Відкритим прикусом називають таке співвідношення передніх зубів, коли при зімкнутих зубах частина з них не замикається. В одних випадках не стуляються тільки фронтальні зуби, а в інших (дуже рідкісних випадках) стуляються тільки по одному, по два останні моляри.
При відкритому прикусі деформація найчастіше буває локалізована у передній частині верхньої щелепи, а при більш важких формах відкритого прикусу буває залучена в страждання та нижню щелепу.
Причини розвитку відкритого прикусу (етіологічний момент):
- спадковість;
- хвороби матері під час вагітності;
- атипове положення зачатків зубів;
- хвороби раннього дитячого віку (особливо рахіт), за наявності якого додаткове навантаження альвеолярних відростків призводить до їхньої атрофії та до розвороту кута нижньої щелепи;
- порушення функції ендокринних залоз;
- порушення мінерального обміну;
- шкідливі звички у малюка (смоктання пальців, язика, кусання нігтів, олівців);
- носове дихання;
- неправильне становище дитини під час сну (закинута голова);
- травма;
- ущелини альвеолярного відростка та піднебіння.
При відкритому прикусі різко порушується мовна та жувальна функції. Зустрічається відкритий прикус у молочному прикусі, на початку зміни зубів (7-8років),та у старшому віці. Травматичний відкритий прикус найчастіше зустрічається в молочних зубних рядах, тому що звичка ссання більше розвинена у маленьких дітей. Після усунення причини деформація зазвичай сама виправляється. В окремих випадках шкідлива звичка триває до періоду постійного прикусу — тоді спричинені нею зміни набувають уже стійкішого характеру. Відкритий прикус може бути у вигляді самостійної форми або у вигляді прогнатії чи прогенії.
Особа у пацієнтів з відкритим прикусом подовжена, має напружений вираз через постійну спробу «натягнути губи». Висота нижньої третини особи найчастіше збільшена. Спостерігається укорочення гілок нижньої щелепи: кут може бути розгорнутий і за важких форм досягає 135-145 °. Підборіддя досить потужне, але опущене донизу і здається скошеним (відтягнуте назад). Верхня губа найчастіше вкорочена, млява; нижня губа трохи напружена. Губи взагалі не стуляються і рот відкритий або закривається з напругою. При відкритому роті з-під верхньої губи видно ріжучі краї передніх зубів та язик, який закриває щілину між верхніми та нижніми передніми зубами. Підборідна та носогубні борозни зазвичай згладжені. Ступінь порушення зовнішнього вигляду переважно залежить від вираженості аномалії.
Лікування відкритого прикусу.
В період молочного прикусузастосовують головним чином профілактичні заходи - виявляють і усувають існуючу причину аномалій (рахіт, шкідливу звичку), рекомендують дитині їжу щільної консистенції, міогімнастику для кругового м'яза рота, підборочну пращу з вертикально спрямованою гумовою тягою. Особливо важливим у цей період є раннє, своєчасне лікування та збереження молочних зубів, за відсутності бічних показано протезування. Важливу роль грає також нормалізація мови, носового дихання, функції мови (переміщення її вуздечки) та ковтання (правильне штучне вигодовування). Щоб нормалізувати функцію мови дітям, рекомендують ковтати рідину чи слину при зімкнутих зубних рядах. Кінчик мови у цей час треба притискати до поперечних складок твердого піднебіння.
При молочному та ранньому змінному прикусі ортодонтичне лікуваннянайчастіше поєднується із профілактичними заходами. Для лікування застосовують розширювальні платівки з гвинтами, пружинами, вестибулярними дугами для верхньої щелепи (при її звуженні), іноді у поєднанні з упором для язика в передній ділянці. Дія цих апаратів розрахована на зміну тонусу жувальних м'язів та перебудову кісткової тканини альвеолярних відростків у бічних ділянках, а також на нормалізацію функції язика, особливо під час ковтання. Такі апарати доцільно поєднувати з позаротовою пов'язкою та підборіддям пращою, з вертикальною гумовою тягою.
У постійному прикусі найефективнішим лікуванням буде застосування незнімної техніки, тобто брекет-систем. Якщо відкритий прикус спостерігається при прогнанні або прогенії, його проводять одночасно з лікуванням основної аномалії. При вираженому відкритому прикусі у дорослих ортодонтичне лікування ефективне після попереднього хірургічного втручання у передньому чи бічних ділянках щелепи. Раніше до лікування відкритого прикусу підходили вкрай радикально, видаляли цілі групи зубів з наступним резицированием альвеолярного відростка. Потім дефект, що утворився, заміщали за допомогою знімних протезів. Нерідко були випадки спилювання бугрів зубів і навіть половини зуба із попередньою девіталізацією нерва. На щастя, подібні «драконівські» методи лікування здебільшого нині не застосовуються. У Стоматологічному Центрі Посмішкидо питання видалення зубів, особливо постійних, підходять дуже обережно. Тим паче, що серійне видалення зубів має базуватися на всебічному аналізі, який дозволяв прогнозувати зростання нижньої щелепи.
