Mimické nervy tváre. Inervácia a prekrvenie tváre

Anatómia tváre je základným poznatkom pre kozmetológov. Koža je rovnako dôležitý orgán ako žalúdok alebo pečeň – chráni telo pred všetkými druhmi vplyvov prostredia. A práve so správnym kozmetickým efektom na pokožku tváre môžete nielen zostať dlhé roky príťažlivé a mladé, ale aj zdravé – čím lepší stav pokožky, tým silnejší imunitný systém.

Tvár je komplexné spojenie svalov, ciev, nervov a žíl. Vnútorná štruktúra, ktorá je pomerne zložitým a zložitým mechanizmom.

Aby bolo možné správne vykonávať estetické a lekárske zákroky, je potrebné vziať do úvahy komplex vzájomne prepojených znakov lebky, uloženia tvárových svalov, ako aj ich vzťah s lymfatickým systémom, cievnou sieťou a štruktúrou tvárových nervov. .

Štruktúra lebky

Ľudská lebka je hlavnou ochranou tvárových svalov a nervov, ktoré sú zodpovedné za tvárový pohyb tváre. Celkovo obsahuje lebka 23 kostí – teda 8 párových a 7 nepárových. Všetky sú rozdelené do 2 skupín: tvárové a mozgové kosti.

Tvárové kosti sú menšie párové kosti:

1. Nosové.
2. Palatal.
3. Zygomatic.
4. Slzavý.
5. Horná čeľusť.
6. Dolná turbína.

Nepárové kosti tváre:

1. Trellised.
2. Sublingválne.
3. Coulter.
4. Spodná čeľusť.

Táto skupina ovplyvňuje normálnu činnosť dýchacích a tráviacich orgánov.Dreňové kosti celkovo pozostávajú z párových a nepárových kostí.

Sú umiestnené nad oblasťou tváre, tvoria niektoré časti tváre, a to:

1. Predné hrbole.
2. Očné jamky.
3. Predná zóna.
4. Whisky.
5. Nosové dutiny.

Párové kosti sú parietálne a temporálne malé kosti a nepárové kosti sú čelné, okcipitálne a sfénoidné. Všetky časti lebky sú vzájomne prepojené špeciálnymi "švy".

Svaly tváre

Anatómia tváre pre kozmetológov venuje osobitnú pozornosť svalovej štruktúre - mäkkým tkanivám, ktoré sa sťahujú, keď je človek nervózne vzrušený.

Podľa myológie, vedy o svaloch, je možné na tvári vysledovať 1200 kombinácií svalovej práce, ktoré odrážajú rôzne stavy emócií a pohody. Takáto mimika je možná len pri spoločnej kontrakcii viacerých svalových skupín – rôzne kombinácie ich práce vytvárajú na tvári určité emócie blaženosti, bolesti, znechutenia, záujmu či spokojnosti.

Zvyčajne je väčšina tvárových svalov štrukturálne pripevnená ku kosti na jednom konci a k ​​hlbokej vrstve kože na druhom konci.

Ale na ľudskej tvári je skupina 4 hlbokých svalov, ktoré sú pripevnené ku kosti na oboch stranách a zabezpečujú žuvanie:

Estetická kozmetológia nepracuje s takými hlbokými svalmi, ale ich stav, tón a aktivita priamo ovplyvňujú stav pokožky tváre a tvar oválu.

Tvárové svaly sa vyznačujú tenkou formou štruktúry z plochej mäsitej časti. Väčšinou sa nachádzajú v podkoží tváre. Pri tejto svalovej kontrakcii sa vytvorí niekoľko záhybov, ktoré sú kolmé na príslušné vlákna.

Hlavným dôvodom, prečo dochádza k zmenám v mimike človeka, je senzorický vplyv nervového systému na prácu svalov, ktorý sa prejavuje zodpovedajúcou sekvenčnou reakciou svalov na tvári.

Zmena výrazu tváre je spôsobená vnútorným stavom a skúsenosťami človeka.

Takéto zmeny sú možné pomocou 16 hlavných svalových skupín:

Typ svalu	Funkcie
Occipitofrontalisový sval	Tento sval zahŕňa dva párové menšie svaly. Napína pokožku čela, drží líniu obočia. V dôsledku straty svalového tonusu časom obočie začne klesať a vytvára ochabnuté viečka a vekové línie. S jeho aktívnou činnosťou sa objavujú priečne záhyby - medzi obočím a na čele.
Predný sval (horná časť)	Ovláda výrazy tváre v oblasti od vonkajšej časti čela po konček obočia. Pri jej činnosti sa jej po celom obvode zvrásňuje čelo.
Nadočnicový sval	Malý sval zodpovedný za zvrásnenie čela sa nachádza medzi pravým a ľavým frontalisovým svalom, nad vnútornou základňou obočia. S jeho pomocou sa prejavuje zamračenie, vzrušenie alebo bolesť. V priebehu času tento sval vyvoláva výskyt vertikálnych vrások na čele.
Kruhový sval oka	Anatomicky umiestnené po obvode oka. Skladá sa z 3 častí, ktoré sa sťahujú bez toho, aby ovplyvnili ostatné časti svalu: orbitálne, očné a slzné časti. Strata ich elasticity vyvoláva vzhľad "vrana k nohám".
Pyramídový sval (stopka čelového svalu)	Tento sval sa nachádza na špičke nosa. Keď sa pohybuje, horná časť obočia sa tiahne, vďaka čomu sa medzi nimi vytvárajú zvislé záhyby. Jeho ďalšie meno je sval hrozby alebo hrdých ľudí.
Sval nad hornou perou	Umožňuje vám zvrásniť nos, pohybovať nosovými dierkami a končekmi pier.
Alar sval nosa	Jeho stiahnutím sa mení mimika špičky nosa, rozširujú sa nozdry.
Nosový (priečny) sval	Pokrýva celú hornú bázu nosa, pri jej aktivite vznikajú mimické vrásky v podobe lastovičiek pri perách. Nosový sval so sebou ťahá aj pokožku líc.
Malý zygomatický sval	Základ svalu je v hornej časti lícnych kostí a tiahne sa k mäkkým tkanivám v rohoch pier. Pysky reagujú na jej prácu, môžu sa zdvihnúť o 1 cm a týmto pohybom vytvoria nasolabiálnu ryhu.
Veľký sval alebo sval smiechu	Jeho začiatok je v zadnej časti jarmovej kosti a koniec je v hlbokých kožných tkanivách blízko úst. Keď sa pohybuje, objavujú sa nasolabiálne záhyby. Čo zase vytvára tlak na líca, kvôli čomu sa mierne vydutia a nadvihnú. Tento pohyb líc vyvoláva výskyt vrások v blízkosti očí.
bukálny sval	Keď sa stiahne, líca sa nafúknu. Toto je najviac "bezpečný" sval, nevyvoláva výskyt vrások na tvári.
Sval, ktorý dvíha kútiky úst	Jeho základňa sa nachádza v prednej časti hornej čeľuste, pod okom, a tento sval končí v hlbokých tkanivách nad perou. Vzhľadom na to, že je slabo vyvinutý, jeho zmenšenie si môžete všimnúť len pri silnej agresivite.
Kruhový sval okolo línie pier	Plochý sval má tvar kruhu, ktorý pozostáva z dvoch polkruhov: horného a dolného. Spájajú sa v blízkosti pier. Tieto svaly sa začnú pohybovať pri jedení alebo rozprávaní.
Sval v kútiku úst (trojuholníkový)	Nachádza sa v blízkosti svalu brady, jeho začiatok je pripevnený k dolnej čeľusti a koniec je blízko kože v blízkosti rohov pier. Jeho kontrakcia výrazne ovplyvňuje mimiku – kútiky pier časom klesnú a ohýbajú líniu pier.
Sval brady alebo zväzok svalových vlákien	Nachádza sa hlboko pod kožou brady. Počas jeho kontrakcie sa spodná pera dvíha, čo spôsobuje tuberkulózy na brade.
Podkožný sval krku	Vzťahuje sa na mimické svaly skupiny tváre - keď sa tento sval pohybuje, reagujú takmer všetky svaly na tvári.

