
35. ábra A gerincoszlop keresztcsonti és farkcsonti részei (röntgen)
1 - 5. ágyéki csigolya; 2 - keresztcsont;
3 - farkcsont; 4 - szeméremcsont; 5 - szeméremív;
6 - ischium.
MELLKASCSONTOK
Re6pa
A mellkasi gerinc oldalain szimmetrikusan helyezkednek el a bordák, costae (36 - 39. ábra), 12 pár, - különböző hosszúságú keskeny, ívelt csontlemezek.
Mindegyik bordában van a borda egy hosszabb csontrésze, os costale, egy rövid porc - bordaporc, cartilago costalis, és két vége - az elülső, a szegycsont felé és a hátsó, a gerincoszlop felé.
A borda csontos részén fej, nyak és test található. A borda feje, a carut costae, a csigolya végén található. A bordafej ízületi felülete, facies articularis capitis costae. Ezt a 2-10 bordán lévő felületet a bordafej vízszintesen futó taréja, crista capitis costae osztja fel a felső, kisebb, illetve az alsó, nagyobb részekre, amelyek mindegyike két szomszédos csigolya bordafossaival artikulál.
A borda nyaka, collum costae a borda legkeskenyebb és legkerekítettebb része, a felső szélén a borda nyakának címerét, crista colli costae viseli (az 1-es és 12-es bordáknál nincs ilyen címer) .
A testtel határos 10 felső bordapár a nyakon egy kis bordagumó, tuberculum costae, amelyen a borda gumójának ízületi felülete, facies articularis tuberculi costae artikulálódik a borda harántirányú bordájával. a megfelelő csigolya.
A borda nyakának hátsó felülete és a megfelelő csigolya harántnyúlványának elülső felülete között egy borda-keresztirányú nyílás képződik, foramen costotransversarium (lásd 44. ábra).
A borda teste, a corpus costae, amely a gumótól a borda sternális végéig nyúlik, a borda csontos részének leghosszabb szakasza. A gumótól bizonyos távolságra a bordatest erősen görbülve a borda szögét, angulus costae alkotja. Az 1. bordánál (lásd 36. ábra, A) egybeesik a gümővel, a fennmaradó bordákon pedig növekszik ezen képződmények közötti távolság (a 11. bordáig); a 12 test nem alkot szögbordát. Az egész test a borda lapított. Ez lehetővé teszi két felület megkülönböztetését benne: a belső, homorú és a külső, domború, valamint két él: a felső, lekerekített és az alsó, éles. Az alsó széle mentén a belső felületen a borda barázdája, sulcus costae (lásd 37. ábra) található, ahol a bordaközi artéria, a véna és az ideg található. A bordák szélei spirált írnak le, így a borda a hossztengelye körül van megcsavarodva.
A borda csontos részének elülső sternális végén egy enyhe érdességű üreg található; a bordaporc kapcsolódik hozzá.
A bordaporcok, cartilagines costales (12 pár is van), a bordák csontos részeinek folytatása. Az 1-től a 11-ig terjedő bordák fokozatosan megnyúlnak, és közvetlenül a szegycsonthoz kapcsolódnak. A felső 7 pár borda valódi borda, costae verae, az alsó 5 bordapár hamis borda, costae spuriae, a 11. és 12. borda pedig oszcilláló borda, costae fluitantes. A 8., 9. és 10. borda porcai nem illeszkednek közvetlenül a szegycsonthoz, hanem mindegyik csatlakozik a fedő borda porcikájához. A 11. és 12. borda (esetenként 10.) porcai nem érik el a szegycsontot, és porcos végükkel szabadon fekszenek a hasfal izmaiban.
Egyes funkcióknak két első és két utolsó élpárja van. Az első borda, a costa prima (1) (lásd 36. ábra, A) rövidebb, de szélesebb a többinél, szinte vízszintes felső és alsó felületű (más bordák külső és belső felülete helyett). A borda felső felületén az elülső szakaszon az elülső pikkelyes izom gumója, tuberculum m. scaleni anterioris (a jelzett izom rögzítésének helye). A gümőn kívül és hátul a subclavia artéria sekély barázdája található, a sulcus a. subclaviae (az itt elhelyezkedő azonos nevű artéria nyoma, a. subclavia), aminek hátulja enyhe érdessége van (a középső pikkelyizom, azaz scalenus medius rögzítési helye). A tuberculustól elülső és mediálisan a szubklavia véna gyengén kifejeződő barázdája, sulcus v. subclaviae. Az 1. borda fejének ízületi felületét nem tagolja gerinc; a nyak hosszú és vékony; a bordaszög egybeesik a borda gumójával.
A második borda, a costa secunda (lásd 36. ábra, B) külső felületén érdesség - a serratus anterior izom tuberositása, tuberositas m. serrati anterioris (a jelzett izom fogának rögzítési helye).
A tizenegyedik és tizenkettedik bordának, costa 11 et costa 12 (lásd 39. ábra), a fej ízületi felületei vannak, amelyeket nem választ el gerinc. A 11. bordán a szög, a nyak, a gumó és a bordás barázda gyengén kifejeződik, a 12-én pedig hiányzik.
Szegycsont
A szegycsont, a szegycsont (40., 41. ábra), egy páratlan, hosszúkás csont, kissé domború elülső felülettel és ennek megfelelően homorú hátsó felülettel. A szegycsont a mellkas elülső falát foglalja el. Megkülönbözteti a fogantyút, a testet és a xiphoid folyamatot. Mind ezt a három részt porcos rétegek kötik össze, amelyek az életkorral csontosodnak.
A szegycsont nyele, manubrium sterni, a legszélesebb része, felül vastag, alul vékonyabb és keskenyebb, felső szélén juguláris bevágás, incisura jugularis, könnyen tapintható a bőrön keresztül. A nyaki bevágás oldalain a kulcscsont bevágások, incisurae claviculares, a szegycsont és a kulcscsontok szegycsontvégeivel való artikulációs helyei találhatók.
Kicsit lejjebb, az oldalsó szélén az 1. borda bevágása, incisuga costalis, - az 1. borda porcával való összeolvadás helye található. Még lejjebb van egy kis mélyedés - a borda felső része 2 borda; ennek a bevágásnak az alsó része a szegycsont testén található.
A szegycsont teste, corpus sterni, csaknem 3-szor hosszabb, mint a nyél, de már keskenyebb. A nőknél a szegycsont teste rövidebb, mint a férfiaknál.
40. ábra Szegycsont, szegycsont; elölnézet
41. ábra Szegycsont, szegycsont; jobb oldali nézet
A szegycsont elülső felületén az embrionális fejlődés folyamatában részeinek összeolvadásának nyomai vannak gyengén kifejezett keresztirányú vonalak formájában.
A test felső szélének porcos kapcsolatát a nyél alsó szélével a szegycsont nyelének synchondrosisának, synchondrosis manubriosternalisnak (lásd 235. ábra) nevezzük, míg a test és a nyél összefolyik, tompa, hátulról nyitott formát alkotva. szegycsont szöge, angulus sterni. Ez a kiemelkedés a 11. borda és a szegycsont artikulációjának szintjén helyezkedik el, és könnyen tapintható a bőrön keresztül.
A szegycsont testének oldalsó szélén négy teljes és két hiányos bordavágás, incisurae costales különböztethető meg - a szegycsont artikulációjának helyei 2-7 bordás porcokkal. Az egyik hiányos bevágás a szegycsont oldalsó szélének tetején található, és a 11. borda porcának felel meg, a másik az oldalsó él alján található, és a 7. borda porcának felel meg; négy teljes bevágás húzódik közöttük és 3-6 bordának felel meg.
Az oldalsó szakaszok két szomszédos bordás bevágás között elhelyezkedő szakaszai félhold alakú mélyedések alakúak.
A xiphoid nyúlvány, processus xiphoideus, a szegycsont legrövidebb része, méretében és alakjában eltérő lehet, villás csúcsú vagy lyukas a közepén. Az akut vagy tompa csúcs előre vagy hátra van fordítva. A xiphoid nyúlvány felső oldalsó részén egy hiányos bevágás található, amely a 7. borda porcikájával artikulál.
A xiphoid folyamat a szegycsont testével alkotja a xiphoid folyamat synchondrosisát, synchondrosis xiphosternalist (lásd 235. ábra). Idős korukra a csontosodó xiphoid folyamat összeolvad a szegycsont testével.
Néha a szegycsont nyele fölött, a nyelvalatti izomcsoport vastagságában vagy a sternocleidomastoideus izom középső lábszárában 1-3 szegycsont található, ossa suprasternalia. A szegycsont nyelével artikulálnak.
MELLKAS
A mellkas, a thoracis (42-45. ábra), a mellkasi gerincből, a bordákból (12 pár) és a szegycsontból áll.
A mellkas alkotja a mellüreget, a cavitas thoracist, amely csonka kúp alakú, széles alappal lefelé, csonka csúcsával felfelé néz.
42. ábra Mellkas, thoracis; elölnézet
43. ábra Mellkas, thoracis; hátsó nézet
A mellkasban elülső, hátsó és oldalsó falak, felső és alsó nyílások találhatók, amelyek korlátozzák a mellüreget.
Az elülső fal rövidebb, mint a többi fal, a szegycsont és a bordák porcai alkotják. Ferdén helyezkedik el, alsó szakaszaival jobban kinyúlik, mint a felső részeivel. A hátsó fal hosszabb, mint az elülső, a mellkasi csigolyák és a bordák egyes részei alkotják a fejektől a sarkokig; iránya szinte függőleges.
A mellkas hátsó falának külső felületén, a csigolyák tüskés nyúlványai és a bordák sarkai között mindkét oldalon két horony alakul ki - háti hornyok; mély hátizmok fekszenek bennük. A mellkas belső felületén, a csigolyák kiálló testei és a bordák sarkai között két barázda is képződik - pulmonalis barázdák, sulci pulmonales, amelyekhez a tüdő a bordafelszín csigolyás részéhez csatlakozik (lásd 1. ábra). 44).
44. ábra Mellkasi szegmens (röntgen).
A bordák kapcsolata a 4. csigolyával és a szegycsonttal.
45. ábra Mellkas; elölnézet.
1 - bal kulcscsont; 2 - leszálló aorta; 3 - kapu
tüdő; 4 - tüdőtörzs; 5 - szív; 6 - balra
tüdő; 7 - membrán (bal oldali kupola); 8 - rekesz
(jobb kupola); 9 - felszálló aorta; 10 - felső
jobb tüdő; 11 - aortaív; 12 - borda (hátsó
Rész); 13 - jobb kulcscsont; 14 - jobb lapocka;
15 - bal lapocka; 16 - borda (elöl)
Az oldalfalak hosszabbak, mint az elülső és a hátsó, a bordák teste alkotja, és többé-kevésbé domborúak. Azokat a tereket, amelyeket fent és lent két szomszédos borda, elöl - a szegycsont oldalsó széle és mögötte - a csigolyák határolnak, bordaközi tereknek, spatia intercostalia-nak nevezik; szalagok, bordaközi izmok és membránok teszik őket.
A jelzett falak által határolt mellkason, a mellkason két nyílás van - felső és alsó, amelyeket nyílásoknak neveznek.
A mellkas felső nyílása, apertura thoracis superior (lásd 133. ábra) kisebb, mint az alsó, elöl a fogantyú felső éle, oldalról az első bordák, hátulról pedig 1 mellkasi test határolja. csigolya. Keresztirányú-ovális alakú, hátulról előre és lefelé dőlt síkban helyezkedik el. A szegycsont manubriumának felső széle a 2. és 3. mellcsigolya közötti rés szintjén van.
A mellkas alsó nyílását, apertura thoracis inferiort elöl a xiphoid folyamat és az álbordák porcos végei által alkotott bordaív, oldalról a 11. és 12. borda szabad végei és az alsó élek határolják. a 12 bordából, hátulról pedig a 12 gpydnoro csigolya testénél.
A bordaív, arcus costalis, a xiphoid nyúlványnál lefelé nyitott szubszternális szöget, angulus infrasternalist alkot (lásd 42. ábra).
A mellkas alakja különböző embereknél eltérő (lapos, hengeres vagy kúpos). Keskeny mellkas esetén élesebb az infrasternális szög, szélesebb a bordaköz, maga a mellkas pedig hosszabb, mint a széles mellkasúaké. A férfiak mellkasa hosszabb, szélesebb és kúp alakúbb, mint a nőknél. A mellkas alakja az életkortól is függ.
ROSTOS VEGYÜLETEK
A rostos kapcsolatok, az articulationes fibrosae (216. ábra) a csontok folyamatos összekötését biztosítják a különféle típusú kötőszövetek miatt: sűrű, kötőszövet, porcos vagy csontszövet.
A sűrű kötőszövet által alkotott rostos ízületek közé tartoznak a syndesmosisok, varratok és ütközések.