30-03-2008, 03:00
Невролог, педіатр, окуліст...:112:
Обстежувалися у ЛОРа-все у нас добре, носові ходи не звужені, аденоїдів-ні,
ніс чистий, слизова не набрякла-все ідеально...:005:
Стоматолог дивився нас-прикус нормальний, але при закриванні рота, зімкнутих зубах,
губи-не стуляються...:016:
У чому проблема-не ясно...:008:
Це нам виходить боком-на вулиці вічно у відкритим ротом-часті застуди тому,
під час їжі-рот незручно дитині закривати, жує як хом'як, а губи-трубочкою,
якщо не стуляє губи-частина їжі вискакує назад ... раніше я думала це він просто так неакуратно їсть.
Я якось нещодавно почала на це звертати увагу, до цього була купа проблем зі здоров'ям у сина-не губ було...:))
Коли я йому по 100 разів (особливо на вулиці в холод) роблю зауваження-"закрий рот", він рот закриває, але видно, що у нього це неприродний стан, вираз обличчя напружений і безглуздий, та й не витримує довго.
Йому вже набридли мої зауваження, він сам уже просто закриває собі рот шарфом чи шлеміком знизу.
До Логопеда може?:008:
Олена Жукова
30-03-2008, 03:06
Сходіть до ортодонту, можливо, підрізання вуздечки під верхньою та нижньою губами покращить ситуацію. Ми ходимо до Дентідеалу від МАПО, www.dentideal.ru
30-03-2008, 03:47
У мене на цю тему був випадок - виходжу зі своїми хлопцями на вулицю (їм тоді було близько двох років, була дуже холодна зима). Біля під'їзду стоять дві сусідки (одна з них – ЛОР-лікар). І раптом чую за спиною "У неї аденоїдні діти, сучасні мами зовсім за дітьми не дивляться: wife:".
Я вдала, що нічого не чую. Але друга особа (та, яка не ЛОР) через кілька днів зустрічає нас і повідомляє - вас на вулиці бачила ЛОР лікар і сказала, що у вас моторошні аденоїди, ну і далі типу куди матуся дивиться і т.д. Мене це дуже зачепило, тому що хлопчики у мене загартовані, носики завжди чисті. Так я - у двійнят дуже часто спостерігається слабкість лицьового м'яза (мені це сказав і невропатолог, та й нормальний ЛОР природно підтвердив). І наш рот відкритий саме таким і був. Зараз нам 3, на мою стало краще. Нам сьогодні призначили світлову матрицю на обличчя (це для промови), за допомогою її м'язи або розслаблюють або призводять до тонусу. Тож моя порада – до логопеда та невролога. І нічого в цьому страшного немає, ще можна масаж обличчя вдіяти.
30-03-2008, 10:59
Стоматолог дивився нас-прикус нормальний, але при закриванні рота, зімкнутих зубах, губи-не стуляються...:016:
Губи у нас не тонкі, рот не маленький.
За ідеєю, стоматолог мав побачити, якщо справа у вуздечках.
Але я б все ж таки почала з ортодонта.
А взагалі, можливо, така будова обличчя? Я правильно зрозуміла, що губи фізично не стуляються при зімкнутих зубах без додаткової напруги?
У будь-якому випадку грамотний ортодонт може рекомендувати, до кого далі звернутися.
30-03-2008, 11:28
Стоматолог дивився нас більше року тому, тоді нас ця проблема не хвилювала (ми не помічали її), перевіряли зуби.
Невролог нас дивилася днями, ось вона і запитала-в чому справи, радила ЛОРа відвідати.
ЛОР проблем не знайшов.
Ну, що ж підемо до ортодонта...:008:
30-03-2008, 11:53
Я не зрозуміла, якщо дитина хоче, то свідомо вона може стулити губи?
У мене в сина теж рота весь час відкритий - і це саме слабкість лицьових м'язів. Робимо гімнастику, а ще тут випадково дізналася - їздили зі старшою до ортодонта, а на нас там медсестра подивилася і каже - теж рота весь час відкрито (хоча у доньки це не так виражено), вона нам сказала купити дерев'яні шпателі або лінійку і тренувати губи . Зуби зімкнуті, а губами (не зубами) треба утримувати шапатель на початку впоперек, а потім уже вздовж (тобто він на всю довжину вперед - так уже важче). І ще сказала, що періодично ставити перед дитиною склянки з водою - набирати в рот води і тримати її якомога довше, потім випльовувати.
