Sports, uzturs, svara zudums, vingrošana

Kakla muskuļi un fascija. Kakla ventrālie muskuļi

KAKLA MUSKUĻI

Dzemdes kakla muskuļu sastāvā ietilpst dažādas izcelsmes muskuļi.

1. Viscerālo arku atvasinājumi:



a) pirmās viscerālās arkas atvasinājumi - m. mylohyoideus, venter anterior w. digastrici. (Inn. p. trigeminus);

b) otrās viscerālās arkas atvasinājumi - m. stylohyoideus, venter posterior t. digastrici, platisms. (Inn. p. facialis);

c) žaunu loku atvasinājumi - m. sternocleidomastoideus.

2. Autohtoni kakla muskuļi:

a) priekšpuse: m. sternohyoideus, m. sternothyreoidus, m. thyreohyoideus un m. omohyoideus, kā arī m. geniohyoideus;

b) sānu: mm. scaleni anterior, medius et posterior;

c) priekšmugurkaulnieki: m. longus colli, m. longus capitis un m. rectus capitis anterior.

Kakla autohtonie muskuļi pārstāv ventrālās muskulatūras paliekas, kuru izplatību ietekmēja divi svarīgi apstākļi: ribu samazināšanās un ķermeņa dobuma samazināšanās. Rezultātā cilvēkiem izzuda daļa no kakla autohtonajiem muskuļiem, un tikai skalēna, priekšskriemeļu un m. geniohyoideus. Saskaņā ar attīstību tos inervē kakla mugurkaula nervu priekšējie zari.

Kas attiecas uz muskuļiem, kas atrodas zem hyoid kaula, tie ir savienoti ar hyoid aparātu un tiek inervēti no ansa cervicalis.

Topogrāfiski kakla muskuļi ir sadalīti šādās grupās:

1. Virspusējie muskuļi (platysma, m. sternocleidomastoideus).

2. Vidējie muskuļi vai kaula kaula muskuļi:

a) muskuļi, kas atrodas virs tā (mm. mylohyoideus, digastricus, stylohyoideus, geniohyoideus);

b) muskuļi, kas atrodas zem tā (mm. sternohyoideus, sternothyreoideus, thyreohyoideus, omohyoideus).

3. Dziļie muskuļi:

a) sānu, piestiprināts pie ribām (mm. scaleni ant., med. et post.);

b) priekšmugurkaulnieki (m. longus colli, m. longus capitis, m. rectus capit. ant. et lat.)

VIRSMAS MUSKUĻI – VISCERĀLO ARKU ATvasinājumi

1. M. platysma, zemādas kakla muskulis(76. att.), atrodas tieši zem ādas uz fascijas plānas plāksnes veidā. Tas sākas II ribas līmenī no fascia pectoralis et deltoidea un ir piestiprināts pie apakšējā žokļa malas un fascia parotidea et fascia masseterica, daļēji turpinoties mutes muskuļos.

Funkcija. Pavelkot kakla ādu, muskulis aizsargā saphenous vēnas no saspiešanas; turklāt viņa var noraut mutes kaktiņu, kas ir svarīgi sejas izteiksmēs.

2. M. sternocleidomastoideus, sternocleidomastoideus muskulis, atrodas tieši zem iepriekšējās, no tās atdalīta ar dzemdes kakla fasciju. Tas sākas no krūšu kaula roktura un atslēgas kaula krūšu kaula gala un ir pievienots mastoidālajam procesam un pakauša kaula augšējai līnijai. Pēc savas izcelsmes muskulis apzīmē atdalīto m daļu. trapecveida un tāpēc tam ir viena inervācija ar šo muskuļu.

Funkcija. Ar vienpusēju kontrakciju muskulis noliec mugurkaula kakla daļu savā virzienā; tajā pašā laikā galva tiek pacelta ar sejas rotāciju pretējā virzienā.

Ar divpusēju kontrakciju muskuļi notur galvu vertikālā stāvoklī (galvas turētājs): līdz ar to pats muskulis un tā piestiprināšanas vieta (processus mastoideus) cilvēkiem ir visattīstītākie, pateicoties to vertikālajai pozai. Ar divpusēju kontrakciju var rasties arī mugurkaula kakla daļas izliekums uz priekšu, vienlaikus paceļot seju. Nostiprinot galvu, elpošanas laikā ir iespējams pacelt krūtis (ielpas palīgmuskulis).

VIDĒJIE MUSKUĻI VAI HILOGULASA MUSKUĻI

Muskuļi virs hipoidāla kaula, - viscerālo arku atvasinājumi (77. att.) atrodas starp apakšžokli un hipoīdu kaulu.

1. M. mylohyoideus, sejas žokļu muskulis, sākot no apakšējā žokļa linea myiohyoidea, beidzas pie cīpslas šuves, raphe, kas stiepjas no zoda iekšpuses līdz kaula kaula ķermenim gar viduslīniju gar robežu starp abiem mm. mylohyoidei. Muskuļa aizmugure ir piestiprināta pie hyoid kaula ķermeņa. Abi mm. mylohyoidei, saplūstot kopā, veido muskuļoto mutes grīdu, diaphragma oris, kas aizver mutes dobumu no apakšas.

2. M. digastricus, digastric muskulis, sastāv no diviem vēderiem, kas savienoti ar apaļu starpcīpslu. Vēdera priekšējā daļa, venter anterior, nāk no apakšējā žokļa digastrica un atgriežas hipoidālajā kaulā. Aizmugurējais vēders, venter posterior, sākas temporālā kaula incisiira mastoidea un iet uz cīpslu, caur kuru tas savienojas ar priekšējo vēderu. Starpposma cīpsla ir piestiprināta pie ķermeņa un kaula kaula lielākā raga.

3. M. stylohyoideus, īlens-hyoid muskulis, nolaižas no temporālā kaula processus styloideus uz īdkaula korpusu, nosedzot digastrālā muskuļa starpcīpslu ar diviem kūlīšiem.

Stumbra priekšējā gareniskā muskuļa atvasinājums:

4. M. geniohyoideus, geniohyoid muskulis, atrodas virs m. mylohyoideus raphe sānos, kas stiepjas no apakšējā žokļa spina mentalis līdz hipoīda kaula ķermenim.

Funkcija. Visi četri aprakstītie muskuļi paaugstina hyoid kaulu uz augšu. Kad tas ir fiksēts, tad trīs muskuļi (mm. mylohyoideus, geniohyoideus, digastricus) nolaiž apakšžokli, tādējādi būdami košļājamo muskuļu antagonisti. Hyoid kaula fiksāciju veic muskuļi, kas atrodas zem tā (mm. sternohyoideus, omohyoideus utt.). Bez šīs fiksācijas nav iespējams nolaist apakšējo žokli, pretējā gadījumā tiks pacelts hioid kauls, kas ir vieglāks un kustīgāks par žokli. Šie paši trīs muskuļi, īpaši m. mylohyoideus, to kontrakcijas laikā rīšanas laikā viņi paceļ mēli, piespiežot to pret aukslējām, kā rezultātā pārtikas boluss tiek iespiests rīklē.

Muskuļi, kas atrodas virs haioidāla kaula, ir daļa no sarežģīta aparāta, ieskaitot apakšējo žokli, kauliņu,

balsenes un elpas dobumā, un tam ir svarīga loma artikulētās runas darbībā. Cilvēka evolūcijas procesā šajos muskuļos notika morfoloģiskas izmaiņas, kas, no vienas puses, bija saistītas ar žokļu satveršanas funkcijas samazināšanos, ko ieguva rokas, un, no otras puses, ar artikulācijas kustību parādīšanos. Tāpēc, salīdzinot neandertāliešu un mūsdienu cilvēku galvaskausus, var redzēt šādas izmaiņas atbilstošo muskuļu piestiprināšanas vietās:

a) vēdera aizmugures piestiprināšanas vieta m. digastricus - incisura mastoidea, plakana neandertāliešu valodā, kļūst dziļa mūsdienu cilvēkā;

b) tā paša muskuļa priekšējā vēdera piestiprināšanas vieta - fossa digastrica - mūsdienu cilvēkā pārvietojas mediāli;

c) piestiprināšanas vieta m. mylohyoideus - linea mylohyoidea - kļūst izteiktāka un nokrīt zemāk, kā rezultātā mūsdienu cilvēkam mutes dobuma diafragma ir zemāka;

d) piestiprināšanas vieta m. geniohyoideus - spina mentalis - neandertāliešiem gandrīz nav sastopams un sastopams tikai mūsdienu cilvēkam, kuram ir arī zoda izvirzījums. Visas šīs izmaiņas kaulos ir saistītas ar šo muskuļu attīstību, kas ir iesaistīti tikai cilvēkam raksturīgā artikulētas runas aktā.