Syndesmoses, syndesmoses, ide tartoznak a szalagok, amelyek a sűrű kötőszövetből épült csontok közötti kapcsolatok. Például pterygoid-spinous ligament, lig. pterygospinale, a sphenoid csont gerincéből indul ki, és a pterygoid-spinousushoz kapcsolódik, amely a pterygoid nyúlvány oldalsó lemezén helyezkedik el; stylohyoid ínszalag, lig. stylohyoideum, vékony és hosszú, a styloid folyamatból indul ki, és lefelé és elöl haladva a hascsont kis szarvaihoz kapcsolódik, stb. Néha a syndesmosis jelentős mennyiségű rugalmas rostot tartalmazhat, például sárga szalagokat, ligg. f1ava, a csigolyaívek között található, nyaki szalag, lig. nuchae stb. Ezenkívül a syndesmoses széles szalagok, amelyek jelentős mértékben összekötik a csontokat: az alkar és a lábszár interosseus membránja, membrana interossea antebrachii, membrana interossea cruris. A syndesmosisok közé tartoznak a koponya fontanellák is, amelyek elsődleges kötőszövetből épülnek fel.
varratok, varratok, összekötik a koponya és az arc csontjait. Sűrű kötőszövet rövid szálai alkotják őket, amelyek a szomszédos csontok szélei között futnak és behatolnak. Az életkor előrehaladtával a varratok csontosodása a sűrű kötőszövet csontszövettel való helyettesítése miatt következik be. A varratok domborulata és a csontok összekötő éleinek felhordásának módja szerint a következő varrattípusokat különböztetjük meg: szaggatott varrat, sutura serrata; pikkelyes varrat, sutura squamosa; lapos varrás, sutura plana. Pikkelyes és szaggatott varratok kötik össze a koponyaboltozat csontjait. Az arc csontjait gyakrabban köti össze lapos varrat, amely biztosítja az élek pontos és egyenletes illeszkedését. Ezenkívül van egy varrat shindylosis (hasadás), schyndilesis formájában - ez az egyik csont arcának összekapcsolása egy másik hornyával, mint a sphenoid vomer varrat sutura sphenovomeriana kialakulásában.
3Uboalveoláris csomópontok, articulationes dentoalveolares (gomphosis), akkor fordul elő, amikor a fog gyökerei, periodontiummal borítva, összekapcsolódnak az alveolusszal. Itt sűrű kötőszövet szálai tartják a fogakat a fogalveolusokban. Az életkor előrehaladtával ez a kapcsolat gyengül, és a fogak kilazulnak (lásd T.2 „Emésztőrendszer”).
A porcos ízületek, az articulationes cartilagineae, a porcszövet által alkotott rostos ízületek egy fajtája. A porcos ízületek közül a synchondrosis és a symphysis megkülönböztethető.
Synchondrosis, szinchondrózisok, folyamatos porcrétegek alkotják, amelyek összekötik a csontok széleit és korlátozzák a mozgást. Széles körben elterjedtek a gyermekek és serdülők csontrendszerében - összekötik a csontok egyes részeit (például egy hosszú csont diaphysisét az epifízisekkel, a keresztcsonti csigolyákat egymás között stb.). Ezek nem permanens synchondrosisok, a kor előrehaladtával a porcszövetet csont helyettesíti. A felnőttek csontrendszerében továbbra is fennálló szinchondrosis magában foglalja a koponya szinchondrózisát (sfenoid-occipitalis, sphenoid-köves, köves-occipitalis, sphenoid-etmoid) és a szegycsont szinchondrosisát (a nyél szinchondrózisa és a xiphoid folyamat).
216. ábra Rostos kapcsolatok, articulationes fibrosae
Syndesmosis, syndesmosis: 1a - sárga szalagok, ligg. flava; 1b - az alkar csontközi membránja, membrana interossea antebrachii. Varrás, varrás: 2a - fogazott varrás, sutura serrata; 2b - pikkelyes varrat, sutura squamosa; 2c - lapos varrás, sutura plana. Synchondrosis, synchondrosis: 3a - a szegycsont nyél synchondrosisa, synchondrosis manubriosternalis; 3b - a xiphoid folyamat synchondrosisa, synchondrosis xiphosternalis; 3c - ék-occipitalis synchondrosis, synchondrosis sphenooccipitalis; 4 - dentoalveoláris kapcsolat, gomphosis (articulatio dentoalveolaris). Symphysis, symphysis: 5a - intervertebralis symphysis, symphysis intervertebralis; 5b - szemérem szimfízis, szeméremhártya.
Symphyses, szimfízis, a rostos porcok alkotják, és a porcos lemez belsejében egy üreg található. Ilyen kapcsolatok figyelhetők meg a csigolyatestek - a csigolyaközi szimfízis, a symphysis intervertebralis (lásd 219. ábra), a szegycsont nyél szimfízise, a symphysis manubriosternalis, (lásd 235. ábra) és a szemérem szimfízis, a symphysis pubica (lásd: 219. ábra). 259. ábra).
SZINOVIALIS ÍZÜLETEK (ÍZÜLETEK)
A csontok nem folytonos ízületei - ízületek, vagy ízületi ízületek, articulationes synoviales (217. ábra), az emberi csontok artikulációjának leggyakoribb típusa, amely feltételeket teremt a teste nagy mobilitásához. Egy ízületet egyszerűnek nevezünk articulatio simplexnek, ha két csont vesz részt a kialakításában, összetettnek pedig articulatio composita, ha három vagy több csont alkotja.
217. ábra. Szinoviális ízületek (ízületek). A kötések típusai a forgástengelyek alakja és száma szerint Egytengelyű kötések; 1a, 1b - trochleáris ízületek, ginglimus (a - articulatio talocruralis; b - articulatio interphalangea manus); 1c – hengeres ízület, articulatio trochoidea (articulation radioulnaris proximalis). Biaxiális ízületek: 2a - elliptikus ízület, articulatio ellipsoidea (articulatio radiocarpea); 2b - condylar ízület (articulatio nemzetség); 2c - nyeregízület, articulatio sellaris (articulatio carpometacarpea pollicis). Háromtengelyű ízületek: 3a - gömbcsukló, ariculatio spheroidea (humari artikuláció); 3b - csésze alakú ízület, articulatio cotylica (articulatio coxae); 3c - lapos ízület, articulatio plana (articulatio sacroiliaca).
Minden ízületnek vannak kötelező szerkezeti elemei, amelyek nélkül a csontok összekapcsolása nem sorolható az ízületek közé, valamint olyan segédképződmények, amelyek meghatározzák az egyik ízület szerkezeti és funkcionális különbségeit a többitől.
Az ízület kötelező elemei közé tartozik az ízületi felületeket borító ízületi porc; ízületi tok és ízületi üreg.
ízületi porc, cartilago articulares, általában hialinporcból épül fel, ritkábban rostos. Ezek a porcok borítják a csontok felületeit, amelyekkel az ízületi csontok egymással szemben állnak. Következésképpen az ízületi porc egyik felülete összenőtt az általa fedett csont felületével, a másik pedig szabadon állhat az ízületben.
ízületi kapszula, capsula articularis, zárt burkolat formájában veszi körül a csontok artikuláló végeit, és anélkül, hogy áthaladna az ízületi felületekre, ezeknek a csontoknak a csonthártyájába folytatódik. A kapszula rostos kötőszövetből épül fel, és két rétegből – membránokból – áll. A külső, rostos membrán, a membrana fibrosa (stratum fibrosum) sűrű rostos kötőszövetből épül fel és mechanikai szerepet tölt be. Belülről a szinoviális membránba, a membrana synovialisba (stratum synoviale) jut át. Az ízületi membrán szinoviális redőket, plicae synoviales-t képez. Ez a membrán szinoviális folyadékot (synovia), synovia választ ki az ízületbe, amely átnedvesíti a csontok ízületi felületeit, táplálja az ízületi porcot, lengéscsillapítóként működik, és viszkozitásának változásával az ízület mozgékonyságát is megváltoztatja. A membrán munkafelülete nemcsak az ízületi ráncok miatt növekszik, hanem az ízületi üreg felé néző ízületi bolyhok, vilii synoviales miatt is.
Ízületi üreg, cavitas articularis, egy szűk zárt rés, amelyet a csontok ízületi felülete és az ízületi tok határolnak be, és ízületi folyadék tölti ki. Az üregnek nincs kapcsolata a légkörrel.
Az ízületek segédképződményei változatosak. Ide tartoznak a szalagok, a ligamenta; ízületi lemezek, disci articulares; ízületi menisci, menisci articulares; ízületi ajkak, labra articularia.
Az ízületek szalagjai- ezek sűrű rostos kötőszövet kötegek, amelyek erősítik az ízületi tokot, és korlátozzák vagy irányítják a csontok mozgását az ízületben. Az ízületi tokkal kapcsolatban extrakapszuláris szalagok, ligg. extracapsularia, az ízületi tokon kívül található, tokszalagok, ligg. capsularia, amely a kapszula vastagságában, annak rostos és ízületi membránjai, valamint az intrakapszuláris szalagok között helyezkedik el, ligg. intracapsularia, az ízületen belül. Szinte minden ízületnek van szalagja. Extrakapszuláris szalagok vannak beszőve a kapszula rostos rétegének külső szakaszaiba; a kapszuláris szalagok ennek a rétegnek a megvastagodása, az intrakapszuláris szalagok pedig helyzetükben intraartikulárisak, de szinoviális membrán borítja őket, amely elválasztja őket az ízületi üregtől.
Cystavnye lemezek- ezek hialin vagy rostos porcrétegek, amelyek a csontok ízületi felületei közé ékelődnek. Az ízületi kapszulához kapcsolódnak, és az ízületi üreget két emeletre osztják. A tárcsák növelik az ízületi felületek konformitását (kongruenciáját), és ennek következtében a mozgások mennyiségét és változatosságát. Ezen kívül lengéscsillapítóként is szolgálnak, csökkentve az ütéseket és a mozgás közbeni ütéseket. Ilyen porckorongok vannak például a sternoclavicularis és a temporalis ízületekben.
Cystav meniszkusz a porckorongokkal ellentétben ezek nem tömör porcos lemezek, hanem félhold alakú rostosporcképződmények. Mindkét térdízületben két meniszkusz található, jobb és bal; külső élükkel a kapszulához, a sípcsonthoz közelebb vannak rögzítve, és éles belső éllel szabadon állnak az ízületi üregben. A meniszkuszok diverzifikálják az ízület mozgásait, és lengéscsillapítóként szolgálnak.
ízületi ajak sűrű rostos kötőszövetből áll. Az ízületi üreg széléhez rögzítve mélyíti azt, növelve a felületek konformitását. Az ajak az ízületi üreg felé néz (váll- és csípőízületek).
Az ízületek az ízületi felületek alakjában és az ízületi csontok mozgékonyságának mértékében különböznek egymástól. Az ízületi felületek alakja szerint vannak: gömb alakú (csésze alakú) ízületek, articulationes spheroideae (cotylicae); lapos, articulationes pianae; ellipszoid, articulationes ellipsoideae (condylares); nyereg, articulationes sellares; tojásdad, articulationes ovoidales; hengeres, articulationes trochoideae; tömbös, ginglymus; condylar, articulationes bicondylares.
Az ízületi mozgás jellege az ízületi felületek alakjától függ (lásd 217. ábra). A gömb alakú és lapos ízületek, amelyekben a generatrixot egy kör szegmens képviseli, lehetővé teszik a mozgást három egymásra merőleges tengely körül: frontális, anteroposterior (sagittalis) és függőleges. Tehát a vállízületben gömb alakú, a frontális tengely körüli hajlítás (f1exio) és extensio (extensio) lehetséges, míg a mozgás a sagittális síkban történik; az anteroposterior tengely körül - abdukció (abductio) és addukció (adductio), a mozgás a frontális síkban történik. Végül lehetséges a függőleges tengely körüli forgatás (rotatio), beleértve a befelé (pronatio) és kifelé (supinatio) történő forgatást, és maga a forgatás vízszintes síkban történik. Ezek a mozgások lapos ízületekben nagyon korlátozottak (a lapos ízületi felületet ebben az esetben egy nagy átmérőjű kör kis szakaszának tekintjük), a gömbcsuklókban pedig a mozgásokat nagy amplitúdóval hajtják végre, és körben vezetéssel egészítik ki. (circumductio), amelyben a forgásközéppont a gömbcsuklónak, a mozgó csont pedig a kúp felületét írja le.
Azokat a kötéseket, amelyekben a három tengely egyike körüli mozgás kizárt, és csak két tengely körül lehetséges, nevezzük. biaxiális. A kéttengelyű ízületek közé tartoznak az elliptikus ízületek (például a csuklóízület) és a nyeregízületek (például a kéz 1. ujjának csuklóízülete).
egytengelyűés hengeres és trochleáris ízületeknek számítanak. Hengeres kötésben a generatrix a forgástengellyel párhuzamosan mozog. Ilyen ízület például az atlanto-axiális medián ízület, amelyben a forgástengely függőlegesen halad át a 2. nyakcsigolya fogán, valamint a proximális radioulnáris ízületen.