Zlatým pravidlom všetkých kozmetických procedúr je dodržiavať masážne línie.

Pre kozmetológov je veľmi dôležité poznať anatómiu masážnych línií tváre.

To zaisťuje tón a elasticitu svalov, ktoré podporujú rám tváre a zaručujú mladistvú pokožku. Kozmetológovia odporúčajú dodržiavať schému masážnych línií, pretože sú to oblasti, ktoré sú najmenej náchylné na napínanie kožných tkanív.

Ak pravidelne udržiavate tón svalov tváre a jemne masírujete pozdĺž zodpovedajúcich masážnych línií, môžete utiahnuť tvar a vytvoriť výraznejší obrys oválnych čŕt.

Všetky svaly počas kontrakcie menia črty tváre, vyjadrujú vnútorný stav človeka. Keďže každý sval je spojený s určitým stavom mysle, ktorý sa prejavuje na tvári v podobe zmeny jej tvaru, dochádza k zodpovedajúcemu výrazu tváre, v dôsledku čoho sa časom objavujú vrásky a záhyby.

lymfatický systém

Anatómia tváre pre kozmetológov sa zameriava na dôležitú úlohu normálneho fungovania lymfatického systému na stav pokožky.

Tento systém je veľmi hustá kapilárna sieť, ktorá je prítomná vo všetkých orgánoch a tkanivách tela. Porušenie lymfatického systému často ovplyvňuje stav pokožky tela - stráca krásnu farbu, pružnosť a zamat. Strata týchto vlastností v dôsledku problémov s lymfatickým tokom je na stave pokožky tváre dvojnásobná.

Lymfatický systém sa vzťahuje na cievny systém tela. Pod jej vplyvom sa v tele pohybuje lymfa, priehľadná tekutina, ktorá podobne ako krv cirkuluje ľudským telom.

Ale lymfatický systém nemá pumpu, ktorej funkciu v obehovom systéme plní srdce, a preto pohyb lymfy nastáva veľmi pomaly - smerom k veľkým žilám, rýchlosťou 0,3 mm / s. Preto vždy stojí za to aktivovať jeho prácu mechanickým pôsobením - masáže, kúpele a kozmetické procedúry - takéto manipulácie urýchlia prácu žliaz.

Tento systém čistí telo.

Dôležité funkcie lymfatického systému sú:

1. Distribúcia tekutín v tele.
2. transport živín z tkanív.
3. Ochrana tela pred baktériami, podpora imunity.

Skladá sa to z:

1. Plavidlá.
2. Uzly.
3. Potrubie.
4. Mandle, týmus.

V ľudskej lebke má lymfatický systém 7 skupín uzlín:

1. Tylový.
2. Krk.
3. Za uchom.
4. Líca.
5. Submandibulárne, umiestnené v trojuholníku brady.
6. Parotidný.
7. Brada.

Ak sú teda lymfatické cievy upchaté a systém je narušený, na koži sa objavujú mnohé ochorenia, ktoré sa môžu prejaviť v podobe akné, vriedkov a iných vyrážok.

Ak pravidelne vykonávate lymfodrenážne postupy, tieto manipulácie budú mať dobrý vplyv na metabolické procesy v tkanivách tela. Pravidelnou masážou teda môžete napríklad zmierniť opuchy tváre, zlepšiť jej kontúry a elasticitu, normalizovať tonus tvárových svalov. Pre kozmetológa je veľmi dôležité poznať smer toku lymfy na tvári.

Keďže ide o komplexnú sieť kapilár, tok lymfy má niekoľko smerov:

A) Pomocou povrchových ciev sa sem dostáva lymfa, ktorá preteká tkanivami tváre. Prúdenie lymfy zodpovedá krvným žilám.

Povrchové lymfatické cievy sú rozdelené do predných a zadných:

1. Zadné cievy dodávať lymfu do zadnej časti hlavy. Tam prechádzajú do inej skupiny ciev - okcipitálneho.
2. Predné cievy umiestnené súčasne z čela, očných viečok, koruny a spánkov. Tieto cievy sú spojené s uzlami v blízkosti uší, cez ktoré lymfa pokračuje v pohybe cievami po krku.

B) Od očných viečok, od nosa, líc a pier začína lymfatická sieť, jej pohyb čiastočne smeruje do submandibulárneho trojuholníka, kde sa nachádzajú submandibulárne uzliny. Ďalšia časť týchto ciev preruší jej cirkuláciu v bukálnych uzlinách.

IN) Submentálne lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú pod hyoidnou kosťou, sú zásobované lymfou z ciev v blízkosti pier a brady.

