Սրտամկանի ֆիզիոլոգիական հատկությունները և առանձնահատկությունները. Սրտի մկանների ֆունկցիոնալ առանձնահատկությունները

Սիրտը բաղկացած է երկու կեսից (ձախ և աջ), որոնցից յուրաքանչյուրն իր հերթին բաղկացած է ատրիումից և փորոքից։ Սրտի ձախ կողմը մղում է զարկերակային արյունը, իսկ աջը մղում է երակային արյունը: Այս առումով, ձախ կեսի սրտամկանը շատ ավելի մեծ է և հաստ, քան աջը: Նախասրտերի և փորոքների մկանները առանձնացված են թելքավոր օղակներով՝ հատուկ փականներով՝ երկփեղկաձև՝ սրտի ձախ կեսում, իսկ տրիկուսպիդը՝ աջում։ Այս փականները, սրտի կծկումների պահին, թույլ չեն տալիս, որ արյունը վերադառնա ատրիում: Աորտայի և թոքային զարկերակի ելքի մոտ տեղադրվում են փականներ, որոնք տեսողականորեն կիսալուսնի են հիշեցնում։ Նրանք թույլ չեն տալիս արյան վերադարձը փորոքներ սրտի ընդհանուր դիաստոլիայի ժամանակ։

Սրտամկանը գծավոր մկանային հյուսվածք է։ Այդ իսկ պատճառով այն ունի նույն հատկությունները, ինչ կմախքի մկանները։ Մանրաթելերը, որոնցից դրանք կազմված են, հիմնականում սարկոլեմներ են, միոֆիբրիլներ և սարկոպլազմներ։

Սիրտը արյունը շրջանառում է զարկերակների միջոցով։ Նախասրտերի, ինչպես նաև փորոքների մկանների ռիթմիկ կծկումը փոխարինվում է դրանց թուլացումով։ Սիստոլի և դիաստոլի պարբերական փոփոխությունը սրտի հիմնական ցիկլն է։ Սրտամկանն աշխատում է բավականին ռիթմիկ, և դա ապահովում է հատուկ գրգռման համակարգը, որը տեղակայված է սրտի տարբեր հատվածներում։

Սրտամկանի ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները

Սրտամկանի գրգռվածությունը ջերմային, էլեկտրական, քիմիական կամ մեխանիկական գրգռիչներին արձագանքելու ունակությունն է: Սրտամկանի կծկումը և գրգռումը տեղի է ունենում այն ​​պահին, երբ գրգռիչը հասնում է առավելագույն ուժի: Ցածր ազդեցության գրգռումները արդյունավետ չեն, իսկ ավելորդները չեն փոխում սրտամկանի կծկման ուժը։

Հուզված սրտամկանը կարճ ժամանակով կորցնում է լրացուցիչ գրգռիչներին և իմպուլսներին արձագանքելու ունակությունը: Այս ռեակցիան կոչվում է հրակայունություն: Գրգռիչները, որոնք ուժգին կերպով գործում են մկանների վրա նրա հրակայուն ժամանակահատվածում, հրահրում են սրտի արտասովոր կծկում, որը կոչվում է էքստրասիստոլա։

Սրտի տարբեր հատվածներում գրգռման արագությունը տարբեր է: Սրտամկանի գրգռման գործընթացի բնորոշ առանձնահատկությունը նրա գործողության ներուժն է, որը առաջանում է մկանային հյուսվածքի մի հատվածում, այն աստիճանաբար տարածվում է իր հարևան տարածքներում:

Սրտամկանն ապահովում է բոլոր հյուսվածքների, բջիջների և օրգանների կենսագործունեությունը։ Օրգանիզմում նյութերի տեղափոխումն իրականացվում է արյան մշտական ​​շրջանառության շնորհիվ. այն նաև ապահովում է հոմեոստազի պահպանումը։

Սրտամկանի կառուցվածքը

Սիրտը ներկայացված է երկու կեսով՝ ձախ և աջ, որոնցից յուրաքանչյուրը բաղկացած է ատրիումից և փորոքից։ Սրտի ձախ կողմը մղում է, իսկ աջը՝ երակային: Հետեւաբար, ձախ կեսի սրտի մկանը շատ ավելի հաստ է, քան աջը: Նախասրտերի և փորոքների մկանները բաժանված են թելքավոր օղակներով, որոնք ունեն ատրիոփորոքային փականներ՝ երկփեղկ (սրտի ձախ կեսը) և տրիկուսպիդ (սրտի աջ կեսը)։ Այս փականները կանխում են արյան վերադարձը դեպի ատրիում սրտի կծկման ժամանակ: Աորտայի և թոքային զարկերակի ելքի մոտ տեղադրվում են կիսամսյա փականներ, որոնք կանխում են արյան վերադարձը դեպի փորոքներ սրտի ընդհանուր դիաստոլիայի ժամանակ։

Սրտի մկանները պատկանում են գծավոր մկաններին, ուստի այս մկանային հյուսվածքն ունի նույն հատկությունները, ինչ կմախքի մկանները: Մկանային մանրաթելը բաղկացած է միոֆիբրիլներից, սարկոպլազմայից և սարկոլեմայից։

Սիրտը արյունը շրջանառում է զարկերակների միջոցով։ Նախասրտերի և փորոքների մկանների ռիթմիկ կծկումը (սիստոլ) փոխարինվում է իր թուլացումով (դիաստոլ): Սիստոլի և դիաստոլի հաջորդական փոփոխությունը կազմում է ցիկլ: Սրտի մկանն աշխատում է ռիթմիկ կերպով, որն ապահովվում է սրտի տարբեր մասերում գրգռում իրականացնող համակարգի միջոցով:

Սրտամկանի ֆիզիոլոգիական հատկությունները

Սրտամկանի գրգռվածությունը էլեկտրական, մեխանիկական, ջերմային և քիմիական գրգռիչների գործողություններին արձագանքելու կարողությունն է: Սրտամկանի գրգռումը և կծկումը տեղի է ունենում, երբ գրգռիչը հասնում է սահմանային ուժին: Շեմից թույլ գրգռումները արդյունավետ չեն, իսկ վերշեմայինները չեն փոխում սրտամկանի կծկման ուժը։

Սրտի մկանային հյուսվածքի գրգռումը ուղեկցվում է նրանով, որ այն կարճանում է հաճախականության աճով և երկարանում՝ սրտի կծկումների դանդաղեցմամբ։

