трапецовиден мускул, т. Трапец.Започва с къси сухожилни снопове от външната тилна издатина, средната трета на горната нухална линия на тилната кост, от нухалния лигамент, спинозните израстъци на VII шиен прешлен и всички гръдни прешлени и от супраспинозния лигамент. От местата, където започват мускулните снопове, те са насочени, забележимо сближаващи се в странична посока и са прикрепени към костите на раменния пояс.
функция: приближава лопатката към гръбначния стълб; горните снопове мускули повдигат лопатката; горният и долният сноп завъртат лопатката около сагиталната ос. инервация:н. accessorius, plexus cervicelis кръвоснабдяване: а. transversa cervicis, a. occipitalis, a. suprascapularis, aa. intercostales posteriores.
Latissimus dorsi мускул, м. latissimus dorsi. Започнете: Спинозни израстъци на шест долни гръдни и всички лумбални прешлени, дорзална повърхност на сакрума, лабрум илиачен гребен, ребра IX-XII. прикачен файл: Гребен на малкия туберкул на раменната кост. функция: Води рамото, издърпва го назад, обръща се навътре. С фиксирани ръце придърпва торса към тях. инервация:н. thoracodorsalis кръвоснабдяване: а. thoracodorsalis, a. circumflexa humeri posterior. а.а. Интеркостални задни
Мускул, който повдига лопатката, м. levator scapulae. Започнете: Напречни процеси на четирите горни шийни прешлени. прикачен файл: Горен ъгъл на лопатката. функция: Повдига горния ъгъл на лопатката и я издърпва медиално. инервация: n.dorsalis scapulae. кръвоснабдяване: fu transversa cervicis, a.cervicalis ascendes
Малки и големи ромбовидни мускули, мм. rhomboidei minor et major. Започнете: Спинозни процеси на гръдни и шийни прешлени. прикачен файл: Медиален ръб на лопатката под и над гръбнака. функция: Издърпва лопатката към гръбначния стълб нагоре, притиска лопатката към гърдите (заедно с предния зъбчат мускул). инервация:н. dorsalis scapulae. кръвоснабдяване: а. transversa cervicis, a. suprascapularis, aa. Intercostals posteriores.
Serratus posterior superior, м.
serratus posterior superior. Започнете: Спинозни процеси на VI-VII шиен и I-II гръден прешлен. прикачен файл: II-V ребра, навън от ъглите. функция: Повдига II-V ребра, участва в акта на вдишване. инервация:н. dorsalis scapulae. кръвоснабдяване: а. transversa cervicis, a. suprascapularis, aa. Intercostals posteriores.Serratus posterior inferior, м. serratus posterior inferior. Започнете: Спинозни процеси на XI-XII гръдни и I-II лумбални прешлени. прикачен файл: Долни ръбове на ребра IX-XII. функция: Спуска IX-XII ребра, участва в акта на издишване. инервация: nn. Междуребрие. кръвоснабдяване: a.a. Интеркостални плакати.
Поясен мускул на главата, м. splenius capitis. Започнете: долна част на нухалния лигамент, спинозни процеси на VII шиен и горен 3-4 гръден прешлен. прикачен файл: Горна нухална линия, мастоиден процес на темпоралната кост. функция: Обръща се и накланя главата си настрани. инервация кръвоснабдяване
Поясен мускул на шията, м. splenius cervicis. Започнете: Спинозни процеси на III-IV гръдни прешлени. прикачен файл: напречни процеси на 2-3 горни шийни прешлени. функция: завърта шийната част на гръбначния стълб в своята посока, с двустранна контракция разгъва шийната част на гръбначния стълб. инервация: задни клонове на гръбначните нерви. кръвоснабдяване: а. occipitalis, a. cervicalis profunda.
повърхностна фасция, обхващаща трапецовидния и латисимуса на гърба, е слабо изразена. Добре развита гръдна фасция фасция thoracolumbalis,която обхваща дълбоките мускули на гърба.
Вагинална фасция, fascia nuchae, се намира в задната част на врата, между повърхностния и дълбокия слой на мускулите. Медиално той расте заедно с нухалния лигамент, латерално преминава в повърхностния лист на фасцията на шията и се прикрепя към горната нухална линия отгоре.
Лумбално-гръдна фасция, fascia thoracolumbalisобразува плътна фиброзна обвивка, в която лежат дълбоки гръбни мускули. Тази фасция се състои от два листа - дълбок (преден) и повърхностен (заден).
Те образуват от всяка страна два надлъжни мускулни тракта - страничен и медиален, които лежат в жлебовете между спинозните и напречните процеси и ъглите на ребрата.
В дълбоките си части, най-близо до скелета, те се състоят от къси мускули, разположени на сегменти между отделните прешлени (медиален тракт); дългите мускули лежат по-повърхностно (латерален тракт).
В задната цервикална област, освен това, над двата тракта лежи м. сплениус. Всички тези мускули имат общ произход от гръбначните мускули, които при земноводните се състоят от редица миомери, но, започвайки от влечугите, само част от гръбначните мускули запазват метамерна структура, свързваща отделни прешлени (мускулите на медиалния тракт) ; частта е свързана една с друга, за да образува дълги мускули (латерален тракт).
M. splenitis capitis et cervicis, поясен мускул,започва от спинозните израстъци на петте долни шийни и шестте горни гръдни прешлена: главата на мускула, m. splenius capitis, е прикрепен към linea nuchae superior и към мастоидния процес, а цервикалната част, m. splenius cervicis - към напречните процеси на II-III шийни прешлени.
функция.При свиване на един мускул главата се завърта в посоката на свиване, а при двустранно свиване мускулите отклоняват главата назад и разгъват шийния отдел на гръбначния стълб.
Страничен тракт
Характерно за него е прикрепването на мускулите към напречните процеси на прешлените и ребрата или техните зачатъци.
1. M. erector spinae, мускул,изправяне на гръбначния стълб (spina, лат. - гръбнак), започва от сакрума, спинозните процеси на лумбалните прешлени, crista iliaca и fascia thoracolumbalis. Оттук мускулът се простира до задната част на главата и е разделен на 3 части според прикрепването:
а) към ребрата - м. iliocostalis, илиачен ребрен мускул(латерална част на m. erector spinae);
б) към напречните процеси - м. longissimus, дълъг мускул(средна част на m. erector spinae) и processus mastoideus (главен отдел);
в) към спинозните процеси - м. spinalis, спинозен мускул(медиална част на m. erector spinae).
2. Латералният тракт включва и отделни снопове, положени между напречните процеси на два съседни прешлена: те се изразяват в най-подвижните части на гръбначния стълб - в шийния (mm. intertransversarii posteriores cervicis) и лумбалния (mm. intertransversarii mediales lumborum) ).
медиален тракт
Мускулите на този тракт лежат под страничните и се състоят от отделни снопчета, които вървят наклонено от напречните израстъци на подлежащите прешлени към спинозните израстъци на надлежащите, поради което получават общото наименование м. transversospinalis. Колкото по-повърхностни са мускулите, толкова по-стръмен и дълъг е ходът на техните влакна и толкова по-голям брой прешлени се прехвърлят.
Съответно те разграничават: повърхностния слой, m. semispinalis, semispinalis мускул, неговите снопове се хвърлят върху 5-6 прешлена; среден слой, мм. multffidi, multifidus мускули, техните снопове са изхвърлени над 3-4 прешлена и дълбок слой, mm. rotatores, ротатори, преминават през един прешлен или към следващия. Медиалният тракт включва и мускулни снопове, разположени между спинозните процеси на съседни прешлени - m. interspinals, интерспинални мускули, които са изразени само в най-подвижните части на гръбначния стълб - в шийния и лумбалния.