G) Hlboké cievy z tvrdého a mäkkého podnebia smerujú tok lymfy do hlbokých uzlín príušnej žľazy.

Koža na tvári

Pokožka tváre plní ochrannú funkciu tela pred vonkajším prostredím. Aby táto ochrana prebehla čo najlepšie, kozmetológovia robia všetko pre udržanie normálneho stavu pokožky tváre, pretože ochabnutie, vrásky, vyrážky či suchosť sú nielen esteticky škaredé, ale aj známky zhoršenia stavu pokožky tváre. pohyblivosť bunkového metabolizmu alebo porucha kožných tkanív.

Anatómia tváre pre kozmetológov podrobne popisuje štruktúru pokožky tváre, ktorá pozostáva z mnohých buniek a ich zdravý stav ovplyvňuje vzhľad človeka.

Životná aktivita buniek je veľmi podobná životu všetkých tvorov - absorbujú kyslík, kŕmia sa, majú schopnosť množiť sa. Hoci sú bunky najmenšími živými jednotkami, obsahujú veľké množstvo organel a prvkov, ktoré zabezpečujú normálny životný cyklus každej bunky a respektíve jeho vlastník:

1. Ribozómy zabezpečujú syntézu proteínov v bunke.
2. Cenrozóm sa podieľa na regenerácii živín.
3. Lyzozómy sú zodpovedné za metabolizmus a vstrebávanie živín.
4. Cytoplazma – zachováva aktivitu všetkých užitočných látok v bunke, okrem jadra.
5. Mikroklky sú zodpovedné za transport látok z bunky cez membránu.
6. Jadro - uchováva informácie o dedičných znakoch.

Epidermis je prvá vrchná vrstva pokožky tváre, slúži ako hlavná ochranná bariéra, zodpovedný za opálenie od slnka. Takmer všetky kozmetické procedúry sú zamerané špeciálne na udržanie elasticity a tónu tejto konkrétnej vrstvy pokožky. Epidermis má vo svojej štruktúre niekoľko vrstiev buniek - spodnú, ostnatú, granulovanú, lichotivú a rohovinovú.

Posledná vrstva kože, stratum corneum, je najvrchnejšia a pozostáva z desiatok korneocytov – buniek, ktoré sú na tvári najvyzretejšie, a preto sa v nich zastavujú akékoľvek metabolické procesy. Tieto bunky sú už staré, a preto obsahujú malé množstvo vody, keratínu a nemajú jadrá.

Ich hlavnou funkciou je vytvárať na pokožke tváre ochrannú bariéru proti vonkajším faktorom. Zvyčajne do 28 dní staré bunky vypadnú a na ich mieste rastú nové - dochádza k neustálemu procesu objavovania sa nových buniek a exfoliácie starých. Väčšina mechanických a chemických peelingov funguje na tejto úrovni. Druhá vrstva kože tváre je dermis.

Pozostáva z dvoch úrovní:

1. sieťovaná vrstva- úroveň, na ktorej sa nachádzajú siete lymfatických a krvných ciev, vlasové folikuly, mazové žľazy a všetky vlákna - sú zodpovedné za hladkosť pokožky.
2. papilárna vrstva koncentruje nervové zakončenia, výrastky a kapiláry.

Na tejto vrstve pokožky môžete robiť akékoľvek procedúry pomocou hlboko padajúcich prípravkov s účinnými látkami. Väčšina kozmetických prípravkov sú povrchové produkty, takže len špeciálne vzdelanie vám pomôže vybrať zloženie produktov, ktoré preniknú cez epidermis až do dermy.

Dermis je zodpovedný za produkciu elastínu a kolagénu v kožných bunkách. Preto pri objavení sa hlbokých vrások je okamžitá potreba pôsobiť na túto vrstvu pokožky, zabezpečiť jej elasticitu, spevniť ju.

Tretia, najhlbšia, vrstva – podkožný tuk, je zodpovedná za ukladanie živín. ktoré priamo ovplyvňujú stav pokožky. Táto vrstva kože sa skladá z mnohých nervových a krvných ciev, ako aj z tukových usadenín. Potreba pôsobiť na túto vrstvu pokožky nastáva pri beriberi, keď tvár stráca zdravú farbu.

Cievne a nervové tkanivo tváre

Anatómia tváre nevyhnutne učí umiestnenie cievnej siete na ľudskej tvári - malých žilových kanálikov, ktoré zásobujú tkanivá tváre dôležitými živinami. Pre kozmetológov je problém krvných ciev alebo rosacea najčastejšou sťažnosťou, s ktorou sa ženy obracajú na pomoc estetickej medicíny.

Kuperóza je genetická predispozícia takmer každého človeka k prejavom začervenania a nepravidelností na pokožke tváre. Ale pre každého má táto vlastnosť pokožky rôzne podoby a môže byť viac či menej nápadná.

Prvé príznaky "hviezdičiek", "žiliek" sa môžu objaviť už v detstve a iba správna liečba a udržiavanie zdravia ciev môže zachrániť problém pred zhoršením. Ak má dievča takú predispozíciu, potom existuje šanca, že sieť rosacey po 30 rokoch bude veľmi nápadná.

Liečba rosacey pokožky tváre si vyžaduje systematický prístup – do každodennej starostlivosti je potrebné pravidelne pridávať aromatické oleje – posilníte tak steny ciev a predídete ich prípadnému poškodeniu napríklad pri stresových situáciách.

Ak má problém s rosaceou už výraznejší stav, potom liečebný postup vyžaduje použitie hardvérovej kozmetiky:

Dôležitým poznatkom v estetickej kozmetológii je aj štruktúra nervového tkaniva - ektodermálny útvar nervových buniek, neurónov. Jeho hlavnou úlohou je excitabilita a vedenie nervových receptorov a impulzov z určitého orgánu do centrálneho nervového systému. Tvoria sieť nervových uzlín, ktoré pri kontakte s nimi vnímajú akékoľvek podráždenie.

Ak sa pri zákroku poškodí cievny alebo nervový systém, môže dôjsť k porušeniu symetrie tváre alebo priškripnutiu svalu či nervu.

