MIŠIĆI VRATA
Sastav cervikalnih mišića uključuje mišiće različitog porijekla.
1. Derivati visceralnih lukova:
a) derivati prvog visceralnog luka - m. mylohyoideus, venter anterior w. digastrici. (Inn. p. trigeminus);
b) derivati drugog visceralnog luka - m. stylohyoideus, venter posterior t. digastrici, platysma. (Inn. p. facialis);
c) derivati škržnih lukova - m. sternocleidomastoideus.
2. Autohtoni vratni mišići:
a) sprijeda: m. sternohyoideus, m. sternothyreoidus, m. thyreohyoideus i m. omohyoideus, kao i m. geniohyoideus;
b) strana: mm. scaleni anterior, medius et posterior;
c) pretkralježnjaci: m. longus colli, m. longus capitis i m. rectus capitis anterior.
Autohtoni mišići vrata predstavljaju ostatke trbušne muskulature, na čiju distribuciju su uticale dvije važne okolnosti: redukcija rebara i smanjenje tjelesne šupljine. Kao rezultat toga, kod ljudi je nestao dio autohtonih mišića vrata, a samo skalenski, prevertebralni i m. geniohyoideus. Prema razvoju, inerviraju ih prednje grane vratnih kičmenih nerava.
Što se tiče mišića koji se nalaze ispod hioidne kosti, oni su povezani sa hioidnim aparatom i inervirani su od ansa cervicalis.
Topografski, mišići vrata se dijele u sljedeće grupe:
1. Površinski mišići (platysma, m. sternocleidomastoideus).
2. Srednji mišići ili mišići hioidne kosti:
a) iznad njega leže mišići (mm. mylohyoideus, digastricus, stylohyoideus, geniohyoideus);
b) ispod nje leže mišići (mm. sternohyoideus, sternothyreoideus, thyreohyoideus, omohyoideus).
3. Duboki mišići:
a) bočno, pričvršćeno za rebra (mm. scaleni ant., med. et post.);
b) pretkralježnjaci (m. longus colli, m. longus capitis, m. rectus capit. ant. et lat.)
POVRŠINSKI MIŠIĆI - DERIVATI VISCERALNIH LUKA
1. M. platysma, potkožni mišić vrata(Sl. 76), leži direktno ispod kože na fasciji u obliku tanke ploče. Počinje u nivou II rebra od fascia pectoralis et deltoidea, a pričvršćuje se za rub donje vilice i fascia parotidea et fascia masserica, dijelom se nastavlja u mišiće usta.
Funkcija. Povlačenjem kože vrata, mišić štiti safenozne vene od kompresije; osim toga, može povući ugao usana, što je važno u izrazima lica.
2. M. sternocleidomastoideus, sternokleidomastoidni mišić, leži neposredno ispod prethodne, odvojen od nje cervikalnom fascijom. Počinje od drške grudne kosti i od sternualnog kraja ključne kosti i pričvršćen je za mastoidni nastavak i za linea nuchae superior okcipitalne kosti. Po svom porijeklu mišić predstavlja izdvojeni dio m. trapezius i stoga ima jednu inervaciju sa ovim mišićem.
Funkcija. Kod jednostrane kontrakcije, mišić naginje vratnu kičmu u svom smjeru; istovremeno se podiže glava uz rotaciju lica u suprotnom smjeru.
Kod bilateralne kontrakcije mišići drže glavu u vertikalnom položaju (držač glave): samim tim i sam mišić i mjesto njegovog pričvršćivanja (processus mastoideus) su kod čovjeka najrazvijeniji zbog njihovog uspravnog držanja. Kod bilateralne kontrakcije može doći i do fleksije vratne kičme prema naprijed uz istovremeno podizanje lica. Prilikom fiksiranja glave moguće je podizanje grudnog koša tokom disanja (pomoćni inspiratorni mišić).
SREDNJI MIŠIĆI, ILI MIŠIĆI HYLOGULASS-a
Mišići iznad hioidne kosti, - derivati visceralnih lukova (slika 77) leže između donje vilice i hioidne kosti.
1. M. mylohyoideus, maksilofacijalni mišić, počevši od linea myiohyoidea donje čeljusti, završava na šavu tetive, raphe, protežući se od unutrašnje strane brade do tijela hioidne kosti duž srednje linije duž granice između oba mm. mylohyoidei. Zadnji dio mišića pričvršćen je za tijelo hioidne kosti. Oba mm. mylohyoidei, konvergirajući zajedno, formiraju mišićno dno usta, dijafragmu oris, koja zatvara usnu šupljinu odozdo.
2. M. digastricus, digastrični mišić, sastoji se od dva trbuha povezana okruglom srednjom tetivom. Prednji abdomen, venter anterior, polazi od fossa digastrica donje vilice i vraća se do hioidne kosti. Stražnji trbuh, venter posterior, počinje u incisiira mastoidea temporalne kosti i ide do tetive, preko koje se spaja sa prednjim trbuhom. Srednja tetiva je pričvršćena za tijelo i veći rog hioidne kosti.
3. M. stylohyoideus, šilo-hioidni mišić, spušta se od processus styloideus temporalne kosti do tijela hioidne kosti, pokrivajući srednju tetivu digastričnog mišića sa dva snopa.
Derivat prednjeg uzdužnog mišića trupa:
4. M. geniohyoideus, geniohyoidni mišić, leži iznad m. mylohyoideus na strani raphe, proteže se od spina mentalis donje vilice do tijela hioidne kosti.
Funkcija. Sva četiri opisana mišića podižu hioidnu kost prema gore. Kada je fiksiran, tada tri mišića (mm. mylohyoideus, geniohyoideus, digastricus) spuštaju donju vilicu i tako su antagonisti žvačnih mišića. Fiksaciju hioidne kosti vrše mišići koji se nalaze ispod nje (mm. sternohyoideus, omohyoideus, itd.). Bez ove fiksacije nemoguće je spustiti donju vilicu, inače će se podjezna kost, koja je lakša i pokretljivija od vilice, podignuti. Ova ista tri mišića, posebno m. mylohyoideus, prilikom kontrakcije tokom čina gutanja, podižu jezik, pritiskajući ga uz nepce, zbog čega se bolus hrane gura u grlo.
Mišići koji se nalaze iznad hioidne kosti dio su složenog aparata, uključujući donju vilicu, hioidnu kost,
larinksa i dušnika i igra važnu ulogu u činu artikuliranog govora. U procesu ljudske evolucije došlo je do morfoloških promjena u tim mišićima, povezanih, s jedne strane, sa smanjenjem funkcije hvatanja čeljusti koju su stekle ruke, as druge strane s pojavom artikulacijskih pokreta. Stoga, kada se uporede lobanje neandertalca i modernih ljudi, mogu se uočiti sljedeće promjene na mjestima pričvršćenja odgovarajućih mišića:
a) mjesto pričvršćivanja stražnjeg abdomena m. digastricus - incisura mastoidea, ravna u neandertalcu, postaje duboko u modernom čovjeku;
b) mjesto vezivanja prednjeg trbuha istog mišića - fossa digastrica - pomiče se medijalno kod savremenog čovjeka;
c) mjesto vezivanja m. mylohyoideus - linea mylohyoidea - postaje sve izraženiji i pada niže, zbog čega je dijafragma usta kod moderne osobe niža;
d) mjesto vezivanja m. geniohyoideus - spina mentalis - kod neandertalaca gotovo da nema i javlja se samo kod modernog čovjeka, koji također ima izbočenje brade. Sve ove promjene na kostima nastaju zbog razvoja ovih mišića koji su uključeni u čin artikuliranog govora, svojstven samo čovjeku.