В най-подвижното място на гръбначния стълб в ставата му с тилната кост, м. transversospinalisпостига особено развитие; тук се състои от 4 чифтни мускула - два коси и два прави, които се намират под m. semispinalis и m. longissimus.
Косите мускули са разделени на горни и долни.Горен м. obliqus capitis superior, преминава от напречния процес на атласа към linea nuchae inferior. нисък, м. obliquus capitis inferior, преминава от спинозния процес на II шиен прешлен до напречния процес на I шиен прешлен. Правите мускули се делят на големи и малки. Голям, м. rectus capitis posterior major, преминава от спинозния процес на II шиен прешлен до linea nuchae inferior.
Малая, м. rectus capitis posterior minor, отива на същата линия от tuberculum posterius I на шийния прешлен. При едностранно съкращение те участват в съответните завъртания на главата, а при двустранно свиване я издърпват назад.
Функцията на автохтонните мускули на гърбав тяхната цялост се крие във факта, че тези мускули изправят тялото. При свиване от едната страна, едновременно с флексорите от същата страна, тези мускули накланят гръбначния стълб, а заедно с него и тялото на своята страна. Наклонени снопове от автохтонни мускули, rotatores, multifidi, произвеждат въртене на гръбначния стълб. Горните части на мускулите, които са най-близо до черепа, участват в движенията на главата. Дълбоките гръбначни мускули също участват в дихателните движения. Долна част м. iliocostalisспуска ребрата, докато горната част ги повдига.
Трябва да се отбележи, че m. erector spinae се свива не само когато гръбнакът е изпънат, но и когато торсът е огънат, осигурявайки плавно движение.
инервация- задни клонове на гръбначномозъчните нерви, съответно nn. cervicales, thoracici и lumbales.
Дълбоки гръбни мускули с вентрален произход
1. мм. levatores costarum, мускули, които повдигат ребрата, са подобни на мускулните снопове на външните междуребрени мускули, изместени към гръбначния стълб. Те съществуват само в гръдната област и лежат под м. еректор на гръбначния стълб. Противно на името, действието на тези мускули като повдигачи на ребрата едва ли е значимо; те участват главно в накланянето на гръбначния стълб настрани. Инервация от nn. интеркостални.
2. Мускулите от вентрален произход също включват останките на междуребрените мускули под формата на мускулни снопове, разположени между рудиментите на ребрата (предни туберкули) на шийните прешлени (mm. intertransversarii anteribres cervicis) и между напречните процеси на лумбален (mm. intertransversarii laterales lumborum).
ПОВЪРХНОСТНИ МУСКУЛИ НА ГЪРБА
Повърхностните мускули на гърба са прикрепени към скелета на раменния пояс и раменната кост и са разположени на два слоя (фиг. 116, 117). Първият слой се състои от трапецовидния мускул а и мускула latissimus dorsi, вторият е големият и малкият ромбоиден мускул и мускулът, който повдига лопатката.
трапецовиден мускул,T.трапец, плосък, с триъгълна форма, с широка основа, обърната към задната средна линия, заема горната част на гърба и задната част на врата. Започва с къси сухожилни снопове от външната тилна издатина, средната трета на горната нухална линия на тилната кост, от нухалния лигамент, спинозните израстъци на VII шиен прешлен и всички гръдни прешлени и от супраспинозния лигамент. От местата, където започват мускулните снопове, те са насочени, забележимо сближаващи се в странична посока и са прикрепени към костите на раменния пояс. Горният сноп "и мускулите преминават надолу и странично, завършват на задната повърхност на външната трета на ключицата. Средните снопове са ориентирани хоризонтално, преминават от спинозните процеси на прешлените навън и се прикрепят към акромиона и скапуларния гръбнак. долните мускулни снопове следват нагоре и странично, преминават в сухожилната плоча, която е прикрепена към скапуларния гръбнак. Сухожилният произход на трапецовидния мускул е по-изразен на нивото на долната граница на шията, където мускулът има най-голям ширина. На нивото на спинозния израстък на VII шиен прешлен мускулите от двете страни образуват добре очертана сухожилна платформа, която се намира като отпечатък в жив
човек.
Трапецовият мускул е разположен повърхностно по цялата му дължина, горният му страничен ръб образува задната страна на страничния триъгълник на шията. Долният страничен ръб на трапецовидния мускул пресича мускула latissimus dorsi и медиалния ръб на скапулата отвън, образувайки медиалната граница на така наречения аускултаторен триъгълник. Долната граница на последния минава по горния ръб на мускула latissimus dorsi, а страничната - по долния ръб на ромбовидния мускул (размерът на триъгълника се увеличава с ръката, огъната напред в раменната става, когато лопатката се измества странично и отпред).
Функция: едновременното свиване на всички части на трапецовидния мускул с фиксиран гръбнак приближава лопатката към гръбначния стълб; горните снопове мускули повдигат лопатката; горни и долни греди с едновременно намаляване,. образувайки двойка сили, те завъртат лопатката около сагиталната ос: долният ъгъл на лопатката се измества напред и в странична посока, а страничният ъгъл се измества нагоре и медиално. С подсилена лопатка и свиване от двете страни, мускулът разгъва шийния отдел на гръбначния стълб и накланя главата назад; с едностранно свиване леко обръща лицето в обратна посока.
Инервация: п. accessorius, plexus cervicalis (C m - C, v) -
Кръвоснабдяване: а. transversa cervicis, a. occipitalis, a. suprascapularis, aa. intercostales posteriores.
latissimus dorsi мускул,T.latissimus гръб, плосък, с триъгълна форма, заема долната половина на гърба от съответната страна.
Мускулът лежи повърхностно, с изключение на горния ръб, който е скрит под долната част на трапецовидния мускул. Отдолу страничният ръб на мускула latissimus dorsi образува медиалната страна на лумбалния триъгълник (страничната страна на този триъгълник образува ръба на външния наклонен мускул на корема, долната - илиачния гребен, вижте фиг. 117) . Започва с апоневроза от спинозните израстъци на долните шест гръдни и всички лумбални прешлени (заедно с повърхностната плоча на лумбо-торакалната фасция), от илиачния гребен и средния сакрален гребен. Мускулните снопове следват нагоре и странично, сближавайки се към долната граница на аксиларната ямка. Отгоре към мускула са прикрепени мускулни снопове, които започват от долните три до четири ребра (те преминават между зъбите на външния наклонен мускул на корема) и ° t на долния ъгъл на лопатката. Покривайки долния ъгъл на лопатката отзад с долните си снопчета, мускулът latissimus dorsi рязко се огъва, спирално се огъва около големия кръгъл мускул, задният ръб на аксиларната ямка преминава в плоско дебело рамо "Ie", което е прикрепено към гребен на малкия туберкул на раменната кост. В близост до точката на закрепване мускулът покрива зад съдовете и нервите, разположени в аксиларната ямка. Той е отделен от големия кръгъл мускул от синовиалната торба.
Функция: привежда ръката към тялото и я обръща навътре (пронация), разгъва рамото; спуска вдигнатата ръка; ако ръцете са фиксирани (на напречната греда - хоризонталната лента), придърпва торса към тях (при катерене, плуване).
Инервация: п. thoracodorsalis (Civ-Sup).