Հուզված սրտամկանը կարճ ժամանակով կորցնում է լրացուցիչ գրգռիչներին կամ իմպուլսներին արձագանքելու ունակությունը, որոնք գալիս են ավտոմատիզմի կիզակետից: Գրգռվածության այս բացակայությունը կոչվում է հրակայունություն: Ուժեղ գրգռիչները, որոնք գործում են մկանների վրա հարաբերական հրակայունության շրջանում, առաջացնում են սրտի արտասովոր կծկում՝ այսպես կոչված էքստրասիստոլիա։

Սրտամկանի կծկողականությունն ունի առանձնահատկություններ՝ համեմատած կմախքի մկանային հյուսվածքի հետ։ Սրտամկանի գրգռումը և կծկումը տևում են ավելի երկար, քան կմախքի մկաններում: Սրտամկանում գերակշռում են աերոբային ռեսինթեզի պրոցեսները, դիաստոլի ժամանակ հանգույցի տարբեր հատվածների մի քանի բջիջներում միաժամանակ տեղի է ունենում ավտոմատ փոփոխություն։ Այստեղից գրգռումը տարածվում է նախասրտերի մկանների միջով և հասնում մինչև ատրիովորոքային հանգույց, որը համարվում է երկրորդ կարգի ավտոմատացման կենտրոն։ Եթե ​​դուք անջատեք sinoatrial հանգույցը (կապակցման, սառեցման, թունավորումների միջոցով), ապա որոշ ժամանակ անց փորոքները կսկսեն կծկվել ավելի հազվադեպ ռիթմով՝ ատրիովորոքային հանգույցում առաջացող իմպուլսների ազդեցության տակ։

Սրտի տարբեր մասերում գրգռման անցկացումը նույնը չէ: Պետք է ասել, որ տաքարյուն կենդանիների մոտ նախասրտերի մկանային մանրաթելերի միջոցով գրգռման արագությունը կազմում է մոտ 1,0 մ/վ; փորոքների հաղորդիչ համակարգում մինչև 4,2 մ/վրկ; փորոքային սրտամկանի մեջ մինչև 0,9 մ/վ:

Սրտի մկանում գրգռման անցկացման բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ գործողության ներուժը, որը առաջացել է մկանային հյուսվածքի մեկ տարածքում, տարածվում է հարևան տարածքների վրա:

Սրտամկանն ունի հետևյալ ֆիզիոլոգիական հատկությունները՝ գրգռվածություն, հաղորդունակություն, կծկվողություն և ավտոմատություն։

Գրգռվածություն- սա գրգռմանը արձագանքելու ունակությունն է (կամ հատկությունը), այսինքն. հուզվել. Այս հատկությունը բնորոշ է բոլոր հուզիչ հյուսվածքներին (նյարդեր, մկաններ, գեղձային բջիջներ), սակայն տարբեր հյուսվածքներ ունեն տարբեր գրգռվածություն (այս հարցն ավելի մանրամասն քննարկվում է «Հուզիչ հյուսվածքների ֆիզիոլոգիա» բաժնում): Ցանկացած գրգռված հյուսվածք, երբ հուզվում է, փոխում է իր գրգռվածությունը և ունենում է հետևյալ փուլերը՝ բացարձակ հրակայունություն (գրգռվածության բացակայություն), հարաբերական հրակայունություն (նորմայից ցածր գրգռվածություն), գերնորմալություն կամ վեհացում (գրգռվածության բարձրացում): Տարբեր հյուսվածքներում այդ փուլերի տեւողությունը տարբեր է, եւ, որպես կանոն, ունի կարեւոր ֆունկցիոնալ նպատակ։ Այսպիսով, նյարդերի և կմախքի մկանների մեջ այս փուլերը շատ ավելի կարճ են, քան սրտի և հարթ մկաններում:

Ստորև բերված են սխեմատիկ պատկերներ (նկ. 1), որոնք արտացոլում են գրգռվածության փոփոխությունների տարբեր ժամանակաշրջաններում սրտի (հատված գիծ) և կմախքի (պինդ գիծ) մկանները:

Նկ.1. 1-թաքնված շրջան, 2-կծկման շրջան, 3-ռելաքսացիոն շրջան

ա) բացարձակ հրակայունություն

բ) հարաբերական հրակայունություն

գ) գերնորմալության փուլ (բարձրացում)

ինչպես նաև հրակայունության փուլերի համեմատությունը (նկ. 2) կմախքի (A) և սրտի (B) մկանների գործողության ներուժի փուլերի հետ։

Բրինձ. 2. 1 - թաքնված ժամանակաշրջան, 2 - depolarization փուլ, 3 - repolarization փուլ, 3a - սարահարթ (դանդաղ depolarization կամ նախնական repolarization); ա) - բացարձակ հրակայունություն, բ) հարաբերական հրակայունություն, գ) գերնորմալության փուլ (կամ վեհացման փուլ)

Բացարձակ հրակայունության փուլում հյուսվածքը գրգռված չէ, հարաբերական հրակայունության ժամանակ գրգռվածությունը նվազում է, և այն դեռ չի վերականգնվել նորմալ: Սրտամկանի երկարատև բացարձակ հրակայունության առկայությունն այն պատճառն է, որը պաշտպանում է սիրտը սիստոլի ժամանակ կրկին գրգռումից (և հետևաբար կծկումից): Սիրտը դիաստոլի ժամանակ ձեռք է բերում մուտքային ազդակին կրկին կծկվելու ունակություն, այսինքն. հարաբերական հրակայունության փուլում այս ժամանակահատվածում առաջանում է այսպես կոչված էքստրասիստոլա (լրացուցիչ սիստոլա): Էքստրասիստոլից հետո հաջորդում է փոխհատուցման դադար՝ մեկ բնական կծկման կորստի պատճառով, քանի որ հաջորդ իմպուլսը ընկնում է էքստրասիստոլի բացարձակ հրակայունության վրա։ Այս երեւույթն ավելի հաճախ նկատվում է փորոքային էքստրասիստոլիայի և տախիկարդիայի դեպքում։ Էքստրասիստոլներն ըստ ծագման կարող են լինել վերփորոքային (սինուսային հանգույցից, նախասրտերից կամ ատրիոփորոքային հանգույցից) և փորոքային: Էքստրասիստոլը, որպես կանոն, ուղեկցվում է առիթմիայով, որը սրտի որոշ հիվանդություններով (սրտամկանի ինֆարկտ, հիպոկալեմիա, փորոքի ընդլայնում և այլն) կարող է վերածվել ֆիբրիլյացիայի (թրթռում և նախասրտերի ֆիբրիլացիա կամ փորոքային ֆիբրիլացիա): Այս երեւույթների առաջացման ամենամեծ վտանգը նկատվում է, երբ էքստրասիստոլան մտնում է այսպես կոչված «խոցելի շրջան»։ Փորոքային վերաբևեռացման փուլը համարվում է այդպիսի խոցելի կետ կամ շրջան և համապատասխանում է ԷՍԳ-ի վրա T ալիքի բարձրացող հատվածին։ Էկտոպիկ գոտիների առկայության դեպքում փորոքային ֆիբրիլյացիայի հավանականությունը բազմիցս մեծանում է:

