A „helyreállító” vagy stabil oldalfekvést az eszméletlen, spontán légzéssel járó áldozatoknál alkalmazzák, hogy megakadályozzák a nyelv visszahúzódását és a fulladás kialakulását. A "helyreállító pozíciónak" számos módosítása van, egyik sem előnyös. A pozíció legyen stabil, közel a természetes oldalirányú, mellkaskompresszió nélkül.
Szekvenálás
1) vegye le a szemüveget az áldozatról, és egyenesítse ki a lábát;
2) üljön az áldozat oldalán, hajlítsa be a karját, amely közelebb van hozzád, a testhez képest derékszögben;
3) vegye az áldozat második kezének tenyerét a tenyerébe, és tegye a kezét a feje alá;
4) a másik kezével fogja meg a tőled távolabbi áldozat térdét, és anélkül, hogy a lábát felemelné a felszínről, hajlítsa meg, amennyire csak lehetséges a térdízületnél;
5) a térdet karként használva fordítsa az áldozatot az oldalára;
6) ellenőrizze az áldozat helyzetének stabilitását és a légzés jelenlétét.
A felső légutak idegen test általi elzáródása (elzáródása) leggyakrabban táplálékfelvétellel jár.
Részleges elzáródással a felső légutakban köhögés, éles légszomj, zajos légzés, a bőr cianózisa (kék) jelentkezik, miközben az áldozat gyakran a nyaka köré tekered („a légzési stressz univerzális tünete”). Az áldozat általában képes önállóan elérni az idegen test köhögését.
Teljes elzárással Az áldozat felső légúti (fulladásos) légzése és köhögési sokkjai hatástalanok, gyors hang- és eszméletvesztés lép fel. Az áldozatnak azonnali segítségre van szüksége.
Elsősegély
Ha a sérült önállóan lélegzik, figyelje meg légzésének hatékonyságát, és ösztönözze köhögésre. Ha az áldozat eszméleténél van, de gyengesége előrehalad, a légzés és a köhögés gyengül és leáll, végezzen 5 ütés sorozatot a lapockák között:
- álljon oldalra és kissé az áldozat mögé;
- egyik kezével fogja meg az áldozatot a felső vállöv alatt, és döntse előre;
- a második tenyér szélével végezzen 5 lökést az áldozat lapockái közé.
Ne próbálja mind az 5 lökést egyszerre letenni! Irányítsd az idegen test eltávolítását az áldozat szájából minden lökés után!
Ha a lapockák közötti lökés nem volt hatékony, hajtsa végre a "Heimlich-manővert" - a hasi lökéseket:
- álljon az áldozat mögé, és tekerje a karját a test köré a felső vállöv alatt a felső has szintjén;
- támasztja alá a törzset, döntse előre az áldozatot;
- hajtsa ökölbe az egyik kezét, és hüvelykujjával helyezze a test felé a test középvonala mentén a köldök és a szegycsont xiphoid nyúlványa közötti távolság közepére (bordaszög), a másik kezével rögzítse a ököl a tetején;
- alkalmazzon 5 éles, intenzív ütéssorozatot alulról - felfelé és kívülről - befelé a membrán felé, elérve az idegen test eltávolítását.
Ha a hasi lökés az áldozat tudatában nem volt hatásos, kombináljon 5 ütést a lapockák között.
Ha az áldozat elvesztette az eszméletét, meg kell kezdeni az alapvető életfenntartó intézkedéseket a fent leírt szabályok szerint (4-7. bekezdés):
- óvatosan fektesse az áldozatot egy sima felületre;
- azonnal szervezzen mentőhívást (03,112);
- az áldozat spontán légzésének hiányában azonnal kezdje meg a mellkasi kompressziót mesterséges légzéssel arányosan (30:2);
- mesterséges lélegzetvétel előtt ellenőrizze az áldozat szájüregét és távolítsa el az esetleges idegen testeket vizuális ellenőrzés mellett.