Кръвоснабдяване: а. thoracodorsalis, a. circumflexa humeri posterior, aa. intercostales posteriores.
Мускул, който повдига лопаткатаT.левдиор лопатки, започва с сухожилни снопове от задните туберкули на напречните израстъци на горните три или четири шийни прешлени (между точките на закрепване на средния мащабен мускул - отпред и коланния мускул на шията - отзад). Насочвайки се надолу, мускулът се прикрепя към медиалния ръб на лопатката, между горния му ъгъл и гръбнака на лопатката. В горната си трета мускулът е покрит от стерноклеидомастоидния мускул, а в долната третина от трапецовидния мускул. Директно пред мускула на повдигащата лопатка преминава нервът към ромбовидния мускул и дълбокият клон на напречната артерия на шията.
Функция: повдига лопатката, като в същото време я приближава към гръбначния стълб; с подсилена лопатка, накланя шийната част на гръбначния стълб в посоката си.
Кръвоснабдяване: а. transversa cervicis, a. cervicalis ascendens.
Малки и големи ромбовидни мускули,tt.rhomboidei незначителен et майор, често растат заедно и образуват един мускул. Малкият ромбоиден мускул започва от долната част на нухалния лигамент, спинозните израстъци на VII шиен и I гръден прешлен и от супраспинозния лигамент. Неговите снопове преминават наклонено - отгоре надолу и странично и са прикрепени към медиалния ръб на лопатката, над нивото на шипа на лопатката.
Ромбоидният мускул произхожда от спинозните процеси на II-V гръдни прешлени; прикрепен към медиалния ръб на лопатката - от нивото на гръбнака на лопатката до долния му ъгъл.
Ромбоидните мускули, разположени по-дълбоко от трапецовидния мускул, сами по себе си покриват задната част на горния заден зъбчат мускул и отчасти мускула, който изправя гръбначния стълб.
Функция: приближава лопатката към гръбначния стълб, като същевременно я придвижва нагоре.
Инервация: n. dorsalis scapulae (Civ-Cv).
Кръвоснабдяване: а. transversa cervicis, a. suprasca-pularis, aa. intercostales posteriores.
Два тънки плоски мускула са прикрепени към ребрата - горният и долният заден назъбен мускул (фиг. 118).
Serratus superior posterior мускулT.serratus заден превъзхождащ, разположен пред ромбовидните мускули, започва под формата на плоска сухожилна плоча от долната част на нухалния лигамент и спинозните процеси на VI-VII шийни и I-II гръдни прешлени. Вървейки косо отгоре надолу и странично, той е прикрепен с отделни зъбци към задната повърхност на II-V ребра, навън от техните ъгли.
Функция: повдига ребрата.
Инервация: nn. intercostales (Thi-Thiv).
Кръвоснабдяване: а. intercostales posteriores, a. cervicalis profunda.
Serratus posterior inferior,T.serratus заден непълноценен, лежи пред latissimus dorsi, започва със сухожилна плоча от спинозните процеси на XI-XII гръдни и I-II лумбални прешлени; тясно слят с повърхностната плоча на лумбално-гръдната фасция и началото на latissimus dorsi. Той е прикрепен чрез отделни мускулни зъби към четирите долни ребра.
Функция: понижава ребрата.
Инервация: стр. intercostales (Thix-Thxn).
Кръвоснабдяване: а. intercostales posteriores.
ДЪЛБОКМУСКУЛИГЪРБИ
Оформят се дълбоките мускули на гърба три слоя:повърхностни, средни и дълбоки. Повърхностният слой е представен от ремъчния мускул на главата, ремъчния мускул на шията и мускула, който изправя гръбначния стълб; среден слой - напречен спинозен мускул; дълбокият слой се формира от интерспинозните, междунапречните и субокципиталните мускули.
Най-голямо развитие се постига от мускулите на повърхностния слой, които принадлежат към вида силни мускули, които извършват предимно статична работа. Те се простират по целия гръб и задната част на врата от сакрума до тилната кост. Местата на възникване и закрепване на тези мускули заемат огромни повърхности и следователно по време на свиване мускулите развиват голяма сила, поддържайки гръбначния стълб в изправено положение, което служи като опора за главата, ребрата, вътрешностите и горните крайници.
Мускулите на средния слой са ориентирани наклонено, те се изхвърлят от напречните процеси към спинозните процеси на прешлените. Те образуват няколко слоя, като в най-дълбокия слой мускулните снопчета са най-къси и са прикрепени към съседни прешлени; колкото по-повърхностно лежат мускулните снопове, толкова по-дълги са те и през по-голям брой прешлени се изхвърлят (от 5 до 6).
В най-дълбокия (трети) слой късите мускули са разположени между спинозните и напречните процеси на прешлените. Те не са на всички нива на гръбначния стълб, добре са развити в най-подвижните части на гръбначния стълб: шиен, лумбален и долен гръден. Този - дълбок - слой трябва да включва мускулите, разположени в задната част на врата и действащи върху атланто-окципиталната става. Те се наричат субокципитални мускули.
Дълбоките мускули на гърба стават видими след разрязване на слоеве и кръстосване на повърхностните мускули: latissimus dorsi и трапецовидния мускул - по средата между точките на тяхното начало и закрепване (фиг. 119).
коланмускул на главата, T.сплениус капитализъм, разположен директно отпред на горните части на стерноклеидомастоидния и трапецовидния мускул. Започва от долната половина на лигамента (под нивото на IV шиен прешлен), от спинозните процеси на VII шиен и горните три до четири гръдни прешлена. 1 Сноповете на този мускул преминават нагоре и странично и са прикрепени към мастоидния израстък на темпоралната кост и грапавата област под страничния сегмент на горната нухална линия на тилната кост.
Функция: при двустранно свиване мускулите разгъват шийните прешлени и главата; при едностранно свиване мускулът обръща главата си в посоката си.
Инервация: задни клонове на цервикалните гръбначни нерви (Ssh - Cvin).
Поясен мускул на шията,T.сплениус цервицис, започва от спинозните процеси на III-IV гръдни прешлени. Той е прикрепен към задните туберкули на напречните процеси на два или три горни шийни прешлени, покривайки началото на сноповете на мускула, който повдига лопатката отзад. Намира се пред трапецовидния мускул.
Функция: при едновременно свиване мускулите разгъват цервикалната част на гръбначния стълб, при едностранно свиване мускулът обръща шийната част на гръбначния стълб в своята посока.
Инервация: задни клонове на шийните спинални нерви (Ciii-Cviii).
Кръвоснабдяване: а. occipitalis, a. cervicalis profunda.
Мускул,изправяне на гръбнака T.монтьор гръбначния стълб. Това е най-силният от автохтонните мускули на гърба, който се простира по цялата дължина на гръбначния стълб - от сакрума до основата на черепа. Лежи пред трапецовидния, ромбовидния, задния назъбен мускул, широкия гръбен мускул. Зад него е покрит с повърхностен лист на лумбално-гръдната фасция. Започва с дебели и силни сухожилни снопове от дорзалната повърхност на сакрума, спинозни процеси, супраспинозни връзки, лумбални, XII и XI гръдни прешлени, заден сегмент на илиачен гребен и лумбално-гръдна фасция. Част от сноповете на сухожилията, започвайки от сакрума, се слива със сноповете на сакротуберозните и дорзалните сакроилиачни връзки.