Muskuļi zem hyoid kaula, - stumbra priekšējā gareniskā muskuļa atvasinājumi - pieder pie kakla taisnās vēdera muskuļu sistēmas un atrodas viduslīnijas malās tieši zem ādas balsenes, elpas un vairogdziedzera priekšā, stiepjas starp apvidus kauls un krūšu kauls, izņemot m. omohyoideus, kas iet uz lāpstiņu un pēc savas izcelsmes ir muskulis, kas novirzījies no ķermeņa uz plecu jostu (truncofugāls).

1. M. sternohyoideus, sternohyoid muskulis, sākas no krūšu kaula roktura aizmugures virsmas, sternoklavikulārā locītavas un atslēgas kaula krūšu kaula gala, iet uz augšu un ir piestiprināts pie kaula kaula apakšējās malas. Starp mediālajām malām mm. sternohyoidei ir šaura vertikāla sprauga, ko aizver fascija - tā sauktā kakla baltā līnija.

Funkcija. Novelk uz leju haioidālo kaulu.

2. M. sternothyreoideus, sternothyreoīda muskulis, atrodas zem iepriekšējā. Tas nāk no krūšu kaula roktura un 1. ribas skrimšļa aizmugurējās virsmas un ir pievienots vairogdziedzera skrimšļa sānu virsmai (tā linea obliqua).

Funkcija. Nolaiž kaklu.

3. M. thyreohyoideus. vairogdziedzera muskulis, ir it kā iepriekšējā muskuļa turpinājums, stiepjas no vairogdziedzera skrimšļa linea obliqua līdz ķermenim un lielajam kaula kaula ragam.

Funkcija. Ar fiksētu hyoid kaulu balsene tiek uzvilkta uz augšu.

4. Momohyoideus. lāpstiņas-hyoid muskuļu, sastāv no diviem vēderiem. Vēdera lejasdaļa, sākot ar mediāli incisiira scapulae, iekļaujas zem sternocleidomastoid muskuļa, kur tā caur starpposma cīpslu turpinās vēdera augšdaļā, kas iet uz hipoidāla kaula ķermeni.

Funkcija. M. omohyoideus atrodas dzemdes kakla fascijas biezumā, ko tas izstiepj kontrakcijas laikā, veicinot lielo vēnu stumbru paplašināšanos zem fascijas. Turklāt muskulis velk uz leju hyoid kaulu.

DZIĻI MUSKUĻI

Sānu, piestiprināts pie ribām - kāpnes (Mm. scateni)- attēlo modificētus starpribu muskuļus; tas izskaidro to stiprinājumu pie ribām (78. att.).

1. M. scalenus anterior, scalenus anterior, sākas no III-VI kakla skriemeļu šķērsenisko procesu priekšējiem tuberkuliem un ir piestiprināts pie tuberkula m. scaleni anterioris I ribas sulcus priekšā a. subclaviae.



2. M. scalenus medius, vidējais skalēna muskulis, cēlies no visu kakla skriemeļu šķērsprocesu priekšējiem tuberkuliem un ir piestiprināts pie 1. ribas, aizmugure pie sulcus a. subclaviae.

3. M. scalenus posterior, posterior scalene muskulis, sākas no trīs apakšējo kakla skriemeļu aizmugurējiem bumbuļiem un ir piestiprināts pie II ribas ārējās virsmas.

Funkcija. mm. scaleni paceļ augšējās ribas, darbojoties kā iedvesmas muskuļi. Ar fiksētām ribām, saraujoties abās pusēs, tie noliec mugurkaula kakla daļu uz priekšu, un ar vienpusēju kontrakciju tie saliecas un pagriež to savā virzienā.

Pirmsskriemeļu muskuļi(skat. 78. att.).

1. M. longus colli, garais kakla muskulis, ir trīsstūra forma, kas atrodas uz mugurkaula priekšējās virsmas abās pusēs visā kakla un trīs krūšu skriemeļos.

2. M. longus capitis, longus capitis, aptver iepriekšējā muskuļa augšējo daļu. Tas rodas no III-VI kakla skriemeļu šķērseniskajiem procesiem un ir pievienots pakauša kaula pars basilaris.

3 un 4. M. m. recti capitis anterior et lateralis, anterior un lateral rectus capitis, stiepjas no atlanta sānu masas (priekšējā) un šķērseniskā procesa (sānu) līdz pakauša kaulam.

Funkcija. M. rectus capitis anterior un m. longus capitis noliec galvu uz priekšu. M. longus colli, saraujoties ar visām šķiedrām abās pusēs, izliec mugurkaula kakla daļu, iedarbojoties uz vienu pusi, mugurkauls sasveras uz vienu pusi; slīpās sijas ir iesaistītas pagriešanā, galvas noliekšanā uz vienu pusi; m palīdz viņam. rectus capitis lateralis.

KAKLA TOPOGRĀFIJA

Kakls, kakls, ir sadalīti četros reģionos: aizmugurējā, sānu, sternocleidomastoid muskuļa reģionā un priekšējā (79. att.).

Aizmugurējais reģions, regio colli posterior, kas atrodas aiz ārējās malas m. trapecius un apzīmē pakausi, vai kaklu, nucha.

Sānu reģions, regio colli lateralis, atrodas aiz m. sternocleidomastoideus un priekšpusē to ierobežo nosauktais muskulis, no apakšas - atslēgas kauls un aizmugurē m. trapece.

Regio sternocleidomastoidea atbilst šī muskuļa projekcijai.

Priekšējais reģions, regio colli anterior, atrodas priekšā m. sternocleidomastoideus un aizmugurē to ierobežo nosauktais muskulis, priekšā - kakla viduslīnija un no augšas - apakšējā žokļa mala. Nelielu laukumu aiz apakšžokļa leņķa un mastoidālā procesa priekšā sauc par fossa retromandibularis. Tas satur pieauss dziedzera aizmugurējo daļu, nervus un asinsvadus.

Priekšējais un sānu apgabals ir sadalīts trīsstūru sērijās, izmantojot m. omohyoideus, šķērsojot slīpi, no augšas uz leju un atpakaļ, un šķērsojot m. sternocleidomastoideus.

In regio colli lateralis ir izolēts trigonum omoclaviculare, kas ir ierobežots līdz m. sternocleidomastoideus (priekšpuse), vēdera lejasdaļa m. omohyoideus (augšā) un atslēgas kauls (apakšā).

In regio colli anterior izšķir divus trīsstūrus: 1) trigonum caroticum (caur to iet a. carotis) veido m. sternocleidomastoideus (aizmugurē), t. digastricus aizmugurējais vēders (priekšpusē un augšpusē) un augšējais vēders m. omohyoideus (priekšējā un apakšējā); un 2) trigonum submandibular (tajā atrodas zemžokļa dziedzeris) veido apakšžokļa apakšmala (augšā) un divi vēderi m. digastricus.

Starp skalēna muskuļiem ir trīsstūrveida spraugas vai atstarpes, caur kurām iet augšējo ekstremitāšu nervi un asinsvadi.

1. Starp mm. scaleni anterior et medius - spatium interscalenum, ko no apakšas ierobežo 1. riba, kur iet subklāvija artērija un pleca nerva pinums.

2. Priekšā m. scatenus anterior -spatium antescalenum, pārklāts priekšpusē mm. sterno-thyreoideus un sternohyoideus (caur to iet subklāvijas vēnas, a. suprascapularis un m. omohyoideus).