Znalosť umiestnenia cievnych a nervových sietí na tvári je pre kozmetológa veľmi dôležitou zručnosťou - pri vykonávaní akejkoľvek injekčnej techniky je potrebné jasne pochopiť, kde prechádzajú šnúry veľkých ciev a nervových tkanív, aby sa predišlo ďalším nebezpečným manipulácie v týchto oblastiach.

tvárové nervy

Jedným z dôležitých bodov anatómie tváre je štruktúra tvárových nervov – neúspešný zákrok môže spôsobiť určitú formu deformácie alebo asymetrie tváre po zákroku. Spolu so svalmi sú tvárové nervy zodpovedné za výrazy tváre a často je to nervové ochorenie, ktoré môže spôsobiť deformáciu tváre.

Anatómia tváre pre kozmetológov opisuje štruktúru tvárového nervu ako jednu z najťažších tém na štúdium, pretože jej schéma je veľmi mätúca - tvárový nerv je 7 z 12 hlavových nervov, čo ovplyvňuje činnosť tvárových svalov tváre. .

Jeho zložitá topografia sa vysvetľuje nielen rozšírením tohto nervu cez tvárový kanál zo spánkovej kosti, ale aj neustálou komplikáciou jeho obvodu v dôsledku trvalé procesy v iných smeroch:

1. Samotný nerv je tvorený vláknami, ktoré prebiehajú z niekoľkých jadier: motorické vlákna, senzorické vlákna a sekrečné vlákna. Potom preniká do otvoru zvukovodu.
2. Z príušnej žľazy začínajú 4 vetvy nervov: zadný ušný nerv, stylohyoidný, digastrický a lingválny.
3. Z príušnej slinnej žľazy odchádza ďalších 5 vetiev: spánková, zygomatická, bukálna, okrajová vetva dolnej čeľuste a krčná.

Anatómia tvárového nervu je zložitý systém malých kanálikov v tvári, ktoré vysielajú signálne reakcie do špecifických častí hlavy alebo krku. Lícny nerv je zodpovedný najmä za motorickú funkciu svalov v tvári.

Znalosť funkcií každej vetvy tohto nervu je pre kozmetológov veľmi dôležitá - len tak možno určiť hlavný problém zhoršenej citlivosti a mimiky a určiť následnú taktiku liečby.

Formátovanie článku: Mila Fridan

Video o štruktúre tváre

Anatómia svalov tváre:

Lícny nerv je siedmy pár dvanástich hlavových nervov, ktorý zahŕňa motorické, sekrečné a proprioceptívne vlákna; je zodpovedný za prácu tvárových svalov jazyka, inervuje žľazy vonkajšej sekrécie a je zodpovedný za vnímanie chuti v predných 2/3 jazyka.

Umiestnenie a zóny inervácie

Topografická anatómia tvárového nervu je dosť mätúca. Je to spôsobené jeho zložitou anatómiou a skutočnosťou, že vo svojej dĺžke prechádza tvárovým kanálom spánkovej kosti, dáva a prijíma procesy (vetvy).

Lícny nerv začína nie z jedného, ​​ale súčasne z troch jadier: nucleus motorius nervi facialis (motorické vlákna), nucleus solitaries (senzorické vlákna) a nucleus salivatorius superior (sekrečné vlákna). Ďalej lícny nerv preniká cez sluchový otvor do hrúbky spánkovej kosti priamo do vnútorného zvukovodu. V tomto štádiu sú pripojené vlákna stredného nervu.

Pri rôznych poraneniach hlavy v tvárovom kanáli spánkovej kosti dochádza k zovretiu nervu. Aj v tejto anatomickej formácii je zhrubnutie nazývané geniculate ganglion.

Potom lícny nerv vstupuje do základne lebky cez otvor v blízkosti výbežku stylomastoid, kde sú od neho oddelené nasledujúce vetvy: zadný ušný nerv, stylohyoid, jazykové a digastrické vetvy. Nazývajú sa tak, pretože inervujú zodpovedajúce svaly alebo orgány.

Potom, čo tvárový nerv opustí kanál, prechádza cez príušnú slinnú žľazu, kde sa rozdeľuje na svoje hlavné vetvy.

Každá vetva vysiela nervové signály do svojej vlastnej "sekcie" hlavy a krku.

Vetvy, ktoré vznikajú pred príušnou slinnou žľazou

Vetvy, ktoré majú pôvod v hrúbke príušnej slinnej žľazy

Pobočka	Inervačná zóna
časový	Delí sa na zadnú, strednú a prednú. Zodpovedá za prácu kruhového svalu oka, predného brucha nadočnicového svalu a svalu, ktorý zdvíha obočie.
Zygomatic	Zabezpečuje správnu funkciu zygomatického svalu a kruhového svalu oka.
bukálne vetvy	Prenáša impulzy do kruhového svalu úst, svalov, ktoré zdvíhajú a spúšťajú ústny kútik, svalu smiechu a veľkého zygomatu. Takmer úplne ovládať ľudské výrazy tváre.
Okrajová vetva dolnej čeľuste	Pri jeho zovretí prestane klesať spodná pera a nepracuje sval brady.
cervikálny	Ide dole a je neoddeliteľnou súčasťou cervikálneho plexu, ktorý je zodpovedný za prácu svalov krku.

Poznaním funkcie jednotlivých vetiev tvárového nervu a ich topografie je možné určiť lokalizáciu lézie. To je veľmi užitočné pri diagnostike a výbere taktiky liečby.

Choroby

Podľa ICD 10 sú najčastejšími ochoreniami tvárového nervu neuropatia a neuritída. Podľa lokalizácie poškodenia sa rozlišujú periférne a centrálne lézie lícneho nervu.

Neuritída alebo paréza je patologický stav zápalovej povahy a neuropatia tvárového nervu má inú etiológiu.

Najčastejšou príčinou týchto ochorení je hypotermia. Každý vie, že ak je nerv stuhnutý, začne bolieť a tvárové svaly sú neposlušné. K etiologickým faktorom patria aj infekcie (poliomyelitída, herpes vírus, osýpky), kraniocerebrálne poranenie a zovretie určitých častí nervu (najmä na výstupe z nervu), vaskulárne poruchy mozgu (ischemická a hemoragická mŕtvica, aterosklerotické zmeny), zápalové ochorenia blízkych oblastí hlavy a krku.

Poškodenie tvárového nervu je primárne sprevádzané parézou alebo paralýzou tvárových svalov. Tieto príznaky sú spôsobené veľkou prevahou motorických vlákien.

Ak je tvárový nerv poškodený v periférnych častiach, potom má pacient výraznú asymetriu tváre. Výraznejšie je to pri rôznych pohyboch tváre. Pacient má znížený kútik úst, na poškodenej strane koža v oblasti čela nie je preložená. Symptóm "plachtenia" líca a príznak Bell sú patognomické.

Okrem pohybových porúch sa pacienti sťažujú na intenzívnu bolesť, ktorá sa vyskytuje najskôr v mastoidnej oblasti a potom sa „pohybuje“ pozdĺž priebehu lícneho nervu a jeho vetiev.

Z vegetatívnych porúch je to zníženie alebo patologické zvýšenie výtoku slznej žľazy, prechodná porucha sluchu, poruchy chuti v oblasti inervácie jazykovej vetvy a porucha slinenia.

Najčastejšie je porážka tvárového nervu jednostranná a v takýchto prípadoch je asymetria veľmi nápadná.

S centrálnou lokalizáciou poškodenia prestávajú tvárové svaly pracovať na strane, ktorá je opačná k patologickému zameraniu. Najčastejšie je postihnuté svalstvo spodnej časti tváre.

Metódy terapie

Liečba rôznych ochorení tvárového nervu zahŕňa lekárske, chirurgické a niekedy aj ľudové metódy. Najrýchlejšie výsledky sa dosahujú kombináciou všetkých týchto oblastí liečby.

Ak hľadáte lekársku pomoc v počiatočných štádiách ochorenia, potom sú šance na úplné zotavenie bez relapsu pomerne vysoké. V prípade, že sa pacient pokúša liečiť sám bez efektu, vo väčšine prípadov sa ochorenie stáva chronickým.

Je tiež dôležité stanoviť etiologický faktor pre výber taktiky liečby a očakávanú prognózu. Ak je napríklad neuritída tvárového nervu spôsobená vírusom herpes simplex, potom etiotropnou terapiou bude zovirax, acyklovir. Pri zovretí v dôsledku traumatického poranenia mozgu by sa v prvom rade malo uchýliť k chirurgickej liečbe.

Konzervatívna terapia

Medikamentózna liečba je viac symptomatická ako liečebná.

Na zmiernenie zápalu je potrebné predpísať nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, meloxikam, nimesulid) alebo hormonálne glukokortikosteroidy (prednizolón, dexametazón).

Na zníženie edému a v dôsledku toho na zníženie tlaku na nerv sa používajú diuretiká (furosemid, spironalaktón). Pri dlhodobom používaní diuretík nešetriacich draslík sa majú predpísať prípravky draslíka na udržanie rovnováhy elektrolytov.

Na zlepšenie krvného obehu a výživy poškodenej oblasti predpisujú neuropatológovia vazodilatanciá. Na ten istý účel sa používajú rôzne otepľovacie masti.

Ak chcete obnoviť štruktúru nervového vlákna po jeho zovretí, môžete používať prípravky vitamínov B a metabolických činidiel.

Fyzioterapia je všeobecná terapeutická metóda liečby. Jej rôzne metódy sú predpísané do týždňa po začatí liečby. Ako zdroj suchého tepla sa používa UHF slabej tepelnej intenzity. Na zlepšenie lokálneho prenikania liekov sa používa elektroforéza s dibazolom, vitamínmi B, prozerínom. Elektródy môžu byť umiestnené priamo na koži alebo v nosových priechodoch (intranazálne).

Lícny nerv je pomerne zložitý anatomický útvar a jeho úplné zotavenie môže trvať dlho.

Chirurgické metódy

Chirurgická liečba je indikovaná, keď konzervatívna terapia neprináša očakávané výsledky. Najčastejšie sa k nemu pristupuje v prípadoch, keď dôjde k úplnému alebo čiastočnému pretrhnutiu nervového vlákna. Ale dobré výsledky operácie možno očakávať u tých pacientov, ktorí vyhľadajú pomoc počas prvého roka.

V mnohých prípadoch sa vykonáva autotransplantácia tvárového nervu, to znamená, že lekár odoberie časť z veľkého nervového kmeňa a nahradí ním poškodené tkanivo. Najčastejšie ide o femorálny nerv, pretože jeho anatómia a topografia sú vhodné pre tento postup.

K chirurgickej liečbe sa pristupuje aj vtedy, ak konzervatívna terapia nepriniesla výsledky do desiatich mesiacov.

V prípade zovretia v dôsledku progresie onkologického procesu maxilofaciálni chirurgovia najskôr odstránia nádor alebo zväčšené lymfatické uzliny.

Ľudové spôsoby

Rôzne zápalové procesy, vrátane zovretia tvárového nervu, sa dajú liečiť aj tradičnou medicínou. Nie je žiadúce
používajte iba tento typ liečby, ale alternatívne metódy fungujú veľmi dobre ako dodatočné prostriedky.

Ak chcete obnoviť funkciu svalov a zlepšiť vedenie nervových impulzov, môžete urobiť akupresúrnu čínsku masáž. Hladiace pohyby by sa mali robiť v troch smeroch - od jarmovej kosti po nos, hornú čeľusť a očnú buľvu.

Malo by sa pamätať na to, že neuropatia tvárového nervu je dobre liečená suchým teplom. Na tento účel sa odporúča na noc uviazať pletený vlnený šál alebo pripevniť vrecko na postihnuté miesto v soli alebo jemnom piesku nahriatom na panvici.

Uistite sa, že niekoľkokrát denne robte terapeutické cvičenia - zdvihnite obočie, nafúknite líca, zamračte sa, usmievajte sa, natiahnite pery do trubice.

Infúzia harmančeka sa môže aplikovať vo forme obkladov. Harmanček je protizápalový a znižuje bolesť. Na ten istý účel sa používa čerstvá šťava z chrenu alebo reďkovky.

Temporoparietálny sval, m. temporoparietalis. Štart: vnútorná strana chrupavky ušnice. príloha: bočná časť šľachy prilby. Funkcia: stiahne temeno dozadu, zdvihne obočie, zúži palpebrálnu štrbinu. inervácia:n. facialis. zásobovanie krvou: a. occipitalis, a. auricularis posterior, a. temporalis superfacialis, a. supraorbitalis.

Sval hrdých, m. procerus. Štart: vonkajší povrch nosovej kosti. príloha: koža na čele. Funkcia: tvorí priečne ryhy a záhyby. inervácia:n. facialis. zásobovanie krvou: a. angularis, a. supratrochlearis.

Kruhový sval oka, m. orbicularis oculi. Štart: sekulárna časť - mediálne väzivo viečka a priľahlé oblasti mediálnej steny očnice. Orbitálna časť je nosová časť prednej kosti. Slznou časťou je slzný hrebeň a priľahlá časť bočného povrchu slznej kosti. Funkcia: zvierač palpebrálnej štrbiny, sekulárna časť uzatvára viečka, očnicová časť vytvára záhyby na koži v očnici, posúva obočie nadol, slzná časť rozširuje slzný vak. inervácia:n. facialis. zásobovanie krvou: a. frontalis, a. supraorbitalis, a. temporalis superfacialis.

Nosový sval, m. nasalis. Štart: - Horná čeľusť. Funkcia: priečna časť zužuje otvory nozdier, alárna časť sťahuje krídlo nosa nadol a laterálne a rozširuje nosné dierky. inervácia:m. facialis. zásobovanie krvou: a. labialis superior, a. angularis.

Sval, ktorý znižuje nosovú priehradku, m. depresor septi nasi. Štart: nad stredným maxilárnym rezákom. príloha: chrupková časť nosovej priehradky. Funkcia: sťahuje nosovú priehradku nadol. inervácia:n. facialis. zásobovanie krvou: a. labialis superior.

Kruhová svalovina úst, m. orbicularis oris. Funkcia: uzatvára ústnu trhlinu, zúčastňuje sa satia a žuvania. inervácia:n. facialis. zásobovanie krvou: a.a. labiales superior et inferior, a. mentalis.

Sval, ktorý znižuje kútik úst, m. depressor labii inferioris. Štart: spodný okraj dolnej čeľuste. príloha: kútik úst, horná pera. Funkcia: sťahuje kútiky úst nadol. inervácia:n. facialis. zásobovanie krvou: a.a. labiales superior et inferior, a. mentalis.

Sval brady, m. mentalis. Štart: pod koreňmi dolných rezákov. príloha: koža brady. Funkcia: nadvihne pokožku brady. inervácia:n. facialis. zásobovanie krvou: a. labialis inferior, a. mentalis.

Sval, ktorý zdvíha hornú peru, m. levator labii superioris. Štart: infraorbitálny okraj hornej čeľuste. príloha: horná pera, krídlo nosa. Funkcia: zdvíha hornú peru a krídlo nosa. inervácia:n. facialis. zásobovanie krvou: a. buccalis.

Malý zygomatický sval, m. zygomaticus minor. Štart: pred vonkajším povrchom jarmovej kosti. príloha: nosoústna ryha. Funkcia: Prehĺbi určený záhyb. inervácia:n. facialis. zásobovanie krvou: a. infraorbitalis, a. buccalis.

Veľký zygomatický sval, m. zygomaticus major. Štart: vonkajší povrch jarmovej kosti. príloha: kútik úst. Funkcia: v podstate - sval smiechu. inervácia:n. facialis. zásobovanie krvou: a. infraorbitalis, a. buccalis

Sval, ktorý zdvihne kútik úst, m. levator anguli oris. Štart: psí jamka. príloha: kútik úst. Funkcia: ťahá kútik úst nahor. inervácia:n. facialis. zásobovanie krvou: a. infraorbitalis.

Sval smiechu, m. risorius. Štart: fascia príušnej žľazy, koža líc. príloha: kútik úst. Funkcia: smiech. inervácia:n. facialis. zásobovanie krvou: a. facialis, a. transversa faciei.

36. Žuvacie svaly. Anatómia, topografia, funkcie, zásobovanie krvou, inervácia.

žuvací sval, t. žuvacie zariadenie, rozdelená na dve časti: povrchovú (veľkú) a hlbokú (menšiu). Povrchová časťzačína hrubá šľacha zo zygomatického výbežku hornej čeľuste a predných dvoch tretín zygomatického oblúka; zväzuje ju pripojený na žuvacie tuberosity dolnej čeľuste. hlboká časť svaly začína od zadnej tretiny spodného okraja a celého vnútorného povrchu jarmového oblúka. Jeho zväzky prebiehajú takmer vertikálne zhora nadol a pripojený k laterálnej ploche koronoidného výbežku dolnej čeľuste k jej základni. Funkcia: dvíha spodnú čeľusť, do tlačení dolnej čeľuste dopredu sa zapája aj povrchová časť svalu. inervácia:n. trigeminus. zásobovanie krvou: a. masseterica, a. transversa faciei.

temporalisový sval,n. temporalis, začína z celého povrchu spánkovej jamky, s výnimkou malej oblasti prislúchajúcej k zygomatickej kosti; z vnútorného povrchu temporálnej fascie. Svalové zväzky pokračujú do hrubej šľachy, ktorá pripojený na koronoidný proces dolnej čeľuste. Funkcia: zdvíha spodnú čeľusť. Zadné svalové snopce ťahajú vyčnievajúcu spodnú čeľusť smerom dozadu. inervácia:n. trigeminus. zásobovanie krvou: aa. temporales profunda anterior et superficialis.

mediálny pterygoidný sval,pterygoideus medialis, začína v pterygoidnej jamke rovnomenného výbežku sfenoidálnej kosti.

Svalové snopce pokračujú do vysoko vyvinutej šľachovej platničky, ktorá pripojený na tuberositu pterygoidu na vnútornom povrchu uhla dolnej čeľuste. Funkcia: dvíha spodnú čeľusť, tlačí dolnú čeľusť dopredu. inervácia:n. trigeminus. zásobovanie krvou: a. maxillaris, a. facialis.

laterálny pterygoidný sval,pterygoideus lateralis, začína dve hlavy - horná a dolná. Horná hlava začína na maxilárnom povrchu a od infratemporálneho hrebeňa väčšieho krídla sfénoidnej kosti, spodná - od vonkajšieho povrchu bočnej dosky pterygoidného procesu tej istej kosti. Snopce oboch hláv svalu pripojený na prednú plochu krčka dolnej čeľuste, kĺbové puzdro temporomandibulárneho kĺbu a na kĺbový disk. Funkcia: pri obojstrannej kontrakcii svalu sa spodná čeľusť posúva dopredu. Sval ťahá dopredu kĺbové puzdro a kĺbový disk temporomandibulárneho kĺbu; pri jednostrannej kontrakcii posúva dolnú čeľusť opačným smerom. inervácia:n. trigeminus. zásobovanie krvou: a. maxillaris, a. facialis.

žuvacia fascia, fascia masseterica, pokrýva sval rovnakého mena, pevne rastie spolu s jeho povrchovými snopcami. Zhora je pripevnený k bočnému povrchu zánártkovej kosti a jarmového oblúka, vpredu prechádza do bukálno-hltanovej fascie a za ňou je zrastený s puzdrom príušnej žľazy.

temporálnej fascie, fascia temporalis, Predstavuje ju hustá vláknitá doska, ktorá pokrýva temporálny sval a tesne s ním spája. Začína na bočnom povrchu lebky od spánkovej línie a šľachy prilby. Nad zygomatickým oblúkom je temporálna fascia rozdelená na dve platničky – povrchovú a hlbokú.

povrchová doska, lamina superficialis, pripevnený k bočnému povrchu jarmového oblúka a hlbokej platni, lamina profunda,- na jeho mediálny povrch. Medzi týmito doskami je malé množstvo tukového tkaniva, prechádzajú cievy a nervy.

Bukálno-hltanová fascia, fascia buccofaryngea, pokrýva bukálny sval a pokračuje na bočnej stene hltana; relatívne málo rozvinuté. Zhutnená časť tejto fascie, natiahnutá medzi pterygoidným háčikom sfénoidnej kosti hore a spodnou čeľusťou, tvorí pterygomandibulárny steh.

Aby bolo možné bezpečne vykonávať akékoľvek injekčné techniky na omladenie tváre, je potrebné presne poznať nebezpečné zóny, kadiaľ prechádzajú vetvy nervov a veľkých ciev. Dnes vám podrobne povieme, ako sa nachádzajú mimické svaly tváre, budeme sa zaoberať charakteristikami krvného zásobovania a inervácie zón, v ktorých je potrebné vykonať estetickú korekciu.

S vekom sa mení vzhľad a obrysy tváre. Dôvodom takýchto zmien je oslabenie svalov tváre a krku, ktoré zmenšujú objem a deformujú sa, pričom sa znižuje ich tonus. To so sebou nesie potrebu zavedenia výplní a botulotoxínov.

Pre bezpečnejšiu prácu kozmetológa si vykonávanie akýchkoľvek kozmetických procedúr alebo manipulácií v oblasti tváre nevyhnutne vyžaduje znalosť anatómie a topografie útvarov tejto zóny. stránka bude nielen popisovať, ale aj demonštrovať video lekciu „anatómia starnutia tváre pre kozmetológov“.

Anatomické štruktúry: nervy, cievy, cievy tváre

Existuje niekoľko dôležitých aspektov anatómie tváre pre kozmetológov, ktoré musí posúdiť lekár pred začatím práce:

1. Pomocou botulotoxínu v práci je potrebné jasne pochopiť a predstaviť si prácu svalov tváre, miesto vzniku a úponu svalu, jeho veľkosť, silu, počet svalových snopcov a vlákien, prepletenie a súhru svalov s navzájom.

2. Práca s ihlami si vyžaduje presnú znalosť umiestnenia ciev, možných miest ich poškodenia alebo prepichnutia, tlakových bodov v núdzových prípadoch.

3. Znalosť inervácie tváre, rozdiel medzi senzorickou a motorickou vetvou nervov sa niekedy stáva rozhodujúcim faktorom pri určovaní príčiny deformácie alebo asymetrie na tvári.

Anatómia nervov tváre

Motorická inervácia tváre(inerváciu tvárových svalov) zabezpečujú vetvy tvárového nervu (n.facialis):

• rr.colii cervikálne vetvy - inervácia platyzmy;
• rr.marginalis mandibulae krajné vetvy dolnej čeľuste - inervácia svalov brady a dolnej pery;
• rr.buccalis bukálne vetvy - inervujú rovnomenný sval a sval, ktorý znižuje kútik úst;
• rr.zygomatici zygomatické vetvy - inervujú veľké a malé zygomatické svaly, sval, ktorý zdvíha hornú peru a krídla nosa, čiastočne kruhový sval oka a lícny sval;
• rr.temporalis spánkové vetvy - inervujú kruhový sval oka, sval zvrásňujúci obočie, predný sval a prednú časť ucha.
• Senzitívnu inerváciu tváre a krku zabezpečujú vetvy trojklanného nervu (n. trigeminus), supratrochleárneho (n. supratrochlearis), nadočnicového (suprorbitalis), infraorbitálneho (n.infraorbitalis) a bradového (n.mentalis) nervu.

Krvné zásobenie anatómie tváre

Krvné zásobenie tváre sa vo väčšej miere uskutočňuje vetvami vonkajšej krčnej tepny (a.carotis externa): a.facialis, a.temporalis superfacialis, a.maxillaris.

V oblasti očnice prebieha anastomóza medzi vonkajšou a vnútornou karotídou pomocou a.ophtalmica. Cievna sieť na tvári je veľmi rozvinutá, čo na jednej strane zabezpečuje dokonalú výživu všetkých oblastí a na druhej strane to znamená, že poranenie jednej z ciev môže viesť k silnému krvácaniu.

Napodobňuje anatómiu tvárových svalov

Názov „mimické svaly“ je funkčný. V priebehu evolúcie sa premenili zo špeciálne upravených štruktúr na zachytávanie potravy, akútneho čuchu a sluchu na svaly tváre, ktorých kontrakcia posúva pokožku tváre v súlade s psycho-emocionálnym stavom človeka a je tiež zodpovedná na artikuláciu reči;

Mimické svaly sa sústreďujú hlavne okolo prirodzených otvorov na tvári, rozširujú ich alebo uzatvárajú;

Najkomplexnejšou štruktúrou a najväčším počtom sú svaly obklopujúce ústnu dutinu;

V súlade s ich vývojom majú tvárové svaly úzky vzťah s pokožkou tváre, do ktorej sú jedným alebo dvoma koncami vpletené. Pre nás je to dôležité, pretože v procese starnutia pokožky, straty pružnosti a pevnosti sa nedokážu dostatočne sťahovať a svalová kostra ochabuje. To je základom kožnej ptózy a výskytu mimických vrások na tvári;

Botulotoxínové injekcie sa najčastejšie vyskytujú na prednom bruchu okcipitálno-čelného svalu, kruhového svalu oka, kruhového svalu úst, svalov, ktoré klesajú kútik úst a spodnej pery, sval brady, od r. ich aktívna kontrakcia spôsobuje odraz nášho psycho-emocionálneho stavu v mimike.

Vaša pozornosť je pozvaná na vizuálne znázornenie umiestnenia anatomicky dôležitých útvarov na tvári z lokality:

Dúfame, že ak budete venovať pozornosť tomu, ako fungujú mimické svaly tváre, ako prechádzajú cievy a nervové zakončenia, budete môcť pracovať sebavedomejšie a svojim pacientom prinesiete úžasné estetické výsledky!

Krvné zásobenie tváre vykonávané hlavne vonkajšia krčná tepna(a. carotis externa) a prostredníctvom jej vetiev: tvárová tepna(a. Facialis), povrchová temporálna artéria(a. temporalis superficialis) a maxilárna artéria(a. Maxillaris). Okrem toho sa podieľa aj na prekrvení tváre očnej tepny(a. Ophthalmica) vnútorná krčná tepna z a. carotis interna. Medzi tepnami systémov vnútorných a vonkajších krčných tepien sú v oblasti očnice anastomózy.

Cievy tváre tvoria bohatú sieť s dobre vyvinutými anastomózami, v dôsledku čoho rany na tvári silno krvácajú. Vďaka dobrému prekrveniu mäkkých tkanív sa však rany na tvári zvyčajne rýchlo hoja. Rovnako ako v klenbe lebky sú tepny tváre na rozdiel od iných oblastí umiestnené v podkožnom tukovom tkanive.

Mimické svaly: okcipitofrontálny sval- okcipitálne, zadné ušné, povrchové temporálne a nadočnicové tepny. Sval hrdých- uhlové a čelné tepny. Vráskavý sval obočia- čelné, nadočnicové, povrchové spánkové tepny. Kruhový sval oka- tvárové, povrchové temporálne, infraorbitálne a nadočnicové tepny. nosový sval- horné labiálne a uhlové tepny. Sval, ktorý utláča nosovú priehradku- horná labiálna artéria. Orbikulárny sval úst- horné a dolné labiálne tepny, mentálna tepna. Sval, ktorý znižuje kútik úst; sval, ktorý znižuje spodnú peru; bradový sval- dolné labiálne a duševné tepny. Sval, ktorý zdvíha hornú peru- infraorbitálne a horné labiálne artérie . Veľký zygomatický sval; zygomatic minor- infraorbitálne, bukálne tepny. Sval, ktorý zdvihne kútik úst- infraorbitálna tepna. Sval smiechu- tvárová tepna a priečna tepna tváre. bukálny sval- bukálna tepna. sval predného ucha; sval horného ucha; zadný ušný sval- povrchová spánková tepna, zadná ušná tepna.

53. Vnútorná krčná tepna: topografia, vetvy, oblasti krvného zásobenia.

vnútorná krčná tepna(a.carotis interna) zásobuje krvou orgán zraku a mozog. Existujú krčné, kamenné, kavernózne a mozgové časti.

Krčná časť nachádza sa medzi hltanom a vnútornou krčnou tepnou a vnútornou jugulárnou žilou a nevydáva vetvy na krku. Bližšie k základni lebky medzi vnútornou krčnou tepnou a vnútornou jugulárnou žilou sú glosofaryngeálny, vagusový, prídavný a hypoglossálny nerv.

skalnatá časť prechádza v karotídovom kanáli pyramídy spánkovej kosti, kde 2-3 tenké karotické tympanické tepny opúšťajú tepnu do bubienkovej dutiny cez karotické bubienkové tubuly. Potom vnútorná krčná tepna vstupuje do lebečnej dutiny vnútorným otvorom karotického kanála, leží v krčnej ryhe, kde prechádza kavernóznym sínusom (kavernózna časť), obklopená sympatikovým nervom, okulomotorickým, prídavným, abducentným a očným nervy ležia laterálne.

mozgová časť začína v blízkosti predného nakloneného výbežku sfénoidnej kosti. Vnútorná krčná tepna sa ohýba a vydáva očnú tepnu, preráža dura mater, prechádza medzi zrakovým a okulomotorickým nervom a smeruje do mozgovej hmoty, kde sa delí na prednú a strednú mozgovú tepnu.

očnej tepny(a.ophtalmicus) ide do očnice cez optický kanál, vedľa zrakového nervu. Dáva tenké vetvy očnej gule a pomocným orgánom oka. slznej tepny(a.lacrimalis) ide do slznej žľazy; krátke a dlhé zadné ciliárne artérie preniknúť do očnej gule, do jej cievovky; centrálna retinálna artéria(a.centralis retinae) - do sietnice; svalové tepny(aa.musculares) - do svalov oka; supraorbitálna artéria(a.supraorbitalis), ponechanie očnice v čele; dorzálna nosová tepna(a.dorsali nasi), idúce do zadnej časti nosa; mediálne tepny očných viečok.

Predná cerebrálna artéria(a.cerebri anterior) odstupuje z arteria carotis interna tesne nad začiatkom arteria oftalmical, smeruje dopredu, na úrovni chiazmy zrakového nervu sa pripája na arteria cerebri anterior opačnej strany za účasti prednej spojovacej artérie. . Leží na mediálnom povrchu mozgovej hemisféry, otáča sa, ohýba sa okolo kolena corpus callosum, smeruje dozadu k okcipitálnemu laloku mozgu. Vydáva vetvy smerujúce do bazálnych jadier, do kôry priľahlých častí čelových, parietálnych lalokov, do čuchového bulbu, do čuchového traktu a do corpus callosum.

Stredná cerebrálna artéria(a.cerebri media) ide do laterálneho sulcus mozgu a vydáva kortikálne a centrálne vetvy.

Predná vilózna artéria(a.choroidea anterior) ide dozadu pri mozgovom kmeni, preniká do dolného rohu postrannej komory, kde sa podieľa na tvorbe plexus choroideus.

Zadná komunikujúca tepna(a.communicans posterior) ide posteriorne a mediálne a spája sa so zadnou cerebrálnou artériou.

Vnútorná krčná tepna spolu so svojimi vetvami, ktoré anastomujú s rovnomennými tepnami na opačnej strane, tvoria tepnu ( Velisian) kruh veľký mozog.