Az egytengelyű ízületek egyik típusa blokk alakú, amelyben a generatrix a forgástengelyhez képest ferde (mintha ferde). Ezek az ízületek közé tartoznak a humeroulnáris és az interphalangealis ízületek.
A condylar ízületek, az articulationes bicondylares, módosított elliptikus ízületek.
A csontrendszer egyes ízületeiben a mozgások csak a szomszédos ízületek mozgásaival egyidejűleg lehetségesek, pl. az anatómiailag izolált ízületeket közös funkció egyesíti. Az ízületek ilyen funkcionális kombinációját figyelembe kell venni szerkezetük tanulmányozásakor és a mozgások szerkezetének elemzésekor.
A TÖRZS ÉS A KOPONYA CSONTJÁNAK KAPCSOLATAI
TÖRZS CSONT ÍZÜLETEI
A gerincoszlop ízületei
Az egyes csigolyák különböző típusú kapcsolatok révén kapcsolódnak egymáshoz, és a gerincoszlopot, a columna vertebralis-t alkotják.
Ezek a vegyületek: porcos ízületek, articulationes cartilagineae, amelyek a csigolyaközi szimfízist alkotják, symphysis intervertebralis, amelyet csigolyaközi lemezek képviselnek, csigolyatesteket összekötő disci intervertebrales; a gerinc ízületei, az articulationes vertebrales, beleértve a fazett ízületeket, az articulationes zygapophysiales, a lumbosacralis ízület, az articulatio lumbosacralis és a sacrococcygea ízület, az articulatio sacrococcygea. Mindezeket a kapcsolatokat a csigolyák testei, ívei és folyamatai, a gerincoszlop szalagjai, ligg között feszített nagyszámú szalag erősíti. columnae vertebralis.
Csigolyaközi szimfízis
A csigolyaközi szimfízist, a symphysis intervertebralis-t (218-221. ábra) csigolyaközi lemezek (porcok) képviselik, amelyek két szomszédos csigolya teste között helyezkednek el a gerincoszlop nyaki, mellkasi és ágyéki szakaszán.
A csigolyaközi porckorong, discus intervertebralis (lásd 218. - 221., 225. ábra), a rostos porcok csoportjába tartozik. Megkülönbözteti a perifériás részt - a rostos gyűrűt, az anulus fibrosust és a központilag elhelyezkedő nucleus pulposust, nucleus pulposust.
218. ábra Intervertebrális lemezek, disci intervertebrales; elölnézet
219. ábra Az ágyéki rész szagittális vágása
csigolyák (L4 - L5) és csigolyaközi lemez
(fotó) .1 - rostos gyűrű, anulus fibrosus; 2 - nucleus pulposus, nucleus pulposus
Az annulus fibrosust alkotó kollagénrostok orientációjában három irányt különböztetünk meg: koncentrikus, ferde (keresztező) és spirális irányt. Minden rost elveszik a végével a csigolyatestek periosteumában. A csigolyaközi porckorong központi része - a nucleus pulposus - nagyon rugalmas, egyfajta ruganyos réteg, amely a gerinc megdöntésekor a nyújtás felé tolódik el. A csigolyaközi porckorong szakaszán a rostos gyűrű felszíne fölé emelkedik a normál körülmények között összenyomott nucleus pulposus. A nucleus pulposus lehet szilárd (lásd 225. ábra, A) vagy kis résszerű üreggel (lásd 225. ábra, B).
A rostos gyűrű átmenete a nucleus pulposusba fokozatos. A szövetében lévő korong közepe felé az intercelluláris anyagban a rostok száma csökken, de a fő anyag tömege nő. 20 éves korig a nucleus pulposus jól kifejeződik, majd az életkor előrehaladtával az annulus fibrosusból kinőtt rostos kötőszövet váltja fel. A csigolyaközi porckorong a csigolyatestek egymás felé néző felületeit borító hialinporccal együtt nő, és alakja megfelel ezen felületek formájának, Nincs csigolyaközi porckorong az atlasz és az axiális csigolya között, A porckorongok vastagsága nem ugyanaz, és fokozatosan növekszik a gerincoszlop alsó része felé, a nyaki porckorongok és az ágyéki gerinc kissé vastagabb elöl, mint hátul. A mellkasi gerinc középső részén a porckorongok sokkal vékonyabbak, mint a magasabb és alsó részeken. A porcos szakasz a teljes gerincoszlop hosszának egynegyedét teszi ki.
fazett ízületek
Facet ízületek, articulationes zygapophysiales (lásd 220., 221., 226. ábra) az alatta lévő csigolya felső izületi nyúlványa, processus articularis superior és a fedő csigolya alsó izületi nyúlványa, processus articularis inferior között képződnek. Az ízületi kapszula az ízületi porc széle mentén erősödik. Az ízületi üreg az ízületi felületek helyzetének és irányának megfelelően helyezkedik el, közelítve a nyaki régió vízszintes síkjához. a mellkasban - a frontális és az ágyéki - a sagittalis síkra. A nyaki és a mellkasi gerinc síkízületei az ágyéki - hengeres - lapos ízületekhez tartoznak. Funkcionálisan az ülő ízületek csoportjába tartoznak.
A szimmetrikus fazettás ízületek kombinált ízületek, azaz olyanok, amelyekben az egyik ízület mozgása szükségszerűen a másikban elmozdulást von maga után, mivel mindkét ízület ízületi folyamatok képződménye ugyanazon a csonton.
A gerincoszlop szalagjai, ligg. columnae verlebralis, hosszúra és rövidre osztható (222 - 227. ábra).
A hosszú szalagok csoportjába a gerincoszlop a következőket tartalmazza:
1.Elülső hosszanti ínszalag. lig. longitudinale anterius (lásd 221.224.226. ábra), a csigolyatestek elülső felületén, részben pedig oldalsó felületein fut végig az atlas elülső gumójától a keresztcsontig, ahol elveszik az 1. és 2. csonthártyában. keresztcsonti csigolyák. Jelentős az elülső hosszanti szalag a gerincoszlop alsó részeiben; szélesebb és erősebb. A csigolyatestekkel lazán, a csigolyaközi porckorongokkal pedig szorosan kapcsolódik, mivel a perichondriumba (perichondrium), perichondriumba fonódik, befedve azokat; a csigolyák oldalán a csonthártyájukba folytatódik. Ennek az ínszalagnak a kötegeinek mély rétegei valamivel rövidebbek, mint a felületesek, ennek köszönhetően a szomszédos csigolyákat összekötik egymással, a felületes, hosszabb kötegek pedig 4-5 csigolya felett helyezkednek el. Az elülső hosszanti szalag korlátozza a gerincoszlop túlzott kiterjedését,
2. 3 hátsó hosszanti szalag, lig. longitudinale posterius (228. ábra; lásd 224., 227. ábra), a gerinccsatornában a csigolyatestek hátsó felületén található. Az axiális csigolya hátsó felszínén ered, és a két felső nyakcsigolya szintjén folytatódik az integumentary membránba, a membrana tectoriába. Felülről lefelé a szalag eléri a keresztcsonti csatorna kezdeti szakaszát. A hátsó hosszanti szalag az elülsővel ellentétben a gerincoszlop felső részén szélesebb, mint az alsó részén. Szilárdan össze van kapcsolva a csigolyaközi lemezekkel, amelyek szintjén valamivel szélesebb, mint a csigolyatestek szintjén. Lazán kapcsolódik a csigolyatestekhez, a szalag és a csigolyatest közötti kötőszöveti rétegben pedig a vénás plexus található. Ennek az ínszalagnak a felületi kötegei, valamint az elülső hosszanti ínszalag hosszabbak, mint a mélyek.
A gerincoszlop rövid szalagjainak csoportja syndesmosis. Ezek közé tartoznak a következő linkek:
2. sárga szalagok, ligg. flava (229. ábra; lásd 220., 223., 224. ábra), végezze el a csigolyaívek közötti hézagokat az axiális csigolyától a keresztcsontig. A fedő csigolya ívének belső felületéről és alsó széléről az alatta lévő csigolya ívének külső felületére és felső szélére irányulnak, és elülső éleikkel hátulról korlátozzák a csigolyaközi üregeket.
Rizs. 220. Facet illesztések; kilátás felülről
(III ágyéki csigolya. A II és a III ágyéki csigolya közötti kapcsolatok; vízszintes vágás.)
Rizs. 221. A gerincoszlop szalagjai és ízületei; jobb oldali nézet
A sárga szalagok függőlegesen futó rugalmas kötegekből állnak, amelyek sárga színt adnak. Legnagyobb fejlődésüket az ágyéki régióban érik el. A sárga szalagok nagyon rugalmasak és rugalmasak, ezért a törzs megnyújtásakor lerövidülnek és izomként viselkednek, aminek következtében a törzs kinyújtott állapotban marad, és csökkenti az izomfeszültséget. Hajlításkor a szalagok megnyúlnak, és ezáltal a test egyenirányítójának feszültsége is csökken (lásd hátizmok). A sárga szalagok hiányoznak az atlasz ívei és az axiális csigolya között. Itt az integumentáris membrán megfeszül, amely elülső élével korlátozza a mögötte lévő csigolyaközi nyílást, amelyen keresztül a második nyaki ideg kilép.
2. Gerincközi szalagok, ligg. interspinalia (lásd. 221. 226. ábra) - vékony lemezek, amelyek kitöltik a két szomszédos csigolya tövisnyúlványai közötti hézagokat. Legnagyobb erejüket az ágyéki gerincben érik el, és legkevésbé fejlettek a nyaki csigolyák között. Elölről a sárga szalagokhoz kapcsolódnak, hátul pedig a tövisnyúlvány csúcsán egyesülnek a gerincszalaggal.
3. Supraspinous ínszalag, lig. supraspinale (lásd a 221. ábrát) a csigolyák tövisnyúlványainak csúcsa mentén az ágyéki és a mellkasi régiókban futó folyamatos zsinór. Alul a keresztcsonti csigolyák tövisnyúlványain elveszik, felül, a kiálló csigolya szintjén (C7) átmegy a kezdetleges nyaki szalagba.
4. Bevágás ínszalag, lig. nuchae (lásd 226. ábra), - vékony lemez, amely rugalmas és kötőszöveti kötegekből áll. A kiálló csigolya (C7) tövisnyúlványától a nyakcsigolyák tövisnyúlványai mentén halad felfelé, és némileg kitágulva a külső nyakszirthez és a külső, nyakszirt nyúlványhoz kapcsolódik; háromszög alakú.
5. Intertranszverzális szalagok. ligg. intertransversaria (lásd 222. ábra), vékony kötegek, gyengén expresszálódnak a nyaki és részben a mellkasi régiókban, és fejlettebbek az ágyéki régióban. Ezek páros szalagok, amelyek összekötik a szomszédos csigolyák keresztirányú folyamatainak tetejét, és korlátozzák a gerinc oldalirányú mozgásait az ellenkező irányba. A nyaki régióban kétágúak lehetnek, vagy hiányozhatnak.
222. ábra. A gerincoszlop szalagjai és ízületei, ligg. et articulations columnae vertebralis; hátsó nézet. (Lumbális. A 12. mellkasi, 1. és 2. ágyéki csigolya ívei és nyúlványai eltávolítva.)
A lumbosacralis ízület, az articulatio lumbosacralis (lásd 224., 261. ábra), az 5. ágyéki csigolya és a keresztcsont tövé között alakul ki. Az ízület egy megnagyobbodott üregű módosított csigolyaközi porckorong, amelynek méretei jóval nagyobbak, mint a fedőlemezeké (lásd 261. ábra). Felül és lent az üreg a csigolyatesteket borító hialinlemezekig terjed. Ennek a kapcsolatnak a csigolyaközi lemeze magasabb elülső éllel rendelkezik, amely a keresztcsont tövével és az 5. ágyéki csigolya alsó elülső testrészével együtt köpenyt alkot (lásd 224. ábra). A lumbosacralis ízületet elsősorban az iliopsoas ínszalag erősíti. lig. iliolumbale (lásd 259., 260. ábra), amely a csípőfossa hátsó felső szélétől és a csípőtaraj hátsó harmadától indul, és az 5. ágyéki és 1 keresztcsonti csigolya testének anterolaterális felületéhez kapcsolódik. Ezenkívül az ízületet az elülső és a hátsó hosszanti szalagok erősítik, amelyek a csigolyatestek elülső és hátsó felülete mentén ereszkednek le.
223. ábra. A gerincoszlop szalagjai, ligg.
columnae vertebralis; elölnézet. (ágyéki-
osztály. Elöl vágott, eltávolítva
az 1. és 2. ágyéki csigolya teste.)