Apakšžokļa lūzumu gadījumā katra košļājamā muskuļa funkcija tiek realizēta savādāk nekā parasti un ir atkarīga no lūzuma līnijas pārejas. Tātad, ja lūzuma līnija iet caur apakšējā žokļa kaklu, tad košļājamā muskuļa virspusējā daļa un mediālais pterigoīdais muskulis izspiež apakšējo žokli (bez kondilāriem procesiem) uz priekšu un uz augšu.

10. tabula Muskuļi, kas iesaistīti apakšējā žokļa kustībās

Tabulas turpinājums. 10

Tabulas beigas. 10

Košļājamo muskuļu tipiskās iezīmes

Košļājamā muskuļa virsmas slānis brahicefālijas un chameprosopiskas sejas formas gadījumā parasti ir plats un zems, muskuļu šķiedras novirzās uz leju (85. att.); ar dolichocefāliju un leptoprosopisku sejas formu, tā ir gara un šaura, muskuļu šķiedras iet paralēli. Šī muskuļa starpslānis dolichocefālijas un leptoprosopijas gadījumā vairāk izvirzās no virspusējā slāņa aizmugurējās malas nekā brahicefālijas un chameprosopijas gadījumā.

Temporālais muskulis ar dolichocefālu galvaskausa formu ir zems un garš, un ar brahicefālu tas ir augsts un īss (sk. 85. att.).

Abas sānu pterigoīda muskuļa galvas ar brahicefālu galvaskausa formu ir īsas un platas, ar šauru atstarpi starp tām, ar dolichocefālu tās ir garas un šauras, ar platu spraugu starp tām (86. att.).

Mediālais pterigoīdais muskulis ar dolichocefālu galvaskausa formu un leptoprosopisku sejas formu ir garš un šaurs, bet ar brahicefāliju un chameprosopiju – zems un plats (87. att.).

Pterigoīdu un košļājamo muskuļu formu nosaka apakšžokļa zara un infratemporālās bedres forma, bet tajā pašā laikā tā atbilst temporomandibulārās locītavas kaula komponentu struktūrai. Šīs attiecības īpaši skaidri atspoguļojas sānu pterigoīda muskuļa ārējā struktūrā. Atverot muti (nolaižot apakšžokli) un virzot apakšžokli uz priekšu cilvēkiem ar brahicefālu galvaskausu, locītavas galva tiek nobīdīta uz plakanā locītavas tuberkula augšdaļu, t.i. locītavu ceļš nedaudz novirzās no horizontālās plaknes. Šo žokļa galvas kustību nodrošina sānu pterigoīda muskuļa apakšējā galva, kas atrodas gandrīz horizontāli. Galvaskausa dolichocephalic formā locītavas galva slīd lejup pa stāvu un augstu locītavu tuberkula slīpumu, nevis horizontāli. Šo kustību nodrošina sānu pterigoīda muskuļa apakšējā galva, kuras sākums atrodas zemāk uz pterigoīda procesa augstās sānu plāksnes, un muskulis velk žokļa galvu uz leju, nevis uz priekšu.

Kakla ventrālie muskuļi

1. Sternohyoid muskulis(m.sterno-hyoideus). Tas sākas uz krūšu kaula ķermeņa, beidzas uz hyoid kaula ķermeņa.

Funkcija:

2. Lāpstiņas muskulis(m. omo-hyoideus). Tas sākas uz zemlāpstiņas fascijas (atgremotājiem - uz dziļās kakla fascijas). Tas beidzas uz hyoid kaula ķermeņa. Suns pazudis.

Funkcija: atvelk hipoīdu kaulu atpakaļ.

3. Sternothyroid muskulis(m. sterno-thyreoideus). Tas sākas uz krūšu kaula roktura, beidzas uz balsenes vairogdziedzera skrimšļiem.

Funkcija: norīšanas laikā atvelk balseni.

4. Sternomaxillary muskuļi(m. sterno-mandibularis). Sākas no krūšu kaula roktura. Beidzas uz apakšējā žokļa zara. Pieejams liellopiem un zirgiem.

Funkcija: nolaiž apakšžokli, un ar aizvērtiem žokļiem - nolaiž galvu un noliec kaklu.

5. G sternomastoideus muskulis(m. sterno-mastoideus). Tas sākas ar krūšu kaula manubrium un beidzas ar temporālā kaula papilāru procesu. Zirgs pazudis.

Funkcija: nolaiž galvu un saliec kaklu.

Kakla sānu pusē izceļas jūga rieva(sulcus jugularis).Tas ir ierobežots: no augšas - ar brahiocefālo muskuļu, no apakšas - ar sternomaxillary (zālēdājiem) vai sternomastoid (suņiem un cūkām). Tas satur ārējo jūga vēnu.

Galvas muskuļi veido vairākas grupas: mīmikas, košļājamā, auss kaula muskuļi, hipoīdkauls, acs ābols, rīkle, balsene.

Mīmikas muskuļi

1.Mutes orbikulārais muskulis(m. orbicularis oris) - gredzenveida , atrodas pie lūpu pamatnes.

Funkcija: mutes sfinkteris.

2.Nasolabial lifts(m. Levator naso-labialis).Sākas no frontālajiem un deguna kauliem. Tas beidzas, ieaužoties mutes apļveida muskuļos.

Funkcija: mutes paplašinātājs.

3. Augšlūpu pacēlājs(m. levator labii superioris).Sākas no augšžokļa kaula, beidzas, ieaužoties mutes apļveida muskulī.

Funkcija: mutes paplašinātājs.

4. suņu muskuļi(m. caninus). Tas sākas no augšžokļa kaula, beidzas, ieaužoties mutes apļveida muskulī.

Funkcija: mutes paplašinātājs.

5. augšlūpa apakšējā(M. depressor labii superioris). Tas sākas uz sejas tuberkula, beidzas, ieaužoties mutes apļveida muskulī. Pieejams tikai liellopiem.

Funkcija: mutes paplašinātājs.

6. zigomatiskais muskulis(m. zygomaticus). Tas sākas uz zigomatiskā kaula, beidzas, ieaužoties mutes apļveida muskuļos.

Funkcija: mutes plaisas paplašinātājs.

7. apakšējā lūpa zemāka(m. depressor labii inferioris).Sākas uz apakšžokļa kaula, beidzas, ieaužoties mutes apļveida muskulī. Suns pazudis.

Funkcija: mutes paplašinātājs.

8. vaiga muskulis(m. buccinator). Savieno augšējo un apakšējo žokli.
Tas sastāv no diviem slāņiem: ārējā un iekšējā, ārējam ir pinnata struktūra.

Funkcija: pārtikas kustība mutes dobumā košļājamā laikā.

Košļājamie muskuļi

1. Liels košļājamā muskulis(m. masēters). Tas sākas no sejas velves (kalna) un no zigomātiskās arkas. Tas beidzas lielā košļājamā muskuļa dobumā.

Funkcija: aizver žokļus.

2. temporalis muskulis(m. temporalis). Tas sākas temporālajā dobumā un beidzas ar apakšžokļa kaula koronoīdu procesu.

Funkcija: aizver žokļus.

3. Spārnoti mēs shtsa (m. pterygoideus). Tas sākas ap choanae uz pterigoīda, sphenoid un palatine kauliem, beidzas ar alar fossa.

Funkcija: aizver žokļus.

4. Digastric(m. digastricus). Tas sākas no jūga procesa un beidzas uz apakšžokļa ķermeņa.

Funkcija: nolaiž apakšžokli.

5. Jugulārais žokļa muskulis(m. jugulo-mandibularis). Tas sākas ar jūga procesu un beidzas ar apakšējo žokli. Ir tikai zirgspēki.

Funkcija: nolaiž apakšžokli.

5. nodarbība. Krūškurvja ekstremitāšu muskuļi

Plecu muskuļi

Ekstensori

1. Prespinous muskulis(M. supraspinatus). Tas sākas supraspinous fossa, beidzas uz augšdelma kaula bumbuļiem (suņiem - tikai uz lielā tuberkula).

Fleksori

1. Deltveida(m. deltoideus). Tas sākas no lāpstiņas mugurkaula un infraspinatus muskuļa, beidzas uz pleca kaula deltveida raupjuma.