A felső légutak elzáródása idegen test által elhízott áldozatnál vagy terhes nőnél
A mellkas rángatózós nyomásának technikája álló vagy ülő helyzetben:
- álljon az áldozat mögé, tegye a lábát a lába közé, fogja meg a mellkasát a hónalj szintjén; tegyük az egyik kezünk ökölbe szorított kezét hüvelykujjával a szegycsont közepére, a második kéz kefével szorítsuk össze; hajtson végre rángatózó mozdulatokat a szegycsont mentén maga felé, amíg az idegen test ki nem jön;
- Ha a sérült eszméletlen, azonnal kezdje meg az alap újraélesztést.
A rajzokon elhízott áldozatok és terhes nők esetében a szegycsont fekvő helyzetben történő tolásának technikája látható.
A stabil oldalfekvés (SBP) olyan testhelyzet, amelyben egy eszméletlen, de lélegző személyt helyeznek el, miközben a mentőautó érkezésére vár.
Miért történik a stabil oldalfekvés?
Eszméletvesztés esetén az ember minden izma ellazul. Ebben az állapotban hanyatt fekve az ember megfulladhat a nyelv torkába húzása miatt, vagy megfulladhat a hányástól. A stabil oldalfekvés megakadályozza a nyelv visszahúzódását, lehetővé teszi a légzést és segít eltávolítani a nyálat és a hányást.
Mikor kell használni a stabil oldalhelyzetet
- Eszméletvesztéssel vagy eszméletvesztéssel.
- Kóma alatt ismeretlen eredetű.
- Mérgezés esetén drogok.
- Képes alkoholos kóma.
- Alatt stroke vagy szívroham.
Algoritmus stabil oldalhelyzet végrehajtására
Felkészülés a kanyarra
- Ha a beteg szemüveget visel, távolítsa el.
- Győződjön meg arról, hogy a beteg lábai egyenesek, együtt fekszenek és egy vonalban vannak a testtel.
- Térdelj az áldozat mellé.
- Helyezze a hozzánk legközelebb eső kart derékszögben a testéhez, és hajlítsa meg a könyökénél a feje közelében, tenyérrel felfelé.
- Fogja meg a másik kezét, menjen az oldalára, és tegye a füléhez a kézfejével. Tartsa ebben a helyzetben - ez segít csökkenteni a nyaki csigolyák mozgását az áldozat forgása során, ami csökkenti az esetleges nyaksérülés súlyosbodásának kockázatát.
- A másik kezével fogja meg az áldozat szemközti lábát a térd mögött. Emelje fel anélkül, hogy levenné a lábát a talajról - ez lehetővé teszi, hogy a lábát "karként" használja, hogy megkönnyítse a fordulást.
- A karok és lábak helyzetének megváltoztatása nélkül távolodjon el a pácienstől, és készüljön fel a beteg oldalára fordítására.
Fordulat
- Húzza maga felé a felemelt lábát, és fektesse az oldalukra a sérültet.
- Vegye ki a kezét a beteg feje alól, tartsa az áldozat könyökét, hogy megakadályozza a fej mozgását.
Stabilizáció
- Állítsa be a lábak helyzetét - a combnak és a térdnek derékszögben kell lennie.
- Egyik kezével tartsa a fejét, a másikkal nyissa ki a beteg száját, és ellenőrizze a légzését.
Állandó oldalirányú videó
Stabil oldalfekvés biztosítása az áldozatnak
Különleges esetek
Terhes nők az elhízott embereket pedig a bal oldalra fektetik, hogy csökkentsék a vena cava inferior összenyomásának kockázatát. Felelős az oxigénmentes vénás vér összegyűjtéséért a test alsó részeiből. Ennek a vénának a szorításakor fennáll a veszélye a beteg állapotának romlásának.
Ha a beteg hason fekszik- győződjön meg róla, hogy lélegzik, és stabilizálja a helyzetét.
A sérült megfigyelése
A mentőautó érkezése előtt gondosan figyelemmel kell kísérni az áldozat állapotának változását:
- Ellenőrzés létfontosságú funkciók: légzés, pulzus, tudat.
- Néz a külső jelek megváltozása esetén: izzadtság, sápadtság vagy a bőr cianózisa.
- Amikor a beteg állapota megváltozik tájékoztatniés ellenőrizze az információkat a mentők számára.
- Még akkor is, ha a beteg eszméletlen, beszéljen vele és megnyugtatniövé.