На нивото на горните лумбални прешлени мускулът се разделя на три пътя:страничен, междинен и медиален. Всеки тракт получава своето име: страничният става илиокостален мускул, междинният става спинозен мускул. Всеки от тези мускули от своя страна е разделен на части.
Структурните особености на мускула, който изправя гръбначния стълб, са се развили в хода на антропогенезата във връзка с изправената стойка. Фактът, че мускулът е силно развит и има общ произход върху тазовите кости, а отгоре е разделен на отделни трактове, широко прикрепени към прешлените, ребрата и основата на черепа, може да се обясни с факта, че той изпълнява най-важната функция - държи тялото в изправено положение. В същото време разделянето на мускула на отделни трактове, разделянето на последния на различни нива на дорзалната страна на тялото на по-къси мускули, които имат по-къса дължина между точките на произход и закрепване, позволява на мускула да действа селективно. Така например, когато илиокосталният мускул на долната част на гърба се свива, съответните ребра се изтеглят надолу и по този начин се създава опора за проява на силата на действие на диафрагмата по време на нейното свиване и т.н.
илиокостален мускул,T.iliocostalis (виж фиг. 119), е най-страничната част на мускула, който изправя гръбначния стълб. Започва от илиачния гребен, вътрешната повърхност на повърхностната плоча на лумбо-торакалната фасция. Преминава нагоре по задната повърхност на ребрата странично от ъглите на последните до напречните процеси на долната (VII- IV) шийни прешлени. Според разположението на отделните части на мускула в различни области, той се разделя на илиокостален мускул на кръста, илиокостален мускул на гръдния кош и илиокостален мускул на шията.
Илиокостален мускул на лумбалния, m.iliocostalis лумбо-git,започва от илиачния гребен, вътрешната повърхност на повърхностната плоча на лумбално-гръдната фасция, е прикрепена чрез отделни плоски сухожилия към ъглите на долните шест ребра.
Илиокосталният мускул на гръдния кош, m.iliocostalis thoracis, започва от шестте долни ребра, медиално от местата на закрепване на илиокосталния мускул на долната част на гърба. Прикрепва се към горните шест ребра в областта на ъглите и към задната повърхност на напречния процес VIIшиен прешлен.
Илиокосталният мускул на шията, m.iliocostalis цервицис, започва от ъглите III, IV, V и VIребра (навътре от местата на закрепване на илиокосталния мускул на гръдния кош). Той е прикрепен към задните туберкули на напречните процеси на VI-IV шийни прешлени.
Функция: заедно с останалата част от мускула erector spinae разширява гръбначния стълб; с едностранно свиване, накланя гръбнака настрани, спуска се
ребра. Долните снопове на този мускул, издърпвайки и укрепвайки ребрата, създават опора за диафрагмата.
Инервация: задни клонове на шийните, гръдните и лумбалните спинални нерви (Civ-Lin).
/ tx. дълги мускули,T.longissimus, - най-големият от трите мускула, които образуват мускула, който изправя гръбначния стълб. Разположен е медиално на илиокосталния мускул, между него и спинозния мускул. Съдържа най-дългите мускули на гърдите, врата и главата.
Longissimus pectoralis мускул, m.longissimus thoracis (виж фиг. 119), има най-голяма степен. Мускулът произхожда от задната повърхност на сакрума, напречните процеси на лумбалните и долните гръдни прешлени. Той е прикрепен към задната повърхност на долните девет ребра, между техните туберкули и ъгли и към върховете на напречните процеси на всички гръдни прешлени (мускулни снопове).
Дългият мускул на шията, m.longissimus цервицис, започва с дълги сухожилия от върховете на напречните процеси на горните пет гръдни прешлена. Прикрепва се към задните туберкули на напречните процеси VI-IIшийни прешлени.
Дългият мускул на главата, m.longissimus капитализъм, започва със сухожилни снопове от напречните процеси на I- IIIгърди и III-VIIшийни прешлени. Той е прикрепен към задната повърхност на мастоидния израстък на темпоралната кост под сухожилията на стерноклеидомастоидния мускул и мускула на далака на главата.
Функция: най-дългите мускули на гърдите и шията разгъват гръбнака и го накланят настрани; най-дългият мускул на главата разгъва последния, обръща лицето в неговата посока.
Инервация: задни клонове на шийните, гръдните и лумбалните спинални нерви (Ci - Lv).
Кръвоснабдяване: а. cervicalis profunda, aa. inter-costales posteriores, aa. lumbales.
спинозен мускул,T.вретено (виж фиг. 119), - най-медиалната от трите части на мускула, който изправя гръбначния стълб. В непосредствена близост до спинозните израстъци на гръдните и шийните прешлени. В него се разграничават съответно спинозният мускул на гръдния кош, спинозният мускул на шията и спинозният мускул на главата.
спинозен мускул на гръдния кош,м. вретено thoracis, започва с 3-4 сухожилия от спинозните процеси IIи аз лумбален, XIIи XI гръдни прешлени. Той е прикрепен към спинозните процеси на горните осем гръдни прешлена. Мускулът е слят с подлежащия семиспинален мускул на гръдния кош.
спинозен мускул на шията,м. spinalis цервицис, започва от спинозния процес I и IIгръден кош VIIшиен прешлен и долен сегмент на лигамента. Прикрепва се към спинозния процес II(Понякога IIIи IV) шийния прешлен.
спинозен мускул на главата,м. spinalis капитализъм, започва в тънки снопове от спинозните процеси на горните гръдни и долните шийни прешлени, издига се нагоре и се прикрепя към тилната кост близо до външната тилна издатина. Често този мускул липсва.
Функция: разгъва гръбначния стълб
Инервация: задни клонове на шийните, гръдните и горните лумбални спинални нерви (Csh-Ln).
Кръвоснабдяване: а. cervicalis profunda, aa. inter-costales posteriores.
функция навсякъде мускули, които изправят гръбнакаT.монтьор гръбначния стълб, точно отразява името си. Тъй като съставните части на мускула произхождат от прешлените, той може да действа като екстензор на гръбначния стълб и главата, като е антагонист на предните мускули на багажника. Свивайки се в отделни части от двете страни, този мускул може да спусне ребрата, да разгъне гръбнака и да наклони главата назад. При едностранно свиване накланя гръбначния стълб в същата посока. Мускулът също така показва голяма сила при огъване на торса, когато изпълнява по-ниска работа и предотвратява падането на тялото напред под действието на вентрално разположени мускули, които имат по-голямо влияние върху гръбначния стълб, отколкото дорзално разположените мускули.
напречен спинозен мускул,T. transversospindlis . Този мускул е представен от много слоести мускулни снопове, които вървят наклонено нагоре от страничната към медиалната страна от напречните към спинозните израстъци на прешлените. Мускулните снопове на напречния спинозен мускул са с различна дължина и, разпространявайки се през различен брой прешлени, образуват отделни мускули: полушипови, мултифидни и ротаторни мускули.
В същото време, според площта, заета в целия гръбначен стълб, всеки от тези мускули от своя страна е разделен на отделни мускули, наречени според местоположението си от дорзалната страна на тялото, шията и тилната област. В тази последователност се разглеждат отделни части на напречния спинозен мускул.
semispinalis мускул,T.semispinalis, има вид на дълги мускулни снопове, започва от напречните процеси на подлежащите прешлени, разпространява се през четири до шест прешлена и се прикрепя към спинозните процеси. Разделен е на полуострени мускули на гръдния кош, врата и главата.
semispinalis мускул на гръдния кош,м. semispinalis thoracis, започва от напречните процеси на долните шест гръдни прешлена; прикрепен към спинозните процеси на четирите горни гръдни и два долни шийни прешлена.