224. ábra. Lumbo-sacralis ízület aticulatio
lumbosacralis és sacrococcygealis
ízület, articulatio sacrococcygea.
(Szagittalis-medián vágás.)
225. ábra. Intervertebrális lemezek (preparáció N.Sak; fénykép). (Vízszintes szakaszok a lemez közepén.) 1 - rostos gyűrű, annulus fibrosus; 2 - nucleus pulposus, nucleuspulposus; 3 - a lumbosacralis ízület csigolyaközi lemezének ürege.
sacrococcygealis ízület
A sacrococcygealis ízületet, az articulatio sacrococcygea-t, 5 keresztcsonti és 1 farkcsonti csigolya teste alkotja, amelyeket egy megnagyobbodott üregű módosított csigolyaközi porckorong köt össze (lásd 224. 261. ábra), Ezt az ízületet a következő szalagok erősítik (lásd. ábra). 224, 259, 260) :
1. Oldalsó sacrococcygealis szalag, lig. sacrococcygeum laterale, az utolsó keresztcsonti és 1 coccygealis csigolya harántnyúlványai között húzódik, és a lig folytatása. intertransverzarium.
2. Elülső sacrococcygealis szalag, lig. sacrococcygeum anterius (ventrale), a lig folytatása. hosszanti anterius. Két kötegből áll, amelyek a sacrococcygealis ízület elülső felületén helyezkednek el. Útközben, közelebb a farkcsont végéhez, ezeknek a kötegeknek a rostjai metszik egymást.
3. A felületes hátsó sacrococcygealis szalag, a lig.sacrococcygeum posterius superficiale (dorsale), a farkcsont hátsó felszíne és a keresztcsonti sapka bejáratának oldalfalai között feszül, lefedi annak rését. A gerincoszlop sárga és supraspinous szalagjainak felel meg.
4. Mély hátsó sacrococcygealis szalag, lig. sacrococcygeum posterius (dorsale), profundum, a lig folytatása. longitudinalis posterioris.
A koponya szinoviális kapcsolatai az atlaszsal és az atlasz az axiális csigolyával
Atlanto-occipitalis ízület, articulatio atlanto-occipitalis (230-232. kép; lásd 227., 228. kép), páros. Az occipitalis condylusok, condyli occipitales ízületi felülete és az atlasz felső ízületi fossa, fovea articularis superior alkotja. A nyakszirtcsont és az atlasz ízületi felületeinek hosszanti tengelyei elöl valamelyest konvergálnak. Az occipitalis csont ízületi felületei rövidebbek, mint az atlasz ízületi felületei. Az ízületi kapszula az ízületi porc széle mentén van rögzítve. Az ízületi felületek alakja szerint ez az ízület az elliptikus, vagy condylar ízületek csoportjába tartozik.
226. ábra. A gerincoszlop szalagjai és ízületei, ligg. et articulationes columnae vertebralis; jobb oldali nézet
Mind a jobb, mind a bal ízületekben, amelyek külön ízületi kapszulával rendelkeznek, a mozgásokat egyidejűleg végezzük, pl. egy kombinált kötést alkotnak; bólogatás (előre-hátrahajlás) és a fej enyhe oldalirányú mozgása lehetséges.
Ez a kapcsolat más:
1. Elülső atlantooccipitalis membrán, membrana atlanto-occipitalis anterior (lásd 226., 227. ábra). A foramen magnum elülső széle és az atlasz elülső ívének felső széle közötti rés tengelyei mentén húzódik; a lig felső végével együtt nő. hosszanti anterius. Mögötte az elülső atlantooccipitalis szalag, lig. atlanto-occipitalis anterior, az occipitalis csont és az atlas elülső ívének középső része között húzódik.
227. ábra. A nyaki csigolyák és a nyakszirtcsont szalagjai és ízületei; belső nézet. (Sagittalis-medián átvágja a nyakszirtcsontot és 1-4 nyakcsigolyát.)
2. Posterior atlantooccipitalis membrán, membrana atlanto-occipitalis posterior (lásd 226., 227., 229. ábra). A foramen magnum hátsó széle és az atlasz hátsó ívének felső széle között helyezkedik el. Az elülső részben van egy lyuk, amelyen keresztül az erek és az idegek áthaladnak. Ez a membrán egy módosított sárga szalag. A membrán oldalirányú osztódásai az oldalsó atlantooccipitalis szalagok, ligg. atlanto-occipitalis lateralia.
Amikor az atlasz és az axiális csigolya artikulálódik, három ízület képződik - kettő páros és egy páratlan.
Az oldalsó atlantoaxiális ízületet (lásd 226., 231. ábra), párosítva, az atlasz alsó ízületi felületei és az axiális csigolya felső ízületi felületei alkotják. Az inaktív ízületek típusába tartozik, mivel ízületi felületei laposak és egyenletesek. Ebben az ízületben az atlasz ízületi felületeinek minden irányában csúszás történik az axiális csigolyához képest.
A median atlanto-axialis ízület, az articulatio atlanto-axialis mediana (lásd 227. ábra 228, 230, 232) az atlas elülső ívének hátsó felülete (fovea dentis) és az axiális csigolya foga között képződik. Ezenkívül a fog hátsó ízületi felülete ízületet képez az atlas harántszalagjával, lig. transversum atlantis.
A fog ízületei a hengeres ízületek csoportjába tartoznak. Ezekben lehetséges az atlasz elforgatása a fejjel együtt az axiális csigolya fogának függőleges tengelye körül, azaz a fej jobbra és balra forgatása.
228. ábra. A nyaki csigolyák és a nyakszirtcsont szalagjai és ízületei; belső nézet. (Elülső vágás, a nyakszirtcsont hátsó szakaszai és 1-5 nyakcsigolya ívei eltávolításra kerültek.)
229. ábra. A nyaki csigolyák és a nyakszirtcsont szalagjai; hátsó nézet
A median atlantoaxialis ízület szalagos apparátusa a következőket tartalmazza:
1. Integumentáris hártya, membgana tectoria (l. 227., 230., 232. ábra), amely a nagy occipitalis foramen elülső szélétől az axiális csigolya testéig húzódó széles, meglehetősen sűrű rostos lemez. Ezt a membránt integumentárisnak nevezik, mert lefedi a fog hátát (a gerinccsatorna oldaláról), az atlasz keresztirányú szalagját és az ízület egyéb képződményeit. A gerincoszlop hátsó hosszanti szalagjának részének tekintik.
230. ábra. A nyaki csigolyák és a nyakszirtcsont szalagjai és ízületei; belső nézet. (Az atlasz hátsó nyakszirtje és hátsó íve eltávolítva.)
231. ábra. A nyaki csigolyák és a nyakszirtcsont szalagjai és ízületei; belső nézet
2. Az atlasz keresztszalagja, lig. cruciforme atlantis (lásd 230. ábra) két kötegből áll - hosszanti és keresztirányú. A keresztirányú köteg egy sűrű kötőszöveti zsinór, amely az atlasz oldalsó tömegének belső felületei közé húzódik. Az axiális csigolya fogának hátsó ízületi felületével szomszédos és erősíti azt. Ezt a köteget az atlas harántszalagjának nevezik, lig. transversum atlantis (lásd 230., 232. ábra). Hosszirányú kötegek. fasciculi longitudinales, két, felső és alsó lábból áll. A superior crus az atlas harántszalagjának középső részéből nyúlik ki, és eléri a foramen magnum elülső felületét. Az alsó lábszár, amely szintén a harántszalag középső részéből indul ki, lefelé halad, és az axiális csigolya testének hátsó felületéhez kapcsolódik.
232. ábra. Az atlasz és az axiális csigolya szalagjai és ízületei; kilátás felülről. (Vízszintes vágás, részben eltávolították az atlasz elülső ívét és oldalsó tömegét, valamint az axiális csigolya fogát.)
3. A fog felső szalagja, lig. apicis dentis (lásd 227., 231. ábra), az axiális csigolya fogának teteje és a nagy nyakszirt elülső szélének középső része között húzódik
lyukakat. Ezt a köteget a háti húr (akkord) maradványának tekintik.
4. Pterygoid szalagok, ligg. alaria (lásd 230., 231. ábra), az axiális csigolya fogának oldalsó felületei és az occipitalis condylusok, condyli occipitales belső felületei közé feszített kötőszöveti rostok kötegei alkotják.
A mellkas ízületei
A bordák hátsó végeikkel mozgathatóan kapcsolódnak a mellkasi csigolyák testéhez és harántnyúlványaihoz a costovertebralis ízületeken keresztül, az articulationes costovertebrales, az elülső végek - a szegycsonthoz a sternocostalis ízületek, articulationes, sternocostales révén.
Costovertebralis ízületek
A bordák hátsó végei két ízülettel csuklósodnak a csigolyákkal:
1. A borda fejének ízületét, articulatio capitis costae (233. kép; lásd 236. kép), a bordafej ízületi felülete és a csigolyatestek bordafoszlái alkotják. A 2-10 bordás fejek kúp alakúak, és érintkeznek két csigolya testének megfelelő ízületi üregeivel.
A csigolyatesteken az ízületi felületeket az esetek többségében két gödör alkotja: a kisebb felső bordafossa, fovea costalis superior, amely a fedőcsigolya testének alsó részében található, és a nagyobb alsó bordagödör, a fovea costalis. inferior, az alatta lévő csigolya felső szélén fekszik. Az 1., 11. és 12. borda csak az egyik csigolya üregével tagolódik. A csigolyák és a bordafejek bordafoszláinak ízületi felületeit rostos porc borítja.
233. ábra. A bordák és csigolyák szalagjai és ízületei; kilátás felülről. (Vízszintes vágás, a 8. mellkasi csigolya egy része és a 8. jobb borda eltávolítva.)
2-10 borda ízületeinek üregében fekszik a bordafej intraartikuláris szalagja, lig. capitis costae intraarticulare. A borda fejének taréjától a csigolyaközi porckorongig tart, és az ízületi üreget két kamrára osztja. Az ízületi tok vékony, és a bordafej sugárzó szalagja, lig. capitis costae radiatum, amely a bordafej elülső felszínéről származik, és legyezőszerűen a felső és alsó csigolyákhoz, valamint a csigolyaközi porckoronghoz kapcsolódik.
2. Az articulatio coostotransversaria, articulatio coostotransversaria, (234. ábra; lásd 233., 236. ábra), a borda gumójának ízületi felületének, a facies articularis tuberculi costae-nek az artikulációjával jön létre, a borda gödröcskéivel. a mellkasi csigolyák keresztirányú folyamatai. Ezek az ízületek csak a 10 felső bordában vannak. Ízületi felületüket hialinporc borítja. Az ízületi kapszula vékony, az ízületi felületek széle mentén rögzítve.
Az ízületet számos szalag erősíti:
a) felső borda-harántszalag, lig. costotransversarium superius, a harántnyúlvány alsó felületéről származik, és az alatta lévő borda nyakának gerincéhez kapcsolódik;
b) oldalsó borda-harántszalag, lig. costotransversarium laterale, a keresztirányú és tövisnyúlványok alapjai és az alatta lévő borda nyakának hátsó felülete között húzódik;
c) costotransverzális ínszalag, 1ig. costotransversarium, a borda nyakának hátsó felülete és a megfelelő csigolya harántnyúlványának elülső felülete között fekszik, kitöltve a bordanyílást, foramen costotransversarium (lásd 44., 233. ábra);
d) lumbocostalis szalag, lig. lumbocostale, egy vastag rostos lemez, amely az L1 és L2 bordanyúlványai és a 12. borda alsó széle között húzódik. Rögzíti a bordát és egyben erősíti a keresztirányú hasizom aponeurozisát.
A fej és a borda tuberculuma ízületei hengeres ízületek, funkcionálisan összefüggenek: a légzés során mindkét ízületben egyidejűleg történnek mozgások.
234. ábra. A bordák és csigolyák szalagjai és ízületei; hátsó nézet
Sternocostalis ízületek
A bordák elülső végei bordaporcokban végződnek. A bordák csontos része a costochondralis ízületeken keresztül kapcsolódik a bordaporcokhoz, articulationes costochondrales,
(235. ábra), és a borda csonthártyája a megfelelő bordaporc perikondriumába folytatódik, és a köztük lévő kapcsolat az életkorral mésszel impregnálódik. Az 1. borda bordaporca egybeolvad a szegycsonttal. A 2-7 bordából álló bordaporcok a szegycsont bordás bevágásaival artikulálnak, kialakítva a sternocostalis ízületeket, articulationes sternocostales (236. ábra; lásd 235. ábra). Ezeknek az ízületeknek az ürege egy keskeny, függőlegesen elhelyezkedő rés, amely a bordaporc 2. ízületi üregében egy intraartikuláris sternocostalis szalag, lig. sternocostalis intraarticulare. A 2. borda bordaporcától a nyél és a szegycsont testének találkozásáig tart. Más sternocostalis ízületek üregeiben ez az ínszalag gyengén expresszálódik vagy hiányzik.