Նախասրտերի և փորոքների մկանային հյուսվածքն իրեն պահում է որպես ֆունկցիոնալ սինցիցիում, իսկ կարդիոմիոցիտների միջև ընկած սկավառակները չեն խանգարում գրգռման անցկացմանը, և բոլոր բջիջները միաժամանակ գրգռվում են: Հետևաբար, սրտի մկանների գրգռվածության հաջորդ առանձնահատկությունն այն է, որ սիրտը աշխատում է «ամեն ինչ կամ ոչինչ» օրենքի համաձայն, մինչդեռ կմախքի մկանները և նյարդերը չեն ենթարկվում այս օրենքին (համաձայն գործում են միայն կմախքի մկանների և նյարդերի առանձին մանրաթելեր. «ամեն ինչ կամ ոչինչ» օրենքին):

Ավտոմատիզմ. Սրտի ռիթմիկ կծկումները պայմանավորված են հենց սրտում առաջացած իմպուլսներով: Ռինգերի (ֆիզիոլոգիական) լուծույթում տեղադրված գորտի սիրտը կարող է երկար ժամանակ կծկվել նույն ռիթմով։ Տաք արյուն ունեցող կենդանիների մեկուսացված սիրտը կարող է նաև երկար ժամանակ կծկվել, սակայն մի շարք պայմաններ են պահանջվում. Ռինգեր-Լոքի լուծույթը ճնշման տակ անցկացնել (շփել) սրտի անոթներով (աորտայում գտնվող կանուլա), tº լուծույթը = 36-37º, լուծույթի միջով անցկացրեք թթվածին կամ պարզապես օդ (օդափոխում), լուծույթը պետք է պարունակի գլյուկոզա: Սովորաբար ռիթմիկ իմպուլսները ձևավորվում են միայն սրտի ռիթմավարի մասնագիտացված բջիջների կողմից, որը հանդիսանում է sinoatrial հանգույցը (SA հանգույց): Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիայի պայմաններում սրտի հաղորդման համակարգի մնացած մասերը ի վիճակի են ինքնուրույն առաջացնել իմպուլսներ: Ավտոմատիզմի երևույթներն ամբողջությամբ կախված են սրտի հաղորդիչ համակարգից, այսինքն. այն կատարում է նաև վարելու գործառույթ՝ դրանով իսկ ապահովելով գույքը հաղորդունակություն.Ինչպե՞ս է գրգռումը տարածվում սրտի հաղորդման համակարգի երկայնքով դեպի աշխատանքային սրտամկանի: Սրտի ռիթմավարից - սինոատրիալ հանգույցը, որը գտնվում է աջ ատրիումի պատում, այն տեղում, որտեղ վերին խոռոչ երակը հոսում է դրա մեջ, գրգռումը նախ տարածվում է երկու նախասրտերի աշխատանքային սրտամկանի միջով: Գրգռման հետագա տարածման միակ միջոցը ատրիովորոքային հանգույցն է։ Այստեղ կա մի փոքր ուշացում՝ գրգռման 0,04-0,06 վրկ (ատրիովորոքային ուշացում): Այս ուշացումը հիմնարար նշանակություն ունի նախասրտերի և փորոքների հաջորդական (ոչ միաժամանակյա) կծկման համար։ Սա թույլ է տալիս արյունը նախասրտերից հոսել դեպի փորոքներ: Եթե ​​այս ուշացումը չլիներ, ապա տեղի կունենար նախասրտերի և փորոքների միաժամանակյա կծկում, և քանի որ վերջիններիս մոտ որովայնի զգալի ճնշում է առաջանում, արյունը չէր կարողանա հոսել նախասրտերից դեպի փորոքներ։ His-ի կապոցը, նրա ձախ և աջ ոտքերը և Պուրկինյեի մանրաթելերը իմպուլսներ են փոխանցում մոտավորապես 2 մ/վ արագությամբ, իսկ փորոքների տարբեր մասերը հուզվում են համաժամանակյա: Աշխատանքային սրտամկանի երկայնքով Պուրկինյեի մանրաթելերի ենթենդոկարդիալ վերջավորություններից իմպուլսի տարածման արագությունը կազմում է մոտ 1 մ/վ։ Սրտի միջին ռիթմը նորմալ է, և հետևաբար, իմպուլսների քանակը սինոատրիալ հանգույցում 60-80 է 1 րոպեում: Երբ արգելափակում է իմպուլսների փոխանցումը SA հանգույցից, սրտի ռիթմավարի ֆունկցիան ստանձնում է AV հանգույցը՝ 1 րոպեում մոտ 40-50 ռիթմով: Եթե ​​այս հանգույցը նույնպես անջատված է, ապա His-ի կապոցը դառնում է սրտի ռիթմավար, մինչդեռ սրտի զարկերը րոպեում կկազմեն 30-40: Բայց նույնիսկ Պուրկինյեի մանրաթելերը կարող են ինքնաբուխ գրգռվել (20 1 րոպեում), երբ Նրա կապոցների ֆունկցիան ընկնում է:

SA հանգույցը կոչվում է ավտոմատացման նոմոտոպիկ (սովորաբար տեղակայված) կենտրոն, իսկ սրտի հաղորդման համակարգի մնացած մասերում գրգռման օջախները՝ հետերոտոպիկ (աննորմալ տեղակայված) կենտրոններ։ Այս ռիթմերը չեն առաջանում հիմնական դրայվերի (CA-հանգույց) պատճառով և դրանք կոչվում են «փոխարինող ռիթմեր»։ Բացի պաթոլոգիայի մեջ թվարկված հետերոտոպիկ կենտրոններից (սրտամկանի ինֆարկտ, հիպոկալեմիա, ձգում), կարող են ի հայտ գալ էլտոպիկ ռիթմավարներ։ Նրանք տեղայնացված են սրտի անցկացման համակարգից դուրս: Սրտի ավտոմատիզմի ամբողջական անհետացման դեպքում օգտագործվում են արհեստական ​​սրտի ռիթմավարներ, այսինքն. փորոքների արհեստական ​​էլեկտրական խթանում՝ կա՛մ հոսանք ներդնելով անձեռնմխելի կրծքավանդակի միջով, կա՛մ իմպլանտացված էլեկտրոդների միջոցով: Սրտի այս արհեստական ​​գրգռումը երբեմն օգտագործվում է տարիներ շարունակ (մանրանկարիչ սրտի ռիթմավարներ, որոնք տեղակայված են մաշկի տակ և սնվում են մարտկոցներով): Սրտի ավտոմատիզմի պատճառով հուզվելու ունակությունը մեծ նշանակություն ունեցավ սրտի վիրաբուժական փոխպատվաստման ռազմավարության և մարտավարության մշակման համար։ Սկզբում այդ ուսումնասիրություններն իրականացրել են Կուլյաբկոն, Նեգովսկին և Սինիցինը։