Полуспинозен мускул на шията, m.semispinalis цервицис, произхожда от напречните израстъци на шестте горни гръдни прешлена и ставните израстъци на четирите долни шийни прешлена; прикрепени към спинозните процеси на V-II шийни прешлени.
semispinalis мускул на главата,м. semispinalis капитализъм, широк, дебел, започва от напречните израстъци на шестте горни гръдни и ставни израстъци на четирите долни шийни прешлени (навън от дългите мускули на главата и шията); прикрепена към тилната кост между горната и долната нухална линия. Мускулът отзад е покрит от колана и най-дългите мускули на главата; по-дълбоко и пред него лежи semispinalis мускул на шията.
Функция: мускулите semispinalis на гърдите и шията разгъват гръдния и цервикалния отдел на гръбначния стълб; с едностранно свиване тези отдели се завъртат в обратна посока. Полуспинозният мускул на главата хвърля главата назад, завъртайки (с едностранно свиване) лицето в обратна посока.
Инервация: задни клонове на шийните и гръдните спинални нерви (Csh-Thxii).
Кръвоснабдяване: а. cervicalis profunda, aa. intercos-tales posteriores.
мултифидусни мускули,мм. мултифиди, са мускулно-сухожилни снопове, които започват от напречните израстъци на подлежащите прешлени и се прикрепват към спинозните израстъци на надлежащите. Тези мускули, разположени върху два до четири прешлена, заемат жлебове отстрани на спинозните процеси на прешлените по цялата дължина на гръбначния стълб, започвайки от сакрума до II шиен прешлен. Те лежат точно пред мускулите semispinalis и longissimus.
Функция: завъртете гръбначния стълб около надлъжната му ос, участвайте в удължаване и го наклонете настрани.
Инервация: задни клонове на гръбначните нерви (Cn, -Si).
Кръвоснабдяване: а. cervicalis profunda, aa. inter-costales posteriores, aa. lumbales.
Мускули - ротатори на врата, гърдите и кръста,tt.ротатори цервицис, thoracis et лумборум, образуват най-дълбокия слой на мускулите на гърба, заемайки жлеба между спинозните и напречните процеси. Ротаторните мускули са по-добре изразени в гръдния кош. Според дължината на снопчетата ротаторните мускули се делят на дълги и къси. Дългите ротаторни мускули започват от напречните израстъци и се прикрепят към основите на спинозните израстъци на надлежащите прешлени, като се простират върху един прешлен. Късите ротаторни мускули са разположени между съседни прешлени.
Функция: завъртане на гръбначния стълб около надлъжната му ос.
Кръвоснабдяване: а. cervicalis profunda, aa. intercos-tales posteriores, aa. lumbales.
Интерспинозни мускули на шията, гърдите и долната част на гърба,tt.интерспи- nales цервицис, thordicis et лумборум, свързват спинозните процеси на прешлените един с друг, като се започне от II шиен и по-долу. Те са по-добре развити в шийните и лумбалните отдели на гръбначния стълб, които се характеризират с най-голяма подвижност. В гръдната част на гръбначния стълб тези мускули са слабо изразени (може да липсват).
Функция: участват в удължаването на съответните части на гръбначния стълб.
Инервация: задни клонове на гръбначните нерви.
Кръвоснабдяване: a cervicalis profunda, aa. intercos-tales posteriores, aa. lumbales.
Интернапреченмускулидолната част на гърба, гръден кошИврата, mm, intertransversarii lumborum, thordcis et cervicis,са представени от къси снопове, които се хвърлят между напречните процеси на съседни прешлени. По-добре изразени на ниво лумбален и шиен отдел на гръбначния стълб.
Напречните мускули на долната част на гърба са разделени на странични и медиални, tt.intertransversarii латерли et медии тес лумборум. В областта на шията се разграничават предните (хвърлени между предните туберкули на напречните процеси) и задните напречни мускули на шията, tt.intertransversarii предни et posteriores цервицис. Последните имат медиална част, ал медиалис, и страничната част ал латерална.
Функция: наклонете съответните участъци на гръбначния стълб в тяхната посока.
Инервация: задни клонове на цервикалните, гръдните и лумбалните спинални нерви.
Кръвоснабдяване: а. cervicalis profunda, aa. intercosta-les posteriores, aa. lumbales.
ЗАДНА ЛИЦЕВА
Повърхностната фасция, покриваща мускулите на трапеца и латисимуса на гърба, е слабо изразена. Добре развита лумбално-торакална фасция фасция thoracolumbalis, която обхваща дълбоките мускули на гърба.
На различни нива тази фасция се изразява различно. Той е най-развит в лумбалната област, където е представен от повърхностни и дълбоки пластини, които образуват фасциална обвивка за мускула, който изправя гръбначния стълб.
Повърхностната плоча на лумбо-торакалната фасция е прикрепена към спинозните израстъци на лумбалните прешлени, към супраспинозните връзки и към средния сакрален гребен. Дълбоката плоча на тази фасция от медиалната страна е прикрепена към напречните процеси на лумбалните прешлени и междунапречните връзки, отдолу - към илиачния гребен, отгоре - към долния ръб на XII ребро и лумбокосталния лигамент.
В страничния ръб на мускула, който изправя гръбначния стълб, повърхностните и дълбоките плочи на лумбално-гръдната фасция се комбинират в едно. Дълбоката пластина на лумбо-торакалната фасция разделя мускула erector spinae от quadratus lumborum. В гръдната стена лумбално-гръдната фасция е представена от тънка пластина, която разделя мускула erector spinae от по-повърхностно разположените мускули. Медиално тази фасция е прикрепена към спинозните процеси на гръдните прешлени, странично към ъглите на ребрата. В задната (ексудатна) област на шията, между разположените тук мускули, има ексудатна фасция, фасция nuchae
Повърхностните мускули на гърба са прикрепени към скелета на раменния пояс и раменната кост и са разположени на два слоя. Първият слой се състои от трапецовидния мускул а и мускула latissimus dorsi, вторият е големият и малкият ромбоиден мускул и мускулът, който повдига лопатката.
Трапецовиден мускул, т. trapezius, плосък, с триъгълна форма, с широка основа, обърната към задната средна линия, заема горната част на гърба и задната част на врата. Започва с къси сухожилни снопове от външната тилна издатина, средната трета на горната нухална линия на тилната кост, от нухалния лигамент, спинозните израстъци на VII шиен прешлен и всички гръдни прешлени и от супраспинозния лигамент. От местата, където започват мускулните снопове, те са насочени, забележимо сближаващи се в странична посока и са прикрепени към костите на раменния пояс. Горният сноп "и мускулите преминават надолу и странично, завършват на задната повърхност на външната трета на ключицата. Средните снопове са ориентирани хоризонтално, преминават от спинозните процеси на прешлените навън и се прикрепят към акромиона и скапуларния гръбнак. долните мускулни снопове следват нагоре и странично, преминават в сухожилната плоча, която е прикрепена към скапуларния гръбнак. Сухожилният произход на трапецовидния мускул е по-изразен на нивото на долната граница на шията, където мускулът има най-голям ширина. На нивото на спинозния процес на VII шиен прешлен, мускулите от двете страни образуват добре дефинирана сухожилна платформа, която се намира под формата на отпечатък при жив човек.