Ezeknek az ízületeknek a bordaporcok perikondriuma által alkotott ízületi kapszulait a sugárzó sterno-rib szalagok, ligg erősítik. sternocostalia radiata, amelyek közül az elülsőek erősebbek, mint a hátsók. Ezek a szalagok sugárirányban futnak a borda végétől
porc a szegycsont elülső és hátulsó felületére, képződnek, lerakódások és kötések az ellenkező oldal azonos szalagjaival, valamint a felső és az alatta lévő szalagokkal. Ennek eredményeként a szegycsontot borító erős rostos réteg képződik - a szegycsont membránja, membrana sterni.
235. ábra. A bordák és a szegycsont szalagjai és ízületei; elölnézet. (Elülső vágás, bal oldalon a bordák elülső része és a szegycsont részben eltávolítva.)
A 6-7 bordaporc elülső felületéről ferdén lefelé és mediálisan a xiphoid nyúlvány felé következő rostkötegek alkotják a pe6erno-xiphoid szalagokat, ligg. costoxyphoidea.
Ezenkívül a külső és a belső bordaközi membrán a bordaközi terekben található (lásd 234., 235. ábra).
A külső bordaközi membrán, a membrana intercostalis externa, a mellkas elülső felületén, a bordaporcok tartományában fekszik. Az azt alkotó kötegek a porc alsó szélétől indulnak, és ferdén lefelé és előre haladva az alatta lévő porc felső szélén érnek véget. A belső bordaközi membrán, a membrana intercostalis interna, a hátsó bordaközi terekben található. Kötegei a borda felső szélétől indulnak, és ferdén felfelé és előre haladva a fedőborda alsó széléhez kapcsolódnak. Azokon a területeken, ahol a membrán található, nincsenek bordaközi izmok. Mindkét membrán megerősíti az interkostális teret.
Az 5-9. bordák bordaporcai sűrű rostos szövetek és porcközi ízületek, articulationes interchondrales révén kapcsolódnak egymáshoz.
236. ábra. A bordák, a csigolyák és a szegycsont szalagjai és ízületei; kilátás felülről. (Az 5. bordapár kapcsolata az 5. mellkasi csigolyával és a szegycsont megfelelő szegmensével.)
ALSÓ VÉGTAGOK ÍZÜLETEI
Az alsó végtag ízületei, articulationes membri inferioris, az alsó végtag övének ízületeire, articulationes cinguli membri inferioris és a szabad alsó végtag ízületeire, articulationes membri inferioris liberi oszlanak.
AZ ALSÓ VÉGTAG ÖV ÍZÜLETEI
Az alsó végtag övének csontjai két sacroiliacalis ízületen, számos szalag szeméremszimfizisén keresztül kapcsolódnak össze.
CresTtso-iliacus ízület
A keresztcsonti ízület, az articulatio sacroiliaca (rizs, 259-261), egy páros ízület, amelyet a csípőcsont és a keresztcsont alkot.
A csípőcsont és a keresztcsont ízületi, fül alakú felületei, facies auriculares laposak, rostos porccal borítottak. Az ízületi kapszula az ízületi felületek széle mentén van rögzítve, és szorosan meg van feszítve. A szalagos apparátust erős, erősen megfeszített rostos kötegek képviselik, amelyek az ízület elülső és hátsó felületén helyezkednek el. Az ízület elülső felületén az elülső sacroiliacalis szalagok, ligg. sacroiliaca anteriora (ventralia). Ezek a rostok kérgi kötegei, amelyek a keresztcsont medencefelületétől a csípőcsontig futnak.
Az ízület hátulján több szalag található:
1. Interosseus sacroiliacalis szalagok, ligg. sacroiliaca interossea, a keresztcsonti ízület mögött, az azt alkotó csontok közötti résben fekszenek, végüket a csípő- és keresztcsonti gumókhoz rögzítve.
2. Posterior sacroiliacalis szalagok, ligg. sacroiliaca posteriora (dorsalia). Ezeknek az ínszalagoknak külön kötegei, az alsó hátsó csípőgerinctől kezdve, az oldalsó keresztcsonti taréjhoz csatlakoznak a 2-3 keresztcsonti nyílások szintjén. Mások a felső hátsó csípőgerinctől lefelé és kissé mediálisan következnek, a keresztcsont hátsó felületéhez tapadva a 4. keresztcsonti csigolya régiójában.
259. ábra. A medence szalagjai és ízületei; kilátás felülről. (Az alsó végtag övének szalagjai és ízületei, lig. et articulationes cinguli membri inferioris. Vízszintes és sagittalis vágások. A bal medencecsont egy részét, a bal keresztcsontot és 4-5 ágyéki csigolyát eltávolítottak.
260. ábra. A medence szalagjai és ízületei, csípőízület, articulatio coxae; hátsó nézet. (A bal csípőízület ízületi tokját eltávolították.)
261. ábra. A medence szalagjai és ízületei, jobb oldal; belső nézet.
(Szagittalis-medián vágás)
A sacroiliacalis ízület az egyik legmozdulatlanabb ízület.
A medencecsont a keresztcsonti ízületen kívül számos erős szalagon keresztül kapcsolódik a gerincoszlophoz, amelyek a következőket foglalják magukban:
1. Sacrotuberous ínszalag, lig. sacrotuberale (lásd 259-261. ábra), az ülőgumó mediális felszínéről indul ki, és felfelé és mediálisan haladva legyezőszerűen tágul; a keresztcsont és a farkcsont külső széléhez csatlakozik. Ennek az ínszalagnak a rostjainak egy része átjut az ischium ágának alsó részébe, és végighaladva falciform folyamatot, porcessus falciformist képez.
2. Sacro-spinous ínszalag, lig. sacrospinale (lásd 259-261. ábra), az ischialis gerincből indul ki, mediálisan és hátul halad, és az előző ínszalag előtt helyezkedik el, a keresztcsont széle mentén és részben a farkcsont mentén rögzítve van. Mindkét ínszalag a nagyobb és a kisebb ülői bevágásokkal együtt két nyílást határol: a nagyobb ischiadicum, a foramen ischiadicum majus és a kisebb ülőizom, a foramen ischiadicum minus. A medencéből kilépő izmok, valamint az erek és az idegek áthaladnak ezeken a nyílásokon.
3. Iliopsoas ínszalag, lig. iliolumbale (lásd 259., 260. ábra), a 4. és 5. ágyékcsigolya harántnyúlványainak elülső felületéről indul ki, kifelé halad, és a csípőtaraj hátsó szakaszaihoz és a csípőszárny mediális felületéhez tapad. Ez a szalag erősíti a lumbosacralis ízületet, az articulatio lumbosacralist.
Ágyéki szimfízis
A szeméremszimfízist, a symphysis rubica-t (lásd 259., 261. ábra) a szeméremcsontok ízületi felületei, a jacies symphysiales, hialinporccal borítják, és a közöttük elhelyezkedő rostos porckorong szeméremközti lemez, discus interpubicus. Az említett korong a szeméremcsontok ízületi felületeivel együtt nő, és vastagságában sagittálisan elhelyezkedő résszerű üreg van. A nőknél a porckorong valamivel rövidebb, mint a férfiaknál, de vastagabb és viszonylag nagy üreggel rendelkezik.
A szemérem szimfízist a következő szalagok erősítik:
1. Felső szeméremszalag, lig. pubicum superius, amely a szimfízis felső szélén helyezkedik el és mindkét szeméremcsomó között húzódik.
2. A szemérem íves szalagja, lig. arcuatum pubis, amely a szimfízis alsó szélén halad át egyik szeméremcsontról a másikra.
Az elzáróhártya, a membrana obturatoria (262. ábra; lásd: 260. 261. ábra), amely főleg keresztirányban kötőszöveti rostok kötegeiből áll, a medence saját szalagjainak tulajdonítható. A kötegek az obturator foramen széle mentén vannak rögzítve, és ezt mindvégig végrehajtják, kivéve a sulcus sulcust. Az obturátor membránon számos kis lyuk található. Ő és a belőle kiinduló izmok az elzáróhoronnyal együtt korlátozzák az elzárócsatornát, a canalis obturatorių, amelyen az azonos nevű erek és idegek haladnak át.
A SZABAD ALSÓ VÉGTAG ÍZÜLETEI
csípőizület
A csípőízület, az articulatio sohae, (263-265. ábra; lásd 260., 262. ábra) a combcsontfej ízületi felülete alkotja, amelyet a üreg és az acetabulum kivételével végig hialinporc borít. a medencecsont.
Az acetabulumot csak a holdfelület régiójában borítja porc, a hossz többi részét pedig zsírszövet tölti ki, és szinoviális membrán borítja. Az acetabulum bevágása felett….
Gerincizmok
A gerinc izmai (mély hátizmok) három rétegben helyezkednek el.
1. A gerincet kiegyenesítő izom, m. erector spinae (296., 297. ábra), a legfelszínesebben helyezkedik el, és a legerősebb és leghosszabb hátizom; a hát teljes hosszában kitölti az oldalakon a tövisnyúlványoktól a bordák sarkáig tartó mélyedést (lásd 43. ábra). Az izom a hátsó csípőtarajból, a keresztcsont hátsó felszínéből, az alsó ágyékcsigolyák tövisnyúlványaiból, részben a mellkasi fascia felszíni rétegéből származik. Felfelé haladva az izom az ágyéki régióban három részre oszlik: a csípő-borda izom oldalirányban helyezkedik el, a középső tüskés izom, és közöttük a leghosszabb izom.
A) iliocostalis izom a, m. iliocostalis (lásd 295-297. ábra), számos izom- és ínfoggal, minden borda sarkához és az alsó nyakcsigolyák harántnyúlványaihoz kapcsolódik. Topográfiailag a következő izmokat különböztetjük meg:
P iliocostalis izom hát alsó, m. iliocostalis lumborum, az oldalsó keresztcsonti taréj és az ágyéki-mellkasi fascia hátsó részéből származik, és oldalra és felfelé haladva 8-9 fogat alkot, amelyek nyolc-kilenc alsó borda sarkaihoz vékony, keskeny inak kötődnek;
a mellkas iliocostalis izma, m. Az iliocostalis thoracis, amely az alsó 5-6 borda sarkaitól kezdődik, kissé ferdén halad felfelé és kifelé, és vékony, keskeny inakkal kapcsolódik a felső 5-7 borda sarkaihoz;
a nyak iliocostalis izma, m. iliocostalis cervicis, az öt-hét felső borda sarkaiból indul ki, szintén ferdén halad felfelé és oldalirányban, és három foggal kapcsolódik a 4., 5. és 7. nyakcsigolya harántnyúlványainak hátsó gumóihoz.
296. ábra. A hát, a nyak és a suboccipitalis izmok izmai.
(Mély hátizmok hosszúak: második felületes réteg.)
Beidegzésén: rr. dorsales nn. spinales (C3-C5; Th1-L1).
b) longissimus izom, m. longissimus (lásd 295-297. ábra), az iliocostal izomtól mediálisan helyezkedik el, a keresztcsonttól a koponya tövéig terjed. Topográfiailag különbözik:
longissimus pectoralis izom, m. longissimus thoracis, amely a keresztcsont hátsó felszínéről indul, az ágyéki és alsó hat-hét mellkasi csigolya harántnyúlványai és. ezt követően a tíz alsó borda sarkaihoz és az összes mellkasi csigolya harántnyúlványainak hátsó szakaszához kapcsolódik;
longissimus nyakizom, m. longissimus cervicis, négy-öt felső mellkasi és alsó nyakcsigolya harántnyúlványaiból és. felfelé haladva a csigolyák keresztirányú folyamataihoz kapcsolódik az axiálistól az 5. nyakig;
a fej leghosszabb izma, m. longissimus capitis. a felső három mellkasi és három-négy alsó nyakcsigolya harántnyúlványaiból indul ki, felfelé haladva a mastoid nyúlvány hátsó széléhez tapad.
Beidegzés: rr. dorsales nn. gerincvelő (С1 - S2)
c) Tüskés izom, m. spinalis (lásd 295-297. ábra), a tüskés folyamatok mentén helyezkedik el, és topográfiailag számos izomra oszlik:
297. ábra. A hátizmok származási és rögzítési helyei (séma)
O a mellkas tüskés izma, m. spinalis thoracis. két-három felső ágyéki és két-három alsó mellkasi csigolya tövisnyúlványaiból indul ki, és felfelé haladva 8-2 mellcsigolya tövisnyúlványaihoz kapcsolódik;
tövis nyaki izom, m. spinalis cervicis, a két felső mellkasi és két alsó nyaki csigolya tövisnyúlványaiból származik, és felfelé haladva a felső nyaki csigolyák tövisnyúlványain végződik - 4-től 2-ig;
a fej tüskés izma, m. spinalis capitis, a tüskés izom gyengén fejlett szakasza, néha részét képezi a m. semispinalis capitis vagy hiányzik. A felső mellkasi és alsó nyakcsigolyák tövisnyúlványaiból indul ki, felfelé haladva a külső nyakszirti nyúlvány közelében tapad.