- Védje az időjárástól- meleg, hideg, eső és szél.
- Ha az áldozat jobban érezte magát, és magához tért - várja meg az orvosok érkezésétés orvosi vizsgálat.
Az incidens helyszínén és a szállítás során a sértettnek optimális (kedvező) pozíciót kell biztosítani, amely befolyásolja a létfontosságú szervek működését. Ez a helyzet a sérülés típusától és az áldozat állapotának súlyosságától függ:
A traumás agysérülés, mérgezés, agyi keringési zavar stb. miatt eszméletlen áldozatoknál mindig fennáll a nyelv visszahúzódásának veszélye, köhögésgátlás, nyelési reflexek, a légutak hányás, nyál, köpet okozta elzáródása, idegen testek, vér (különösen, ha az áldozat a hátán van). Ez elkerülhetetlenül a tüdőfunkció károsodásához vezet fulladás (fulladás) formájában. Ennek megelőzése érdekében az áldozatot azonnal stabil oldalirányú (vízelvezető) helyzetbe kell helyezni (9. ábra).
9. ábra Vízelvezető helyzet a fulladás megelőzésére
- Vegye le a védőszemüveget az áldozatról (ha van ilyen).
- Térdelj az áldozat oldalára. Győződjön meg arról, hogy a lábai egyenesek, a karjai pedig az oldalán vannak.
- Fogja meg a testhez merőleges szögben hozzánk legközelebb eső kart, könyökénél hajlítsa meg úgy, hogy a tenyér felfelé mutasson.
- Tedd a tőled legtávolabbi kezét ferdén az áldozat mellkasára; Helyezze az áldozat kézfejét az áldozat arcára a legközelebb.
- A másik kezével fogja meg az áldozat lábát a térd alatt, tőled legtávolabb; fordítsa az áldozatot maga felé úgy, hogy az áldozat behajlított térde és lába a talajon feküdjön.
- Nyújtsa ki az áldozat fejét, hogy a légutak szabadok maradjanak. Ha szükséges, állítsa be a tenyér helyzetét, amelyen a páciens feje támaszkodik, hogy a légutak szabadok maradjanak.
- Irányítsd az áldozat légzését.
A test elfordítása előtt a nyakcsigolyák elmozdulásának veszélyének megelőzése érdekében (ha töröttek) célszerű a nyaki gerincet nyaki sínnel rögzíteni (10. ábra).
10. ábra Nyak sínje
A „béka” pozíciót a medence, az alsó végtagok sérülésének gyanúja esetén használják. Az áldozatot a hátára fektetjük, végtagjai elváltak, a térd- és csípőízületeknél félig behajlítva, amelyek a poplitealis régióban egy görgőn nyugszanak (11. ábra).
11. ábra A "béka" helyzete a medence és az alsó végtagok sérülése esetén
A háton, párnázott hengerrel ellátott pozíciót a gerincsérült áldozat kapja (12. ábra).
A test vízszintes helyzetét 30-40 cm-rel megemelt lábakkal nagymértékű vérveszteség és folyamatos belső vérzés esetén használják (14. ábra).
Mi a teendő, ha az ember eszméletlen, DE lélegzik?
Ebben az esetben biztosítani kell a lehetséges szövődmények megelőzését (például a hátán fekvő áldozatnál a nyelv gyökere lesüllyedhet, ami légzésleálláshoz vezethet; továbbá, ha hányás kezdődik, akkor a hányás bejuthat a légutakba). Az ilyen komplikációk elkerülése érdekében egy eszméletlen (vagy zavart) személyt helyezzen fekvő helyzetbe:
helyreállító helyzet- Ez egy oldaltartás, stabil testtartásban. Ebben a helyzetben a légutak nyitva vannak.
Ebbe a pozícióba könnyedén behelyezhet bármilyen testalkatú és súlyú embert, ha tudja, hogyan kell ezt helyesen csinálni. Tehát szüksége van:
1. Vegye le az áldozatról és tegyen el mindent, ami az övén lóg: mobiltelefonok, deréktáskák, kések stb. Ezt tanácsos tanúk előtt megtenni, hogy később ne lehessen lopással vádolni.
