Pozicioni "përtëritës", ose i qëndrueshëm anësor, përdoret te viktimat pa ndjenja me frymëmarrje spontane për të parandaluar tërheqjen e gjuhës dhe shfaqjen e asfiksisë. Ka disa modifikime të "pozicionit restaurues", asnjë prej tyre nuk është i preferueshëm. Pozicioni duhet të jetë i qëndrueshëm, afër lateralit natyral, pa ngjeshje në gjoks.
Sekuenca
1) hiqni syzet nga viktima dhe drejtoni këmbët e tij;
2) uluni në anën e viktimës, përkulni krahun e tij, i cili është më afër jush, në një kënd të drejtë me trupin;
3) merrni pëllëmbën e dorës së dytë të viktimës në pëllëmbën tuaj dhe vendosni dorën e tij nën kokën e tij;
4) me dorën tjetër, kapni gjurin e viktimës më larg jush dhe, pa i ngritur këmbët nga sipërfaqja, përkulni sa më shumë që të jetë e mundur në nyjen e gjurit;
5) duke përdorur gjurin si levë, kthejeni viktimën në anën e tij;
6) kontrolloni stabilitetin e pozicionit të viktimës dhe praninë e frymëmarrjes.
Obstruksioni (bllokimi) i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes nga një trup i huaj më së shpeshti shoqërohet me marrjen e ushqimit.
Me bllokim të pjesshëm e traktit të sipërm respirator, ka një kollë, gulçim të mprehtë, frymëmarrje të zhurmshme, cianozë (blu) të lëkurës, ndërsa viktima shpesh mbështillet rreth qafës ("simptomë universale e stresit respirator"). Viktima, si rregull, është në gjendje të arrijë në mënyrë të pavarur kollitjen e një trupi të huaj.
Me bllokim të plotë Frymëmarrjet e traktit të sipërm respirator (asfiksia) dhe goditjet e kollitjes së viktimës janë joefektive, ka një humbje të shpejtë të zërit dhe të vetëdijes. Viktima ka nevojë për ndihmë të menjëhershme.
Ndihma e parë
Nëse viktima merr frymë vetë, vëzhgoni efikasitetin e frymëmarrjes së tij dhe nxiteni të kollitet. Nëse viktima është i vetëdijshëm, por dobësia e tij përparon, frymëmarrja dhe kolla dobësohen dhe ndalen, aplikoni një seri prej 5 goditjesh midis teheve të shpatullave:
- qëndroni në anën dhe pak prapa viktimës;
- kapeni viktimën nën brezin e sipërm të shpatullave me njërën dorë dhe anoni atë përpara;
- me skajin e pëllëmbës së dytë, aplikoni 5 shtytje midis teheve të shpatullave të viktimës.
Mos u përpiqni të ulni të gjitha 5 shtytjet menjëherë! Kontrolloni heqjen e trupit të huaj nga goja e viktimës pas çdo shtytjeje!
Nëse aplikimi i shtytjeve midis teheve të shpatullave nuk ishte efektiv, kryeni "Manovrën Heimlich" - aplikimi i shtytjeve abdominale:
- qëndroni prapa viktimës dhe mbështillni krahët rreth trupit nën brezin e sipërm të shpatullave në nivelin e barkut të sipërm;
- duke mbështetur bustin, anoni viktimën përpara;
- palosni njërën nga duart tuaja në grusht dhe vendoseni me gishtin e madh drejt trupit përgjatë vijës së mesit të trupit në mes të distancës midis kërthizës dhe procesit xiphoid të sternumit (këndi brinor), me dorën tjetër rregulloni grusht në krye;
- aplikoni një seri prej 5 goditjesh të mprehta intensive në drejtim nga poshtë - lart dhe nga jashtë - brenda në diafragmë, duke arritur heqjen e trupit të huaj.
Nëse goditjet e barkut ishin joefektive për viktimën në vetëdije, kombinoni aplikimin e 5 goditjeve midis teheve të shpatullave.
Nëse viktima ka humbur vetëdijen, është e nevojshme të fillohen masat themelore të mbështetjes së jetës sipas rregullave të përshkruara më sipër (paragrafët 4-7):
- vendoseni viktimën me kujdes në një sipërfaqe të sheshtë;
- organizoni menjëherë thirrjen e ambulancës (03,112);
- në mungesë të frymëmarrjes spontane të viktimës, filloni menjëherë ngjeshjet e gjoksit në një raport me frymëmarrje artificiale (30:2);
- para frymëmarrjes artificiale, kontrolloni zgavrën me gojë të viktimës dhe hiqni trupat e huaj të mundshëm nën kontrollin vizual.