Funkció: a gerincet kiegyenesítő teljes izom, m. Az erector spinae kétoldali összehúzódással a gerincoszlop erőteljes feszítője, függőleges helyzetben tartja a testet. Egyoldalú összehúzódással a megfelelő irányba billenti a gerincoszlopot. A felső izomkötegek a fejet a maguk irányába húzzák. Kötegeinek egy részén (m. iliocostalis thoracis) leengedi a bordákat.
beidegzés: nn. spinales (C1 - S2).
2. keresztirányú tüskés izom, m. transversospinalis (298-300. ábra), amelyet a m. erector spinae és kitölti a tövis- és harántnyúlványok közötti mélyedést a teljes gerincoszlop mentén. A viszonylag rövid izomkötegek ferde irányúak, az alatta lévő csigolyák keresztirányú folyamataiból átkerülnek a tüskés folyamatokba.
298. ábra. A hát izmai, a nyak hátsó része és a suboccipitalis izmok.
(Mély hátizmok: első és második réteg.)
fedő. Az izomkötegek hossza szerint, azaz a csigolyák száma szerint, amelyeken keresztül az izomkötegek áthaladnak, a keresztirányú tüskés izomban három rész különböztethető meg:
A) semispinalis izom y, amelynek kötegeit 5-6 vagy több csigolyán keresztül dobják át; felületesebben helyezkedik el;
b) multifidus izmok, melynek kötegeit 2-4 csigolyán keresztül dobják át; Ők
féltűs izom borítja;
V) forgó izmok, melynek kötegei a legmélyebb pozíciót foglalják el, és a fedő csigolya tövisnyúlványához kapcsolódnak, vagy átkerülnek a következő fedőcsigolyára.
A) semispinalis izom, m. semispinalis (lásd 298-300. ábra), topográfiailag a következő részekre oszlik:
féltűs mellkasizom, m. semispinalis thoracis, amely a hét felső mellkasi csigolya hat alsó és tövisnyúlványának harántnyúlványai között helyezkedik el; ugyanakkor minden köteget öt-hét csigolyán keresztül dobnak át;
a nyak semispinalis izma,m. semispinalis cervicis, a felső mellkasi és a hat alsó nyaki csigolya tövisnyúlványai között helyezkedik el. Kötegeit két-öt csigolyán keresztül dobják;
a fej semispinalis izma s, m. semispinalis capitis, az egyik oldalon az öt felső mellkasi csigolya és a 3-4 alsó nyakcsigolya harántnyúlványai, a másik oldalon az occipitalis csont nyaki platformja között helyezkedik el. Ebben az izomban megkülönböztetik az oldalsó és a középső részt; az izmos hasban lévő mediális részt ínhíd szakítja meg.
Funkció: az összes köteg összehúzódásával az izom kihajtja a gerincoszlop felső szakaszait, és a fejet hátrahúzza vagy ferde helyzetben tartja; egyoldalú összehúzódással enyhe forgás lép fel.
Beidegzés: rr. dorsales nn. spinales (C2 - C5; Th1 - Th12)
b) Multifid izmok, mm. multifidi (ábra. 301; lásd. Ábra. 298-300), borítják félig tüskés, és az ágyéki régióban - az ágyéki része a leghosszabb izom. Az izomkötegek a gerincoszlop teljes hosszában helyezkednek el a csigolyák keresztirányú és tövisnyúlványai között (legfeljebb 2 nyaki), 2, 3 vagy 4 csigolya fölé dobva. Az izomkötegek a keresztcsont hátsó felszínéről, a csípőtaraj hátsó szegmenséből, az ágyéki mastoid nyúlványaiból, a négy alsó nyaki csigolya mellkasi és ízületi nyúlványaiból indulnak ki; az atlas kivételével minden csigolya tövisnyúlványain végződik.
299. ábra. A test izmainak származási és rögzítési helyei (diagram)
(Mély hátizmok: második mélyréteg.)
beidegzés: mm. dorsales nn. gerincvelő (C2 - S1)
V) Rotátor izmok, mm. rotatores (lásd 299-301. ábra), a haránt tövisizmok legmélyebb része, és topográfiailag nyaki forgókra tagolódik, mm. rotatores cervicis, mellkas rotátorai, mm. rotatores thoracis, és ágyéki rotátorok, mm. rotatores lumborum.
Az atlasz kivételével minden csigolya harántnyúlványaiból és az ágyéki csigolyák mastoid nyúlványaiból erednek. Egy csigolya fölé dobva a fedő csigolyák tövisnyúlványaihoz, íveik szomszédos szegmenseihez és a szomszédos csigolyák íveinek tövéhez kapcsolódnak.
300. ábra. A hát izmai és a suboccipitalis izmok.
(Mély hátizmok: második és harmadik réteg.)
Funkció: a keresztirányú tüskés izom kétoldali összehúzódással kihajtja a gerincoszlopot, egyoldali összehúzódással pedig az összehúzódó izomzattal ellentétes irányba forgatja.
Beidegzés: nn. gerincvelő (C2-L5)
3. Interspinous izmok, mm. interspinales (lásd 297., 298., 300., 301. ábra), - két szomszédos csigolya tövisnyúlványai között húzódó rövid páros izomkötegek. A gerincközi izmok a teljes gerincoszlop mentén helyezkednek el, a keresztcsont kivételével. A nyak gerincközi izmai vannak, mm. interspinales cervicis, mellkasi gerincközi izmok, mm. interspinales thoracis (gyakran hiányzik), a hát alsó részének gerincközi izmai, mm. interspinales lumborum.
Funkció: hajlítsa ki a gerincoszlopot és tartsa függőleges helyzetben.
beidegzés:rr. dorsales nn. gerincvelő (C3-L5)
4. Intertranszverzális izmok, mm. intertransversarii (lásd 298-301. ábra), rövid izmok, két szomszédos csigolya keresztirányú folyamatai között húzódnak. A nyak hátsó és elülső keresztirányú izmai vannak, mm. intertransversarii posteriors et anteriores cervicis, a mellkas intertranszverzális izmai, mm. intertransversarii thoracis; a hát alsó oldalsó és mediális intertranszverzális izmai, mm. intertransversarii laterales em mediales lumborum.
Funkció: tartsa meg a gerincoszlopot, és egyoldalú összehúzással döntse oldalra.
Beidegzés: rr. dorsales nn. spinales (C1-C6; L1-L4)
Vérellátás: aa vért juttat a hát összes mélyizmojába. occipitalis, cervicalis profundus, intercostales posteriores; aa. lumbales.
301. ábra. A hátizmok származási és rögzítési helyei (séma). (Mély hátizmok: második mélyréteg. A nyak hátsó részének rövid izmai.)
Hátsó fascia
A hátoldalon három fascia található.
1. A hát felületes fasciája- vékony kötőszöveti lap, amely a közös bőr alatti fascia része, fedi a hát felületes izmait.
2. nyaki fascia, fascia nuchae, a nyak hátsó részén, az izmok felületes és mély rétegei között helyezkedik el. Mediálisan a nyaki ínszalaggal együtt nő (lásd 295. ábra), oldalirányban a nyak fascia felületi lapjába megy át, és felül a felső nyaki vonalhoz kapcsolódik.
3. mellkasi fascia, fascia thoracolumbalis (lásd 294., 295., 298., 300. ábra), sűrű rostos tokot képez, melyben mély hátizmok fekszenek. Ez a fascia két lapból áll - mély (elülső) és felületes (hátsó). Az ágyéki-mellkasi fascia mély rétege húzódik az ágyéki csigolyák harántnyúlványai, a csípőtaraj és a 12. borda között. Csak az ágyéki régióban érhető el, és a hát alsó részének négyzet alakú izma közötti résben fekszik, m. quadratus lumborum, és a gerincet kiegyenesítő izom, m. erector spinae.
Az ágyéki-mellkas fascia felszíni lapja alul a csípőtarajokhoz kapcsolódik, oldalirányban eléri a bordák sarkait, és mediálisan az összes csigolya tövisnyúlványaihoz kapcsolódik, kivéve a nyaki csigolyákat. Legnagyobb vastagságát az ágyéki régióban éri el, a felső szakaszokon jóval elvékonyodik. Oldalirányban az oldalsó él mentén m. erectoris spinae, a felületes levél együtt nő a mélyvel. Ily módon rostos tok alakul ki, melyben az ágyéki rész m. erectoris spinae; ennek az izomnak a felső szakaszai a hát osteofibrus hüvelyében helyezkednek el.
A gerinc osztályai
7. számú ábra A gerinc osztályai
Folytassuk túránkat a gerinc szórakoztató anatómiájáról. Tehát a gerincoszlop az axiális csontváz része. Ez a tartó és ütéselnyelő funkciójában egyedülálló szerkezet nemcsak a koponyát, a bordákat és a medenceövet köti össze, hanem a gerincvelő tárolója is. Az emberi gerinc 32-34 csigolyából áll. Miért adnak meg ilyen közelítő számokat? Mert, mint emlékszel, egy „átlagos” ember anatómiájáról beszélünk. Valójában azonban a gerincnek, mint minden más élő szerkezetnek, megvannak a maga kis mennyiségi (és minőségi) eltérései, vagyis saját egyedi szerkezeti jellemzői.
Az emberi axiális váz ezen fő részében a nyaki, a mellkasi, az ágyéki, a keresztcsonti és a farkcsont régiókat különböztetik meg. Tekintsük részletesebben ezeket az osztályokat és csigolyáik legjellemzőbb számát.
A nyaki régió a legmobilabb. 7 csigolyát tartalmaz. Latin név csigolyák nyaki- nyaki csigolyák ( csigolya- csigolya; méhnyak- nyak). Az orvosi dokumentumokban ennek az osztálynak a csigolyáit latin "C" betűvel jelölik - ez a szó rövidítése méhnyak, és a betűhöz rendelt index, például C1, C2, C3 stb., a csigolya számát jelenti - az első nyakcsigolya (C1), a második nyakcsigolya (C2) stb.
Ezek a csigolyák kisebb terhelést kapnak, mint a gerincoszlop alatti szakaszai, ezért „miniatűrebbnek” tűnnek. Külön figyelmet érdemel az első két nyakcsigolya, amelyek jelentősen eltérnek a többitől (atípusos csigolyáknak is nevezik). Bár kis méretűek, ők a legfelelősebb munkások, akik a koponyával való mozgatható csuklópántért felelősek. Majdnem olyanok, akik közel állnak a hatóságok legfelső szintjéhez, és felelősek azért... Nos, ne beszéljünk róla.
Ezért az I. és II. nyakcsigolyának nemcsak különleges alakja van, szerkezetükben különbözik a többi csigolyától, hanem személynevük is: atlasz és epistrophia.
Mágneses rezonancia képalkotáson (MPT) No. 1 - a nyaki gerinc, viszonylag normál állapotban.A nyaki gerincnek normálisan kifejezett fiziológiás lordózissal kell rendelkeznie, nem lehet hypolordosis vagy hyperlordosis, valamint kyphotikus deformitás.
A gerincvelő szélessége: szagittális > 6-7 mm
1. A gerinccsatorna sagittalis mérete a következő szinten:
C1 ≥ 21 mm
C2 ≥ 20 mm
C3 ≥ 17 mm
C4-C5=14mm2. A csigolyaközök magassága:
C2< С3 < С4 < С5 < С6 ≥ С73. A gerinccsatorna szélessége: keresztirányú átmérő a lábak szintjén: > 20-21 mm
8. ábra Az első nyakcsigolya az atlasz (atlasz). Kilátás felülről1 - vertebralis foramen;
2 - hátsó gumó;
3 - hátsó ív;
4 - a csigolya artéria hornya;
5 - a keresztirányú folyamat megnyitása;
6 - felső ízületi fossa;
7 - keresztirányú folyamat;
8 - oldalsó tömeg;
9 - fogfossa;
10 - elülső gumó;
11 - elülső ív.