31-03-2008, 16:35
У Платона мого постійно відкрито рота, це видно на всіх фото.:)
Раніше якось я не звертала уваги, але останнім часом усі лікарі звертають на це мою увагу.
Втім, порадьте-до кого йти = то з проблемою?: 091:
До Логопеда може?:008:
Ось проблема яка у нас...:(
А як у Вас справи з мімічними м'язами та взагалі з тонусом лицьових м'язів? Якщо проблема тут, то могли б допомогти краніосакральні техніки та логопедичні масажі.
31-03-2008, 23:03
А як у Вас справи з мімічними м'язами та взагалі з тонусом лицьових м'язів? Якщо проблема тут, то могли б допомогти краніосакральні техніки та логопедичні масажі.
Навіть не знаю як у нас справи з цим...:005: А як це оцінювати?:016:
В останні пару місяців я помітила, що син коли нервує, то якось дивно робить
губами-як спазм у нього якоїсь куточки губ розходяться і вниз опускаються, щелепа напружується, а обличчя неприродно перекошується...:((як на смайлику, тільки з відкритим ротом....)
Що це таке може бути...
Він так робить коли його щось злить, дивує, або якщо я йому зауваження зроблю гучним голосом...:005:
31-03-2008, 23:20
Навіть не знаю як у нас справи з цим...:005: А як це оцінювати?
Неврологу сказала про це, але вона ніяких видимих проблем не побачила у нас, знайшла навіть помітні поліпшення-фенібут призначила пити 1,5 міс.
Втім зрозуміла я одне-треба спочатку до ортодонту нам мабуть, а потім до логопеда ... Правильно?: 008:
Я, звісно, не лікар. Але ортодонт не зовсім той напрямок. У Вас є явні неврологічні неполадки. Не хочете проконсультуватися, можливо платно, але у якогось хорошого невролога. Відгуки про них Ви знайдете на форумі Якщо у Вас гіперкінези – це одне, якщо інші порушення, то й рекомендації будуть інші. Логопед міг би допомогти у разі спазмування мімічних м'язів або міотонуса. За своїм досвідом скажу, не можна довіряти думці лише одного лікаря. Якщо мають сумніви, шукайте допомогу.
01-04-2008, 12:34
За описом дуже важко зрозуміти, як виглядає Ваша дитина. Те, що його має грамотний фахівець подивитися, це точно, але в якій галузі? Ви, як мама, подивіться самі, що не дає губам стулятися - будова обличчя, довжина верхньої губи, напруга/спазм м'язів обличчя? Вночі уві сні закритий рот у дитини? Уві сні Ви можете поєднати його губи – їх довжини вистачає для вільного змикання? Невротичні гримаски - це одне, губи, що несмикаються фізично, - інше. Вам би з педіатра, мабуть, треба розпочати грамотного та уважного. Ви в ІРАВ не спостерігаєтесь? Можна було б Клочковій здатися (вона невролог) і там логопед.
Джек Шафер - колишній спеціальний агент ФБР, професор психології, консультант з поведінкового аналізу у своїй книзі «Включаємо чарівність за методикою спецслужб» говорить про те, що дуже багато уважного спостерігача можуть сказати губи співрозмовника.
Фальшива посмішка
І психологам, і просто спостережливим людям давно відомо, що посмішки бувають справжніми та фальшивими. Характерні ознаки щирої усмішки: підняті куточки рота та поява зморшок навколо очей. Роблена посмішка зазвичай виходить кривою і не синхронною. Якщо людина посміхається щиро, її щоки піднімаються, і під очима і біля зовнішніх кутів очей з'являються зморшки. При фальшивій посмішці куточки рота не піднімаються та відсутні складки навколо очей.
Щиро люди посміхаються, коли їхнє бажання спілкуватися - справді. Якщо ви помітили фальшиву посмішку, це сигнал, що щось йде не так. Штучна усмішка або її відсутність означає, що людина не зацікавлена у знайомстві чи продовженні розмови.
Підібгані губи
Людина машинально підтискає губи або складає їх бантиком, якщо вона чимось незадоволена. Цей мімічний сигнал можна інтерпретувати як незгоду чи протест. Ще стиснуті губи говорять про те, що інша людина сказала щось, що суперечить його власним думкам. Знання про це дає величезну перевагу. Помітивши, що людина підтискає губи, поки ви ще не перестали викладати свою думку, у вас з'являється шанс змусити його передумати раніше, ніж він встигне висловити свою думку вголос. Тому що якщо людина вимовляє щось вголос, то далі вона вважає за краще бути послідовною і дотримуватися сказаного.