Функция: едновременното свиване на всички части на трапецовидния мускул с фиксиран гръбнак приближава лопатката към гръбначния стълб; горните снопове мускули повдигат лопатката; горни и долни греди с едновременно намаляване,. образувайки двойка сили, те завъртат лопатката около сагиталната ос: долният ъгъл на лопатката се измества напред и в странична посока, а страничният ъгъл се измества нагоре и медиално. С подсилена лопатка и свиване от двете страни, мускулът разгъва шийния отдел на гръбначния стълб и накланя главата назад; с едностранно свиване леко обръща лицето в обратна посока.
Инервация: n.accessorius, plexus cervicalis.
Кръвоснабдяване: а. transversa cervicis, a. occipitalis, a. suprascapularis, aa. intercostales posteriores.
Широкият гръбен мускул, т. latissimus dorsi, плосък, с триъгълна форма, заема долната половина на гърба от съответната страна.
Мускулът лежи повърхностно, с изключение на горния ръб, който е скрит под долната част на трапецовидния мускул. По-долу страничният ръб на мускула latissimus dorsi образува медиалната страна на лумбалния триъгълник (страничната страна на този триъгълник образува ръба на външния наклонен мускул на корема, долният е хълбочният гребен. Започва като апоневроза от спинозните процеси на долните шест гръдни и всички лумбални прешлени (заедно с повърхностната плоча на лумбо-торакалната фасция) , от илиачния гребен и средния сакрален гребен , Мускулните снопове следват нагоре и странично, конвергиращи към долната граница на аксиларната ямка , В горната част мускулните снопчета се присъединяват към мускула, който започва от долните три до четири ребра (те отиват между зъбите на външния наклонен коремен мускул) и от долния ъгъл на лопатката.Близо до мястото на закрепване, мускулът покрива задната част на съдовете и нервите, разположени в аксиларната ямка. Той е отделен от големия кръгъл мускул от синовиалната торба.
Функция: привежда ръката към тялото и я обръща навътре (пронация), разгъва рамото; спуска вдигнатата ръка; ако ръцете са фиксирани (на напречната греда - хоризонталната лента), придърпва торса към тях (при катерене, плуване).
Инервация: n.thoracodorsalis.
Кръвоснабдяване: а. thoracodorsalis, a. circumflexa humeri posterior, aa. intercostales posteriores.
Мускул, който повдига лопатката, т. levdior scapulae, започва с сухожилни снопове от задните туберкули на напречните израстъци на горните три или четири шийни прешлени (между точките на закрепване на средния мащабен мускул - отпред и коланния мускул на шията - отзад). Насочвайки се надолу, мускулът се прикрепя към медиалния ръб на лопатката, между горния му ъгъл и гръбнака на лопатката. В горната си трета мускулът е покрит от стерноклеидомастоидния мускул, а в долната третина от трапецовидния мускул. Директно пред мускула на повдигащата лопатка преминава нервът към ромбовидния мускул и дълбокият клон на напречната артерия на шията.
Функция: повдига лопатката, като в същото време я приближава към гръбначния стълб; с подсилена лопатка, накланя шийната част на гръбначния стълб в посоката си.
Кръвоснабдяване: а. transversa cervicis, a. cervicalis ascendens.
Малки и големи ромбоидни мускули, mm. rhomboidei minor et major, често растат заедно и образуват един мускул. Малкият ромбоиден мускул започва от долната част на нухалния лигамент, спинозните израстъци на VII шиен и I гръден прешлен и от супраспинозния лигамент. Неговите снопове преминават наклонено - отгоре надолу и странично и са прикрепени към медиалния ръб на лопатката, над нивото на шипа на лопатката.
Ромбоидният мускул произхожда от спинозните процеси на II-V гръдни прешлени; прикрепен към медиалния ръб на лопатката - от нивото на гръбнака на лопатката до долния му ъгъл.
Ромбоидните мускули, разположени по-дълбоко от трапецовидния мускул, сами по себе си покриват задната част на горния заден зъбчат мускул и отчасти мускула, който изправя гръбначния стълб.
Функция: приближава лопатката към гръбначния стълб, като същевременно я придвижва нагоре.
Инервация: n. dorsalis scapulae.
Кръвоснабдяване: а. transversa cervicis, a. suprasca-pularis, aa. intercostales posteriores.
Два тънки плоски мускула са прикрепени към ребрата - горната и долната част на задния зъбец.
IN serratus posterior superior, т. serratus posterior superior, разположен пред ромбовидните мускули, започва под формата на плоска сухожилна плоча от долната част на нухалния лигамент и спинозните процеси на VI-VII шийни и I-II гръдни прешлени. Вървейки косо отгоре надолу и странично, той е прикрепен с отделни зъбци към задната повърхност на II-V ребра, навън от техните ъгли.
Функция: повдига ребрата.
Инервация: nn. интеркостални.
Кръвоснабдяване: а. intercostales posteriores, a. cervicalis profunda.
Serratus posterior inferior, т. serratus posterior inferior, лежи пред latissimus dorsi, започва със сухожилна плоча от спинозните процеси на XI-XII гръдни и I-II лумбални прешлени; тясно слят с повърхностната плоча на лумбално-гръдната фасция и началото на latissimus dorsi. Той е прикрепен чрез отделни мускулни зъби към четирите долни ребра.
Функция: понижава ребрата.
Инервация: стр. intercostales (Thix-Thxn).
Кръвоснабдяване: а. intercostales posteriores.
Дълбоките гръбни мускули образуват три слоя: повърхностен, среден и дълбок. Повърхностният слой е представен от ремъчния мускул на главата, ремъчния мускул на шията и мускула, който изправя гръбначния стълб; среден слой - напречен спинозен мускул; дълбокият слой се формира от интерспинозните, междунапречните и субокципиталните мускули.
Най-голямо развитие се постига от мускулите на повърхностния слой, които принадлежат към вида силни мускули, които извършват предимно статична работа. Те се простират по целия гръб и задната част на врата от сакрума до тилната кост. Местата на възникване и закрепване на тези мускули заемат огромни повърхности и следователно по време на свиване мускулите развиват голяма сила, поддържайки гръбначния стълб в изправено положение, което служи като опора за главата, ребрата, вътрешностите и горните крайници.
Мускулите на средния слой са ориентирани наклонено, те се изхвърлят от напречните процеси към спинозните процеси на прешлените. Те образуват няколко слоя, като в най-дълбокия слой мускулните снопчета са най-къси и са прикрепени към съседни прешлени; колкото по-повърхностно лежат мускулните снопове, толкова по-дълги са те и през по-голям брой прешлени се изхвърлят (от 5 до 6).
В най-дълбокия (трети) слой късите мускули са разположени между спинозните и напречните процеси на прешлените. Те не са на всички нива на гръбначния стълб, добре са развити в най-подвижните части на гръбначния стълб: шиен, лумбален и долен гръден. Този - дълбок - слой трябва да включва мускулите, разположени в задната част на врата и действащи върху атланто-окципиталната става. Те се наричат субокципитални мускули.
Дълбоките мускули на гърба стават видими след разрязване на слоеве и кръстосване на повърхностните мускули: latissimus dorsi и трапецовидния мускул - по средата между точките на тяхното начало и закрепване.
Поясен мускул на главата, т. splenius capitis,разположен директно отпред на горните части на стерноклеидомастоидния и трапецовидния мускул. Започва от долната половина на лигамента (под нивото на IV шиен прешлен), от спинозните процеси на VII шиен и горните три до четири гръдни прешлена. Сноповете на този мускул преминават нагоре и латерално и са прикрепени към мастоидния израстък на темпоралната кост и грапавата област под страничния сегмент на горната нухална линия на тилната кост.