Valószínűleg mindenki gyermekkorában hallotta az Atlasz nevet az Olimposz isteneiről szóló ősi legendák ciklusából. Igaz, az utóbbiról szóló legendák inkább arra emlékeztetnek, amit egykor Horatius római költő mondott: "Decipimur specie recti", ami azt jelenti: "Megcsal minket a látszat, hogy mi a helyes." Tehát az ókori görög mitológia szerint volt egy ilyen Atlant (Prométheusz testvére) titán, aki a titánok olimpiai istenek elleni harcában való részvétele büntetésül Zeusz parancsára a vállán tartotta a mennyei boltozatot. Atlanta tiszteletére (gr. atlasz) és az első nyakcsigolyát nevezték el. Érdekes, hogy ez a csigolya mentes a tüskés és ízületi folyamatoktól, még teste és kivágásai sincsenek. Két ívből áll, amelyeket oldalsó csontvastagság köt össze. Minden úgy van, ahogy az emberekkel a hatalom vertikumában történik, mondják a vakok és görbék között – a király. Felső ízületi üregeivel az atlas az occipitalis csont condylusaihoz (az artikulációt alkotó csontnyúlványokhoz) kapcsolódik. Ez utóbbiak úgymond korlátozzák az atlasz szabadsági fokát (mobilitását), így ez a csigolya tudja a helyét, és nem lépi túl a megengedettet.
9. ábra A második nyakcsigolya epistrophia (axiális - tengely). Hátsó és felülnézet1 - az axiális csigolya foga;
2 - hátsó ízületi felület;
3 - felső ízületi felület;
4 - csigolyatest;
5 - keresztirányú folyamat;
6 - a keresztirányú folyamat megnyitása;
7 - alsó ízületi folyamat;
8 - tövisnyúlvány;
9 - a csigolya íve
A második nyaki csigolya az epistrophia. Így nevezte el Andreas Vesalius orvos, a tudományos anatómia megalapítója, aki a reneszánszban élt. görög szó episztrefo azt jelenti, hogy "megfordulni". A második nyakcsigolya latin neve tengely(tengely), azaz axiális. Ez a csigolya nem kevésbé fontos, mint az atlasz, ha humorral beszélünk, akkor ez még mindig az a „furakodó liba”. Csontkinövése van – egy fogszerű folyamat (úgynevezett odontoid folyamat), amely körül az atlasz a vele artikuláló koponyával együtt forog. Ha párhuzamot vonunk az emberi élettel, akkor a második nyakcsigolya hasonló azokhoz, akik a feletteseikről szóló kompromittáló információk miatt maradnak hatalmon. Nem hiába mondják az emberek: "ez az ember a hatóságokra hegyezi a fogát". Itt van, epistropheus, kicsi, nem feltűnő, de az egész fejét tartja. Azonban bárhogy is nevezik ezeket a csigolyákat, mindkettő egy egyedi mechanizmust alkot, amelynek köszönhetően az ember különféle fejmozgásokat hajthat végre, ugyanazokat a fordulatokat, billentéseket hajthatja végre, beleértve a homlokával való verést is, amikor beadja petícióját a hatóságoknak.
#10. ábra Tipikus nyakcsigolya (C3-C7).
Kilátás felülről
1 - vertebralis foramen;
2 - a csigolya íve;
3 - tövisnyúlvány;
4 - felső ízületi folyamat;
5 - alsó ízületi folyamat;
6 - keresztirányú folyamat;
7 - a keresztirányú folyamat hátsó gumója;
8 - elülső gumó;
9 - csigolyatest;
10 - keresztirányú lyukÁltalánosságban elmondható, hogy a nyaki régió a gerinces alkalmazottak „speciális osztálya”, akik a fej biztonságáért is felelősek. Egyedi kialakításának és működésének köszönhetően a nyaki régió lehetőséget ad arra, hogy a fej a térhorizont meglehetősen nagy részét kövesse, irányítsa (természetesen vizuálisan), a „dolgozó” szervezet egészének legkisebb mobilitása mellett. Ezenkívül az összes nyaki csigolya keresztirányú folyamatai speciális nyílásokkal rendelkeznek, amelyek más csigolyákban hiányoznak. Ezek a lyukak együtt a nyakcsigolyák természetes helyzetében egy csontcsatornát alkotnak, amelyen keresztül a csigolya artéria áthalad, vérrel látva el az agyat.
1. sz. fotó Az emberi nyaki gerinc modellje, amelyen jól látható, hogy az artéria csigolya hogyan halad át a keresztirányú folyamatokban lévő lyukakon, így csontcsatornát képez az artéria csigolya számára.
Vannak a nyaki gerincben és azok "működtetői" - az ízületi folyamatok, amelyek részt vesznek a fazett ízületek kialakulásában. És mivel ezeken a folyamatokon az ízületi felületek közelebb helyezkednek el a vízszintes síkhoz, összességében ez jelentősen kibővíti a nyaki gerinc képességeit, hatékonyabb fejmozgást biztosít, és lehetővé teszi a nagyobb csavarási szög elérését. Ez utóbbi azonban éppen a nyaki régió sérülékeny helyévé vált, tekintettel a nyaki csigolyák alacsony szilárdságára, súlyára és mobilitásuk fokára. Mint mondják, még a „speciális osztálynak” is megvan a maga „Achilles-sarka”.A hetedik nyaki csigolyánál pontosan megtudhatod, hol érnek véget a „speciális részleged” határai. A helyzet az, hogy a tövisnyúlványok hossza (egyébként végeik kettéágazóak, kivéve a VII-t) a II-ről a VII-es csigolyára nő. A hetedik nyaki csigolya tövisnyúlványa a leghosszabb és a végén meg is vastagodott. Nagyon észrevehető anatómiai mérföldkő: a fej megdöntésekor a legkiállóbb tövisnyúlvány hegye jól érezhető a tarkón. Egyébként ezt a csigolyát latinul hívják csigolya prominens- kiálló csigolya. Ez ugyanaz a legendás "hét", amelynek köszönhetően diagnosztikai pontossággal számolhatja meg csigolyáit.
A mellkasi gerinc 12 csigolyából áll. Latin név csigolyák thoracicae- csigolya. latin szó mellkas- láda - a görög szóból származik mellkasok- mell. Az orvosi dokumentumokban a mellkasi csigolyákat "Th"-nak vagy "T-nek" nevezik. Ezen csigolyák testének magassága fokozatosan növekszik az I-ről a XII csigolyára. A tövisnyúlványok csempézetten átfedik egymást, lefedik az alatta lévő csigolyák íveit.
A 2. számú MRI-n - a mellkasi régió "normál" állapotban van.A mellkasi régiónak normál mértékű kyphosisnak kell lennie (a Stagnara szerinti kyphosis szögét a T3 és T11 véglemezekkel párhuzamos vonal alkotja = 25°).
A mellkasi gerinccsatorna lekerekített formájú, ami miatt az epidurális tér szinte a duralis zsák teljes kerületén (0,2-0,4 cm) szűkül, a T6 és T9 közötti területen pedig a legkeskenyebb.
Szagittális méret: T1-T11 = 13-14 mm, T12 = 15 mm.
Keresztátmérő: > 20-21 mm.
A csigolyaközi porckorongok magassága: a legkisebb a T1 szintjén, a T6-T11 szinten kb. 4-5 mm, a legnagyobb a T11-T12 szinten.11. sz. ábra Mellkasi csigolya. Kilátás felülről
1 - a csigolya íve;
2 - tövisnyúlvány;
3 - keresztirányú folyamat;
4 - a keresztirányú folyamat part menti fossa;
5 - vertebralis foramen;
6 - felső ízületi folyamat;
7 - felső bordafossa;
8 - csigolyatest
Szintén a legtöbb mellkasi csigolya jellemző tulajdonsága, hogy a felső és alsó bordagödröcskék testének oldalsó felületén találhatók a bordafejekkel való artikuláció érdekében, valamint a bordafejekkel való összekapcsolódás érdekében egy bordaüreg jelenléte a keresztirányú folyamatokon. a borda gumója. Kialakításának sajátosságai, a csigolyaközi porckorongok kis magassága miatt ez az osztály biztosan nem olyan mozgékony, mint a nyaki régió. Azonban más célokra szánják. A mellkasi régió csigolyái a mellkasi bordákkal, a szegycsonttal együtt alkotják a felsőtest csontbázisát - a mellkast, amely a vállöv támasztéka, a létfontosságú szervek befogadója. Lehetővé teszi a bordaközi izmok használatát légzési mozgások során. A mellkasi csigolyák és a bordák összekapcsolása a mellkas bordájának köszönhetően nagyobb merevséget ad a gerinc ezen szakaszának. Tehát ezek a csigolyák képletesen összehasonlíthatók azokkal az emberekkel, akik harmonikusan és hatékonyan dolgoznak egy nagy csapatban, egyértelműen teljesítik funkcióikat és kötelességeiket.3. számú MRI-n - az ágyéki gerinc. (Ezen a „kontroll” képen a degeneratív-dystrophiás folyamat maradványhatásai figyelhetők meg az L5-S1 szegmensben a csigolyaközi porckorong sérvének vertebrorevitológiával történő eltávolítása után.)Az ágyéki régióban a gerinccsatorna alakja, amelyet a test és a csigolyaívek alkotnak, változó, de gyakrabban ötszögletű. Normális esetben a gerinccsatorna a lumbosacralis régióban szűkül az anteroposterior átmérőben az L3 és L4 csigolyák szintjén. Átmérője caudálisan növekszik, és a csatorna keresztmetszete az L5-S1 szintjén háromszöghöz közeli alakot kap. Nőknél a csatorna hajlamos a szakrális régió alsó részén tágulni. A sagittalis átmérő jelentősen csökken L1-ről L3-ra, szinte változatlan L3-ról L4-re, és L4-ről L5-re nő.
Normális esetben a gerinccsatorna anteroposterior átmérője átlagosan 21 mm (15-25 mm).
Van egy egyszerű és kényelmes képlet a gerinccsatorna szélességének meghatározására:
normál sagittális méret legalább 15 mm;
11-15 mm - relatív szűkület;
kevesebb, mint 10 mm - abszolút szűkület. Ennek az aránynak a csökkenése a csatorna szűkülését jelzi.Az ágyéki csigolyaközi lemezek magassága 8-12 mm, L1-ről L4-L5-re nő, általában L4-S1 szinten csökken.
Az ágyéki gerinc az 5 legnagyobb csigolyából áll, amelyek masszív, bab alakú csigolyatesttel és erős folyamatokkal rendelkeznek. A csigolyatestek magassága és szélessége fokozatosan növekszik az első csigolyától az ötödik csigolyáig. Latin név csigolyák lumbales- ágyéki csigolya, lat. lumbalis- derék. Ennek megfelelően ezek a következők: az első ágyéki csigolya - L1, a második ágyéki csigolya - L2 és így tovább. A mozgékony ágyéki gerinc összeköti az inaktív mellkasi régiót a mozdulatlan keresztcsonttal. Ők az igazi „kemény munkások”, akik nem csak a felsőtest felől érik jelentős nyomást, hanem életük során komoly plusz stressznek is ki vannak téve, amiről az előző fejezetben már részben szó esett.
12. számú ábra Ágyékcsigolya. Kilátás felülről
1 - vertebralis foramen;
2 - tövisnyúlvány;
3 - a csigolya íve;
4 - alsó ízületi folyamat;
5 - felső ízületi folyamat;
6 - mastoid folyamat;
7 - keresztirányú folyamat;
8 - a csigolyaív pedikulája;
9 - csigolyatest.
Az ágyéki csigolyákat csak képletesen lehet összehasonlítani a keményen dolgozó parasztokkal. A régi időkben Ruszban (a XV. században) voltak ilyen emberek, akik hajnaltól estig dolgoztak, és még teljes adót is húztak. Az adó régen más adót, vagy inkább állami adót, valamint az állami szolgálat teljesítését jelentette. Az állam minden oldalról megadóztatta a kemény munkás-parasztot. Ráadásul ezt az adót nemcsak magának, hanem a családjának is ki kellett húznia, adónként két lélek. Csak egy igazi ágyéki csigolya a terheléseivel. Tehát végül is a régi törvények szerint ez a paraszt a házasságtól 60 éves koráig adóköteles maradt – „amíg a paraszt életévei és egészségi állapota szerint adóköteles volt”. Aztán vagy áttért a "féladóra", vagy "az adó negyedére", vagy akár át is váltott. Közvetlenül elterjedt igazság az ágyéki csigolyákkal és a gerinc egészével kapcsolatban egy hanyag tulajdonosnál! Amíg a gerinc fiatal, tele egészséggel és fáradhatatlanul dolgozik, a tulajdonos könyörtelenül kihasználja. És ahogy a degeneratív-dystrophi folyamatok elkezdődtek a gerincben, elkezdett kialakulni az osteochondrosis, és így fél erővel kezd működni, és akkor nézzük a negyed erejét. Aztán teljesen elhasználódik. És a legérdekesebb az, hogy az ágyéki régió kopik leggyakrabban. Ilyen az egészségét pazarlóan és hanyagul kímélő tulajdonos gerincének élete: ahogy régen mondták: "és tizennyolc évesen meg kellett házasodni, hogy leülhess az adóra".
13. számú rajz. A keresztcsont és a farokcsont. Elölnézet.Keresztcsont:
1 - a keresztcsont alapja;
2 - felső ízületi folyamat;
3 - oldalsó rész;
4 - elülső szakrális nyílások;
5 - keresztirányú vonalak;
6 - a keresztcsont teteje;
7 - keresztcsonti csigolyák.Farkcsont:
8 - coccygealis csigolyák;
9 - oldalsó kinövések (a keresztirányú folyamatok alapjai);
10 - coccygealis szarvak (a felső ízületi folyamatok alapjai).A keresztcsonti gerinc szintén 5 csigolyából áll, amelyek egy csontba olvadnak össze. Anatómiai név latinul: os sacrum- keresztcsont csont csigolyák sacrales- keresztcsonti csigolyák, amelyek S1, S2 stb. jelöléssel rendelkeznek. Érdekes, hogy a szó keresztcsont latinban egy rejtélyre utalnak (Pizdёzh. A "sacer" szó jelentése "szent". Azért használják, mert ezt a bizonyos csontot áldozták. És azért használták, mert szerkezete miatt nehéz rágni. Minden más csontot biztonságosan megtisztítottak a papok http ://www. etymonline.com/index.php?term=sacrum - H.B.) . Ez a csont megérdemel egy ilyen nevet, tekintettel szerkezetére, funkcióira és a test függőleges helyzetéből adódó nehéz terhelésekre. Érdekes, hogy gyermekeknél és serdülőknél a keresztcsonti csigolyák külön helyezkednek el, csak 17-25 éves korukra szorosan összeolvadnak egyfajta monolit - egy nagy háromszög alakú szerkezet - kialakulásával. Ezt az ék alakú szerkezetet, melynek alapja felfelé, csúcsa lefelé néz, keresztcsontnak nevezik. A keresztcsont alapja (SI) felsőbb ízületi folyamatokkal rendelkezik, amelyek az ötödik ágyéki csigolya (LV) alsó ízületi nyúlványaival artikulálnak. Ezenkívül az alapnak van egy előre irányuló kiemelkedése - egy köpeny. A csúcs felől a keresztcsont az első coccygealis csigolyához (CO1) kapcsolódik.
Általában meg kell jegyezni, hogy a keresztcsont domborműve nagyon érdekes és sok szempontból titokzatos. Elülső felülete homorú, keresztirányú vonalakkal (a csigolyatestek összeolvadásának helyei), négy pár kismedencei keresztcsonti üreggel, amelyeken keresztül a gerincvelői idegek kilépnek. Hátsó felülete domború. Négy pár háti keresztcsonti nyílása, öt hosszanti gerince van, amelyek a keresztcsonti csigolyák tüskés, ízületi, harántnyúlványainak összeolvadásával alakultak ki. A keresztcsont oldalsó részein úgynevezett ízületi fül alakú felületek találhatók, amelyek a medencecsontokkal való artikulációt szolgálják. Ezen ízületi felületek mögött található a keresztcsonti gumó, amelyhez a szalagok csatlakoznak.
A keresztcsont belsejében halad át a keresztcsonti csatorna, amely a gerinccsatorna folytatása. Alsó részén a szakrális hasadékkal végződik, melynek mindkét oldalán egy-egy keresztcsonti szarv található (az ízületi folyamat kezdete). A keresztcsonti csatorna tartalmazza a gerincvelő terminális fonalát, az ágyéki és keresztcsonti gerincvelői idegek gyökereit, vagyis a szervezet számára nagyon fontos idegtörzseket, amelyek beidegzést biztosítanak a kismedence és az alsó végtagok szerveinek. Férfiaknál a keresztcsont hosszabb, keskenyebb és meredeken ívelt a medenceüreg felé. De a nőknél a keresztcsont lapos, rövid és széles. A női keresztcsont ezen anatómiai felépítése elősegíti a női medence sima belső felületének kialakítását, amely szükséges a magzat biztonságos áthaladásához a szülés során.
Jellemzőivel, szerkezeti jellemzőivel, funkcióival a keresztcsont képletes összehasonlításban az emberi társadalom legősibb intézményére hasonlít: a közeli emberek halmazára, akik a szentségen keresztül egyesültek egy monolitikus, erős családba - a társadalom sejtjévé, az államiság pillérévé. Általában azok az egymáshoz közel álló emberek, akik nemcsak reproduktív funkciót látnak el, és közös élet köti össze őket, hanem egyetlen felelősség, a kölcsönös segítség, a közös életben és kapcsolatokban való koherencia is egyesíti őket.
A gerinc utolsó, legkisebb szakasza a farkcsont. Ha humorral kezeled ezt a kérdést, akkor képletesen elmondhatod róla: a családban, ahogy mondani szokás, ... nem alaptalanul. A farkcsont igazi rudimentum (a latin rudimentum- csíra, alapelv) az állatok farkvázának. A farkcsont anatómiai neve latinul így hangzik os coccygis- farkcsont csont, csigolyák coccygeae- coccygealis csigolyák. Latinul farkcsont"kakukk" szóként értelmezték (ez az elnevezés az ógörög nyelvből származik), és elvileg így nevezték el a csontot, a kakukk csőréhez való hasonlósága miatt.
14. számú rajz A keresztcsont és a farkcsont. Hátsó nézet.Keresztcsont:
1 - felső ízületi folyamat;
2 - szakrális csatorna (felső nyílás);
3- keresztcsonti gumósság;
4 - fül alakú felület;
5 - oldalsó keresztcsonti címer;
6 - mediális keresztcsonti címer;
7 - középső keresztcsonti címer;
8 - háti (hátsó) keresztcsonti nyílások;
9 - szakrális kürt;
10 - szakrális repedés (a keresztcsonti csatorna alsó nyílása).Farkcsont:
11 - coccygealis csigolyák;
12 - oldalsó kinövések;
13 - coccygealis szarvak.
A farkcsont 3-5 kezdetleges csigolyából áll, amelyek egy csontba olvadnak össze. Ezek CO1, O2 és így tovább. Érdekes módon a fejlődés korai szakaszában az emberi embriónak van egy caudális folyamata, amely néha a születés után is fennmarad. Az orvostudomány számára azonban ez nem jelent problémát: a farok könnyen eltávolítható a testre gyakorolt következmények nélkül. Felnőtt emberben a farkcsont egyetlen, inaktív szerkezet, amely alakját tekintve piramishoz hasonló, alapjával felfelé, csúcsával lefelé és előrefelé irányul. Az első coccygealis csigolya szokatlan megjelenésű. Kis teste a keresztcsonttal artikulálódik, oldalsó kinövései vannak (a keresztirányú folyamatok alapjai). A test hátsó felületén pedig coccygealis szarvak találhatók (a felső ízületi folyamatok alapjai), amelyek felfelé irányulnak a keresztcsont szarvai felé, és szalagokon keresztül kapcsolódnak hozzájuk. A fennmaradó coccygealis csigolyák kicsik, lekerekített alakúak. A coccyx környező szöveteiben sok idegvégződés található. A perineum izmai és fasciája a farkcsonthoz kapcsolódnak. A nőknél a farkcsont mozgékonyabb, a szülés során a farkcsont dorsalis kitérése biztosítja a szülőcsatorna tágulását. Tehát ez a kezdetleges nem olyan haszontalan, mint amilyennek első pillantásra tűnik.Így röviden megvizsgáltuk a gerincoszlop szakaszait - ez a csodálatos kialakítás, amely optimálisan illeszkedik a test függőleges helyzetéhez, tisztán és simán működik. De ez, hogy úgy mondjam, egy átfogó áttekintés. Most érdekes részletekre szeretném felhívni a figyelmet az oszteológia (a csontok tanulmányozása) ugyanazon területéről, a mozgásszervi rendszer fontos elemeivel kapcsolatban. Az emberi gerinc szegmentális szerv (a "szegmens" szó a latin szóból származik segmentum- "vonalszakasz"). Egyedi csigolyákból, közöttük elhelyezkedő csigolyaközi lemezekből, valamint szalagokból, ízületekből áll.
Mellkasi csigolyák, vertebrae thoracicae, tagolják a bordákkal, így különböznek abban, hogy rendelkeznek parti gödrök, foveae costales, a bordák fejével összekötve és az egyes csigolyák testén az ív alapjához közel helyezkedik el.
Mivel a bordák általában két szomszédos csigolyával artikulálnak, a mellkasi csigolyák testének többsége két hiányos (fél) bordafossa: egy a csigolya felső szélén, fovea costalis superior , a másik pedig alul fovea costalis inferior .
A kivétel az 1. mellkasi csigolya, amelynek felső szélén egy teljes ízületi üreg található az 1. borda számára, és az alsó szélén - egy fél a 2. borda számára. Továbbá az X csigolyának csak egy felső félgödöre van az X borda számára, míg a XI és XII csigolyákon egy-egy teljes üreg található a megfelelő bordákkal való artikulációhoz. Így a nevezett csigolyákat (I, X, XI és XII) nagyon könnyű megkülönböztetni a többitől.
test csigolya a rájuk eső nagyobb terhelésnek megfelelően több a nyakcsigolya teste. Az ízületi folyamatok frontálisan állnak. A keresztirányú folyamatok oldalra és hátra irányulnak. Az elülső oldalukon egy kicsi ízületi felület, fovea costalis processus transversus , - az artikuláció helye a bordák gumójával. Ezek az ízületi felületek az utolsó két csigolya (XI. és XII.) harántnyúlványain hiányoznak.
tüskés a mellkasi csigolyák folyamatai hosszúak és erősen lefelé hajlóak, aminek következtében cserépszerűen átfedik egymást, főleg a mellkasi gerinc középső részén.
Ágyékcsigolyák, gerinccsigolyák, eltérnek a testek tömegében, illetve még nagyobbak, mint a gerincoszlop fedő szakaszán a terhelés. A tövisnyúlványok egyenesen hátrafelé, az ízületi nyúlványok szagittalisak.
Keresztirányú folyamat nagyrészt egy kezdetleges bordát képvisel, amely teljesen egybeolvadt egy valódi keresztirányú folyamattal, és részben az alapja mögött kis folyamat formájában megmaradt, helytelenül ún. további, processus accessorius(accessorius - kiegészítő, csatlakozás) (17. kép).
A humerus egy hosszú csont. Megkülönbözteti a testet és két epifízist - a felső proximális és az alsó disztális. A felkarcsont teste, corpus humeri, a felső szakaszon lekerekített, az alsó részen háromszög alakú.
A test alsó részén megkülönböztetik a hátsó felszínt, a facies posteriort, amelyet a periféria mentén az oldalsó és a középső élek határolnak, margo lateralis et margo medialis; mediális elülső felület, facies anterior medialis és lateralis elülső felszín, facies anterior lateralis, amelyeket nem feltűnő gerinc választ el.
A mediális elülső felületen a humerus teste, valamivel a testhossz közepe alatt található egy tápanyagnyílás, a foramen nutricium, amely egy disztálisan irányított tápcsatornába, a canalis nutriciusba vezet.
A test oldalsó elülső felületén lévő táplyuk felett található a deltoid gumó, tuberositas deltoidea, - a rögzítési hely, m. deltoideus.
A felkarcsont testének hátsó felületén, a deltoid tuberositas mögött a radiális ideg barázdája, sulcus n. radialis. Spirális lefutású, felülről lefelé és belülről kifelé irányul.
Felső, vagy proximális, epiphysis, extremitas superior, s. epiphysis proximalis. megvastagodott és félgömb alakút visel felkarcsont feje, caput humeri, melynek felülete befelé, felfelé és némileg hátrafelé fordul. A fej perifériáját a csont többi részétől egy sekély gyűrűs szűkítés határolja - az anatómiai nyak, collum anatomicum. Az anatómiai nyak alatt, a csont anteroexternal felületén két gumó található: kívül - egy nagy tuberculum, tuberculum majus, és belülről és kissé elöl - egy kis tuberculum, tuberculum minus.
Minden gümőből lefelé húzódik az azonos nevű gerinc; a nagyobb gümő, a crista tuberculi majoris, és a kisebb gümő, a crista tuberculi minoris címere. Lefelé haladva a gerincek elérik a test felső részeit, és a gumókkal együtt korlátozzák a jól körülhatárolható intertuberkuláris barázdát, a sulcus intertubercularist, amelyben a biceps brachii hosszú fejének ina, tendo capitis longim fekszik. bicepitis brachii.
A gumók alatt, a felső végének és a humerus testének határán enyhe szűkület található - a műtéti nyak, collum chirurgicum, amely az epiphysis zónájának felel meg.A humerus distalis epiphysisének elülső felületén a blokk felett található a coronoidea fossa, fossa coronoidea, a humerus condylusának feje felett pedig a radiális fossa, a fossa radialis, a hátsó felületén az olecranon fossa található. , fossa olecrani.
Az alsó vég perifériás felosztása humerus az oldalsó és a mediális epicondylusokkal, az epicondylus lateralis et medialis-szal végződik, ahonnan az alkar izmai kezdődnek.