Наприклад, уявіть собі, що чоловік каже дружині: «Дорога, я зараз собі доведу, що нова машина нам по кишені». І тут ви помічаєте, як ваша дружина підтискає губи. Ви розумієте, що вона сумнівається і готова енергійно вам заперечити. Вам лише треба негайно навести нові аргументи, поки вона не встигла висловити вголос своє міркування. В іншому випадку практично неможливо переконати її погодитися на покупку. Цей прийом чудово можна використовувати і у розмові з чоловіками.
Стислі губи
Якщо верхня та нижня губа співрозмовника тісно зімкнуті, значить, він хоче щось сказати, але стримує себе. Підозрювані часто, перш ніж зізнаються у злочині, стискають губи. Вони хочуть зізнатися, але мимоволі стискають губи, щоби не видати себе.
Прикушування губи
Прикушування верхньої або нижньої губи - ще один промовистий мімічний рух. У цей момент співрозмовник хоче щось сказати, але з якихось причин не наважується це зробити. Саме це означає стара приказка «прикуси губу» - утриматися від висловлювання своєї думки.
Під час розмови намагайтеся помічати цей невербальний сигнал. Це добрий знак для того, щоб спонукати людину висловитися. Скажіть щось на кшталт: «Схоже, у вас є своя думка з цього приводу. Не поділіться?». Багато хто буде здивований вашою здатністю читати їхні думки та вашою уважністю, і зрадіють тому, що ви проявляєте щиру зацікавленість.
Дотик до губ
Дотик до губ означає, що людину бентежить тема розмови. Дотик до губ відволікає увагу від предмета, що обговорюється, і зменшує тривогу. Якщо людина торкається губ пальцями або олівцем, щоб промацати грунт, ви можете уточнити своє припущення: «Мені здається, вам незручно про це говорити». Тим самим ви даєте можливість людині підтвердити чи спростувати твердження та пояснити свою реакцію. І ваш співрозмовник буде приємно вражений вашою здатністю помічати такі найменші деталі.
Дотик до губ можна ефективно використовувати як у діловому, так і в особистому спілкуванні. Наприклад, якщо ви віч-на-віч з потенційним клієнтом обговорюєте переваги запропонованого продукту, зверніть увагу на те, що він задумливо погладжує пальцями губи. Помітивши цей жест, скажіть щось на зразок: «Ви, мабуть, розгублені, тому що раніше ніколи не користувалися такою річчю». Ваші слова спонукають клієнта висловити стурбованість якостями продукту чи послуги. Зрозумівши, що його непокоїть, ви зможете скоригувати пропозицію, аби успішно продати свій товар.
За матеріалами книги «Включаємо чарівність за методикою спецслужб»
Привіт шановні читачі та передплатники блогу!
Сьогодні я розповім вам, які бувають вправи для губ для дітей і яку роль вони відіграють у поліпшенні дикції. Напевно, ви звертали увагу, як важко буває зрозуміти іноді людину. Коли він говорить, майже не відкриваючи рота або лінія губ (Г) у нього злегка скошена, один куточок рота вище за інший. Це може бути або симптомом будь-якої неврологічної патології або порушення прикусу.
З цим треба звертатися до відповідних фахівців, невролога або ортодонта. Ми ж говоритимемо про те, як зробити так, щоб це не заважало нам говорити чітко та зрозуміло. Почнемо з того, що артикуляційні вправи Г тісно пов'язані з гімнастикою для щік, з різними дихальними заняттями. А також з масажем м'язів рота та прилеглих до нього областей. Якщо у м'язів верхньої та нижньої Г порушений тонус і вони погано стуляються, то дитині важко навіть здути шматочок ватки з долоні.
Тобто повітряний струмінь не бере участі в освіті звуків, дуже бідна і часто спонтанна. Напруга Г веде до напруги інших м'язів: язика та щік. Тому при обстеженні дитини логопед надає великого значення навичкам малюка з управління повітряним струменем. Малюка просять подути як мінімум 3 способами:
- подути через зімкнуті губи, звук типу "пффф"
- скласти губи трубочкою "ффф", дуємо як на кульбабу
- з відкритим ротом, ніби хочемо зігріти руки "ххххх"
При цьому спостерігаємо, чи Г, змикаються, чи складаються вони в трубочку, чи надуються щоки. Дуже часто діти не можуть дмухати взагалі ніяк, це буває при неправильному прикусі, коли Г не стуляються, при дизартрії повітря розтікається в щоки і вони надуваються, дуже слабкий видих при аденоїдах. Якщо немає задньомовних звуків, Г-К-Х, то вийде звук не "ххх", а щось на кшталт "тссь".