2. Vegye le és tegye félre a szemüveget (ha az áldozat szemüveget visel).
3. Vegye ki a mobiltelefonját, a szemüvegét és minden mást a nadrágzsebéből, ami összetörhet vagy megsérülhet, ha oldalra fordítja. Célszerű ezt tanúk előtt megtenni.
4. Üljön térdre az áldozat oldalán. Helyezze az egyik kezét az áldozat térde alá (külső oldalra), térdénél hajlítsa meg a lábát, amennyire csak lehetséges. A másik kezével fogja meg az áldozat kezét (legtávolabb van tőled): 
Helyezze az áldozat tenyerét az arca mögé (amikor az áldozatot oldalhelyzetbe fordítja, az arca a tenyerében fog feküdni).
Ezután egyszerűen használja az áldozat hajlított térdét és könyökét a kéz arca mögött karként, és fordítsa meg a személyt: 
Itt van egy videó arról, hogy ez hogyan történik (videó ugyanabból az elsősegélynyújtó iskolából, ahová én is jártam):
Annak ellenére, hogy ezt valamiért nem vették figyelembe a videóban, az osztályteremben közölték velünk, hogy szükségünk van rá győződjön meg arról, hogy:
- az alsó kar kiegyenesedett és tenyérrel a földön fekszik;
- az arc a második kézen fekszik;
- az orrot és a szájat semmi sem zárja be;
- a felkar könyöke a talajon fekszik;
- ne legyen „láb gyalog”.
Vagyis az embernek úgy kell hazudnia, mint az alábbi képen, és nem úgy, mint a videón (nem is tudom, miért vannak ilyen eltérések ugyanabban az elsősegélynyújtó iskolában):
FONTOS: 20 percenként meg kell fordítania az áldozatot, megváltoztatva azt az oldalt, amelyen fekszik.
Különféle lehetőségek állnak rendelkezésre az oldalsó stabil pozícióhoz, amelyek mindegyikének biztosítania kell az áldozat oldalsó testhelyzetét, a hányás és a titkok szabad kiáramlását a szájüregből, valamint a mellkasra nehezedő nyomást (19. ábra):
A b
V G
Rizs. 19. Az áldozat stabil oldalfekvésének szakaszai
- 1. vegye le a szemüveget az áldozatról, és tegye biztonságos helyre;
- 2. térdeljen le a sérült mellé, és győződjön meg arról, hogy mindkét lába egyenes;
- 3. Vigye oldalra a mentőhöz legközelebb eső áldozat kezét a testre merőleges szögben, és hajlítsa be a könyökízületnél úgy, hogy a tenyere felfelé forduljon (19a. ábra);
- 4. mozgassa át az áldozat második kezét a mellkason, és tartsa a tenyerének hátsó felületét a mentőhöz legközelebb eső arcához (19. b ábra);
- 5. A másik kezével fogja meg az áldozat lábát a mentőtől legtávolabbi térd felett, és húzza felfelé úgy, hogy a láb ne szálljon le a felületről (19c. ábra);
- 6. az áldozat kezét az arcához szorítva húzza meg az áldozatot a lábánál, és fordítsa az oldalára fektetett mentő felé;
- 7. Hajlítsa az áldozat combját derékszögbe a térd- és csípőízületeknél, hogy a légutak nyitva maradjanak, és titkokkal láthassák el a lombikot, döntse hátra az áldozat fejét. Ha szükséges a fej elért pozíciójának megtartása, helyezze az áldozat kezét az arca alá (19d. ábra);
Ha gerincsérülésre gyanakszik, de el kell hagynia a beteget, helyezze a pácienst módosított stabil oldalfekvésbe.
Egyenesítse ki a karját a feje fölött, és fordítsa el a testét úgy, hogy a feje egy kiegyenesített karon feküdjön. Ez a pozíció HAINES (angolul magas kar veszélyeztetett gerincben) (20. ábra)
Rizs. 20. Pozíció HAINES
5 percenként ellenőrizze a normál légzést; 30 percenként helyezze az áldozatot stabil oldalsó helyzetbe a másik oldalra, hogy elkerülje a pozíciós kompressziós szindrómát.