Papildu funkcija; plecu locītavas supinators.

2. lielais muskulis(m. teres major). Tas sākas no lāpstiņas astes malas un beidzas ar pleca kaula apaļo raupjumu.
Papildu funkcija: pleca locītavas pronators.

3.mazais muskulis(m. teres minor). Tas sākas no lāpstiņas apakšējās trešdaļas astes malas un beidzas pie pleca kaula kakla.

Nolaupītājs

1. infraspinalis muskulis(m. infraspinatus). Tas sākas aizmugurējā dobumā un beidzas uz augšdelma kaula lielākā tuberkula.

Adduktori

1. Subscapularis(m. subscapularis). Tas sākas zemlāpstiņu dobumā un beidzas ar mazo augšdelma kaula bumbuli.

2. Coracobrachial muskulis(m. coraco-brachialis) Sākas uz lāpstiņas korakoīda procesa, beidzas uz pleca kaula augšdaļas galvaskausa-mediālās virsmas.

Papildu funkcija : pleca locītavas pronators.

Elkoņa muskuļi

Ekstensori

1. Triceps brachii(m. triceps brachii). Tam ir trīs galvas: garas, sānu un mediālas (un suņiem un cūkām - un papildu). Garā galva sākas no lāpstiņas astes malas, pārējā daļa - uz pleca kaula.Muskulis beidzas uz elkoņa kaula tuberkula.

Papildu funkcija: plecu saliecējs.

2. Fascijas tensors.apakšdelms(m. tensor fasciae antebrachii). Tas sākas no lāpstiņas astes malas un mugurkaula latissimus muskuļa. Tas beidzas uz elkoņa kaula tuberkula un apakšdelma fascijas.

Papildu funkcija: plecu saliecējs.

3. Elkoņa muskulis(m. anconeus). Tas sākas kubitālajā dobumā, beidzas ar kubitālo bumbuli.

Fleksori

1.Bicepss brachii(m. bicepsbrachii). Sākas no lāpstiņas supraartikulārā tuberkula , beidzas uz radiālā raupjuma un uz elkoņa kaula.

Papildu funkcija: plecu ekstensors.

2. plecu muskuļi(m. brachialis). Tas sākas no pleca kaula kakla, beidzas uz radiālā raupjuma un uz elkoņa kaula.

pronators

1. Apaļš pronators(m. pronatog teres). Tas sākas uz pleca kaula mediālā epikondila un beidzas uz rādiusa mediālās virsmas. Pieejams tikai suņiem.

Plaukstas locītavas muskuļi

Ekstensori

1. extensor carpi radialis(m. extensor carpi radialis). Tas sākas no pleca kaula sānu epikondila un beidzas III metakarpālā kaula proksimālajā epifīzē.

Papildu funkcija: elkoņa saliecējs.

2. Garā īkšķa nolaupītājs(m. abductor pollicis longus). Tas sākas no rādiusa apakšējās daļas, beidzas uz I - II metakarpālajiem kauliem.

Fleksori

1. flexor carpi radialis(m. flexorcarpi radialis). Sākas uz pleca kaula mediālā epikondila, beidzas II - III metakarpālā kaula proksimālajos galos .

Papildu funkcija: elkoņa ekstensors.

2. Flexor carpi ulnaris(m. flexor carpi ulnaris). Tas sākas ar divām galvām: uz pleca kaula mediālā epikondila un elkoņa kaula tuberkula. Tas beidzas uz plaukstas papildu kaula.

Papildu funkcija: elkoņa ekstensors.

3. Plaukstas locītavas elkoņa pagarinātājs(m. extensor carpi ulnaris). Tas sākas uz pleca kaula sānu epikondīla, beidzas uz plaukstas palīgkaulu un metakarpa IV-V kauliem. Suņiem tas ir plaukstas locītavas ekstensors.

Pirkstu muskuļi

Ekstensori

1. Kopējais pirkstu pagarinātājs(m. extensor digitorum communis).Sākas no pleca kaula sānu epikondila. Tas beidzas uz distālo falangu kaulu ekstensora procesiem.

Papildu funkcija: elkoņa saliecējs un karpālo locītavu ekstensors.

2. Pirkstu sānu ekstensors(m. Extensor digitorum lateralis). Sākas apakšdelma kaulu proksimālajos galos. Tas beidzas uz distālo falangu kaulu ekstensora procesiem.

Papildu funkcija: karpālā locītavas ekstensors.

Fleksori

1. Virspusējs pirkstu saliecējs(m. flexor digitorum superficialis). Tas sākas uz pleca kaula mediālā epikondila. Tas beidzas uz vidējo falangu kauliem.

Galvenā funkcija: fetlock un koronāro locītavu saliecējs.

Papildu funkcija:

2. Dziļa pirkstu saliecēja(m. flexor digitorum profundus). Tas sākas ar trim galvām: pleca kauls - uz pleca kaula mediālā epikondila, elkoņa kauls - uz elkoņa kaula tuberkula, rādiuss - uz rādiusa sānu virsmas. Tas beidzas uz distālo falangu kauliem.

Galvenā funkcija: visu pirkstu locītavu saliecējs.

Papildu funkcija: elkoņa ekstensors un karpālo locītavu saliecējs.

3. Trešais starpkaulu muskulis(m. interosseus tertius). Sākas III metakarpālā kaula proksimālajā galā. Tas beidzas uz proksimālās falangas sezama kauliem, kā arī piešķir zarus pirkstu muguras virsmai. Visiem nagaiņiem tas pārvērties par ķekaru.

Funkcija: u suņiem - proksimālās falangas locītavas saliecējs, nagaiņiem tas fiksē šo locītavu.

garais kakla muskuļi(sk. 3.73. att.) atrodas uz mugurkaula kakla un krūšu kurvja ventrālās virsmas. Krūškurvja daļa sākas no pirmo sešu krūšu skriemeļu korpusiem un beidzas uz septītā kakla skriemeļa šķērsvirziena. Dzemdes kakla daļa rodas no šķērsvirziena piekrastes procesiem un pēdējo piecu kakla skriemeļu korpusiem un beidzas pie kakla skriemeļu virsotnes un atlanta vēdera tuberkula. Darbība: saliec kaklu.

garš galvas muskulis(sk. 3.73. att.) izriet no piektā - otrā kakla skriemeļa šķērseniskiem procesiem līdz pakauša kaula muskuļu tuberkulam. Darbība: saliec kaklu un galvu.

Īpatnības. Cūkām, zirgiem un suņiem tas atrodas, tāpat kā govīm.

Taisnās vēdera kapīts iet no pakauša kaula muskuļu tuberkula uz atlanta ventrālo tuberkulu. Darbība: nolaiž galvu.

Galvas taisnais sānu muskulis no jūga procesa iet uz atlanta ventrālo arku. Darbība: nolaiž galvu.

Īpatnības. Cūkām, zirgiem un suņiem muskuļi atrodas tāpat kā govīm.

sternocefālisks muskulis(sk. 3.67. - 3.72. att.) sastāv no divām daļām: sternomastoideus un sternomaxillary muskuļiem. sternomastoideus muskulis stiepjas no krūšu kaula roktura līdz mastoidālajam procesam. sternomaxillary muskulis iet no krūšu kaula roktura uz apakšžokli. Darbība: nolaiž galvu un kaklu.

Īpatnības. Cūkām un suņiem muskuļus pārstāv tikai sternomastoideus muskulis. Zirgi ir uzbūvēti kā govis.

humerohyoid muskulis(sk. 3.67. - 3.72. att.) sākas no trešā, ceturtā (piektā) kakla skriemeļa šķērseniskajiem procesiem, beidzas uz haiīda kaula. Darbība: atvelk hipoīdu kaulu.

Īpatnības. Cūkām un zirgiem humerohyoid muskulis ir sakārtots tāpat kā govīm. Suņiem tā nav.

Sternothyroid muskulis(sk. 3.67. - 3.72. att.) stiepjas no krūšu kaula roktura līdz vairogdziedzera skrimšļiem. Darbība: atvelk balseni atpakaļ.

Īpatnības. Cūkām krūšu vairogdziedzera muskulis rodas no pirmās ribas. Zirgiem tas ir uzbūvēts kā govīm. Suņiem krūšu vairogdziedzera muskulis sākas ar krūšu kaula muskuļu, kas atrodas krūšu kaula daļā.

Sternohyoid muskulis(sk. 3.67. - 3.72. att.) sākas no krūšu kaula roktura, beidzas uz hipoīdkaula korpusa. Darbība: atvelk hipoīdu kaulu atpakaļ.

Īpatnības. Cūkām krūšu kaula muskulis sākas no pirmās ribas. Zirgiem un suņiem tas atrodas kā govīm.

Kvadrātveida psoas atrodas zem jostas skriemeļu šķērseniskajiem procesiem. Tas stiepjas no pēdējām ribām līdz krustu kaula spārnam. Darbība: saliec muguras lejasdaļu.

Īpatnības. Cūkām, zirgiem un suņiem muskuļi ir sakārtoti tāpat kā govīm.

Psoas mazais muskulis iet no jostas un pēdējo krūšu skriemeļu ķermeņu ventrālās virsmas uz iegurņa jostas tuberkulu. Darbība: saliec muguras lejasdaļu.

Īpatnības. Cūkām, zirgiem un suņiem muskuļi ir piestiprināti tāpat kā govīm.

Iliopsoas muskuļi(sk. 3.67., 3.69., 3.72, 3.73. att.) sastāv no diviem neatkarīgiem muskuļiem: psoas major un iliacus. psoas major iet no jostas un pēdējo krūšu skriemeļu korpusiem uz mazāko trohanteru. Iliac muskulis sastāv no divām galvām: sānu galva sākas no gūžas kaula tuberkula, bet mediālā no krustu kaula un ķermeņa. Abas galvas beidzas augšstilba kaula apakšējā trohanterā. Darbība: izliek muguras lejasdaļu un gūžas locītavu.

Īpatnības. Cūkām, zirgiem un suņiem muskuļi ir sakārtoti tāpat kā govīm.

Gara astes nolaišana sākas uz krustu ventrālās virsmas un pirmo astes skriemeļu šķērseniskiem procesiem un beidzas uz šķērsenisko procesu un skriemeļu ķermeņu ventrālās virsmas. Darbība: nolaiž asti.

Īpatnības. Cūkām astes lāpstiņa ir vāji attīstīta. Zirgiem un suņiem tas atrodas, tāpat kā govīm.

Īsa astes nolaišana nāk no krustu kaula ventrālās virsmas un pirmajiem septiņiem (astoņiem) astes skriemeļiem un beidzas ar cīpslām uz mugurkaula ķermeņiem. Darbība: nolaiž asti.

Īpatnības. Cūkām astes lāpstiņa ir vāji attīstīta. Zirgiem un suņiem tas pieķeras tāpat kā govīm.

astes muskulis sākas no iegurņa mugurkaula ischial, beidzas uz pirmo trīs (četru) astes skriemeļu šķērseniskajiem procesiem. Darbība: nolaiž asti.

Īpatnības. Cūkām, zirgiem un suņiem astes muskulis atrodas tāpat kā govīm.

Vēdera sienas muskuļi

Vēdera sienas muskuļi atbalsta iekšējos orgānus un veic vairākas citas funkcijas.

Slīps ārējais vēdera muskulis(3.74. att.; sk. 3.67. - 3.69., 3.72. - 3.73. att.) sākas no ribām no piektās līdz trīspadsmitajai, tās muskuļu kūlīši iet slīpi no augšas uz leju un atpakaļ un beidzas ar plašu aponeirozi, kas veido vēdera, iegurņa. un augšstilba plāksnes.

Ventrālā plāksne ir visplašākā, saplūst ar tāda paša nosaukuma plāksni otrā pusē gar vēdera balto līniju. iegurņa plāksne beidzas pie cirkšņa saites. augšstilba plāksne beidzas uz plašās augšstilba fascijas mediālās virsmas. Vīriešiem veidojas starp vēdera un iegurņa plāksnēm ārējais cirkšņa gredzens diezgan liela, iegarena vārpstveida. Sākas no ārējā cirkšņa gredzena cirkšņa kanāls konusa formas, kurā atrodas spermas vads. Cirkšņa kanāls atrodas starp vēdera ārējiem un iekšējiem slīpajiem muskuļiem. Ārā viņš


pārklāta ar dzeltenu vēdera fasciju. Kanāls beidzas iekšējais cirkšņa gredzens maza izmēra (zīmuļa biezums), ko ierobežo vēdera iekšējā slīpā muskuļa aizmugurējā mala un cirkšņa saite.

Īpatnības. Cūkām, zirgiem muskulis ir sakārtots kā buļļiem. Suņiem ārējais cirkšņa gredzens ir labi izteikts ne tikai tēviņiem, bet arī mātītēm.

Slīps iekšējais vēdera muskulis(sk. 3.72.-3.74. att.) sākas no makloka un no jostas skriemeļu šķērseniskajiem procesiem un beidzas pie pēdējām ribām un vēdera baltās līnijas. Muskuļu saišķi iet no augšas uz leju un uz priekšu.

Īpatnības. Cūkām, zirgiem un suņiem tas atrodas tāpat kā govīm.

šķērsvirziena vēdera muskulis(sk. 3.73., 3.74. att.) cēlies no jostas skriemeļu šķērseniskajiem procesiem un pēdējiem piekrastes skrimšļiem un seko līdz vēdera baltajai līnijai. Muskuļu saišķi ir vērsti no augšas uz leju. Mediāli šo muskuļu pārklāj intraabdominālā šķērseniskā fascija un vēderplēve.

Īpatnības. Cūkām, zirgiem un suņiem vēdera šķērsgriezums ir piestiprināts tāpat kā govīm.

taisnais abdominis(sk. 3.72., 3.74. att.) sākas no ceturtā-devītā piekrastes skrimšļa un krūšu kaula apakšējiem galiem un beidzas pie kaunuma cekulas. Muskuļu saišķi virzās no priekšpuses uz aizmuguri pa labi un pa kreisi gar balto vēdera līniju, un tiem ir pieci cīpslu tilti. Muskulis ir ietverts cīpslu apvalkā, ko veido vēdera ārējo un iekšējo slīpo muskuļu (ārējā plāksne), šķērsvirziena muskuļu un intraabdominālās fascijas (iekšējā plāksne) aponeurozes. Govīm otrā vai trešā cīpslas tilta zonā ir piena aka vēdera dobuma vēnu izvadīšanai.

Darbība: visi vēdera muskuļi ne tikai atbalsta iekšējos orgānus, bet arī piedalās izelpas darbībā un palīdz iztukšot vēdera dobuma orgānus defekācijas, urinēšanas laikā, un mātītēm tie piedalās dzemdībās.

Krūškurvja sienas muskuļi

Krūškurvja sienas muskuļi, saraujoties, vai nu paplašina krūškurvja dobumu, vai, gluži pretēji, sašaurina to. Krūškurvja dobuma paplašināšanos pavada ieelpošana, bet sašaurināšanos ar izelpu. Muskuļus, kas nodrošina iedvesmu, sauc par inspiratoriem (inhalatoriem), un tos, kas izraisa izelpu, sauc par izelpas (izelpotājiem).

Muguras serratus galvaskausa muskulis(sk. 3.72. att.) govīm ir vāji attīstīta. Tas sākas no pirmā - piektā krūšu skriemeļa mugurkaula procesiem, iet no augšas uz leju un atpakaļ uz piekto - astoto ribu. Darbība: piedalās ieelpošanas aktā.

Īpatnības. Cūkām un suņiem ir attīstīts galvaskausa serratus dorsalis muskulis, tāpat kā govīm. Zirgiem tas beidzas uz ribām no piektā līdz divpadsmitajam.

Ribu pacēlāji(sk. 3.72., 3.73. att.) 10-11 apjomā stiepjas no krūšu skriemeļu mastoīdiem procesiem līdz ribu tuberkuliem. Darbība: piedalieties iedvesmas aktā.

Īpatnības. Cūkām, zirgiem un suņiem ribu pacēlāji ir sakārtoti kā govīm.

Starpribu ārējie muskuļi(sk. 3.72., 3.73. att.) sākas no ribas aizmugures malas, šķiedras iet no augšas uz leju un atpakaļ uz nākamās ribas priekšējo malu. Darbība: piedalieties iedvesmas aktā.

Īpatnības. Cūkām, zirgiem un suņiem muskuļi ir piestiprināti kā govīm.

Scalene supracostal muskulis(skat. 3.72. att.) ir labi attīstīta govīm. Tas sākas no piektās-otrās (pirmās) ribām un beidzas uz sestā-trešā kakla skriemeļa šķērsvirziena procesiem.

Skalas ventrālais muskulis(sk. 3.72. att.) iet no pirmās ribas uz trešā - septītā kakla skriemeļa šķērseniskajiem procesiem. Darbība: piedalās elpošanas aktā.

Īpatnības. Cūkām muskuļi ir sakārtoti tāpat kā govīm. Zirgiem tas sākas no ceturtā - septītā kakla skriemeļa šķērseniskajiem procesiem un beidzas uz pirmās ribas, starp muskuļu saišķiem atrodas plecu pinums. Suņiem stiepjas muskuļu kūlīši no kakla skriemeļu šķērseniskajiem procesiem: augšējais zobs līdz trešajai vai ceturtajai ribai, vidējais zobs līdz astotajai ribai un apakšējais zobs līdz pirmajai ribai.

taisnās pectoralis muskulis(sk. 3.72. att.) stiepjas no pirmās ribas līdz ceturtajam – sestajam piekrastes skrimslim. Darbība: piedalās ieelpošanas aktā.

Īpatnības. Cūkām un zirgiem taisnais pectoralis muskulis beidzas pie otrā vai ceturtā piekrastes skrimšļa, suņiem muskulis sniedzas līdz trešajam piekrastes skrimšlim.

Diafragma vai vēdera obstrukcija, atdala krūškurvja dobumu no vēdera dobuma (3.75. att.). Uz diafragmas atšķirt muskuļus perifērā daļa Un cīpslu centrs. Perifērā daļa ir sadalīta jostas, piekrastes un krūšu daļā.

Jostas(skat. 3.75. att.) sastāv no pa labi Un kreisā kāja, kas ir piestiprināti pie jostas un pēdējiem krūšu skriemeļiem. Starp diafragmas crura ir aortas atvēršana. Der labajā kājā barības vada atvēršana. Muskuļu šķiedras stiepjas no augšas uz leju un uz priekšu līdz cīpslas centram.

Piekrastes daļa(sk. 3.75. att.) tvaika istaba, sākas 8-12 ribu apakšējos galos. Muskuļu šķiedras iet uz priekšu un mediāli uz cīpslu centru. Starp piekrastes un jostas

Rīsi. 3.75. Suņa diafragma (krūšu kurvja virsma):

/ - mugurkaula muguras muskuļi; 2 - kreisais simpātiskais stumbrs; 3 - vagusa nerva muguras barības vada stumbrs; 4 - kreisā kāja 5- vagusa nerva ventrālais barības vada stumbrs; 6 - kreisais freniskais nervs; 7 - diafragmas piekrastes daļa; 8 - diafragmas cīpslu centrs; 9 - diafragmas krūšu kaula daļa; 10 - sterno-perikarda saite; 11 - muguras smadzenes; 12 - labā nepāra vēna un labās puses simpātiskais stumbrs; 13 - aorta; 14 - barības vads; 15 - videnes telpa; 16 - astes dobā vēna; 17 - labais freniskais nervs; 18 - astes dobās vēnas apzarnis

daļas atrodas jostas-kostu trīsstūri.Šeit diafragma sastāv tikai no divām serozo membrānu loksnēm, kas ir sapludinātas kopā - pleiras un vēderplēves. Šajā vietā ir iespējami diafragmas plīsumi (diafragmas trūce).

krūšu daļa(sk. 3.75. att.) sākas no xiphoid skrimšļa muguras virsmas. Muskuļu šķiedras tiek izpūstas uz priekšu un līdz cīpslu centram.

cīpslu centrs - visu diafragmas daļu cīpslu saplūšanas vieta. Tam ir atvere astes dobajai venai. Diafragmas ventrālā ieliektā virsma ir pārklāta vēdera. Krūškurvja izliektā virsma ir pārklāta pleira. Darbība: kad diafragma saraujas, notiek ieelpošana; kad vēdera muskuļi saraujas, notiek izelpošana.

Īpatnības. Cūkām diafragma ir sakārtota tāpat kā govīm. Zirgiem diafragmas labā kāja sākas no pirmo četru jostas skriemeļu korpusiem, bet kreisā kāja no pirmajiem diviem jostas skriemeļiem. Aortas atvere atrodas starp kātiem, un barības vada atvere atrodas kreisajā kātiņā.

Serratus caudalis dorsalis muskulis (att. rīsi. 3.67, 3.68, 3.72) sākas no jostas skriemeļu mugurkaula ataugiem un beidzas pie I-XVIII ribām. Darbība: piedalās izelpā.

Īpatnības. Cūkām zobains muguras izelpas stiepjas no mugurkaula jostas daļām līdz pēdējām piecām līdz sešām ribām. Zirgiem šis muskulis stiepjas no mugurkaula jostas daļām līdz vienpadsmitajai līdz astoņpadsmitajai ribai. Suņiem muskuļi atrodas, tāpat kā govīm.

Starpribu iekšējie muskuļi(sk. 3.72., 3.73. att.) sākas no ribu aizmugures malas, muskuļu kūlīši iet slīpi no apakšas, aizmugures un uz augšu līdz nākamās ribas priekšējai malai. Tie atrodas arī starp piekrastes skrimšļiem. Darbība: izelpas.

Īpatnības. Cūkām, zirgiem un suņiem, tāpat kā govīm, atrodas starpribu muskuļi.

jostasvietas muskuļi(sk. 3.72., 3.73. att.) stiepjas no pirmā-trešā jostas skriemeļa šķērseniskajiem procesiem līdz pēdējai ribai. Darbība: izelpas.

Īpatnības. Cūkām un zirgiem muskuļi ir piestiprināti tāpat kā govīm. Suņiem tā nav.

šķērsvirziena krūšu muskulis nāk no krūšu kaula muguras virsmas un beidzas uz otrā - astotā piekrastes skrimšļa iekšējās virsmas. Darbība: izelpas.

Īpatnības. Cūkām, zirgiem un suņiem, tāpat kā govīm, atrodas šķērseniskais krūšu muskulis.

Apmācības virziens 36.05.01 Veterinārārsts

Sastādījis: veterināro zinātņu kandidāts, asociētais profesors Mustafins R.Kh.

Recenzents: veterināro zinātņu kandidāts, asociētais profesors Fayrushin R.N.

Atbildīgais par atbrīvošanu: vadītājs. katedra, asociētais profesors Bazekins G.V.

Ufa, BSAU Morfoloģijas, patoloģijas katedra,

aptieka un neinfekcijas slimības

Plānot.

1. Operācijas kakla ventrālajā reģionā.

1.1.Anatomiskie un topogrāfiskie dati.

1.2 Traheotomija

1.3. Ezofagektomija

1.4.Barības vada divertikula ķirurģiska ārstēšana.

1.5.Jugulārās vēnas nosiešana un rezekcija.

1.6.Kopējās miega artērijas nosiešana.

1.7.Zvaigžņotā mezgla blokāde.

Nodarbības mērķis: izpētīt dzīvnieku ventrālā kakla apvidus anatomiskās un topogrāfiskās īpatnības, izstrādāt atsevišķu kakla zonu anestēzijas tehniku, izpētīt galvenos ķirurģisko operāciju veidus kakla rajonā.

Materiāls atbalsts. Mašīna un operāciju galds lieliem dzīvniekiem. Instrumentu galds. Jostas, virves. Drošības skuveklis, ziepes, dvieļi, spirta bumbiņas roku dezinfekcijai. Žāvas, Bayer ķīlis, ķirurģiskais zāģis, Farabefa taisnais rasps, spini zirgiem. Ķirurģisko instrumentu, šuvju un pārsienamo materiālu komplekts. Šķīdumi: 5% joda spirta šķīdums, 0,5% un 2% novokaīna šķīdums, 2,5% hlorpromazīna šķīdums, 2% rompuna šķīdums, etakridīna laktāta (rivanola) šķīdums 1:1000, kālija permanganāta šķīdums 1:1000. Antibiotikas un sulfa zāles. Dzīvnieki. Modeļi un plakāti.

Kontroles uzdevumi:
1) fiksē dzīvniekus atbilstoši operācijai;
2) sagatavo darbības lauku;
3) veic govīm un zirgiem kakla nervu anestēziju;
4) veikt barības vada atvēršanas operāciju.

5) veikt traheotomiju.

6) sasiet jūga vēnu.

Anatomiskie un tonogrāfiskie dati. Kakla ventrālais reģions stiepjas uz leju no kakla skriemeļiem, un tam ir robežas: no augšas - garais kakla muskulis (m. longus cosh), atrodas kakla skriemeļu ventrālajā pusē; priekšā - apakšējā žokļa aizmugurējās malas; aiz - krūšu kaula rokturis un zemāk - kakla brīvā mala.

Šīs zonas audi un orgāni.Āda ir plāna un kustīga; viegli zemādas audi, kuros iziet kakla nervu zari, ādas asinis un limfātiskie asinsvadi.

Virspusēja divslāņu fascija. Salīdzinoši brīvi savienots ar apakšējo slāni un viduslīnijā sakausēts ar dziļās fascijas ārējo lapu. Kakla aizmugurējā un vidējā trešdaļā atrodas zemādas kakla muskulis, kas saplūst ar brahiocefālā muskuļa augšējo malu un apakšā pārklāj jūga rievu.



Sternobrachiocephalic muskulis (t.i., sternobrachiocepha/icus). Plkst
zirgs ir plats un sastāv no diviem apvienotiem muskuļiem - krūšu kaula
galva un brahiocefālija. Pirmais sākas no krūšu kaula roktura un tiek pārklāts ar zemādas muskuļiem, bet otrais sākas
no pleca cekas, iet caur pleca locītavas reģionu līdz
kaklu un kopā ar iepriekšējo muskuļu veido jūga rievas augšējo malu. Abi muskuļi beidzas ar slāņveida cīpslu uz ventrālā žokļa kakla leņķa, deniņu kaula mastoīdu veidojumu un pakauša kaula šķērsvirzienu, un zobiem uz 2.-4. kakla skriemeļa šķērsvirziena piekrastes procesiem.
Muskuļi ir pārklāti ar plānām dziļas fascijas ārējām un iekšējām loksnēm.

Ventrāli pret sternobrachiocephalic muskuli, jūga vēna atrodas jūga vēnā. No ārpuses un tās iekšpuses
pārklāta ar fasciju, kas iet no sternocleidomastoid muskuļa. Zem fascijas ir vaļīgi audi. Turklāt vēna ir ietverta pašā plānā fascijā. Vēnas diametrs ar labu pildījumu sasniedz 2-2,5 cm.

Zem vēnas seko sternomaxillary muskulis, kas ietērpts fasciju loksnēs, kas turpinās no jūga vēnas. Šī muskuļa augšējā mala veido kakla rievas apakšējo sienu. Kakla aizmugurējā trešdaļā abi muskuļi atrodas trahejas ventrālajā pusē, cieši blakus viens otram, un pēc tam novirzās uz sāniem un tiek fiksēti ar cīpslām apakšējā žokļa aizmugurējā malā. Rezultātā kakla vidējā un priekšējā trešdaļā izveidojas ventrāls
dzemdes kakla trīsstūris, atvieglojot piekļuvi trahejai.

Kakla rievas apakšdaļa tās priekšējā pusē ir līdz 1–1,5 cm biezs humerohyoid muskulis, bet aizmugurējā pusē ir kakla dziļā fascija. Kakla priekšējā daļā abi humerohyoid muskuļi saplūst apakšējās malās, un balsenes rajonā tie ir cieši savienoti, tos atdala fasciāla plāksne gar viduslīniju, kas izvirzīta kā balta svītra.



Kakla ventrālajā pusē uz trahejas fascijas atrodas sapāroti šauri un plāni sternothyroid un sternohyoid muskuļi. Viņi ir ietērpti plānā fascijā, kas starp tām veido baltu kakla līniju gar viduslīniju.

Tās apakšējās ārējās malas līmenī no fascijas ir atdalīta plāksne - priekšskriemeļu fascija (Jascia praevertebralis), no ārpuses aptverot garo kakla muskuļu. 2-3 cm zem priekšskriemeļu fascijas atdalīšanas vietas dziļā fascija ir sadalīta vēl divās plāksnēs: muguras fascijā. (Jascia retrotrachealis), kas iet paralēli pirmsskriemeļu fascijai un ventrālai plāksnei (Jascia praetrachealis). Pēdējais kalpo kā kakla dziļās fascijas turpinājums, iet ventrāli un ir sadalīts divās gala loksnēs - trahejas fascijā un sternothyroid un sternohyoid muskuļu fascijā. Papildus šīm galvenajām loksnēm kakla dziļā fascija veido barības vada apvalku un neirovaskulāro saišķi, kas atrodas uz trahejas.

Starp dziļās fascijas plāksnēm, kā arī starp tām un orgāniem, ko tās ģērbj, īpaši zem un virs trahejas, ir daudz vaļīgu saistaudu. Tās klātbūtne rada anatomiskus priekšnoteikumus strutojošu procesu izplatībai gan pašā kakla rajonā, gan ārpus tās - krūškurvja dobumā un, gluži pretēji, no krūškurvja dobuma uz kaklu.

Kakla ventrālajā daļā ir svarīgi orgāni.

Traheja atrodas ventrāli pret garo kakla muskuļu. Dzemdes kakla daļa stiepjas no balsenes līdz ieejai krūšu dobumā. Trahejas pamatā nav pilnībā noslēgti skrimšļa gredzeni. Muguras pusē skrimšļa gredzenu gali kļūst plānāki un ir savienoti viens ar otru ar šķērsvirziena saistaudu saiti. Katra trahejas kakla daļas gredzena platums zirgiem un liellopiem sasniedz vidēji 1-1,5 cm, bet vēdera pusē biezums ir 0,4-0,5 cm. Gļotāda atrodas tieši blakus apakšējām un sānu sienām. no trahejas un ir ar tiem brīvi saistīts. Trahejas, barības vada un neirovaskulārā saišķa fascijas ir savstarpēji saistītas.

Trahejas kakla daļa ir ļoti kustīga, īpaši uz sāniem, kas jāņem vērā, veicot ķirurģiskas iejaukšanās tajā.

Traheja tiek apgādāta ar asinīm no kopējās miega artērijas īsajiem trahejas zariem, kas viens ar otru anastomizējas uz orgāna sānu virsmām, veidojot gareniskus lokus. No pēdējiem abās pusēs ir atdalīti segmentāli starpgredzenveida augšējie un apakšējie trauki, kuru zari viduslīnijā ir savienoti ar otras puses tāda paša nosaukuma zariem.

Trahejas inervāciju veic vagusa zari (atkārtoti) un simpātiskie nervi.

Barības vads sākas pie rīkles atveres un vispirms seko balsenes un trahejas muguras sieniņai. Ceturtā kakla skriemeļa līmenī tas novirzās pa kreisi un iet gar trahejas kreiso augšējo sānu malu, pirms nonāk krūškurvja dobumā. Septītā kakla skriemeļa līmenī tas atgriežas trahejas muguras virsmā un šajā stāvoklī iekļūst krūškurvja dobumā.

Ārpusē barības vada dzemdes kakla daļa ir pārklāta ar saistaudu membrānu (adventitia), kas ir cieši pielodēta ar garenisko un gredzenveida šķiedru muskuļu slāni. Barības vada gļotāda ir pelēkbalta, blīva un viegli paplašināma. To ar muskuļu slāni savieno bagātīga irdena šķiedra. Atpūtas stāvoklī barības vada gļotāda tiek savākta gareniskās krokās.

Barības vada dzemdes kakla daļa ir ietverta savā fascijā (kakla dziļās fascijas plāksne). Kreisā miega artērija un vagosimpātiskais stumbrs pieguļ barības vadam.

Barības vada sienas biezums un tā lūmena diametrs dažādos departamentos nav vienādi. Zirgam kakla priekšējā trešdaļā diametrs ir 6,5 cm, sienas biezums ir 4 mm; uz robežas starp priekšējo un vidējo trešdaļu tas sašaurinās līdz 5,5 cm, un siena sabiezē līdz 5 mm. Vēdera dobumā barības vadam ir otrs sašaurinājums, un siena sabiezē līdz 1-1,2 cm Liellopiem diametra samazināšanās un sienas sabiezēšana notiek barības vada vidusdaļā un daļēji priekšējā trešdaļā. Suņiem barības vada sašaurināšanās vietas atrodas kakla vidusdaļā un aizmugurējā trešdaļā. Cāļiem barības vads vienpusēji iestiepjas goiterā pirms nokļūšanas krūšu dobumā, savukārt pīlēm un zosīm tas izplešas vārpstveida formā.

Asins piegāde. Dzemdes kakla barības vads saņem asinis no kopējās miega artērijas un galvaskausa vairogdziedzera artērijas īsiem zariem. kopējā miega artērija (A. carotis cotunis) ir novietots trahejas augšējā pusē savā fasciālajā apvalkā, ko ieskauj irdeni saistaudi. Ļoti mobils un viegli pārvietojams uz augšu un uz leju.

1

1. attēls Liellopu kakla muskuļi, asinsvadi un nervi,

vidējais slānis, selektīvi:

1,2 - rombveida m., 3,4 - plankveida m., 5 - kakla daļa no ventrālā kakla m., 10,25 - ārējā jūga vēna, 16 - kopējā miega artērija un vagosympathicus, 17 - barības vads, 18 - traheja, 19 - iekšējā jūga vēna, 30 - virspusējais kakla limfmezgls, 34 - pieauss dziedzeris, 37-40 kakla nervi,

Inervācija. Barības vadu inervē vagusa zari (atkārtoti), simpātiskie un glossofaringeālie nervi. Vagus un simpātiskie nervi (n. p. vagus sytpathicus) kaklā ir kopīgs stumbrs (truncus vago-sytpathicus), kas atrodas uz trahejas gar kopējās miega artērijas muguras malu. Simpātiskais nervs ir plānāks un atrodas vagusa aizmugurē. Ieejot krūškurvja dobumā, tas atdalās no stumbra un nonāk astes kakla mezglā. (ganglions cervicale caudale). Atkārtota klejotājnerva atzarojums (n.atkārtojumi) kaklā
iet pa trahejas ārējo pusi, zem kopējās miega artērijas. Pa ceļam tas izdala barības vada un trahejas zarus. Abi recidivējošie nervi beidzas balsenē kā astes balsenes nervi.

Trahejas sānu pusē, mediāli pret kopējo miega artēriju, atrodas limfvads. (ductus lymphaticus trachealis).

Kakla muguras (nuchal) un mugurkaula reģioniem ir mazāka praktiskā nozīme, jo šeit ķirurģiskas iejaukšanās notiek ļoti reti un parasti ir saistītas ar šāvienu un nejaušām brūcēm.

TRAHEOTOMIJA.

Indikācijas - elpas trūkums, asfiksija, balsenes pietūkums. Liellopi un mazie liellopi ir fiksēti sānu stāvoklī, mazie dzīvnieki - muguras stāvoklī. Zirgi tiek operēti stāvus stāvoklī. Anestēzija - lokāla infiltrācija l% novokaīna šķīdums.

Darbības tehnika.Ādas, zemādas audu, virspusējas fascijas un prettraheālās fascijas iegriezums tiek veikts stingri gar kakla ventrālā reģiona viduslīniju uz robežas starp tā vidējo un priekšējo trešdaļu. Griezuma garums lieliem dzīvniekiem ir 5-8 cm, maziem dzīvniekiem 2-3 cm. Tālāk strupi tiek atstumti sternohyoid muskuļi un tiek pārgriezta paša trahejas fascija.

Tad atkarībā no tā, vai tiek veikta pastāvīga vai pagaidu traheotomija, procedūra ir atšķirīga. Trahejas caurules pastāvīgai nēsāšanai trahejas apakšējā sienā no diviem blakus riņķiem tiek izgriezts ovāls logs, kas aizņem pusi no katra gredzena, vai arī tiek izgriezta viena gredzena ventrālā daļa. Ar pagaidu traheotomiju trahejas ventrālajā sienā tiek veikts lineārs griezums, kas ietver 2-3 gredzenus. Atverot traheju, jāpārliecinās, ka vienlaikus tiek pārgriezta arī gļotāda, kas ir ļoti brīvi piestiprināta pie trahejas iekšējās virsmas. Trahejā ievieto sterilu traheoturu un nostiprina ar marles sloksnēm ap kaklu. Traheotomijas dzīvniekam ir jābūt pastāvīgā veterinārārsta uzraudzībā.

EZOFAGOTOMIJA.

Ražots ar barības vada aizsprostojumu gadījumos, kad bloķējošo objektu nav iespējams noņemt neoperatīvā veidā. Mazie dzīvnieki tiek stiprināti operācijai muguras vai sānu pozīcijā uz galda, lielos dzīvniekus var operēt stāvus (ar drošu trankvilizāciju). Anestēzija - vietēja infiltrācija ar 1% novokaīna šķīdumu.

Darbības tehnika. Operācijas vieta ir atkarīga no svešķermeņa lokalizācijas, kas aizsērējis barības vadu. Lieliem dzīvniekiem operatīva piekļuve barības vadam tiek veikta caur kakla rievu. Ādas griezumu veic kreisajā jūga rievā tieši virs vai zem jūga vēnas, tā garums ir 8-15 cm.Lai izvairītos no vēnas bojājumiem, ādu nogriež, veidojot no tās kroku. Pēc tam tiek atdalīti zemādas audi un virspusēja fascija ar zemādas muskuli, periodiski saspiežot vēnas centrālo galu, lai orientētos audu atrašanās vietā un izvairītos no vēnas bojājumiem. Jugulārā vēna kopā ar fasciālo apvalku tiek stumta uz augšu vai uz leju ar neasu lamelāru āķi un iekļūst trahejas sānu sienā. Šeit barības vads ir piestiprināts pie trahejas ar īpašu fasciju. Vispirms ir jāmēģina virzīt uz priekšu svešķermeni, kas aizsērējis barības vadu, to neatverot. Ja tas neizdodas, barības vads tiek atvērts pa garenisko asi, cik vien iespējams, un svešķermenis tiek izņemts. Barības vada brūce ir sašūta ar divpakāpju šuvi - mezglotu ketguta šuvi uz gļotādas un zīda šuvi uz barības vada muskuļu un saistaudu sieniņas, līdzīgi kā zarnu šuve. Ja barības vada sieniņas ir stipri bojātas vai nekrotiskas, barības vada un ādas brūces vai tikai āda paliek vaļā.

Maziem dzīvniekiem operatīva piekļuve barības vadam tiek veikta caur ādas un kakla virspusējo fasciju iegriezumu. Pēc tam sternohyoid muskuļi tiek pārvietoti viens no otra, kreisais krūšu vairogdziedzera muskulis tiek pacelts un barības vads tiek atrasts trahejas kreisajā virsmā. Ja operē kakla priekšējā trešdaļā, barības vads atrodas uz trahejas muguras sienas. Jāatceras, ka recidivējošais nervs iet caur barības vadu vai tā tuvumā, kura bojājums var izraisīt dzīvnieka nosmakšanu.

2. att. Operatīvā piekļuve barības vadam.

1-barības vads, 2-kopējā miega artērija, 3-vagosimpātiskais stumbrs,

4-atkārtots nervs, 5-jugulārā vēna, 6-traheja.