Буває, що дитина може якось дмухнути. Але при цьому струмінь повітря настільки не цілеспрямований, що не виходить видути мильний міхур або зробити тпру. І крім того, виходить не “трубочка” язиком, а щось схоже на п'ятачок порося. При спробі малюка посміхнутися спостерігається викривлення лінії рота, один куточок вище, інший нижче. Якщо пильніше придивитися до носогубних складок, можна помітити їх згладжування та асиметрію.
Види артикуляційної гімнастики
Усі ці ознаки неврологічних відхилень. Неврологія може бути і легкою, малюк не варто на обліку в поліклініці, але заважати формуванню повноцінної мови. Виправити це допоможе артикуляційна гімнастика, робити її треба регулярно, поєднуючи з дихальною, голосовою та логопедичним масажем. Гімнастика буває активна та пасивна, статична та динамічна. Розглянемо всі ці види, у поєднанні з диханням та масуванням.
При пасивній гімнастиці дитина сама не може виконати завдання, доросла йому допомагає. Бере пальцями його Р, розтягує їх чи, навпаки, збирає в трубочку, стуляє і виконує інші необхідні дії, поступово привчаючи дитину до того що він робив це сам. При цьому має бути опора на зоровий аналізатор, щоб контролювати процес, бажано все робити поряд із дзеркалом.
Поєднання та послідовність різних видів
Послідовність така: дорослий і малюк сидять перед дзеркалом, дорослий вказує на собі, просить повторити, якщо у дитини не виходить, дорослий своїми пальцями робить йому, потім дитина намагається зробити це сама, а потім намагається зробити без допомоги рук. Це вже активна гімнастика, можливо не відразу, періодично допомагаючи пальцями. Головне не поспішати, повинна точність та правильність виконання, щоб потім не треба було переучуватися.
Пасивна гімнастика тісно пов'язана з масажем, точніше, масаж плавно перетікає в пасивну гімнастику. Треба чітко знати, що всі вправи треба виконувати попередньо розслабивши Г. Не можна робити щільно зімкнутих, напружених. І користі буде мало і дитина відчуватиме дискомфорт і негатив, може взагалі відмовитися від занять.
Для початку доцільно навчити малюка відчувати різницю між напруженими і розслабленими губами, говорити йому: "Відчуваєш, як тобі приємно і добре, коли м'які губки, які вони красиві". Фіксувати його увагу, коли Г напружені, вони тонкі, бліді, а розслаблені — яскраві, “бантиком”. При постановці звуків це дуже важливо, щоб ні щелепи, ні губи не напружувалися. Рот був широко відкритий, інакше дуже складно працювати над корекцією фонетики.
При статичній гімнастики Р затримуються в одному положенні деякий час, наприклад, на рахунок до 10. Виконується вправа “трубочка”, діти тримають, а ви вважаєте. І так кілька разів, потім "огорож" і знову тримати в цьому положенні. При динамічній гімнастиці, навпаки, відбувається активна робота Г, "огорож - трубочка", потрібно працювати Г, то розтягуючи їх і показувати зуби, то витягувати вперед у трубочку, теж на рахунок у кілька прийомів.
До динамічної гімнастики переходити, коли кожна вправа вже відпрацьована, автоматизована і дитина її робить бездоганно. Допускається допомога руками, якщо раптом виникне збій, можна поєднувати з голосовою гімнастикою, вимовляти при трубочці У, а при парканчику І в різному темпі, то швидко то повільно, то тихіше, то голосніше, то тонким голосом, то "товстим".
Статичні вправи артикуляційної гімнастики
- губами, ще називається "хобот" або "слоник", губи витягуються вперед, як при проголошенні звуку У
- , відкрита посмішка показувати зуби, як при вимові звуку І
- посмішка, закрита, одними губами
- відкритий, ще називається "віконце", широко відкрити рот - "відкрий віконце в будиночку"
- будинок закритий - губи разом, тісно притиснуті
- замок, накрити верхньою губою нижню, яку затягнути трохи в рот
- ключ, навпаки, нижню верхню
- тпру, губи зімкнути, злегка витягнути вперед і видати звук, що вібрує
- покажи верхні зуби, підняти верхню губу та показати верхні зуби
- покажи нижні зуби, верхню губу опустити, нижню відтягнути
- п'ятачок, витягнути губи вперед, злегка розширити їх
- рупор, ще називається "віконце" або "бублик", губи як при вимові
Динамічна гімнастика для дітей
- паркан - дудочка (жаба - слон)
- відкривати і закривати рот, шльопати губами, надаючи тихий звук
- "повітряний поцілунок", витягуємо губи вперед (як для поцілунку) - потім втягуємо щоки так, щоб куточки рота зіткнулися, як у рибки
- покушувати то верхню губу, то нижню, "зачешемо губки"
- посмішка - трубочка
- будинок відкритий - закритий, стуляти губи, напружуючи їх, відкривати широко рот, розслаблюючи
показувати то верхні губи, то нижні, потім все відразу, паркан - корчимо пики - рухати щелепою вправо-ліворуч
- п'ятачок - трубочка
- віконце - будиночок відкритий - трубочка - паркан - О - А - У - І
- зарядка для хобота, трубочку крутити за годинниковою стрілкою і проти, вгору-вниз, праворуч-ліворуч. Подивіться який слон, як він рухає своїм хоботом.