ԿՐՃԱՏՈՒՄ.Սիրտը կծկվում է որպես մեկ կծկում, այսինքն. մեկ կծկում մեկ գրգռման համար: Կմախքի մկանները տետանիկորեն կծկվում են: Սրտամկանի այս հատկանիշը պայմանավորված է երկարատև բացարձակ հրակայունությամբ, որը զբաղեցնում է ամբողջ սիստոլը։ Նախասրտերի և փորոքների կծկումը հաջորդական է։ Նախասրտերի կծկումը սկսվում է երակային խոռոչի բերաններից, և արյունը շարժվում է միայն մեկ ուղղությամբ, այն է՝ դեպի փորոքներ՝ ատրիոփորոքային բացվածքների միջով: Այս պահին խոռոչ երակների բերանները սեղմվում են, և արյունը մտնում է փորոքներ: Փորոքային դիաստոլի ժամանակ ատրիոփորոքային փականները բացվում են։ Երբ փորոքները կծկվում են, արյունը հոսում է դեպի նախասրտերը և հարվածում այդ փականների փականներին: Փականները չեն կարող բացվել դեպի նախասրտերը, քանի որ դա կանխվում է ջիլային թելերով, որոնք միանում են պապիլյար մկաններին: Փորոքներում ճնշման բարձրացումը դրանց կծկման ժամանակ հանգեցնում է արյան արտաքսմանը աջ փորոքից դեպի թոքային զարկերակ, իսկ ձախ փորոքից դեպի աորտա։ Այս անոթների բերաններում կան կիսալուսնային փականներ։ Այս փականները ընդլայնվում են փորոքային դիաստոլի ժամանակ արյան հակառակ հոսքի պատճառով դեպի փորոքներ: Այս փականները դիմանում են բարձր ճնշմանը (հատկապես աորտային) և արյունը պահում են աորտայից և թոքային զարկերակից փորոքներից: Նախասրտերի և փորոքների դիաստոլիայի ժամանակ սրտի խցերում ճնշումն իջնում ​​է, և երակներից արյունը մտնում է նախասրտեր, իսկ հետո՝ փորոքներ։

Այն գտնվում է էնդոկարդի և էպիկարդի միջև միջին շերտում։ Նա է, ով ապահովում է անխափան աշխատանքը թթվածնով հագեցած արյան «թորման» վրա մարմնի բոլոր օրգաններին և համակարգերին:

Ցանկացած թուլություն ազդում է արյան հոսքի վրա, պահանջում է փոխհատուցումային վերակառուցում, արյան մատակարարման համակարգի լավ համակարգված աշխատանք: Անբավարար հարմարվելու ունակությունը հանգեցնում է սրտի մկանների աշխատանքի և դրա հիվանդության կրիտիկական նվազմանը:
Սրտամկանի դիմացկունությունը ապահովվում է նրա անատոմիական կառուցվածքով և օժտված հնարավորություններով։

Կառուցվածքային առանձնահատկություններ

Մկանային շերտի զարգացումը ընդունված է դատել ըստ սրտի պատի չափի, քանի որ էպիկարդիումը և էնդոկարդը սովորաբար շատ բարակ թաղանթներ են։ Երեխան ծնվում է աջ և ձախ փորոքների նույն հաստությամբ (մոտ 5 մմ): Դեռահասության շրջանում ձախ փորոքն ավելանում է 10 մմ-ով, իսկ աջը՝ ընդամենը 1 մմ-ով։

Հասուն առողջ մարդու մոտ ռելաքսացիայի փուլում ձախ փորոքի հաստությունը տատանվում է 11-ից 15 մմ, աջը՝ 5-6 մմ։

Մկանային հյուսվածքի առանձնահատկություններն են.

• կարդիոմիոցիտների բջիջների միոֆիբրիլներով ձևավորված շերտավոր շերտավորում;
• երկու տեսակի մանրաթելերի առկայությունը՝ բարակ (ակտին) և հաստ (միոզին), որոնք միացված են լայնակի կամուրջներով.
• միոֆիբրիլների միացումը տարբեր երկարությունների և ուղղությունների կապոցների մեջ, ինչը հնարավորություն է տալիս տարբերակել երեք շերտ (մակերեսային, ներքին և միջին):

Սրտի մկանները կառուցվածքով տարբերվում են կմախքի և հարթ մկանների մկաններից, որոնք ապահովում են ներքին օրգանների շարժումը և պաշտպանությունը:

Կառուցվածքի մորֆոլոգիական առանձնահատկությունները ապահովում են սրտի կծկման բարդ մեխանիզմ:

Ինչպե՞ս է սիրտը կծկվում:

Կծկվողությունը սրտամկանի հատկություններից մեկն է, որը բաղկացած է նախասրտերի և փորոքների ռիթմիկ շարժումներ ստեղծելուց, որոնք թույլ են տալիս արյունը մղել անոթների մեջ: Սրտի պալատները մշտապես անցնում են 2 փուլով.

• Սիստոլա - առաջանում է ակտինի և միոզինի համակցմամբ՝ ATP էներգիայի ազդեցության տակ և բջիջներից կալիումի իոնների արտազատմամբ, մինչդեռ բարակ մանրաթելերը սահում են հաստերի վրայով, իսկ կապոցները նվազում են երկարությամբ: Ապացուցված է ալիքային շարժումների հնարավորությունը։
• Դիաստոլ - տեղի է ունենում ակտինի և միոզինի թուլացում և տարանջատում, ծախսված էներգիայի վերականգնում՝ «կամուրջներով» ստացված ֆերմենտների, հորմոնների, վիտամինների սինթեզի շնորհիվ։

Հաստատվել է, որ կծկման ուժն ապահովվում է միոցիտների ներսում ներթափանցող կալցիումով։