Функция: при двустранно свиване мускулите разгъват шийните прешлени и главата; при едностранно свиване мускулът обръща главата си в посоката си.
Инервация: задни клонове на цервикалните гръбначни нерви (Ssh - Cvin).
Поясен мускул на шията, т. splenius cervicis,започва от спинозните процеси на III-IV гръдни прешлени. Той е прикрепен към задните туберкули на напречните процеси на два или три горни шийни прешлени, покривайки началото на сноповете на мускула, който повдига лопатката отзад. Намира се пред трапецовидния мускул.
Функция: при едновременно свиване мускулите разгъват цервикалната част на гръбначния стълб, при едностранно свиване мускулът обръща шийната част на гръбначния стълб в своята посока.
Инервация: задни клонове на шийните спинални нерви (Ciii-Cviii).
Кръвоснабдяване: а. occipitalis, a. cervicalis profunda.
Мускул, който изправя гръбнака т. erector spinae . Това е най-силният от автохтонните мускули на гърба, който се простира по цялата дължина на гръбначния стълб - от сакрума до основата на черепа. Лежи пред трапецовидния, ромбовидния, задния назъбен мускул, широкия гръбен мускул. Зад него е покрит с повърхностен лист на лумбално-гръдната фасция. Започва с дебели и силни сухожилни снопове от дорзалната повърхност на сакрума, спинозни процеси, супраспинозни връзки, лумбални, XII и XI гръдни прешлени, заден сегмент на илиачен гребен и лумбално-гръдна фасция. Част от сноповете на сухожилията, започвайки от сакрума, се слива със сноповете на сакротуберозните и дорзалните сакроилиачни връзки.
На нивото на горните лумбални прешлени мускулът е разделен на три тракта: страничен, междинен и медиален. Всеки тракт получава своето име: страничният става илиокостален мускул, междинният става спинозен мускул. Всеки от тези мускули от своя страна е разделен на части.
Структурните особености на мускула, който изправя гръбначния стълб, са се развили в хода на антропогенезата във връзка с изправената стойка. Фактът, че мускулът е силно развит и има общ произход върху тазовите кости, а отгоре е разделен на отделни трактове, широко прикрепени към прешлените, ребрата и основата на черепа, може да се обясни с факта, че той изпълнява най-важната функция - държи тялото в изправено положение. В същото време разделянето на мускула на отделни трактове, разделянето на последния на различни нива на дорзалната страна на тялото на по-къси мускули, които имат по-къса дължина между точките на произход и закрепване, позволява на мускула да действа селективно. Така например, когато илиокосталният мускул на долната част на гърба се свива, съответните ребра се изтеглят надолу и по този начин се създава опора за проява на силата на действие на диафрагмата по време на нейното свиване и т.н.
Илиокостален мускул, т. iliocostalis, е най-страничната част на мускула, който изправя гръбначния стълб. Започва от илиачния гребен, вътрешната повърхност на повърхностната плоча на лумбо-торакалната фасция. Преминава нагоре по задната повърхност на ребрата странично от ъглите на последните до напречните процеси на долната (VII-IV)шийни прешлени. Според разположението на отделните части на мускула в различни области, той се разделя на илиокостален мускул на кръста, илиокостален мускул на гръдния кош и илиокостален мускул на шията.
Илиокостален мускул на долната част на гърба, т. iliocostalis lumbogit, започва от илиачния гребен, вътрешната повърхност на повърхностната плоча на лумбално-гръдната фасция, е прикрепена чрез отделни плоски сухожилия към ъглите на долните шест ребра.
Илиокостален мускул на гръдния кош, т. iliocostalis thoracis, започва от шестте долни ребра, медиално от местата на закрепване на илиокосталния мускул на долната част на гърба. Прикрепва се към горните шест ребра в областта на ъглите и към задната повърхност на напречния процес VIIшиен прешлен.
Илиокостален мускул на шията, т. iliocostalis cervicis, започва от ъглите III, IV, V и VIребра (навътре от местата на закрепване на илиокосталния мускул на гръдния кош). Той е прикрепен към задните туберкули на напречните процеси на VI-IV шийни прешлени.
Функция: заедно с останалата част от мускула erector spinae разширява гръбначния стълб; с едностранно свиване, накланя гръбнака настрани, спуска се
ребра. Долните снопове на този мускул, издърпвайки и укрепвайки ребрата, създават опора за диафрагмата.
Longissimus мускул, т. longissimus,- най-големият от трите мускула, които образуват мускула, който изправя гръбначния стълб. Разположен е медиално на илиокосталния мускул, между него и спинозния мускул. Съдържа най-дългите мускули на гърдите, врата и главата.
Дългият мускул на гръдния кош, т. longissimus thoracis, има най-голяма степен. Мускулът произхожда от задната повърхност на сакрума, напречните процеси на лумбалните и долните гръдни прешлени. Той е прикрепен към задната повърхност на долните девет ребра, между техните туберкули и ъгли и към върховете на напречните процеси на всички гръдни прешлени (мускулни снопове).
Дългият мускул на шията, т. longissimus cervicis, започва с дълги сухожилия от върховете на напречните процеси на горните пет гръдни прешлена. Прикрепва се към задните туберкули на напречните процеси VI-IIшийни прешлени.
Дългият мускул на главата, т. longissimus capitis, започва с сухожилни снопове от напречните процеси I-IIIгърди и III-VIIшийни прешлени. Той е прикрепен към задната повърхност на мастоидния израстък на темпоралната кост под сухожилията на стерноклеидомастоидния мускул и мускула на далака на главата.
Функция: най-дългите мускули на гърдите и шията разгъват гръбнака и го накланят настрани; най-дългият мускул на главата разгъва последния, обръща лицето в неговата посока.
Инервация: задни клонове на цервикалните, гръдните и лумбалните спинални нерви.
Кръвоснабдяване: а. cervicalis profunda, aa. inter-costales posteriores, aa. lumbales.
Spinalis мускул, т. spindlis, - най-медиалната от трите части на мускула, който изправя гръбначния стълб. В непосредствена близост до спинозните израстъци на гръдните и шийните прешлени. В него се разграничават съответно спинозният мускул на гръдния кош, спинозният мускул на шията и спинозният мускул на главата.
Спинозен мускул на гръдния кош, m. spindlis thoracis, започва с 3-4 сухожилия от спинозните процеси II и Iлумбален, XII и XIгръдни прешлени. Той е прикрепен към спинозните процеси на горните осем гръдни прешлена. Мускулът е слят с подлежащия семиспинален мускул на гръдния кош.
Спинозен мускул на шията, m. spinalis cervicis, започва от спинозния процес I и IIгръден кош VIIшиен прешлен и долен сегмент на лигамента. Прикрепва се към спинозния процес II(Понякога III и IV) на шийния прешлен.
Спинозен мускул на главата, m. spinalis capitis, започва в тънки снопове от спинозните процеси на горните гръдни и долните шийни прешлени, издига се нагоре и се прикрепя към тилната кост близо до външната тилна издатина. Често този мускул липсва.
Функция: разгъва гръбначния стълб
Инервация: задни клонове на шийните, гръдните и горните лумбални спинални нерви.
Кръвоснабдяване: а. cervicalis profunda, aa. inter-costales posteriores.