Гімнастика в ігровій формі
З цими вправами добре поєднується ігри в розвитку дихання. Маля не хоче займатися, давайте гратимемо. Не хоче стуляти Г, значить здувати ватку з долоні, показуємо йому, як весело робити "пффф", начебто метелик спалахнув з долоні. Потрібно підняти нижню Г нагору — кладемо ватку на ніс і дуємо з нижньої губи. Скаче конячка, клацаємо язиком і ось він зупинився, “тпррру”, не виходить, граємо на губах як на балалайці.
Добре проходить гра з мильними бульбашками. Дуже весело дивитися, як вони летять, переливаються веселковими розлученнями. "А тепер дуй сам!" — кажіть малюкові. Може не вийде одразу, нічого страшного, підбадьорюйте дитину. Дуйте з ним по черзі, він то ловить їх руками, то дме. Можна ще повести за кільце рукою і пухирці теж розлітаються убік.
Ще на допомогу такі іграшки, як губна гармошка, дудочка, свисток, різні дуделки та свистульки. а також надування кульок. Звичайно, тут вже потрібні складніші навички, добре відпрацьовані м'язи Г, уміння, тримати іграшку губами і при цьому набирати повітря та видихати, не випускаючи з рота предмет. Тому нічого страшного, якщо спочатку дудочка випадатиме разом з видихом, а повітря втягуватиметься з кульки, це відпрацюється з часом.
Солодка гімнастика
Можна також використовуватися "тренажери", різні солодкі палички, черв'ячки та смоктальні цукерки. Діти можуть їх тримати між Г, усередині трубочки. А також притискатися хоботком до носа, утримуючи палички, як вуса. Випльовувати шматочки печива і шоколаду між губами або брати їх із блюдця губами, "годуватися як пташенята".
Зубний прикус – це такий стан зубів у роті людини, коли змиканні верхнього і нижнього ряду зубів нижня щелепа залишається нерухомої, тобто. зубки стають немовби в пази. Як свідчать спостереження стоматологів всього світу, правильний прикус зустрічається вкрай рідко. Найчастіше це заслуга лікарів-ортодонтів, а не дар матінки-природи.
У кабінеті будь-якого стоматолога можна побачити фото, де представлена ідеальна посмішка та правильний прикус зубів. Але очі можуть дурити, тому кожна людина може самостійно визначити, наскільки її зубний прикус відповідає здоровим параметрам.
Для цього потрібно зімкнути зуби та перевірити наступні параметри:
- Різці (передні чотири зубики) верхньої щелепи перекривають різці знизу, при цьому перекриття не перевищує третини розміру нижніх зубів.
- Нижні трійки (кліки) перекриті верхніми зовсім небагато.
- Між зубами одного ряду відсутні проміжки та порожнини (за винятком зубів, що випали або видалених).
Якщо всі ці умови дотримуються – прикус зубів правильний.
ВАЖЛИВО! У стоматологів є ще один параметр, який медичною мовою називається «оклюзією». Підтвердженням правильності положення зубів є гармонійне розташування зубів у момент розжовування їжі.
Виходячи з цих даних, фахівці розділяють правильний та неправильний прикус. Якщо казати медичними термінами, правильний прикус вважається фізіологічним, а неправильний – аномальним, тобто. не відповідним природним стандартам. Люди з фізіологічним становищем зубів рідше страждають як стоматологічними недугами, а й захворюваннями шлунково-кишкового тракту, т.к. їм простіше пережовувати їжу ретельно.
Наскільки важливим є фізіологічний прикус
Крім здоров'я травної системи, правильний прикус має безліч інших значень. Якщо природа задумала саме таке положення щелепи, це відповідало потребам людини і допомагало йому виживати в процесі еволюції. Тому правильне положення зубів у людини важливе з багатьох точок зору.
Так, важлива естетична складова цієї особливості. Якщо у людини прикус неправильний, це позначається на його зовнішності: змінюються риси обличчя, нижня його частина стає "важкою", що виступає і т.д. Якщо людина вразлива, у неї можуть розвинутися різні комплекси, інколи ж навіть тяжкі психічні порушення.
Такі пацієнти соромляться спілкуватися і посміхатися, уникають особистих контактів, обмежуючись телефоном та електронним листуванням, часто замикаються в собі. Якщо психічний стан такої людини нестійкий, неправильний прикус може стати приводом для тяжкої депресії та нервового зриву.
Якщо зуби не стуляються правильно в процесі пережовування їжі (у пацієнта спостерігається оклюзія), їжа не подрібнюється до потрібної консистенції. Це, у свою чергу, ускладнює перетравлення її в шлунку та кишечнику, виникають гастрити, виразки, запори тощо.
ВАЖЛИВО! Правильний прикус дуже важливий для профілактики таких захворювань, т.к. пережовування - це перший етап травлення, від якості якого залежить і правильність решти.
Якщо прикус пацієнта правильний, при пережовуванні твердої їжі навантаження на всі зуби залишається рівномірним. При аномальному положенні зубів одні беруть участь у цьому процесі більше, що призводить до їх передчасного зношування та випадання. Тому якщо людина не може сама визначити, який у неї прикус, але зуби її хитаються і випадають, а проблеми із травленням непокоять занадто часто, необхідно перевірити прикус у ортодонта. Лікар швидко визначить становище зубів людини за наявністю певних ознак.
Прояви аномального прикусу
Можна довго розглядати фото, на яких зображено правильний прикус, але так і не зрозуміти, чи є відхилення від стандарту у своїй посмішці. Простого порівняння недостатньо, потрібно знати певні ознаки, якими лікарі розпізнають ідеальний прикус.
Візьміть у руки дзеркало, зімкніть зуби та увімкніть уяву. Необхідно провести умовну уявну лінію між верхнім та нижнім рядом зубів. Різці верхньої щелепи перекрили нижні так, що третина коронки закрита? Це ознака правильності прикусу. Важливо, щоб і уявна вертикальна лінія, що розділяє обидва ряди зубів на праву та ліву сторону, також збігалася.
Тепер можна взяти щось пожувати. Якщо під час пережовування твердої їжі (яблуко, морква тощо), її частинки легко курсують між передніми і дальніми зубками, і контакт з їжею не втрачається, це ще одна позитивна ознака.
Також важливо і те, як зуби ховаються за губами. Коли рота закрито, зубки не повинні бути видно навколишнім. Форма губ може бути різною, але зазвичай правильний прикус відрізняє напівовальне положення верхньої губи. При цьому нижня губа трохи менша в розмірах, хоча форму має ту ж саму. Якщо прикус фізіологічний, у розслабленому стані при зімкнутих губах можна відзначити таке положення щелеп: верхня злегка нахиляється вперед і вниз, до отвору рота, а нижня навпаки, западає всередину ротової порожнини, прагнучи вгору.
Досвідчений ортодонт зможе на 95% визначити правильність прикусу пацієнта до того, як той відкриє рот. Важливою ознакою ідеального прикусу є симетричність у рисах обличчя. Якщо щелепи пацієнта замикаються правильно, то права і ліва сторони обличчя будуть практично симетричні (ідеальна повна симетрія зустрічається тільки в геометрії). У разі наявності аномального прикусу в очі фахівцю впаде наявність легкої, а у важких випадках – яскраво вираженої асиметрії.
Вирізняють такі непрямі прояви неправильного прикусу:
- порушення мови;
- дискомфорт при жуванні;
- головний біль.
Неправильний прикус змінює і положення мови в роті, що призводить до появи шепелявості у пацієнта: людина починає ковтати закінчення слів, насилу вимовляє ті чи інші літери та їх поєднання. Під час їжі може чітко чутись клацання, ніби прокручується шестерня в механізмі. Такий звук часто віддає у скроневу ділянку черепа, що веде до частих головних болів та мігрені.
Як виглядає правильна оклюзія
Велике значення має положення зубів після їди. Саме оклюзія є вирішальним фактором при вирішенні – виправляти прикус, чи становище не належить до загрозливих для здоров'я пацієнта?
Так, прикус при жуванні поділяють на:
- опістогнатичний. У цьому вся положенні і верхня, і нижня щелепа прагнуть всередину, тобто. нахил до губ не спостерігається. Легшим вважається положення, коли верхній рада зубів відзначається рівним, вертикальним положенням, без нахилу до горла;
- біпрогнатичний. Зворотний стан – обидва зубні ряди нахиляються вперед, напередодні ротової порожнини. Таке положення виразно видно, якщо дивитися на пацієнта збоку;
- прогенічний. Також досить помітний неозброєним оком, т.к. нижній ряд зубів висунутий уперед, тобто. верхні різці не закривають коронку нижніх, а просто з ними стуляються;
- прямий. Це ускладнене положення прогенічної оклюзії: нижні різці перекривають верхні, причому досить сильно (іноді до середини коронки). Вважається найважчим становищем, т.к. існує велика ймовірність швидкого зношування зубів верхньої щелепи внаслідок підвищеного навантаження на них;
- ортогнатичний. Це фізіологічна оклюзія, що характеризує правильний прикус. Якщо у спокійному положенні прикус відповідає іншим параметрам фізіології, власника цієї оклюзії можна привітати з ідеальною посмішкою.
Різновидів неправильної оклюзії є ще кілька. Ці патології обов'язково повинні усуватись ортодонтом, т.к. Наслідки неправильного становища зубів можуть бути критичними для здоров'я всього організму. Визначити аномалію та встановити її вигляд може лише фахівець, який після огляду призначить лікувальну терапію та визначить її тривалість.
ВАЖЛИВО! Прикус - це одна з небагатьох патологій, самостійно вирішити яку пацієнт не зможе. Виправити неправильне становище зубів сьогодні не уявляє жодних труднощів, якою б складною не була ситуація. Але зробити це можна лише за умов клініки.
Види аномалій у будові зубів
Неправильний прикус не виникає раптово. Положення зубного ряду змінюється поступово спочатку в дитячому віці, коли корінні зубки змінюють молочні, а пізніше коли пацієнт втрачає вже постійні моляри і предмоляри.
Відбувається це у кілька етапів. Спочатку змінюється кількість молярів або предмолярів, що змушує зуби, розташовані поряд з ними, змінювати форму та положення. Такі зміни в ряду ведуть до зміни спочатку самого зубного ряду, а потім стану альвеол - щелепних кісток. Місце, де формується патологічна зміна, і складність отриманого викривлення – ось ті найважливіші параметри, від яких залежатиме складність аномалії, що виникає, і підходи до її усунення.
ВАЖЛИВО! Завдання стоматолога - не тільки встановити вид патології, що утворилася, і місце її розвитку, а й зрозуміти причину, щоб усунути провокуючий фактор.
Аномальний прикус також поділяють на кілька видів. Найпоширеніший – знижуючий. Назва з'явилася від зубів, що зменшуються в розмірі - вони стираються і стають нижче, ніж встановлено природою. Другий вид аномалії – глибокий прикус. У цьому стані відзначається таке положення щелепи, коли верхні різці дуже перекривають нижні - на дві третини і більше.
Стан, при якому бічні моляри не стуляються повністю, називається бічним відкритим прикусом, а якщо не стуляються передні - переднім відкритим. Якщо зуби взагалі не можуть зімкнутися у природному положенні, діагностується відкрита аномалія. Мезіальною називають аномалію, якщо альвеола нижньої щелепи сильно висунута вперед, а медіальної — подібне положення верхньої, причому остання практично повністю приховує нижній ряд зубів.
Недорозвинення альвеоли і, відповідно, зубів нижньої щелепи зветься прогнатичною аномалією, а дистальною називають надмірний розвиток цієї частини обличчя.
Причини розвитку аномалій
Будь-які аномалії у розвитку прикусу ділять на вроджені, тобто. спадкові, та придбані. Перший вид зазвичай діагностується ще у віці 6-8 років, коли у малюка відбувається зміна зубів. Але іноді природний прикус порушують і самі батьки, дозволяючи дитині довгий час смоктати соску або пити з пляшки. Не принесе користі прикус і звичка смоктати пальчик.
Але найчастіше патології у положенні зубів виникають у пацієнтів, які мають хронічні захворювання вухо-горло-носа або схильних до них. Також до провокуючих факторів відносять травми обличчя та щелепи, неправильне протезування (помилка в розмірах встановлених протезів), втрату зубів та відмову від протезування.
Сьогодні лікарі виділяють і психологічний фактор: зуби можуть швидше зношуватися, якщо щелепи довгий час перебувають у стислому та напруженому стані. А це зазвичай відбувається при тривалих стресових станах, депресії, нервовому розладі. Сильне навантаження на щелепи призводить спочатку до втрати зубів, а потім і зміни прикусу.
Уникнути вродженого порушення прикусу легко - достатньо стежити за своїм здоров'ям, відвідувати стоматолога щорічно і своєчасно усувати недуги ротової порожнини, що виникли, і всього організму. Якщо порушення прикусу вже сталося, необхідно звернутися до ортодонту за лікуванням.