Սրտի կծկման ամբողջ ցիկլը, ներառյալ սիստոլը, դիաստոլը և դրանցից հետո ընդհանուր դադարը, նորմալ ռիթմով տեղավորվում է 0,8 վայրկյանում: Այն սկսվում է նախասրտերի սիստոլայով, փորոքները լցված են արյունով։ Այնուհետեւ նախասրտերը «հանգստանում» են՝ անցնելով դիաստոլի փուլ, իսկ փորոքները կծկվում են (սիստոլա)։
Սրտամկանի «աշխատանքի» և «հանգստի» ժամանակի հաշվարկը ցույց է տվել, որ օրական կծկման վիճակը կազմում է 9 ժամ 24 րոպե, իսկ հանգստի համար՝ 14 ժամ 36 րոպե:

Կծկումների հաջորդականությունը, ապահովելով մարմնի ֆիզիոլոգիական բնութագրերն ու կարիքները մարզումների ժամանակ, անհանգստությունը կախված է սրտամկանի կապից նյարդային և էնդոկրին համակարգերի հետ, ազդանշաններ ստանալու և «վերծանելու» կարողությունից և ակտիվորեն հարմարվելու մարդու կենսապայմաններին:

Սինուսային հանգույցից գրգռվածության տարածումը կարելի է հետևել ԷՍԳ-ի միջակայքներով և ատամներով

Կծկում ապահովող սրտի մեխանիզմներ

Սրտամկանի հատկությունները ունեն հետևյալ նպատակները.

• աջակցել միոֆիբրիլների կծկմանը;
• ապահովել ճիշտ ռիթմը սրտի խոռոչների օպտիմալ լրացման համար;
• պահպանել մարմնի համար ցանկացած ծայրահեղ պայմաններում արյունը մղելու ունակությունը.

Դրա համար սրտամկանն ունի հետևյալ ունակությունները.

Գրգռվածություն - միոցիտների կարողությունը արձագանքելու ցանկացած մուտքային պաթոգենին: Բջիջները պաշտպանվում են գերշեմային գրգռիչներից՝ հրակայուն վիճակով (գրգռելու ունակության կորուստ): Նորմալ կծկման ցիկլում առանձնանում են բացարձակ հրակայունությունը և հարաբերական հրակայունությունը։

• Բացարձակ հրակայունության ժամանակաշրջանում, 200-ից 300 ms-ի ընթացքում, սրտամկանը չի արձագանքում նույնիսկ գերուժեղ գրգռիչներին:
• Երբ հարաբերական է, այն ի վիճակի է արձագանքել միայն բավականաչափ ուժեղ ազդանշաններին:

Այս հատկությամբ սրտի մկանը թույլ չի տալիս «շեղել» կծկման մեխանիզմը սիստոլային փուլում։

Հաղորդունակություն - իմպուլսներ ընդունելու և սրտի տարբեր մասեր փոխանցելու հատկություն: Այն տրամադրվում է միոցիտների հատուկ տեսակի կողմից, որոնք ունեն գործընթացներ, որոնք շատ նման են ուղեղի նեյրոններին:

Ավտոմատիզմ - սրտամկանի ներսում սեփական գործողության ներուժ ստեղծելու և նույնիսկ մարմնից մեկուսացված ձևով կծկումներ առաջացնելու ունակություն: Այս հատկությունը թույլ է տալիս արտակարգ իրավիճակներում վերակենդանացնել, պահպանել ուղեղի արյան մատակարարումը։ Մեծ է բջիջների տեղակայված ցանցի նշանակությունը, դրանց կուտակումը դոնորային սրտի փոխպատվաստման ժամանակ հանգույցներում։

Սրտի ռիթմավար բջիջները (պեյսմեյքերները) դառնում են հիմնական, եթե հիմնական հանգույցներում թուլանում են վերաբևեռացման և ապաբևեռացման գործընթացները։ Նրանք ճնշում են «օտար» գրգռվածությունն ու ազդակները, փորձում են առաջնորդի դեր ստանձնել։ Տեղայնացված է սրտի բոլոր մասերում: Հնարավորությունները սահմանափակվում են սինուսային հանգույցի բավարար ուժով:

Սրտամկանի մեջ կենսաքիմիական գործընթացների արժեքը

Կարդիոմիոցիտների կենսունակությունն ապահովվում է սննդանյութերի, թթվածնի մատակարարմամբ և էներգիայի սինթեզով՝ ադենոզին տրիֆոսֆորաթթվի տեսքով։

Բոլոր կենսաքիմիական ռեակցիաները հնարավորինս հեռու են գնում սիստոլայի ժամանակ: Գործընթացները կոչվում են aerobic, քանի որ դրանք հնարավոր են միայն բավարար քանակությամբ թթվածինով: Մեկ րոպեում ձախ փորոքը սպառում է 2 մլ թթվածին յուրաքանչյուր 100 գ զանգվածի դիմաց։

Արյունով մատակարարվող էներգիայի արտադրության համար օգտագործվում են.

• գլյուկոզա,
• կաթնաթթու,
• կետոնային մարմիններ,
• ճարպաթթու,
• պիրուվիկ և ամինաթթուներ,
• ֆերմենտներ,
• b վիտամիններ,
• հորմոններ.

Սրտի հաճախության բարձրացման դեպքում (ֆիզիկական ակտիվություն, հուզմունք) թթվածնի կարիքն ավելանում է 40–50 անգամ, զգալիորեն ավելանում է նաև կենսաքիմիական բաղադրիչների սպառումը։

Ի՞նչ փոխհատուցման մեխանիզմներ ունի սրտամկանը:

Մարդը պաթոլոգիա չի զարգացնում, քանի դեռ լավ են աշխատում փոխհատուցման մեխանիզմները։ Նեյրոէնդոկրին համակարգը ներգրավված է կարգավորման մեջ:

Սիմպաթիկ նյարդը ազդանշաններ է հաղորդում սրտամկանին ուժեղացված կծկումների անհրաժեշտության մասին: Սա ձեռք է բերվում ավելի ինտենսիվ նյութափոխանակության, ATP սինթեզի ավելացման միջոցով:

Նմանատիպ ազդեցություն տեղի է ունենում կատեխոլամինների (ադրենալին, նորեպինեֆրին) սինթեզի ավելացման դեպքում: Նման դեպքերում սրտամկանի ավելացված աշխատանքը պահանջում է թթվածնի ավելացված մատակարարում:

Եթե ​​կորոնար անոթների աթերոսկլերոզային նեղացումը թույլ չի տալիս սրտի մկանին մատակարարել անհրաժեշտ ծավալը, ապա ազատվում է միջնորդ ացետիլխոլինը։ Պաշտպանում է սրտամկանը և նպաստում կծկվող ակտիվության պահպանմանը թթվածնի անբավարարության պայմաններում։