Obstruksioni i traktit të sipërm respirator nga një trup i huaj në një viktimë obeze ose një grua shtatzënë
Teknika e presionit të vrullshëm në gjoks në një pozicion në këmbë ose ulur:
- qëndroni prapa viktimës, vendoseni këmbën midis këmbëve të tij, kapeni gjoksin e tij në nivelin e sqetullave; vendosni dorën e njërës dorë, të shtrënguar në grusht, me gishtin e madh në mes të sternumit, shtrëngojeni me furçën e dorës së dytë; kryeni lëvizje të vrullshme përgjatë sternumit drejt vetes derisa të dalë trupi i huaj;
- nëse viktima është pa ndjenja, filloni menjëherë ringjalljen bazë.
Vizatimet tregojnë teknikën e shtytjes së sternumit në pozicionin shtrirë për viktimat obeze dhe gratë shtatzëna.
Pozicioni i qëndrueshëm anësor (SBP) është një pozicion në të cilin një person pa ndjenja, por që merr frymë vendoset ndërsa pret të arrijë një ambulancë.
Pse kryhet një pozicion anësor i qëndrueshëm?
Me humbjen e vetëdijes, të gjithë muskujt e një personi relaksohen. I shtrirë në shpinë në këtë gjendje, një person mund të mbytet për shkak të tërheqjes së gjuhës në fyt ose të mbytet nga të vjellat. Një pozicion i qëndrueshëm anësor parandalon tërheqjen e gjuhës, lejon frymëmarrjen dhe ndihmon në eliminimin e pështymës dhe të vjellave.
Kur të përdoret pozicioni anësor i qëndrueshëm
- Me ose humbje të vetëdijes.
- Gjatë një koma origjinë të panjohur.
- Në rast helmimi droga.
- Në gjendje koma alkoolike.
- Gjatë goditje në tru ose sulm në zemër.
Algoritmi për kryerjen e një pozicioni të qëndrueshëm anësor
Përgatitja për kthesën
- Nëse pacienti mban syze, hiqni ato.
- Sigurohuni që këmbët e pacientit të jenë të drejta, të shtrira së bashku dhe në linjë me trupin.
- Uluni në gjunjë pranë viktimës.
- Vendoseni krahun më afër jush në një kënd të drejtë me trupin tuaj dhe përkuleni në bërryl afër kokës, me pëllëmbën lart.
- Merrni dorën tjetër, lëvizeni në anën tuaj dhe vendoseni në vesh me pjesën e pasme të dorës. Mbajeni atë në këtë pozicion - kjo do të ndihmojë në zvogëlimin e lëvizjes së rruazave të qafës së mitrës gjatë rrotullimit të viktimës, gjë që do të zvogëlojë rrezikun e përkeqësimit të një dëmtimi të mundshëm të qafës.
- Me dorën tjetër, kapni këmbën e kundërt të viktimës pas gjurit. Ngrini lart pa i hequr këmbët nga toka – kjo ju lejon të përdorni këmbën tuaj si një “levë” për ta bërë më të lehtë kthimin.
- Pa ndryshuar pozicionin e krahëve dhe këmbëve, largohuni nga pacienti dhe përgatituni ta ktheni pacientin në anën e tij.
Kthehuni
- Tërhiqeni këmbën e ngritur drejt jush dhe shtrijeni të dëmtuarin në anën e tij.
- Hiqni dorën nga poshtë kokës së pacientit, duke mbajtur bërrylin e viktimës për të parandaluar çdo lëvizje të kokës.
Stabilizimi
- Rregulloni pozicionin e këmbëve - kofsha dhe gjuri duhet të jenë në një kënd të drejtë.
- Duke mbajtur kokën me njërën dorë, hapeni gojën e pacientit me dorën tjetër dhe kontrolloni frymëmarrjen e tij.
Video e qëndrueshme anash
Duke i dhënë viktimës një pozicion të qëndrueshëm anësor
Raste të veçanta
Gratë shtatzëna dhe njerëzit obezë shtrihen në anën e majtë për të reduktuar rrezikun e shtrydhjes së venës kava inferiore. Ai është përgjegjës për mbledhjen e gjakut venoz të paoksigjenuar nga pjesët e poshtme të trupit. Kur shtrydhni këtë venë, ekziston rreziku i përkeqësimit të gjendjes së pacientit.
Nëse pacienti shtrihet në bark- sigurohuni që ai të marrë frymë dhe stabilizoni pozicionin e tij.
Mbikëqyrja e viktimës
Para mbërritjes së një ambulance, është e nevojshme të monitorohet me kujdes ndryshimi në gjendjen e viktimës:
- Kontrolli funksionet vitale: frymëmarrja, pulsi, vetëdija.
- Shikoni për një ndryshim në shenjat e jashtme: shfaqja e djersës, zbehja ose cianoza e lëkurës.
- Kur gjendja e pacientit ndryshon informoj dhe kontrolloni informacionin për një ambulancë.
- Edhe nëse pacienti është pa ndjenja, bisedoni me të dhe qetësojnë e tij.
- Mbroni nga moti- nxehtësia, të ftohtit, shiu dhe era.
- Nëse viktima ndihej më mirë, dhe ai rifitoi vetëdijen - prisni ardhjen e mjekëve dhe ekzaminim nga mjeku.
Në vendin e ngjarjes dhe gjatë transportit, viktimës duhet t'i jepet një pozicion optimal (i favorshëm) që ndikon në funksionimin e organeve vitale. Kjo situatë varet nga lloji i lëndimit dhe ashpërsia e gjendjes së viktimës:
Te viktimat që janë pa ndjenja për shkak të lëndimeve traumatike të trurit, helmimeve, aksidenteve cerebrovaskulare etj., gjithmonë ekziston rreziku i tërheqjes së gjuhës dhe për shkak të frenimit të kollës, reflekseve të gëlltitjes, bllokimit të rrugëve të frymëmarrjes nga të vjellat, pështyma, pështyma. , trupa të huaj, gjak (sidomos nëse viktima është në shpinë). Kjo çon në mënyrë të pashmangshme në funksionin e dëmtuar të mushkërive në formën e asfiksisë (mbytjes). Për të parandaluar këtë, viktima duhet të vendoset menjëherë në një pozicion të qëndrueshëm anësor (kullues) (Fig. 9).
Fig.9 Pozicioni i drenazhimit për të parandaluar asfiksinë
- Hiqni syzet nga viktima (nëse ka).
- Gjunjëzohuni në anën e viktimës. Sigurohuni që këmbët e tij të jenë drejt dhe krahët të jenë në anën e tij.
- Merrni krahun më afër jush në një kënd të drejtë me trupin, përkuleni në bërryl në mënyrë që pëllëmba të drejtohet lart.
- Vendoseni dorën më larg jush në mënyrë të pjerrët në gjoksin e viktimës; Vendoseni pjesën e pasme të dorës së viktimës në faqen e viktimës më afër jush.
- Me dorën tjetër, kapni këmbën e viktimës më larg nga ju nën gju; kthejeni viktimën drejt jush në mënyrë që gjuri dhe këmba e përkulur e viktimës të qëndrojnë në tokë.
- Zgjatni kokën e viktimës në mënyrë që rruga e frymëmarrjes të mbetet e pastër. Nëse është e nevojshme, rregulloni pozicionin e pëllëmbës në të cilën qëndron koka e pacientit në mënyrë që rruga e frymëmarrjes të mbetet e pastër.
- Kontrolloni frymëmarrjen e viktimës.
Përpara se të ktheni trupin, për të parandaluar rrezikun e zhvendosjes së rruazave të qafës së mitrës (nëse ato janë të thyera), këshillohet fiksimi i shtyllës së qafës së mitrës me një splint cervikal (Fig. 10).
Fig. 10 Ndarja e qafës
Pozicioni "bretkocë" përdoret për trauma të dyshuara në legen, ekstremitetet e poshtme. Viktima është shtrirë në shpinë me gjymtyrë të divorcuara dhe gjysmë të përkulura në nyjet e gjurit dhe të ijeve, të cilat mbështeten në një rul në rajonin popliteal (Fig. 11).
Fig. 11 Pozicioni i "bretkosës" në rast dëmtimi të legenit dhe ekstremiteteve të poshtme
Pozicioni në shpinë me një rul të mbushur i jepet viktimës me lëndime të shtyllës kurrizore (Fig. 12).
Pozicioni horizontal i trupit me këmbë të ngritura 30 - 40 cm përdoret për humbje masive të gjakut dhe gjakderdhje të brendshme të vazhdueshme (Fig. 14).
Çfarë duhet të bëni nëse një person është pa ndjenja, POR merr frymë?
Në këtë rast, është e nevojshme të sigurohet parandalimi i komplikimeve të mundshme (për shembull, në një viktimë të shtrirë në shpinë rrënja e gjuhës mund të fundoset, gjë që mund të çojë në ndalim të frymëmarrjes; gjithashtu, nëse fillojnë të vjellat, atëherë të vjellat mund të hyjnë në rrugët e frymëmarrjes). Për të shmangur komplikime të tilla,. vendoseni një person pa ndjenja (ose të hutuar) në një pozicion shërimi:
pozicioni restaurues- Ky është një pozicion në anën në një qëndrim të qëndrueshëm. Në këtë pozicion, rrugët e frymëmarrjes janë të hapura.
Në këtë pozicion, ju mund të vendosni lehtësisht një person të çdo ndërtimi dhe peshe, nëse dini ta bëni atë siç duhet. Pra, ju duhet:
1. Hiqni viktimës dhe hiqni gjithçka që i varet në brez: celularë, çanta beli, thika, etj. Këshillohet që ta bëni këtë përpara dëshmitarëve në mënyrë që më vonë të mos akuzoheni për vjedhje.
2. Hiqni dhe lini mënjanë syzet (nëse viktima ka syze).
3. Hiqni celularin, syzet dhe çdo gjë tjetër nga xhepat e pantallonave që mund të shtypen ose lëndohen kur ktheheni në pozicionin anësor. Këshillohet që ta bëni këtë përpara dëshmitarëve.
4. Uluni në gjunjë në anën e viktimës. Vendosni njërën nga duart tuaja nën gjurin e viktimës (nga jashtë), përkulni këmbën e tij sa më shumë që të jetë e mundur në gju. Me dorën tjetër, merrni dorën e viktimës (më larg nga ju): 
Vendoseni pëllëmbën e dorës së viktimës pas faqes së tij (kur e ktheni viktimën në pozicionin anësor, faqja e tij do të shtrihet në pëllëmbën e dorës tuaj).
Më pas, thjesht përdorni gjurin dhe bërrylin e përkulur të viktimës pas faqes së dorës si një levë, duke e kthyer personin nga ana e tij: 
Këtu është një video se si ndodh kjo (një video nga e njëjta shkollë e ndihmës së parë në të cilën shkova unë):
Pavarësisht se për ndonjë arsye kjo nuk u mor parasysh në video, në klasë na thanë se kishim nevojë sigurohu:
- krahu i poshtëm drejtohet dhe shtrihet me pëllëmbë në tokë;
- faqja shtrihet në dorën e dytë;
- hunda dhe goja nuk mbyllen me asgjë;
- bërryli i krahut të sipërm shtrihet në tokë;
- nuk duhet të jetë "këmbë në këmbë".
Kjo do të thotë, një person duhet të gënjejë si në foton më poshtë, dhe jo si në video (as nuk e di pse ka mospërputhje të tilla në të njëjtën shkollë të ndihmës së parë):
E RËNDËSISHME:çdo 20 minuta ju duhet ta ktheni viktimën, duke ndryshuar anën në të cilën shtrihet.
Ekzistojnë opsione të ndryshme për një pozicion të qëndrueshëm anësor, secila prej të cilave duhet të sigurojë pozicionin e trupit të viktimës në anën, daljen e lirë të të vjellave dhe sekreteve nga zgavra me gojë dhe pa presion në gjoks (Fig. 19):
A b
V G
Oriz. 19. Fazat e dhënies së viktimës një pozicion të qëndrueshëm anësor
- 1. hiqni syzet nga viktima dhe vendosini në një vend të sigurt;
- 2. gjunjëzohuni pranë viktimës dhe sigurohuni që të dyja këmbët të jenë drejt;
- 3. Merreni dorën e viktimës më afër shpëtimtarit anash në një kënd të drejtë me trupin dhe përkuleni në nyjen e bërrylit në mënyrë që pëllëmba e saj të jetë e kthyer lart (Fig. 19a);
- 4. lëvizni dorën e dytë të viktimës përmes gjoksit dhe mbajeni sipërfaqen e pasme të pëllëmbës së kësaj dore kundër faqes më afër shpëtuesit (Fig. 19 b);
- 5. Me dorën tjetër, kapeni këmbën e viktimës më larg nga shpëtimtari pak sipër gjurit dhe tërhiqeni lart në mënyrë që këmba të mos dalë nga sipërfaqja (Fig. 19c);
- 6. duke e mbajtur dorën e viktimës të shtypur në faqe, tërhiqeni viktimën nga këmba dhe kthejeni përballë shpëtimtarin në një pozicion anash;
- 7. Përkulni kofshën e viktimës në një kënd të drejtë në nyjet e gjurit dhe ijeve për të mbajtur rrugët e frymëmarrjes të hapura dhe për t'i siguruar balonës sekrete, anoni kokën e viktimës prapa. Nëse është e nevojshme të ruani pozicionin e arritur të kokës, vendosni dorën e viktimës nën faqe (Fig. 19d);
Nëse dyshoni për dëmtim të shtyllës kurrizore, por duhet të largoheni nga pacienti, vendoseni pacientin në një pozicion anësor të modifikuar të qëndrueshëm.
Drejtoni krahun e tij mbi kokën e tij dhe kthejeni trupin në mënyrë që koka e tij të mbështetet në një krah të drejtuar. Ky pozicion është HAINES (krahu i lartë në anglisht në shpinë të rrezikuar) (Fig.20)
Oriz. 20. Pozicioni HAINES
Kontrolloni për frymëmarrje normale çdo 5 minuta; Zhvendoseni viktimën në një pozicion të qëndrueshëm anësor në anën tjetër çdo 30 minuta për të shmangur sindromën e kompresimit pozicional.