функция навсякъде мускули, които изправят гръбначния стълб, т. erector spinae,точно отразява името си. Тъй като съставните части на мускула произхождат от прешлените, той може да действа като екстензор на гръбначния стълб и главата, като е антагонист на предните мускули на багажника. Свивайки се в отделни части от двете страни, този мускул може да спусне ребрата, да разгъне гръбнака и да наклони главата назад. При едностранно свиване накланя гръбначния стълб в същата посока. Мускулът също така показва голяма сила при огъване на торса, когато изпълнява по-ниска работа и предотвратява падането на тялото напред под действието на вентрално разположени мускули, които имат по-голямо влияние върху гръбначния стълб, отколкото дорзално разположените мускули.
Напречен спинозен мускул, т. transversospindlis.Този мускул е представен от много слоести мускулни снопове, които вървят наклонено нагоре от страничната към медиалната страна от напречните към спинозните израстъци на прешлените. Мускулните снопове на напречния спинозен мускул са с различна дължина и, разпространявайки се през различен брой прешлени, образуват отделни мускули: полушипови, мултифидни и ротаторни мускули.
В същото време, според площта, заета в целия гръбначен стълб, всеки от тези мускули от своя страна е разделен на отделни мускули, наречени според местоположението си от дорзалната страна на тялото, шията и тилната област. В тази последователност се разглеждат отделни части на напречния спинозен мускул.
Semispinalis мускул, т. semispinalis,има вид на дълги мускулни снопове, започва от напречните процеси на подлежащите прешлени, разпространява се през четири до шест прешлена и се прикрепя към спинозните процеси. Разделен е на полуострени мускули на гръдния кош, врата и главата.
Полуспинозен мускул на гръдния кош, m. semispinalis thoracis, започва от напречните процеси на долните шест гръдни прешлена; прикрепен към спинозните процеси на четирите горни гръдни и два долни шийни прешлена.
Semispinalis мускул на шията, т. semispinalis cervicis, произхожда от напречните израстъци на шестте горни гръдни прешлена и ставните израстъци на четирите долни шийни прешлена; прикрепени към спинозните процеси на V-II шийни прешлени.
Полуспинозен мускул на главата, m. semispinalis capitis, широк, дебел, започва от напречните израстъци на шестте горни гръдни и ставни израстъци на четирите долни шийни прешлени (навън от дългите мускули на главата и шията); прикрепена към тилната кост между горната и долната нухална линия. Мускулът отзад е покрит от колана и най-дългите мускули на главата; по-дълбоко и пред него лежи semispinalis мускул на шията.
Функция: мускулите semispinalis на гърдите и шията разгъват гръдния и цервикалния отдел на гръбначния стълб; с едностранно свиване тези отдели се завъртат в обратна посока. Полуспинозният мускул на главата хвърля главата назад, завъртайки (с едностранно свиване) лицето в обратна посока.
Инервация: задни клонове на шийните и гръдните спинални нерви.
Кръвоснабдяване: а. cervicalis profunda, aa. intercos-tales posteriores.
Мултифидни мускули, mm. мултифиди, са мускулно-сухожилни снопове, които започват от напречните израстъци на подлежащите прешлени и се прикрепват към спинозните израстъци на надлежащите. Тези мускули, разположени върху два до четири прешлена, заемат жлебове отстрани на спинозните процеси на прешлените по цялата дължина на гръбначния стълб, започвайки от сакрума до II шиен прешлен. Те лежат точно пред мускулите semispinalis и longissimus.
Функция: завъртете гръбначния стълб около надлъжната му ос, участвайте в удължаване и го наклонете настрани.
Кръвоснабдяване: а. cervicalis profunda, aa. inter-costales posteriores, aa. lumbales.
Мускули - ротатори на врата, гърдите и кръста, мм. rotatores cervicis, thoracis и lumborum,образуват най-дълбокия слой на мускулите на гърба, заемайки жлеба между спинозните и напречните процеси. Ротаторните мускули са по-добре изразени в гръдния кош. Според дължината на снопчетата ротаторните мускули се делят на дълги и къси. Дългите ротаторни мускули започват от напречните израстъци и се прикрепят към основите на спинозните израстъци на надлежащите прешлени, като се простират върху един прешлен. Късите ротаторни мускули са разположени между съседни прешлени.
Функция: завъртане на гръбначния стълб около надлъжната му ос. Инервация: задни клонове на цервикалните, гръдните и лумбалните спинални нерви.
Кръвоснабдяване: а. cervicalis profunda, aa. intercos-tales posteriores, aa. lumbales.
Интерспинозни мускули на шията, гърдите и долната част на гърба, mm. interspi-nales cervicis, thordcis et lumborum,свързват спинозните процеси на прешлените един с друг, като се започне от II шиен и по-долу. Те са по-добре развити в шийните и лумбалните отдели на гръбначния стълб, които се характеризират с най-голяма подвижност. В гръдната част на гръбначния стълб тези мускули са слабо изразени (може да липсват).
Функция: участват в удължаването на съответните части на гръбначния стълб.
Инервация: задни клонове на гръбначните нерви.
Кръвоснабдяване: a cervicalis profunda, aa. intercos-tales posteriores, aa. lumbales.
Междунапречни мускули на долната част на гърба, гърдите и шията, mm, intertransversarii lumborum, thordcis et cervicis,са представени от къси снопове, които се хвърлят между напречните процеси на съседни прешлени. По-добре изразени на ниво лумбален и шиен отдел на гръбначния стълб.
Напречните мускули на долната част на гърба са разделени на странични и медиални, tt. intertransversarii laterdles et mediates lumborum . В областта на шията се разграничават предните (хвърлени между предните туберкули на напречните процеси) и задните напречни мускули на шията, tt. intertransversarii anteriores et posteriores cervicis.Последните имат медиална част, pars medialis,и страничната част pars lateralis.
Функция: наклонете съответните участъци на гръбначния стълб в тяхната посока.
Инервация: задни клонове на цервикалните, гръдните и лумбалните спинални нерви.
Кръвоснабдяване: а. cervicalis profunda, aa. intercosta-les posteriores, aa. lumbales.
Повърхностната фасция, покриваща мускулите на трапеца и латисимуса на гърба, е слабо изразена. Добре развита лумбално-торакална фасция фасция thoracolumbalis,която обхваща дълбоките мускули на гърба.
На различни нива тази фасция се изразява различно. Той е най-развит в лумбалната област, където е представен от повърхностни и дълбоки пластини, които образуват фасциална обвивка за мускула, който изправя гръбначния стълб.
Повърхностната плоча на лумбо-торакалната фасция е прикрепена към спинозните израстъци на лумбалните прешлени, към супраспинозните връзки и към средния сакрален гребен. Дълбоката плоча на тази фасция от медиалната страна е прикрепена към напречните процеси на лумбалните прешлени и междунапречните връзки, отдолу - към илиачния гребен, отгоре - към долния ръб на XII ребро и лумбокосталния лигамент.
В страничния ръб на мускула, който изправя гръбначния стълб, повърхностните и дълбоките плочи на лумбално-гръдната фасция се комбинират в едно. Дълбоката пластина на лумбо-торакалната фасция разделя мускула erector spinae от quadratus lumborum. В гръдната стена лумбално-гръдната фасция е представена от тънка пластина, която разделя мускула erector spinae от по-повърхностно разположените мускули. Медиално тази фасция е прикрепена към спинозните процеси на гръдните прешлени, странично към ъглите на ребрата. В задната (ексудатна) област на шията, между разположените тук мускули, има ексудатна фасция, nuchae fascia.