Վագուս նյարդը օգնում է նվազեցնել կծկումների հաճախականությունը քնի ժամանակ, հանգստի ժամանակ, պահպանել թթվածնի պաշարները։

Կարևոր է հաշվի առնել հարմարվողականության ռեֆլեքսային մեխանիզմները:

Տախիկարդիան առաջանում է երակային խոռոչի բացվածքների գերլարված ձգման հետևանքով:

Աորտայի ստենոզով հնարավոր է ռիթմի ռեֆլեքսային դանդաղում։ Միաժամանակ ձախ փորոքի խոռոչում ճնշման ավելացումը գրգռում է թափառող նյարդի վերջավորությունները, նպաստում բրադիկարդիայի և հիպոթենզիային։

Դիաստոլի տեւողությունը մեծանում է: Ստեղծվում են բարենպաստ պայմաններ սրտի աշխատանքի համար։ Հետեւաբար, աորտայի ստենոզը համարվում է լավ փոխհատուցված արատ: Այն թույլ է տալիս հիվանդներին ապրել մինչև հասուն ծերություն:

Ինչպե՞ս վարվել հիպերտրոֆիայի հետ:

Սովորաբար երկարատև ավելացված բեռը առաջացնում է հիպերտրոֆիա: Ձախ փորոքի պատի հաստությունը ավելանում է ավելի քան 15 մմ: Ձևավորման մեխանիզմում կարևոր կետ է մկանների խորքում մազանոթների բողբոջման հետաձգումը: Առողջ սրտում մազանոթների թիվը սրտի մկանային հյուսվածքի մեկ մմ2-ի վրա կազմում է մոտ 4000, իսկ հիպերտրոֆիայի դեպքում այդ ցուցանիշը նվազում է մինչև 2400:

Հետևաբար, մինչև որոշակի կետի վիճակը համարվում է փոխհատուցում, բայց պատի զգալի խտությամբ հանգեցնում է պաթոլոգիայի: Այն սովորաբար զարգանում է սրտի այն հատվածում, որը պետք է քրտնաջան աշխատի, որպեսզի արյունը մղի նեղացած անցքով կամ հաղթահարի արյան անոթների խցանումը։

Հիպերտրոֆիկ մկանն ի վիճակի է երկար ժամանակ պահպանել արյան հոսքը սրտի արատների դեպքում։

Աջ փորոքի մկանը քիչ զարգացած է, աշխատում է 15–25 մմ ս.ս. ճնշման դեմ։ Արվեստ. Հետեւաբար, փոխհատուցումը միտրալ ստենոզի, cor pulmonale երկար չի տևում: Բայց աջ փորոքի հիպերտրոֆիան մեծ նշանակություն ունի սրտամկանի սուր ինֆարկտի դեպքում, սրտի անևրիզմա ձախ փորոքի տարածքում, ազատում է գերբնակվածությունը: Ապացուցված են ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ մարզումների ճիշտ բաժինների նշանակալի հնարավորությունները։

Ձախ փորոքի խտացումը փոխհատուցում է աորտայի փականների թերությունները, միտրալ անբավարարությունը

Կարո՞ղ է սիրտը հարմարվել աշխատանքին հիպոքսիայի պայմաններում:

Առանց թթվածնի բավարար մատակարարման աշխատանքին հարմարվելու կարևոր հատկությունը էներգիայի սինթեզի անաէրոբ (թթվածնազուրկ) գործընթացն է։ Մարդու օրգաններում շատ հազվադեպ երևույթ: Ակտիվացվում է միայն արտակարգ իրավիճակներում։ Թույլ է տալիս սրտի մկաններին շարունակել կծկվել:
Բացասական հետևանքներն են քայքայման արտադրանքի կուտակումը և մկանային մանրաթելերի գերբեռնվածությունը: Սրտի մեկ ցիկլը բավարար չէ էներգիայի վերասինթեզի համար։

Այնուամենայնիվ, ներգրավված է մեկ այլ մեխանիզմ. հյուսվածքների հիպոքսիան ռեֆլեքսային կերպով ստիպում է մակերիկամների ավելի շատ ալդոստերոն արտադրել: Այս հորմոնը.

• մեծացնում է շրջանառվող արյան քանակը;
• խթանում է էրիթրոցիտների և հեմոգլոբինի պարունակության աճը.
• ուժեղացնում է երակային հոսքը դեպի աջ ատրիում:

Սա նշանակում է, որ այն թույլ է տալիս մարմնին և սրտամկանին հարմարվել թթվածնի պակասին:

Ինչպես է առաջանում սրտամկանի պաթոլոգիան, կլինիկական դրսևորումների մեխանիզմները

Սրտամկանի հիվանդությունները զարգանում են տարբեր պատճառների ազդեցության տակ, սակայն ի հայտ են գալիս միայն այն դեպքում, երբ ադապտիվ մեխանիզմները ձախողվում են։

Մկանային էներգիայի երկարատև կորուստը, բաղադրիչների (հատկապես թթվածնի, վիտամինների, գլյուկոզայի, ամինաթթուների) բացակայության դեպքում անկախ սինթեզի անհնարինությունը հանգեցնում է ակտոմիոզինի շերտի բարակմանը, միոֆիբրիլների միջև կապերի կոտրմանը, դրանք փոխարինելով մանրաթելային հյուսվածքով:

Այս հիվանդությունը կոչվում է դիստրոֆիա: Այն ուղեկցում է.

• անեմիա,
• բերիբերի,
• էնդոկրին խանգարումներ,
• թունավորումներ.

Արդյունքում առաջանում է.

• հիպերտոնիա,
• կորոնար աթերոսկլերոզ,
• միոկարդիտ.

Հիվանդները զգում են հետևյալ ախտանիշները.

• թուլություն,
• առիթմիա
• շնչահեղձություն ծանրաբեռնվածության ժամանակ
• սրտի բաբախյուն:

Երիտասարդ տարիքում ամենատարածված պատճառը կարող է լինել թիրոտոքսիկոզը, շաքարային դիաբետը։ Միևնույն ժամանակ, վահանաձև գեղձի մեծացման ակնհայտ ախտանիշներ չկան:

Սրտամկանի բորբոքումը կոչվում է միոկարդիտ: Այն ուղեկցում է ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների վարակիչ հիվանդություններին, ինչպես նաև վարակի հետ չկապակցված (ալերգիկ, իդիոպաթիկ):

Զարգանում է կիզակետային և ցրված ձևով։ Բորբոքային տարրերի աճը ազդում է միոֆիբրիլների վրա, ընդհատում ուղիները, փոխում է հանգույցների և առանձին բջիջների գործունեությունը:

Արդյունքում հիվանդի մոտ առաջանում է սրտի անբավարարություն (ավելի հաճախ՝ աջ փորոքի): Կլինիկական դրսևորումները բաղկացած են.