Mišići ispod hioidne kosti, - derivati prednjeg uzdužnog mišića trupa - pripadaju sistemu ventralnih rektus mišića vrata i nalaze se sa strane srednje linije neposredno ispod kože ispred larinksa, dušnika i štitne žlijezde, protežući se između hioidnu kost i sternum, sa izuzetkom m. omohyoideus, koji ide do lopatice i po svom nastanku je mišić koji je prešao iz tijela u rameni pojas (truncofugal).
1. M. sternohyoideus, sternohioidni mišić, počinje od stražnje površine drške grudne kosti, sternoklavikularnog zgloba i sternualnog kraja klavikule, ide prema gore i pričvršćuje se za donji rub hioidne kosti. Između medijalnih rubova mm. sternohyoidei postoji uska vertikalna praznina zatvorena fascijom - takozvana bijela linija vrata.
Funkcija. Povlači hioidnu kost.
2. M. sternothyreoideus, sternotiroidni mišić, leži ispod prethodnog. Polazi od stražnje površine drške grudne kosti i hrskavice 1. rebra i pričvršćena je za bočnu površinu tiroidne hrskavice (na njenu linea obliqua).
Funkcija. Spušta grlo.
3. M. thyreohyoideus. tirohioidni mišić, je, takoreći, nastavak prethodnog mišića, proteže se od linea obliqua tiroidne hrskavice do tijela i velikog roga hioidne kosti.
Funkcija. Kod fiksirane hioidne kosti, larinks se povlači prema gore.
4. Momohyoideus. skapularno-hioidni mišić, sastoji se od dva stomaka. Donji dio trbuha, počevši medijalno incisiira scapulae, uklapa se ispod sternokleidomastoidnog mišića, gdje se nastavlja kroz međutetivu u gornji abdomen, koji ide do tijela hioidne kosti.
Funkcija. M. omohyoideus leži u debljini cervikalne fascije koju rasteže tokom svoje kontrakcije, doprinoseći širenju velikih venskih debla ispod fascije. Osim toga, mišić povlači hioidnu kost.
DEEP MUSCLES
Bočno, pričvršćeno za rebra - ljestve (Mm. scateni)- predstavljaju modifikovane interkostalne mišiće; ovo objašnjava njihovo vezivanje za rebra (Sl. 78).
1. M. scalenus anterior, scalene anterior, počinje od prednjih tuberkula poprečnih procesa III-VI vratnih pršljenova i pričvršćuje se za tuberculum m. scaleni anterioris I rebra ispred sulkusa a. subclaviae.
2. M. scalenus medius, srednji skalenski mišić, polazi od prednjih tuberkula poprečnih nastavka svih vratnih pršljenova i vezan je za 1. rebro, posteriorno od sulkusa a. subclaviae.
3. M. scalenus posterior, stražnji skalenski mišić, počinje od stražnjih tuberkula tri donja vratna pršljena i pričvršćena je za vanjsku površinu II rebra.
Funkcija. mm. scaleni podižu gornja rebra, djelujući kao inspiratorni mišići. Sa fiksiranim rebrima, skupljajući se s obje strane, savijaju vratni dio kičme prema naprijed, a jednostranom kontrakcijom ga savijaju i okreću u svom smjeru.
Prevertebralni mišići(vidi sl. 78).
1. M. longus colli, dugi vratni mišić, ima oblik trokuta koji leži na prednjoj površini kralježnice s obje strane kroz sva vratna i tri torakalna pršljena.
2. M. longus capitis, longus capitis, pokriva gornji dio prethodnog mišića. Potiče od poprečnih izraslina III-VI vratnih pršljenova i pričvršćen je za pars basilaris potiljačne kosti.
3 i 4. M. m. recti capitis anterior et lateralis, prednji i lateralni rectus capitis, protežu se od lateralne mase atlasa (prednje) i poprečnog nastavka (lateralno) do okcipitalne kosti.
Funkcija. M. rectus capitis anterior i m. longus capitis savijte glavu naprijed. M. longus colli, skupljajući se sa svim vlaknima sa obe strane, savija cervikalni deo kičme, kada deluje na jednu stranu, kičma se naginje na jednu stranu; kosi grede su uključene u okretanje, naginjanje glave na jednu stranu; m mu pomaže. rectus capitis lateralis.
TOPOGRAFIJA VRATA
Vrat, kolum, podijeljeni su u četiri regije: stražnji, lateralni, region sternokleidomastoidnog mišića i prednji (slika 79).
Stražnji region, regio colli posterior, koji se nalazi iza vanjskog ruba m. trapezius i predstavlja potiljak, ili vrat, nucha.
Lateralna regija, regio colli lateralis, leži iza m. sternocleidomastoideus i ograničen je sprijeda imenovanim mišićem, odozdo klavikulom i pozadi m. trapezius.
Regio sternocleidomastoidea odgovara projekciji ovog mišića.
Prednja regija, regio colli anterior, leži anteriorno od m. sternocleidomastoideus i ograničen je iza imenovanim mišićem, sprijeda - srednjom linijom vrata i odozgo - rubom donje čeljusti. Malo područje iza ugla mandibule i ispred mastoidnog nastavka naziva se fossa retromandibularis. Sadrži stražnji dio parotidne žlijezde, živce i krvne žile.
Prednji i bočni regioni su podeljeni u niz trouglova pomoću m. omohyoideus, prolazi koso, odozgo prema dolje i nazad, i prelazi m. sternocleidomastoideus.
U regio colli lateralis izolovan je trigonum omoclaviculare, koji je ograničen na m. sternocleidomastoideus (prednji), donji abdomen m. omohyoideus (gore) i klavikula (dole).
U regio colli anterior se razlikuju dva trokuta: 1) trigonum caroticum (a. carotis prolazi kroz njega) formira m. sternocleidomastoideus (pozadi), stražnji trbuh t. digastricus (prednji i gornji) i gornji trbuh m. omohyoideus (prednji i donji); i 2) trigonum submandibular (sadrži submandibularnu žlijezdu) formiran je od donjeg ruba mandibulae (iznad) i dva trbuha m. digastricus.
Između skalenskih mišića postoje trokutaste praznine ili prostori kroz koje prolaze živci i sudovi gornjeg ekstremiteta.
1. Između mm. scaleni anterior et medius - spatium interscalenum, ograničen odozdo 1. rebrom, gdje prolaze subklavijska arterija i pleksus brahijalnog živca.
2. Ispred m. scatenus anterior -spatium antescalenum, prekriven sprijeda mm. sterno-thyreoideus i sternohyoideus (kroz nju prolaze subklavijska vena, a. suprascapularis i m. omohyoideus).
Kod prijeloma donje čeljusti funkcija svakog žvačnog mišića se ostvaruje drugačije od normalnog i ovisi o tome kako prolazi linija prijeloma. Dakle, ako linija prijeloma prolazi kroz vrat donje čeljusti, tada površinski dio žvačnog mišića i medijalni pterigoidni mišić pomiču donju čeljust (bez kondilnih procesa) naprijed i prema gore.
Tabela 10 Mišići uključeni u pokrete donje vilice
Nastavak tabele. 10
Kraj stola. 10
Tipične karakteristike žvačnih mišića
Površinski sloj žvačnog mišića u brahicefaliji i hameprosopskom obliku lica je obično širok i nizak, mišićna vlakna se razilaze prema dolje (Sl. 85); sa dolihocefalijom i leptoprosopskim oblikom lica, dugo je i usko, mišićna vlakna idu paralelno. Srednji sloj ovog mišića kod dolihocefalije i leptoprozopije više strši ispod stražnjeg ruba površnog sloja nego kod brahikefalije i kameprozopije.
Temporalni mišić kod dolihocefaličnog oblika lubanje je nizak i dugačak, a kod brahikefaličnog je visok i kratak (vidi sliku 85).
Obje glave lateralnog pterigoidnog mišića brahikefalnog oblika lubanje su kratke i široke, s uskim razmakom između njih, s dolihocefaličnim su dugačke i uske, sa širokim razmakom između njih (Sl. 86).
Medijalni pterigoidni mišić s dolihocefaličnim oblikom lubanje i leptoprozopičnim oblikom lica je dug i uzak, a kod brahikefalije i kameprozopije je nizak i širok (Sl. 87).
Oblik pterigoidnih i žvakaćih mišića određen je oblikom mandibularne grane i infratemporalne jame, ali u isto vrijeme odgovara strukturi koštanih komponenti temporomandibularnog zgloba. Ovaj odnos se posebno jasno ogleda u vanjskoj strukturi lateralnog pterigoidnog mišića. Prilikom otvaranja usta (spuštanja donje vilice) i pomicanja donje vilice naprijed kod osoba sa brahikefaličnom lubanjom, glava zgloba se pomjera na vrh ravnog zglobnog tuberkula, tj. zglobna putanja blago odstupa od horizontalne ravni. Ovo kretanje glave čeljusti osigurava donja glava bočnog pterigoidnog mišića, koja leži gotovo horizontalno. U dolihocefaličnom obliku lubanje, zglobna glava klizi niz strmu i visoku padinu zglobnog tuberkula, a ne horizontalno. Ovaj pokret osigurava donja glava lateralnog pterigoidnog mišića, čiji je početak niže na visokoj bočnoj ploči pterigoidnog nastavka, a mišić povlači glavu vilice prema dolje, a ne prema naprijed.
Ventralni mišići vrata
1. Sternohioidni mišić(m.sterno-hyoideus). Počinje na tijelu grudne kosti, završava na tijelu hioidne kosti.
Funkcija:
2. Scapulohyoid mišić(m. omo-hyoideus). Počinje na subskapularnoj fasciji (kod preživara - na dubokoj cervikalnoj fasciji). Završava na tijelu hioidne kosti. Pas je nestao.
Funkcija: povlači hioidnu kost unazad.
3. Sternotiroidni mišić(m. sterno-thyreoideus). Počinje na dršci grudne kosti, završava na hrskavici štitne žlijezde larinksa.
Funkcija: povlači larinks unazad prilikom gutanja.
4. Sternomaksilarni mišić(m. sterno-mandibularis). Počinje od drške grudne kosti. Završava se na grani donje vilice. Dostupan u govedima i konjima.
Funkcija: spušta donju vilicu, a sa zatvorenim čeljustima - spušta glavu i savija vrat.
5. G sternomastoideus mišića(m. sterno-mastoideus). Počinje na manubrijumu sternuma i završava na papilarnom nastavku temporalne kosti. Konj je nestao.
Funkcija: spušta glavu i savija vrat.
Na bočnoj strani vrata se ističe jugularni žlijeb(sulcus jugularis).Ograničen je: odozgo - brahiocefalnim mišićem, odozdo - sternomaksilarnim (kod biljojeda) ili sternomastoidnim (kod pasa i svinja). Sadrži vanjsku jugularnu venu.
Mišići glave formiraju nekoliko grupa: mimički, žvakaći, mišići ušne školjke, podjezična kost, očna jabučica, ždrijelo, larinks.
Mimični mišići
1.Orbikularni mišić usta(m. orbicularis oris) - prstenasti , leži u dnu usana.
Funkcija: sfinktera usta.
2.Nasolabijalno podizanje(m. Levator naso-labialis) Počinje na čeonoj i nosnoj kosti. Završava se tkanjem u kružni mišić usta.
Funkcija: dilatator za usta.
3. Podizač gornje usne(m. levator labii superioris) Počinje na maksilarnoj kosti, završava se utkajući se u kružni mišić usta.
Funkcija: dilatator za usta.
4. pasji mišić(m. caninus). Počinje na maksilarnoj kosti, završava, utkajući se u kružni mišić usta.
Funkcija: dilatator za usta.
5. gornje usne donje(M. depressor labii superioris). Počinje na facijalnom tuberkulu, završava, tkajući se u kružni mišić usta. Dostupno samo kod goveda.
Funkcija: dilatator za usta.
6. zigomatski mišić(m. zygomaticus). Počinje na zigomatskoj kosti, završava se utkajući u kružni mišić usta.
Funkcija: dilatator usne fisure.
7. spuštač donje usne(m. depressor labii inferioris) Počinje na mandibularnoj kosti, završava se utkajući se u kružni mišić usta. Pas je nestao.
Funkcija: dilatator za usta.
8. bukalni mišić(m. buccinator). Povezuje gornju i donju čeljust.
Sastoji se od dva sloja: vanjskog i unutrašnjeg, vanjski ima perastu strukturu.
Funkcija: kretanje hrane u usnoj duplji tokom žvakanja.
Mišići za žvakanje
1. Veliki mišić za žvakanje(m. masseter). Počinje od grebena lica (nasip) i od zigomatskog luka. Završava u jami velikog mišića za žvakanje.
Funkcija: zatvara čeljusti.
2. temporalis mišića(m. temporalis). Počinje u temporalnoj jami i završava na koronoidnom nastavku mandibularne kosti.
Funkcija: zatvara čeljusti.
3. Krilati smo shtsa (m. pterygoideus). Počinje oko choanae na pterigoidnoj, sfenoidnoj i palatinskoj kosti, završava u alarnoj jami.
Funkcija: zatvara čeljusti.
4. Digastrična(m. digastricus). Počinje na jugularnom nastavku i završava na tijelu mandibule.
Funkcija: spušta donju vilicu.
5. Jugularni mišić vilice(m. jugulo-mandibularis). Počinje na jugularnom nastavku i završava na donjoj vilici. Postoji samo konjska snaga.
Funkcija: spušta donju vilicu.
Lekcija 5. Mišići grudnog uda
Mišići ramena
Ekstenzori
1. Prespinozni mišić(M. supraspinatus). Počinje u supraspinoznoj fosi, završava na tuberkulama humerusa (kod psa - samo na velikom tuberkulu).
Flexors
1. Deltoid(m. deltoideus). Počinje na kralježnici lopatice i na infraspinatus mišiću, završava na deltoidnoj hrapavosti humerusa.
Dodatna karakteristika; supinator ramenog zgloba.
2. veliki mišić(m. Teres major). Počinje na kaudalnom rubu lopatice i završava na okrugloj hrapavosti humerusa.
Dodatna funkcija: pronator ramenog zgloba.
3.teres minor mišića(m. teres minor). Počinje na kaudalnom rubu donje trećine lopatice i završava na vratu humerusa.
Abductor
1. infraspinalis mišić(m. infraspinatus). Počinje u stražnjoj jami i završava na većem tuberkulu humerusa.
Adductors
1. Subscapularis(m. subscapularis). Počinje u subskapularnoj jami i završava u malom tuberkulu humerusa.
2. Korakobrahijalni mišić(m. coraco-brachialis) Počinje na korakoidnom nastavku lopatice, završava se na kranio-medijalnoj površini gornjeg dijela humerusa.
Dodatna funkcija : pronator ramenog zgloba.
Laktovi mišići
Ekstenzori
1. Triceps brachii(m. triceps brachii). Ima tri glave: dugu, bočnu i medijalnu (a kod pasa i svinja - i dodatnu). Duga glava počinje na kaudalnom rubu lopatice, ostatak - na humerusu.Mišić završava na ulnarnom tuberkulu.
Dodatna funkcija: fleksor ramena.
2. Fascia tensor.forearm(m. tensor fasciae antebrachii). Počinje na kaudalnom rubu lopatice i na latissimus dorsi mišiću. Završava se na ulnarnom tuberkulu i fasciji podlaktice.
Dodatna funkcija: fleksor ramena.
3. Lakatni mišić(m. anconeus). Počinje u kubitalnoj jami, završava na kubitalnom tuberkulu.
Flexors
1.Biceps brachii(m. bicepsbrachii). Počinje na supraartikularnom tuberkulu lopatice , završava na radijalnoj hrapavosti i na lakatnoj kosti.
Dodatna funkcija: ekstenzor ramena.
2. mišić ramena(m. brachialis). Počinje na vratu humerusa, završava se na radijalnoj hrapavosti i na lakatnoj kosti.
pronator
1. Okrugli pronator(m. pronatog teres). Počinje na medijalnom epikondilu humerusa i završava na medijalnoj površini radijusa. Dostupno samo za pse.
Mišići zgloba
Ekstenzori
1. extensor carpi radialis(m. extensor carpi radialis). Počinje na lateralnom epikondilu humerusa i završava na proksimalnoj epifizi III metakarpalne kosti.
Dodatna funkcija: fleksor lakta.
2. Dugi otmičar palca(m. abductor pollicis longus). Počinje na donjem dijelu radijusa, završava se na I - II metakarpalnim kostima.
Flexors
1. flexor carpi radialis(m. flexorcarpi radialis). Počinje na medijalnom epikondilu humerusa, završava se na proksimalnim krajevima II - III metakarpalne kosti .
Dodatna funkcija: ekstenzor lakta.
2. Flexor carpi ulnaris(m. flexor carpi ulnaris). Počinje sa dvije glave: na medijalnom epikondilu humerusa i na ulnarnom tuberkulu. Završava na akcesornoj kosti ručnog zgloba.
Dodatna funkcija: ekstenzor lakta.
3. Ekstenzor zapešća lakta(m. extensor carpi ulnaris). Počinje na lateralnom epikondilu humerusa, završava na akcesornoj kosti ručnog zgloba i na IV-V kostima metakarpusa. Kod psa je ekstenzor karpalnog zgloba.
Mišići prstiju
Ekstenzori
1. Zajednički ekstenzor prsta(m. extensor digitorum communis) Počinje na lateralnom epikondilu humerusa. Završava na ekstenzornim nastavcima kostiju distalnih falanga.
Dodatna funkcija: fleksora lakta i ekstenzora karpalnih zglobova.
2. Lateralni ekstenzor prstiju(m. extensor digitorum lateralis). Počinje na proksimalnim krajevima kostiju podlaktice. Završava na ekstenzornim nastavcima kostiju distalnih falanga.
Dodatna funkcija: ekstenzor karpalnog zgloba.
Flexors
1. Površinski fleksor prstiju(m. flexor digitorum superficialis). Počinje na medijalnom epikondilu humerusa. Završava na kostima srednjih falanga.
Glavna funkcija: fleksora fetlocka i koronarnih zglobova.
Dodatna funkcija:
2. Duboki fleksor prstiju(m. flexor digitorum profundus). Počinje sa tri glave: humerus - na medijalnom epikondilu humerusa, ulna - na ulnarnom tuberkulu, radijus - na bočnoj površini radijusa. Završava na kostima distalnih falanga.
Glavna funkcija: fleksora svih zglobova prstiju.
Dodatna funkcija: ekstenzor lakta i fleksor karpalnih zglobova.
3. Treći međukoštani mišić(m. interosseus tertius). Počinje na proksimalnom kraju III metakarpalne kosti. Završava se na susamovim kostima proksimalne falange, a također daje grane dorzalnoj površini prstiju. Kod svih kopitara se pretvorio u gomilu.
Funkcija: u psi - fleksor zgloba proksimalne falange, kod kopitara fiksira ovaj zglob.
dugi vratni mišić(vidi sliku 3.73) leži na ventralnoj površini vratne i torakalne kičme. Torakalni dio počinje od tijela prvih šest torakalnih pršljenova i završava se na poprečnom nastavku sedmog vratnog pršljena. Vratni dio nastaje od poprečnih rebarnih nastavaka i tijela posljednjih pet vratnih pršljenova, a završava se na grebenu vratnih pršljenova i ventralnom tuberkulu atlasa. Djelovanje: savija vrat.
dugi mišić glave(vidi sliku 3.73) slijedi od poprečnih procesa petog - drugog vratnog pršljena do mišićnog tuberkula okcipitalne kosti. Djelovanje: savija vrat i glavu.
Posebnosti. Kod svinja, konja i pasa nalazi se, kao i kod krava.
Rectus ventral capitis ide od mišićnog tuberkula okcipitalne kosti do ventralnog tuberkula atlasa. Djelovanje: spušta glavu.
Rectus lateralis mišić glave od jugularnog nastavka ide do ventralnog luka atlasa. Djelovanje: spušta glavu.
Posebnosti. Kod svinja, konja i pasa mišić leži na isti način kao i kod krava.
sternocefalni mišić(vidi slike 3.67 - 3.72) sastoji se od dva dijela: sternomastoideusa i sternomaksilarnih mišića. sternomastoideus mišića proteže se od drške grudne kosti do mastoidnog nastavka. sternomaksilarnog mišića ide od drške grudne kosti do donje vilice. Djelovanje: Spušta glavu i vrat.
Posebnosti. Kod svinja i pasa mišić je predstavljen samo mišićem sternomastoideusa. Konji su građeni kao krave.
humerohioidni mišić(vidi Sl. 3.67 - 3.72) počinje od poprečnih procesa trećeg, četvrtog (petog) vratnog pršljena, završava se na podjeznoj kosti. Radnja: povlači hioidnu kost.
Posebnosti. Kod svinja i konja humerohioidni mišić je raspoređen kao kod krava. Kod pasa ga nema.
Sternotiroidni mišić(vidi slike 3.67 - 3.72) proteže se od drške grudne kosti do tiroidne hrskavice. Radnja: povlači larinks unazad.
Posebnosti. Kod svinja sternotiroidni mišić potiče od prvog rebra. Kod konja je građen kao kod krava. Kod pasa sternotiroidni mišić počinje sternohioidnim mišićem na manubrijumu sternuma.
Sternohioidni mišić(vidi slike 3.67 - 3.72) počinje od drške grudne kosti, završava se na tijelu podjezične kosti. Radnja: povlači hioidnu kost unazad.
Posebnosti. Kod svinja, sternohioidni mišić počinje od prvog rebra. Kod konja i pasa nalazi se kao kod krava.
Kvadratni psoas leži ispod poprečnih procesa lumbalnih pršljenova. Proteže se od zadnjih rebara do krila sakruma. Djelovanje: savija donji dio leđa.
Posebnosti. Kod svinja, konja i pasa mišići su raspoređeni kao kod krava.
Psoas manji mišić ide od ventralne površine tijela lumbalnog i zadnjeg torakalnog pršljena do lumbalnog tuberkula zdjelice. Djelovanje: savija donji dio leđa.
Posebnosti. Kod svinja, konja i pasa mišići su pričvršćeni kao kod krava.
Iliopsoas mišić(vidi slike 3.67, 3.69, 3.72, 3.73) sastoji se od dva nezavisna mišića: psoas major i iliacus. psoas major ide od tijela lumbalnog i zadnjeg torakalnog pršljena do malog trohantera. Ilijačni mišić sastoji se od dvije glave: lateralna glava počinje od tuberkula iliuma, a medijalna od sakruma i tijela iliuma. Obje glave završavaju na malom trohanteru butne kosti. Djelovanje: savija donji dio leđa i zglob kuka.
Posebnosti. Kod svinja, konja i pasa mišići su raspoređeni kao kod krava.
Dugi pad repa počinje na ventralnoj površini sakruma i poprečnim nastavcima prvih kaudalnih kralježaka i završava na ventralnoj površini poprečnih izbočina i tijela kralježaka. Radnja: spušta rep.
Posebnosti. Kod svinja je repna kost slabo razvijena. Kod konja i pasa nalazi se kao kod krava.
Kratak pad repa potiče od ventralne površine sakruma i prvih sedam (osam) kaudalnih pršljenova i završava se tetivama na tijelima pršljenova. Radnja: spušta rep.
Posebnosti. Kod svinja je repna kost slabo razvijena. Kod konja i pasa pričvršćuje se kao kod krava.
repni mišić počinje od ishijalne kralježnice karlice, završava se na poprečnim nastavcima prva tri (četiri) kaudalna pršljena. Radnja: spušta rep.
Posebnosti. Kod svinja, konja i pasa repni mišić se nalazi kao kod krava.
Mišići trbušnog zida
Mišići trbušnog zida podržavaju unutrašnje organe i obavljaju niz drugih funkcija.
Kosi vanjski trbušni mišić(sl. 3.74; vidi slike 3.67 - 3.69, 3.72 - 3.73) počinje od rebara od petog do trinaestog, njegovi mišićni snopovi idu koso odozgo prema dolje i nazad i završavaju se širokom aponeurozom koja formira trbušnu, karličnu i femoralne ploče.
Trbušna ploča je najšira, raste zajedno s istoimenom pločom s druge strane duž bijele linije trbuha. karlična ploča završava na ingvinalnom ligamentu. femoralna ploča završava na medijalnoj površini široke femoralne fascije. Između trbušne i karlične ploče formira se kod muškaraca spoljašnji ingvinalni prsten prilično veliki, izduženog vretenastog oblika. Počinje od vanjskog ingvinalnog prstena ingvinalnog kanala konusnog oblika, u kojem se nalazi spermatična vrpca. Inguinalni kanal se nalazi između spoljašnjih i unutrašnjih kosih mišića abdomena. Napolju, on
prekriven žutom trbušnom fascijom. Kanal se završava unutrašnji ingvinalni prsten male veličine (debljine olovke), koja je ograničena stražnjim rubom unutrašnjeg kosog mišića trbuha i ingvinalnim ligamentom.
Posebnosti. Kod svinja, konja, mišići su raspoređeni kao kod bikova. Kod pasa je vanjski ingvinalni prsten dobro izražen ne samo kod mužjaka, već i kod ženki.
Kosi unutrašnji trbušni mišić(vidi Sl. 3.72-3.74) počinje od makloka i od poprečnih nastavaka lumbalnih pršljenova i završava se na posljednjim rebrima i bijeloj liniji trbuha. Mišićni snopovi idu odozgo prema dolje i naprijed.
Posebnosti. Kod svinja, konja i pasa nalazi se kao kod krava.
poprečni trbušni mišić(vidi Sl. 3.73, 3.74) potiče od poprečnih nastavka lumbalnih pršljenova i od zadnjih rebnih hrskavica i prati do bijele linije trbuha. Mišićni snopovi su usmjereni odozgo prema dolje. Medijalno, ovaj mišić je prekriven intraabdominalnom transverzalnom fascijom i peritoneumom.
Posebnosti. Kod svinja, konja i pasa transversus abdominis je pričvršćen kao kod krava.
rectus abdominis(vidi slike 3.72, 3.74) počinje od donjih krajeva četvrte-devete rebrene hrskavice i grudne kosti i završava se na stidnom grebenu. Mišićni snopovi se protežu od naprijed prema nazad s desne i lijeve strane duž bijele linije trbuha i imaju pet tetivnih mostova. Mišić je zatvoren tetivnom ovojnicom koju čine aponeuroze vanjskih i unutrašnjih kosih mišića abdomena (vanjska ploča), poprečnog mišića i intraabdominalne fascije (unutrašnja ploča). U predelu drugog ili trećeg tetivnog mosta kod krava nalazi se mlečni bunar za prolazak safenozne trbušne vene.
Djelovanje: svi trbušni mišići ne samo da podržavaju iznutrice, već učestvuju u činu izdisaja i pomažu pri pražnjenju trbušnih organa tokom defekacije, mokrenja, a kod žena učestvuju u porođaju.
Mišići zida grudnog koša
Mišići zida grudnog koša, skupljajući se, ili proširuju grudnu šupljinu, ili je, obrnuto, sužavaju. Širenje grudnog koša prati udah, a suženje izdisajem. Mišići koji daju inspiraciju nazivaju se inspiratori (inhalatori), a oni koji izazivaju izdisaj nazivaju se ekspiratori (izdahivači).
Dorzalni nazubljeni kranijalni mišić(vidi sliku 3.72) je slabo razvijena kod krava. Počinje od spinoznih nastavaka prvog - petog torakalnog pršljena, ide odozgo prema dolje i nazad do petog - osmog rebra. Djelovanje: učestvuje u činu udisanja.
Posebnosti. Kod svinja i pasa razvijen je kranijalni serratus dorsalis mišić, kao i kod krava. Kod konja se završava na rebrima od petog do dvanaestog.
Podizači rebara(vidi sliku 3.72, 3.73) u količini od 10-11 protežu se od mastoidnih procesa torakalnih pršljenova do tuberkula rebara. Akcija: učestvovati u činu inspiracije.
Posebnosti. Kod svinja, konja i pasa podizači rebara su raspoređeni kao kod krava.
Interkostalni vanjski mišići(vidi Sl. 3.72, 3.73) počinju od zadnje ivice rebra, vlakna idu odozgo prema dolje i nazad do prednje ivice sljedećeg rebra. Akcija: učestvovati u činu inspiracije.
Posebnosti. Svinje, konji i psi imaju mišiće pričvršćene poput krava.
Skalani suprakostalni mišić(vidi sliku 3.72) je dobro razvijen kod krava. Počinje od petog-drugog (prvog) rebra i završava se na poprečnim nastavcima šestog-trećeg vratnog pršljena.
Skalani ventralni mišić(vidi sl. 3.72) ide od prvog rebra do poprečnih procesa trećeg - sedmog vratnog pršljena. Djelovanje: učestvuje u činu disanja.
Posebnosti. Kod svinja su mišići raspoređeni kao kod krava. Kod konja počinje od poprečnih procesa četvrtog - sedmog vratnog kralješka i završava na prvom rebru, između mišićnih snopova je brahijalni pleksus. Kod pasa se protežu mišićni snopovi iz poprečnih nastavaka vratnih kralježaka: gornji zub do trećeg ili četvrtog rebra, srednji zub do osmog rebra, a donji zub do prvog rebra.
rectus pectoralis mišića(vidi sliku 3.72) proteže se od prvog rebra do četvrte - šeste rebrene hrskavice. Djelovanje: učestvuje u činu udisanja.
Posebnosti. Kod svinja i konja, rectus pectoralis mišić završava na drugoj ili četvrtoj rebrnoj hrskavici; kod pasa se mišić proteže do treće rebrene hrskavice.
Dijafragma ili abdominalna opstrukcija, odvaja grudnu šupljinu od trbušne (slika 3.75). Na dijafragmi razlikuju mišiće periferni dio I tetivni centar. Periferni dio se dijeli na lumbalni, rebarni i sternalni.
Lumbalni(vidi sliku 3.75) sastoji se od u pravu I lijeva noga, koji su pričvršćeni za lumbalni i zadnji torakalni pršljen. Između krune dijafragme je otvaranje aorte. Pristaje na desnu nogu otvor jednjaka. Mišićna vlakna se protežu od vrha do dna i naprijed do centra tetive.
Obalni dio(vidi sliku 3.75) parna soba, počinje na donjim krajevima 8-12. rebra. Mišićna vlakna idu naprijed i medijalno do centra tetive. Između kostalnog i lumbalnog
Rice. 3.75. Dijafragma psa (grudna površina):
/ - leđni mišići kičmenog stuba; 2 - lijevo simpatično trup; 3 - dorzalno deblo jednjaka vagusnog nerva; 4 - leva noga 5- ventralno jednjačko deblo vagusnog živca; 6 - lijevi frenični nerv; 7 - obalni dio dijafragme; 8 - tetivni centar dijafragme; 9 - sternalni dio dijafragme; 10 - sterno-perikardijalni ligament; 11 - kičmena moždina; 12 - desna neparna vena i desno simpatičko trup; 13 - aorta; 14 - jednjak; 15 - medijastinalni prostor; 16 - kaudalna šuplja vena; 17 - desni frenični nerv; 18 - mezenterija kaudalne šuplje vene
dijelovi se nalaze lumbokostalni trouglovi. Ovdje se dijafragma sastoji od samo dva lista seroznih membrana spojenih zajedno - pleure i peritoneuma. Na ovom mjestu moguće su rupture dijafragme (dijafragmatska kila).
prsni dio(vidi Sliku 3.75) počinje od dorzalne površine xiphoidne hrskavice. Mišićna vlakna se izduvaju naprijed i gore do centra tetive.
centar tetiva - mjesto spajanja tetiva svih dijelova dijafragme. Ima otvor za kaudalnu šuplju venu. Ventralna konkavna površina dijafragme je prekrivena abdominalni. Torakalna konveksna površina je prekrivena pleura. Djelovanje: kada se dijafragma skupi, dolazi do udaha; kada se trbušni mišići skupljaju, dolazi do izdisaja.
Posebnosti. Kod svinja je dijafragma raspoređena na isti način kao i kod krava. Kod konja desna noga dijafragme počinje od tijela prva četiri slabinska pršljena, a lijeva noga od prva dva slabinska pršljena. Otvor za aortu leži između pedunula, a otvor za jednjak leži u lijevoj pedikuli.
Serratus caudalis dorsalis mišić (Sl. pirinač. 3.67, 3.68, 3.72) počinje od spinoznih nastavaka lumbalnih pršljenova i završava se na I-XVIII rebrima. Djelovanje: učestvuje u izdisaju.
Posebnosti. Kod svinja, nazubljen dorzalni izdisaj se proteže od lumbalnog spinoznog nastavka do zadnjih pet do šest rebara. Kod konja se ovaj mišić proteže od lumbalnih spinoznih procesa do jedanaestog do osamnaestog rebra. Kod pasa se mišić nalazi kao kod krava.
Interkostalni unutrašnji mišići(vidi slike 3.72, 3.73) počinju od zadnje ivice rebara, mišićni snopovi idu koso odozdo, nazad i gore do prednje ivice sljedećeg rebra. Također se nalaze između obalnih hrskavica. Djelovanje: izdišući.
Posebnosti. Kod svinja, konja i pasa međurebarni mišići su locirani, kao i kod krava.
lumbokostalni mišić(vidi Sl. 3.72, 3.73) proteže se od poprečnih procesa prvog-trećeg lumbalnog pršljena do posljednjeg rebra. Djelovanje: izdisanje.
Posebnosti. Kod svinja i konja mišić je pričvršćen kao kod krava. Kod pasa ga nema.
poprečni prsni mišić potiče od dorzalne površine grudne kosti i završava se na unutrašnjoj površini druge - osme rebrene hrskavice. Djelovanje: izdisanje.
Posebnosti. Kod svinja, konja i pasa nalazi se poprečni prsni mišić, kao i kod krava.
Smjer obuke 36.05.01 Veterina
Sastavio: Kandidat veterinarskih nauka, vanredni profesor Mustafin R.Kh.
Recenzent: kandidat veterinarskih nauka, vanredni profesor Fayrushin R.N.
Odgovorni za puštanje: glava. katedra, vanredni profesor Bazekin G.V.
Ufa, Odsjek za morfologiju, patologiju BSAU,
farmacije i nezaraznih bolesti
Plan.
1. Operacije u ventralnoj regiji vrata.
1.1 Anatomski i topografski podaci.
1.2 Traheotomija
1.3 Ezofagektomija
1.4 Hirurško liječenje divertikuluma jednjaka.
1.5 Ligacija i resekcija jugularne vene.
1.6 Ligacija zajedničke karotidne arterije.
1.7 Blokada zvezdastog čvora.
Svrha lekcije: proučiti anatomske i topografske karakteristike trbušnog vratnog područja životinja, razraditi tehniku anestezije pojedinih područja vrata, proučiti glavne vrste kirurških operacija u području vrata.
Materijalna podrška. Mašina i operacioni sto za velike životinje. Stol za alat. Pojasevi, užad. Sigurnosni brijač, sapun, peškiri, alkoholne kuglice za dezinfekciju ruku. Zijevke, Bayerov klin, hirurška testera, Farabefova ravna rašpa, spinovi za konje. Komplet hirurških instrumenata, šavova i materijala za zavoje. Rastvori: 5% alkoholni rastvor joda, 0,5% i 2% rastvori novokaina, 2,5% rastvor hlorpromazina, 2% rastvor rompuna, rastvor etakridin laktata (rivanol) 1:1000, rastvor kalijum permanganata 1:1000. Antibiotici i sulfa lijekovi. Životinje. Modeli i posteri.
Kontrolni zadaci:
1) fiksira životinje u skladu sa operacijom;
2) priprema operativno polje;
3) vrši anesteziju vratnih nerava kod krava i konja;
4) izvršiti operaciju otvaranja jednjaka.
5) izvršiti traheotomiju.
6) podvezati jugularnu venu.
Anatomski i tonografski podaci. Trbušni dio vrata proteže se prema dolje od vratnih pršljenova, imajući svoje granice: odozgo - dugi mišić vrata (m. longus cosh), nalazi se na ventralnoj strani vratnih pršljenova; ispred - stražnji rubovi donje čeljusti; iza - ručka grudne kosti i ispod - slobodni rub vrata.
Tkiva i organi ovog područja. Koža je tanka i pokretna; blago potkožno tkivo, u kojem prolaze grane cervikalnih nerava, kožni krvni i limfni sudovi.
Površinska dvoslojna fascija. Relativno labavo povezan sa donjim slojem, a u srednjoj liniji srastao sa spoljnim listom duboke fascije. U stražnjoj i srednjoj trećini vrata nalazi se potkožni mišić vrata, koji se spaja s gornjim rubom brahiocefalnog mišića, a ispod pokriva jugularni žlijeb.
Sternobrahiocefalni mišić (tj. sternobrachiocepha/icus). At
konj je širok i sastoji se od dva spojena mišića - prsne kosti
glava i brahiocefalna. Prvi počinje na dršci grudne kosti i prekriven je potkožnim mišićem, a drugi nastaje
od grebena ramena, prolazi kroz regiju ramenog zgloba do
vrata i zajedno sa prethodnim mišićem čini gornji rub jugularnog žlijeba. Oba mišića završavaju lamelarnom tetivom na cervikalnom uglu ventralne vilice, mastoidnim nastavkom temporalne kosti i poprečnim grebenom okcipitalne kosti i zubima na poprečnim obalnim nastavcima 2.-4. vratnog pršljena.
Mišić je prekriven tankim vanjskim i unutrašnjim listovima duboke fascije.
Ventralno u odnosu na sternobrahiocefalni mišić, jugularna vena leži u jugularnoj veni. Iznutra i izvana
prekriven fascijom koja prolazi od sternokleidomastoidnog mišića. Ispod fascije je labavo tkivo. Osim toga, vena je zatvorena u vlastitu tanku fasciju. Prečnik vene sa dobrim punjenjem dostiže 2-2,5 cm.
Ispod vene slijedi sternomaksilarni mišić, obložen listovima fascije, koji se nastavlja od jugularne vene. Gornji rub ovog mišića čini donji zid jugularnog žlijeba. U stražnjoj trećini vrata, oba mišića nalaze se na ventralnoj strani dušnika, tijesno jedan uz drugi, a zatim se bočno razilaze i fiksiraju tetivama na stražnjoj ivici donje čeljusti. Kao rezultat toga, u srednjoj i prednjoj trećini vrata, trbušni
cervikalni trokut koji olakšava pristup dušniku.
Dno jugularnog žlijeba u njegovoj prednjoj polovini je humerohioidni mišić debljine do 1-1,5 cm, au stražnjoj polovini je duboka fascija vrata. U prednjem dijelu vrata oba humerohioidna mišića konvergiraju na donjim rubovima, au području larinksa su čvrsto povezani, odvojeni su fascijalnom pločom duž srednje linije, koja strši kao bijela pruga.
Na ventralnoj strani vrata na fasciji traheje leže upareni uski i tanki sternotiroidni i sternohioidni mišići. Obučeni su u tanku fasciju, koja između njih čini bijelu liniju vrata duž srednje linije.
Na nivou donjeg vanjskog ruba od fascije se odvaja ploča - prevertebralna fascija (jascia praevertebralis), pokrivajući izvana dugi mišić vrata. 2-3 cm ispod mjesta odvajanja prevertebralne fascije, duboka fascija je podijeljena na još dvije ploče: dorzalnu fasciju (jascia retrotrachealis), ide paralelno sa prevertebralnom fascijom i ventralnom pločom (jascia praetrachealis). Potonji služi kao nastavak duboke fascije vrata, ide ventralno i podijeljen je na dva terminalna lista - fasciju dušnika i fasciju sternotiroidnih i sternohioidnih mišića. Pored ovih glavnih listova, duboka fascija vrata čini ovojnicu za jednjak i neurovaskularni snop koji se nalazi na traheji.
Između ploča duboke fascije, kao i između njih i organa koje oblažu, posebno ispod i iznad dušnika, nalazi se dosta labavog vezivnog tkiva. Njegovo prisustvo stvara anatomske preduvjete za širenje gnojnih procesa kako u samom predjelu vrata tako i izvan njega - u prsnu šupljinu, i, obrnuto, iz grudnog koša u vrat.
Trbušni dio vrata sadrži vitalne organe.
Traheja leži ventralno u odnosu na dugi mišić vrata. Njen cervikalni dio se proteže od larinksa do ulaza u grudnu šupljinu. Osnova dušnika nisu potpuno zatvoreni hrskavični prstenovi. Na dorzalnoj strani krajevi hrskavičnih prstenova postaju tanji i međusobno su povezani poprečnim vezivnim ligamentom. Širina svakog prstena cervikalnog dijela dušnika kod konja i goveda dostiže u prosjeku 1-1,5 cm, a debljina na ventralnoj strani je 0,4-0,5 cm. Sluzokoža je direktno uz donje i bočne zidove. dušnika i labavo je povezan s njima. Fascije dušnika, jednjaka i neurovaskularnog snopa su međusobno povezane.
Cervikalni dio dušnika je vrlo pokretljiv, posebno sa strane, što treba uzeti u obzir prilikom hirurških intervencija na njemu.
Traheja se opskrbljuje krvlju iz kratkih trahealnih grana zajedničke karotidne arterije, koje anastoziraju jedna s drugom na bočnim površinama organa, formirajući uzdužne lukove. Od potonje su s obje strane odvojene segmentne interanularne gornje i donje žile, čije su grane u srednjoj liniji povezane s istoimenim granama druge strane.
Inervaciju dušnika vrše grane vagusa (povratni) i simpatikus.
Jednjak počinje na otvoru ždrijela i prvo prati dorzalni zid larinksa i dušnika. U nivou četvrtog vratnog pršljena odstupa ulijevo i ide uz lijevu gornju bočnu ivicu dušnika prije ulaska u grudni koš. U nivou sedmog vratnog pršljena vraća se na dorzalnu površinu dušnika i u tom položaju prodire u grudnu šupljinu.
Izvana je cervikalni dio jednjaka prekriven membranom vezivnog tkiva (adventitia), usko zalemljenim na mišićni sloj uzdužnih i prstenastih vlakana. Sluzokoža jednjaka je sivo-bijela, gusta i lako rastegljiva. Povezan je sa mišićnim slojem obiljem labavih vlakana. U mirovanju, sluznica jednjaka je skupljena u uzdužne nabore.
Cervikalni dio jednjaka je zatvoren u vlastitu fasciju (ploča duboke fascije vrata). Lijeva karotidna arterija i vagosimpatički deblo graniče s jednjakom.
Debljina zida jednjaka i promjer njegovog lumena u različitim odjelima nisu isti. Kod konja u prednjoj trećini vrata prečnik je 6,5 cm, a debljina zida 4 mm; na granici između prednje i srednje trećine sužava se na 5,5 cm, a zid se deblja na 5 mm. U trbušnoj šupljini jednjak ima drugo suženje, a zid se zadeblja na 1-1,2 cm.Kod goveda se smanjenje promjera i zadebljanje zida javlja u srednjoj i dijelom u prednjoj trećini jednjaka. Kod pasa se područja suženja jednjaka nalaze u srednjoj i zadnjoj trećini vrata. Kod pilića se jednjak jednostrano proteže u gušu prije ulaska u prsnu šupljinu, dok se kod pataka i gusaka širi vretenasto.
Snabdijevanje krvlju. Cervikalni jednjak prima krv iz kratkih grana zajedničke karotidne arterije i kranijalne tiroidne arterije. zajedničke karotidne arterije (A. carotis cotunis) smješten je na gornjoj strani dušnika u vlastitom fascijalnom kućištu, okružen labavim vezivnim tkivom. Veoma pokretljiv i lako se pomera gore-dole.
1 
Slika 1 Mišići, sudovi i nervi vrata goveda,
srednji sloj, selektivno:
1,2 - romboidni m., 3.4 - m. u obliku mrlje, 5 - cervikalni dio ventralne vratne m., 10.25 - vanjska jugularna vena, 16 - zajednička karotidna arterija i vagosimpatikus, 17 - jednjak, 189 - trahea, 189 - unutrašnja jugularna vena, 30 - površinski vratni limfni čvor, 34 - parotidna žlezda, 37-40 vratni nervi,
Inervacija. Jednjak inerviraju ogranci vagusnog (rekurentnog), simpatičkog i glosofaringealnog živca. Vagus i simpatički nervi (n. p. vagus sytpathicus) u vratu predstavljaju zajednički trup (truncus vago-sytpathicus), koji se nalazi na dušniku uz dorzalni rub zajedničke karotidne arterije. Simpatički nerv je tanji i nalazi se dorzalno od vagusa. Ulaskom u grudnu šupljinu odvaja se od trupa i ulazi u kaudalni cervikalni čvor. (ganglion cervicale caudale). Rekurentna grana vagusnog živca (n.ponavljanja) u vratu
prolazi na vanjskoj strani dušnika, ispod zajedničke karotidne arterije. Na svom putu odaje grane jednjaka i dušnika. Oba povratna živca završavaju u larinksu kao kaudalni laringealni živci.
Na bočnoj strani traheje, medijalno od zajedničke karotidne arterije, nalazi se limfni kanal. (ductus lymphaticus trachealis).
Dorzalni (nuhalni) i vertebralni dio vrata su od manjeg praktičnog značaja, jer su ovdje hirurške intervencije vrlo rijetke i obično su povezane sa prostrijelnim i slučajnim ranama.
TRAHEOTOMIJA.
Indikacije - kratak dah, gušenje, oticanje larinksa. Goveda i sitna goveda su fiksirana u bočnom položaju, male životinje - u leđnom položaju. Konji se operišu u stojećem položaju. Anestezija - lokalna infiltracija 1% otopine novokaina.
Tehnika operacije. Rez kože, potkožnog tkiva, površinske fascije i lista pretrahealne fascije vrši se strogo duž srednje linije ventralne regije vrata na granici između njegove srednje i prednje trećine. Dužina reza kod velikih životinja je 5-8 cm, kod malih životinja 2-3 cm. Zatim se tupim putem razmaknu sternohioidni mišići i preseče sopstvena fascija dušnika.
Zatim, ovisno o tome radi li se trajna ili privremena traheotomija, postupak je drugačiji. Za trajno nošenje traheotube u donjem zidu dušnika, iz dva susedna prstena izrezuje se ovalni prozorčić koji zauzima polovinu svakog prstena, ili se izrezuje ventralni deo jednog prstena. Kod privremenog traheotomije, pravi se linearni rez na ventralnom zidu dušnika, koji uključuje 2-3 prstena. Prilikom otvaranja dušnika paziti da se istovremeno preseče i sluzokoža koja je vrlo labavo vezana za unutrašnju površinu dušnika. Sterilna traheocevčica se ubacuje u dušnik i ojačava gazom oko vrata. Životinja sa traheotomijom mora biti pod stalnim veterinarskim nadzorom.
ESOFAGOTOMIJA.
Proizveden sa blokadom jednjaka u slučajevima kada je nemoguće ukloniti blokirajući predmet na neoperativan način. Male životinje su ojačane za operaciju u leđnom ili bočnom položaju na stolu, velike životinje se mogu operisati u stojećem položaju (uz pouzdano smirenje). Anestezija - lokalna infiltracija s 1% otopinom novokaina.
Tehnika operacije. Mjesto operacije ovisi o lokalizaciji stranog tijela koje je začepilo jednjak. Kod velikih životinja, operativni pristup jednjaku provodi se kroz jugularni žlijeb. Rez kože se vrši u lijevom jugularnom žlijebu neposredno iznad ili ispod jugularne vene, dužine je 8-15 cm.Da bi se izbjeglo oštećenje vene, koža se reže, formirajući od nje nabor. Zatim se seciraju potkožno tkivo i površinska fascija sa potkožnim mišićem, povremeno stišćući središnji kraj vene radi orijentacije u mjestu tkiva i izbjegavanja oštećenja vene. Jugularna vena se, zajedno sa fascijalnom ovojnicom, tupom lamelarnom kukom gura gore ili dolje i prodire do lateralnog zida dušnika. Ovdje se nalazi jednjak pričvršćen za dušnik posebnom fascijom. Neophodno je prvo pokušati napredovati strano tijelo koje je začepilo jednjak bez otvaranja. Ako to ne uspije, jednjak se otvara duž svoje uzdužne ose koliko god je to moguće i strano tijelo se uklanja. Rana jednjaka se šije dvoslojnim šavom - čvorastim šavom od katguta na sluznici i svilenim šavom na mišićnom i vezivnom tkivu jednjaka, slično crijevnom šavu. Ako su zidovi jednjaka ozbiljno oštećeni ili nekrotizirani, rane jednjaka i kože, ili samo koža, ostaju otvorene.
Kod malih životinja, operativni pristup jednjaku se vrši kroz srednji rez kože i površinske fascije vrata. Zatim se sternohioidni mišići pomiču, lijevi sternotiroidni mišić se podiže i jednjak se nalazi na lijevoj površini traheje. Ako se operiše u prednjoj trećini vrata, jednjak se nalazi na dorzalnom zidu dušnika. Treba imati na umu da povratni živac prolazi kroz jednjak ili blizu njega, čije oštećenje može uzrokovati gušenje životinje.
Slika 2 Operativni pristup jednjaku.
1-jednjak, 2-zajednička karotidna arterija, 3-vagosimpatički trup,
4-povratni nerv, 5-jugularna vena, 6-dušnik.