• ցավ սրտի շրջանում;
• ռիթմի ընդհատումներ;
• շնչահեղձություն;
• արգանդի վզիկի երակների ընդլայնում և պուլսացիա:

Ին ԷՍԳ ամրագրել atrioventricular շրջափակումը տարբեր աստիճանի:

Ամենահայտնի հիվանդությունը, որն առաջանում է սրտի մկանների արյան հոսքի խախտմամբ, սրտամկանի իշեմիան է: Այն հոսում է այսպես.

• անգինա նոպաներ,
• սուր սրտի կաթված
• քրոնիկ կորոնար անբավարարություն,
• հանկարծակի մահ.

Այս պաթոլոգիայի հիմնական մորֆոլոգիական սուբստրատը սրտի մկանների տարածքներն են, որոնք սպառված են սննդանյութերով և թթվածնով: Կախված վնասվածքի աստիճանից՝ կարդիոմիոցիտները փոխվում են, ենթարկվում նեկրոզների։

Իշեմիայի բոլոր ձևերն ուղեկցվում են պարոքսիզմալ ցավով։ Դրանք փոխաբերական իմաստով կոչվում են «սոված սրտամկանի ճիչը»։ Հիվանդության ընթացքը և արդյունքը կախված է.

• օգնության արագություն;
• գրավի շնորհիվ արյան շրջանառության վերականգնում;
• մկանային բջիջների հիպոքսիային հարմարվելու ունակությունը.
• ուժեղ սպի ձևավորում.

Սկանդալային դեղամիջոցը դրվել է դոպինգ ցուցակում՝ սրտի մկաններին լրացուցիչ էներգիա տալու համար

Ինչպե՞ս օգնել սրտի մկաններին:

Կրիտիկական ազդեցությունների համար ամենապատրաստը սպորտով զբաղվող մարդիկ են: Պետք է հստակ տարբերակել ֆիթնես կենտրոնների կողմից առաջարկվող սրտային մարզումները և բուժական վարժությունները: Ցանկացած կարդիո ծրագիր նախատեսված է առողջ մարդկանց համար։ Ուժեղացված մարզումները թույլ են տալիս առաջացնել ձախ և աջ փորոքների չափավոր հիպերտրոֆիա: Պատշաճ սահմանված աշխատանքով մարդն ինքը վերահսկում է բեռի բավարարությունը զարկերակով։

Ֆիզիոթերապիայի վարժությունները ցուցադրվում են ցանկացած հիվանդություններով տառապող մարդկանց։ Եթե ​​մենք խոսում ենք սրտի մասին, ապա այն նպատակ ունի.

• բարելավել հյուսվածքների վերականգնումը սրտի կաթվածից հետո;
• ամրացնել ողնաշարի կապանները և վերացնել պարաողնաշարային անոթների կծկման հնարավորությունը.
• «բարձրացնել» իմունային համակարգը;
• վերականգնել նյարդա-էնդոկրին կարգավորումը;
• ապահովել օժանդակ նավերի շահագործումը.

Զորավարժությունների թերապիան նշանակվում է բժիշկների կողմից, ավելի լավ է համալիրը տիրապետել առողջարանում կամ բժշկական հաստատության մասնագետների հսկողության ներքո:

Դեղորայքային բուժումը նշանակվում է դրանց գործողության մեխանիզմին համապատասխան:

Թերապիայի համար ներկայումս միջոցների բավարար զինանոց կա.

• առիթմիաների վերացում;
• բարելավում է նյութափոխանակությունը կարդիոմիոցիտներում;
• սնուցման ուժեղացում՝ ընդլայնելով կորոնար անոթները;
• հիպոքսիկ պայմանների նկատմամբ դիմադրության բարձրացում;
• ճնշելով գրգռվածության ավելցուկային օջախները:

Դուք չեք կարող կատակել սրտի հետ, խորհուրդ չի տրվում փորձարկել ինքներդ ձեզ: Դեղորայք կարող է նշանակել և ընտրել միայն բժիշկը։ Պաթոլոգիական ախտանիշները հնարավորինս երկար կանխելու համար անհրաժեշտ է պատշաճ կանխարգելում: Յուրաքանչյուր ոք կարող է օգնել իր սրտին` սահմանափակելով ալկոհոլի, յուղոտ սննդի ընդունումը, թողնելով ծխելը: Կանոնավոր վարժությունները կարող են լուծել բազմաթիվ խնդիրներ։

Սրտի ողջ կյանքի ընթացքում առանց կանգ առնելու կծկվելու ունակությունը պայմանավորված է սրտամկանի մի շարք հատուկ ֆիզիկական և ֆիզիոլոգիական հատկություններով:

ֆիզիկական հատկություններ. Ընդարձակելիություն -երկարությունը մեծացնելու ունակություն՝ առանց առաձգական ուժի ազդեցության տակ կառուցվածքը կոտրելու։ Այս ուժը արյունն է, որը լցնում է սրտի խոռոչները դիաստոլի ժամանակ։ Սիստոլում դրանց կծկման ուժը կախված է դիաստոլում սրտի մկանային մանրաթելերի ձգման աստիճանից։

Էլաստիկություն -դեֆորմացնող ուժի դադարեցումից հետո սկզբնական դիրքը վերականգնելու ունակությունը. Սրտամկանի առաձգականությունը ամբողջական է, այսինքն. այն ամբողջությամբ վերականգնում է սկզբնական ցուցանիշները:

Ուժ զարգացնելու ունակությունմկանների կծկման ժամանակ.

Ֆիզիոլոգիական հատկություններ. Սրտի կծկումներն առաջանում են սրտամկանում պարբերաբար տեղի ունեցող գրգռման գործընթացների արդյունքում, որն ունի մի շարք ֆիզիոլոգիական հատկություններ՝ ավտոմատիզմ, գրգռվածություն, հաղորդունակություն, կծկողականություն:

Սրտի կարողությունը ռիթմիկ կծկվելու ինքնին առաջացած իմպուլսների ազդեցության տակ կոչվում է ավտոմատիզմ։

Սրտում կան կծկվող մկաններ՝ ներկայացված գծավոր մկանով, և ատիպիկ կամ հատուկ հյուսվածք, որի մեջ առաջանում և իրականացվում է գրգռում։ Ատիպիկ մկանային հյուսվածքը պարունակում է փոքր քանակությամբ միոֆիբրիլներ, շատ սարկոպլազմա և ունակ չէ կծկվել: Այն ներկայացված է սրտամկանի որոշակի հատվածներում գտնվող կլաստերներով, որոնք կազմում են սրտի հաղորդման համակարգը, որը բաղկացած է սինոատրիալ հանգույցից, որը գտնվում է աջ ատրիումի հետևի պատին, երակային կավայի միացման վայրում. atrioventricular կամ atrioventricular հանգույց, որը գտնվում է աջ ատրիումում, նախասրտերի և փորոքների միջև միջնապատի մոտ; atrioventricular փաթեթ (Նրա փաթեթ), որը մեկնում է atrioventricular հանգույցից մեկ միջքաղաքային. His-ի կապոցը, անցնելով միջնապատով նախասրտերի և փորոքների միջև, ճյուղավորվում է երկու ոտքի՝ դեպի աջ և ձախ փորոքներ։ Նրա կապոցն ավարտվում է Պուրկինյեի մանրաթելերով մկանների հաստությամբ։

sinoatrial հանգույցառաջին կարգի սրտի ռիթմավար է: Դրանում առաջանում են իմպուլսներ, որոնք որոշում են սրտի կծկումների հաճախականությունը։ Այն առաջացնում է իմպուլսներ 70-80 իմպուլսների միջին հաճախականությամբ 1 րոպեում:

atrioventricular հանգույց- երկրորդ կարգի սրտի ռիթմավար:

Նրա փաթեթը -երրորդ կարգի սրտի ռիթմավար:

Պուրկինյեի մանրաթելեր- չորրորդ կարգի սրտի ռիթմավարներ. Պուրկինյեի մանրաթելերի բջիջներում առաջացող գրգռման հաճախականությունը շատ ցածր է:

Սովորաբար, atrioventricular հանգույցը և His-ի կապոցը միայն առաջատար հանգույցից դեպի սրտամկանի գրգռումներն են:

Սակայն նրանք ունեն նաև ավտոմատիզմ, միայն թե քիչ չափով, և այդ ավտոմատիզմը դրսևորվում է միայն պաթոլոգիայում։

Սինոատրիալ հանգույցի շրջանում հայտնաբերվել են զգալի քանակությամբ նյարդային բջիջներ, նյարդաթելեր և դրանց վերջավորություններ, որոնք կազմում են այստեղ նյարդային ցանցը։ Վագուսի և սիմպաթիկ նյարդերի նյարդաթելերը մոտենում են ատիպիկ հյուսվածքի հանգույցներին:

Սրտամկանի գրգռվածություն - սրտամկանի բջիջների ունակությունը գրգռիչի ազդեցության տակ մտնելու գրգռվածության վիճակ, որի դեպքում փոխվում են դրանց հատկությունները և առաջանում է գործողության ներուժ, այնուհետև կծկում: Սրտի մկանները ավելի քիչ գրգռված են, քան կմախքային մկանները: Դրանում գրգռվածության առաջացման համար անհրաժեշտ է ավելի ուժեղ խթան, քան կմախքայինը։ Միևնույն ժամանակ, սրտի մկանների ռեակցիայի մեծությունը կախված չէ կիրառվող գրգռիչների ուժից (էլեկտրական, մեխանիկական, քիմիական և այլն): Սրտի մկանը հնարավորինս կծկվում է և՛ շեմին, և՛ ավելի ուժեղ գրգռմանը։

Սրտամկանի գրգռվածության մակարդակը սրտամկանի կծկման տարբեր ժամանակահատվածներում փոխվում է: Այսպիսով, սրտի մկանների լրացուցիչ գրգռումը նրա կծկման փուլում (սիստոլիա) չի առաջացնում նոր կծկում նույնիսկ վերշեմային գրգռիչի ազդեցությամբ։ Այս ժամանակահատվածում սրտի մկանները գտնվում են փուլում բացարձակ հրակայունություն.Սիստոլի վերջում և դիաստոլի սկզբում գրգռվածությունը վերականգնվում է իր սկզբնական մակարդակին. սա փուլն է հարաբերական հրակայունություն.Այս փուլին հաջորդում է փուլը վեհացում,որից հետո սրտամկանի գրգռվածությունը վերջապես վերադառնում է իր սկզբնական մակարդակին։ Այսպիսով, սրտի մկանների գրգռվածության առանձնահատկությունը հրակայունության երկար ժամանակահատվածն է:

Սրտի հաղորդունակություն - սրտի մկանների ունակությունը սրտի մկանների ցանկացած մասում առաջացած գրգռում անցկացնելու նրա այլ մասեր: Առաջանալով sinoatrial հանգույցում, գրգռումը տարածվում է անցկացման համակարգի միջոցով դեպի կծկվող սրտամկանի: Այս գրգռման տարածումը պայմանավորված է միացությունների ցածր էլեկտրական դիմադրությամբ: Բացի այդ, հատուկ մանրաթելերը նպաստում են հաղորդունակությանը:

Գրգռման ալիքներն իրականացվում են սրտի մկանների և սրտի ատիպիկ հյուսվածքի մանրաթելերի երկայնքով տարբեր արագություններով: Գրգռումը տարածվում է նախասրտերի մկանների մանրաթելերի երկայնքով 0,8-1 մ/վ արագությամբ, փորոքների մկանների մանրաթելերով՝ 0,8-0,9 մ/վրկ, ատիպիկ սրտի հյուսվածքի երկայնքով՝ 2-4 մ/վ։ Երբ գրգռումն անցնում է ատրիոփորոքային հանգույցով, գրգռումը հետաձգվում է 0,02-0,04 վրկ-ով - սա նախասրտերի ուշացումն է, որն ապահովում է նախասրտերի և փորոքների կծկման համակարգումը:

Սրտի կծկվածություն - մկանային մանրաթելերի կարողությունը կրճատելու կամ փոխելու իրենց լարվածությունը: Նա արձագանքում է աճող ուժի խթաններին՝ համաձայն «ամեն ինչ կամ ոչինչ» օրենքի: Սրտի մկանը կծկվում է որպես մեկ կծկում, քանի որ հրակայունության երկար փուլը կանխում է տետանիկ կծկումների առաջացումը: Սրտամկանի մեկ կծկումում լինում են՝ թաքնված շրջան, կրճատման փուլ (սիստոլա), թուլացման փուլ (դիաստոլ): Սրտամկանի միայն մեկ կծկումով կծկվելու ունակության շնորհիվ սիրտը կատարում է պոմպի ֆունկցիա։

Նախասրտերի մկանները կծկվում են նախ, ապա փորոքի մկանային շերտը, դրանով իսկ ապահովելով արյան շարժը փորոքային խոռոչներից դեպի աորտա և թոքային միջքաղաք: