Սպորտ, սնուցում, քաշի կորուստ, վարժություն

Պարանոցի մկաններ և ֆասիա: Պարանոցի փորային մկանները

Պարանոցի մկանները

Արգանդի վզիկի մկանների կազմը ներառում է տարբեր ծագման մկաններ:

1. Վիսցերալ կամարների ածանցյալներ.



ա) առաջին վիսցերալ կամարի ածանցյալները՝ մ. mylohyoideus, venter առաջային w. digastrici. (Inn. p. trigeminus);

բ) երկրորդ վիսցերալ կամարի ածանցյալները՝ մ. stylohyoideus, venter posterior t.digastrici, platysma. (Inn. p. facialis);

գ) մաղձի կամարների ածանցյալները՝ մ. sternocleidomastoideus.

2. Ավտոխտոն պարանոցի մկաններ.

ա) ճակատ՝ մ. sternohyoideus, մ. sternothyreoidus, մ. thyreohyoideus եւ մ. omohyoideus, ինչպես նաև մ. geniohyoideus;

բ) կողմը` մմ: scaleni առաջ, միջին և հետին;

գ) նախաողնաշարավորներ՝ մ. longus colli, մ. longus capitis և մ. rectus capitis առաջի.

Պարանոցի ավտոխթոն մկանները ներկայացնում են փորային մկանների մնացորդներ, որոնց բաշխման վրա ազդել են երկու կարևոր հանգամանքներ՝ կողոսկրերի կրճատում և մարմնի խոռոչի կրճատում։ Արդյունքում մարդկանց մոտ անհետացել է պարանոցի ավտոխտոն մկանների մի մասը, և միայն սկալենը, նախաողնաշարը և մ. geniohyoideus. Ըստ զարգացման, դրանք նյարդայնացվում են արգանդի վզիկի ողնաշարի նյարդերի առաջային ճյուղերով:

Ինչ վերաբերում է հիոիդ ոսկորից ներքեւ գտնվող մկաններին, ապա դրանք կապված են հիոիդային ապարատի հետ և նյարդայնացվում են ansa cervicalis-ից։

Տեղագրական առումով պարանոցի մկանները բաժանվում են հետևյալ խմբերի.

1. Մակերեսային մկաններ (պլատիզմա, մ. sternocleidomastoideus):

2. Միջին մկանները կամ հիոիդ ոսկորի մկանները.

ա) դրա վերևում ընկած մկանները (մմ. mylohyoideus, digastricus, stylohyoideus, geniohyoideus);

բ) դրա տակ ընկած մկանները (mm. sternohyoideus, sternothyreoideus, thyreohyoideus, omohyoideus).

3. Խորը մկաններ.

ա) կողային, կցված կողերին (mm. scaleni ant., med. et post.);

բ) նախաողնաշարավորներ (m. longus colli, m. longus capitis, m. rectus capit. ant. et lat.)

ՄԱԿԵՐԵՎՈՒԹՅԱՆ ՄԿԱՆՆԵՐ - ՎԻՍՑԵՐԱՅԻՆ ԿԱՄԱՐՆԵՐԻ ածանցյալներ

1. M. platysma, պարանոցի ենթամաշկային մկան(նկ. 76), ընկած է ուղիղ մաշկի տակ՝ ֆասիայի վրա՝ բարակ թիթեղի տեսքով։ Այն սկսվում է II կողոսկրի մակարդակից fascia pectoralis et deltoidea-ից և կցվում է ստորին ծնոտի եզրին և fascia parotidea et fascia masseterica-ին՝ մասամբ շարունակելով բերանի մկանները։

Գործառույթ. Քաշելով պարանոցի մաշկը՝ մկանը պաշտպանում է սափենային երակները սեղմումից; բացի այդ, նա կարող է ցած քաշել իր բերանի անկյունը, ինչը կարևոր է դեմքի արտահայտություններում:

2. M. sternocleidomastoideus, sternocleidomastoid մկան, ընկած է անմիջապես նախորդի տակ՝ նրանից առանձնացված արգանդի վզիկի ֆասիայով։ Այն սկսվում է կրծոսկրի բռնակից և կլավիկուլի կծիկի ծայրից և կցվում է մաստոիդ պրոցեսին և օքսիպիտալ ոսկորի վերին գծին։ Իր ծագմամբ մկանը ներկայացնում է մ–ի առանձնացված մասը։ trapezius և, հետևաբար, այս մկանների հետ ունի մեկ ներվայնացում:

Գործառույթ. Միակողմանի կծկումով մկանը թեքում է արգանդի վզիկի ողնաշարը իր ուղղությամբ. միևնույն ժամանակ գլուխը բարձրացվում է դեմքի հակառակ ուղղությամբ պտույտով։

Երկկողմանի կծկման դեպքում մկանները գլուխը պահում են ուղղահայաց դիրքում (գլխի պահող), հետևաբար, մկանը և դրա կցման տեղը (processus mastoideus) առավել զարգացած են մարդկանց մոտ՝ իրենց ուղղաձիգ կեցվածքի շնորհիվ: Երկկողմանի կծկման դեպքում արգանդի վզիկի ողնաշարի առաջ ծալումը կարող է առաջանալ նաև դեմքի միաժամանակյա բարձրացման դեպքում: Գլուխն ամրացնելիս շնչառության ժամանակ հնարավոր է բարձրացնել կրծքավանդակը (օժանդակ ներշնչող մկան):

ՄԻՋԻՆ ՄԿԱՆՆԵՐ, ԿԱՄ ՀԻԼՈԳՈՒԼԱՍԻ ՄԿԱՆՆԵՐ

Հիոիդ ոսկորից վերև գտնվող մկանները, - ներքին օրգանների ածանցյալները (նկ. 77) ընկած են ստորին ծնոտի և հիոիդ ոսկորների միջև։

1. M. mylohyoideus, դիմածնոտային մկան, սկսած ստորին ծնոտի linea myiohyoidea-ից, ավարտվում է ջիլ կարի մոտ, ռաֆե, որը ձգվում է կզակի ներսից մինչև հիոիդ ոսկորի մարմինը երկու մմ սահմանի երկայնքով միջին գծի երկայնքով: mylohyoidei. Մկանի հետևի մասը կցվում է հիոիդ ոսկորի մարմնին: Երկու մմ: mylohyoidei-ը, իրար զուգակցվելով, կազմում են բերանի մկանային հատակը՝ դիաֆրագմա օրիսը, որը փակում է բերանի խոռոչը ներքևից։

2. M. digastricus, դիգաստրիկ մկան, բաղկացած է երկու փորից, որոնք միացված են կլոր միջանկյալ ջիլով։ Առջևի որովայնը՝ venter anterior, սկիզբ է առնում ստորին ծնոտի դիգաստրիկայում և վերադառնում դեպի հիոիդ ոսկոր։ Հետևի որովայնը, venter posterior, սկսվում է ժամանակավոր ոսկորի incisiira mastoidea-ից և գնում դեպի ջիլ, որի միջոցով այն միանում է առաջի որովայնին: Միջանկյալ ջիլը կցված է մարմնին և հիոիդ ոսկորի մեծ եղջյուրին։

3. M. stylohyoideus, awl-hyoid մկան, ժամանակավոր ոսկորի պրոցեսուս styloideus-ից իջնում ​​է դեպի հիոիդ ոսկորի մարմին՝ երկու կապոցներով ծածկելով դիգաստրիկ մկանների միջանկյալ ջիլը։

Բեռնախցիկի առաջի երկայնական մկանի ածանցյալը.

4. M. geniohyoideus, geniohyoid մկան, ընկած է մ. mylohyoideus ռաֆեի կողքին, որը տարածվում է ստորին ծնոտի ողնաշարի մենտալիսից մինչև հիոիդ ոսկորի մարմինը:

Գործառույթ. Բոլոր չորս նկարագրված մկանները բարձրացնում են հիոիդ ոսկորը դեպի վեր: Երբ այն ամրացվում է, ապա երեք մկաններ (mm. mylohyoideus, geniohyoideus, digastricus) իջեցնում են ստորին ծնոտը՝ դրանով իսկ լինելով ծամող մկանների անտագոնիստներ։ Հիոիդ ոսկորի ֆիքսումն իրականացվում է դրա տակ գտնվող մկանների միջոցով (մմ. sternohyoideus, omohyoideus և այլն)։ Առանց այս ֆիքսացիայի հնարավոր չէ իջեցնել ստորին ծնոտը, այլապես կբարձրացվի ծնոտից ավելի թեթև և շարժունակ հիոիդ ոսկորը։ Այս նույն երեք մկանները, հատկապես մ. mylohyoideus, կուլ տալու ակտի ժամանակ կծկվելու ժամանակ լեզուն բարձրացնում են՝ սեղմելով քիմքին, ինչի պատճառով սննդի բոլուսը մղվում է կոկորդ։

Հիոիդ ոսկորից վեր տեղակայված մկանները բարդ ապարատի մի մասն են, ներառյալ ստորին ծնոտը, հիոիդ ոսկորը,

կոկորդը և շնչափողը և կարևոր դեր է խաղում արտահայտված խոսքի ակտում: Մարդու էվոլյուցիայի գործընթացում այս մկաններում տեղի են ունեցել մորֆոլոգիական փոփոխություններ, որոնք կապված են մի կողմից ծնոտների բռնելու ֆունկցիայի նվազման հետ, որը ձեռք են բերել ձեռքերը, իսկ մյուս կողմից՝ հոդակապային շարժումների տեսքի հետ: Հետևաբար, նեանդերթալի և ժամանակակից մարդկանց գանգերը համեմատելիս կարելի է տեսնել համապատասխան մկանների ամրացման վայրերում հետևյալ փոփոխությունները.

ա) հետին որովայնի ամրացման վայրը մ. digastricus - incisura mastoidea, հարթ նեանդերթալում, խորանում է ժամանակակից մարդու մեջ;

բ) նույն մկանի առաջի որովայնի ամրացման վայրը՝ fossa digastrica, շարժվում է մեդիալ կերպով ժամանակակից մարդու մոտ.

գ) ամրացման վայրը մ. mylohyoideus - linea mylohyoidea - ավելի ցայտուն է դառնում և ընկնում ավելի ցածր, ինչի արդյունքում ժամանակակից մարդու մոտ բերանի դիֆրագմը ավելի ցածր է.

դ) ամրացման վայրը մ. geniohyoideus - spina mentalis - գրեթե բացակայում է նեանդերթալցիների մոտ և հանդիպում է միայն ժամանակակից մարդու մոտ, որն ունի նաև կզակի ելուստ: Ոսկորների այս բոլոր փոփոխությունները պայմանավորված են այս մկանների զարգացմամբ, որոնք ներգրավված են միայն մարդուն բնորոշ արտահայտված խոսքի գործողության մեջ:

Հիոիդ ոսկորից ցածր մկաններ, - ցողունի առաջի երկայնական մկանների ածանցյալներ - պատկանում են պարանոցի որովայնային ուղիղ մկանների համակարգին և գտնվում են միջին գծի կողքերին անմիջապես մաշկի տակ՝ կոկորդի, շնչափողի և վահանաձև գեղձի դիմաց՝ ձգվելով միջև։ hyoid ոսկորը և կրծքավանդակը, բացառությամբ մ. omohyoideus, որը գնում է դեպի սկապուլա և, ըստ իր ծագման, մկան է, որը մարմնից տեղափոխվել է ուսագոտի (թրունկոֆագալ):

1. M. sternohyoideus, sternohyoid մկան, սկսվում է կրծոսկրի, ստերնոկլավիկուլյար հոդի և կլավիկուլի կրծոսկրային ծայրի հետևի մակերեսից, բարձրանում և ամրացվում է հիոիդ ոսկորի ստորին եզրին։ Միջին եզրերի միջև մմ: sternohyoidei կա մի նեղ ուղղահայաց բացը, որը փակ է fascia - այսպես կոչված, սպիտակ գիծ պարանոցի.

Գործառույթ. Ցած է քաշում հիոիդ ոսկորը:

2. M. sternothyreoideus, sternothyreoid մկան, ընկած է նախորդի տակ։ Այն սկիզբ է առնում 1-ին կողոսկրի կրծքավանդակի բռնակի և աճառի հետևի մակերեսից և կցվում է վահանաձև գեղձի աճառի կողային մակերեսին (իր linea obliqua-ին)։

Գործառույթ. Իջեցնում է կոկորդը։

3. M. thyreohyoideus. thyrohyoid մկանային, ասես, նախորդ մկանի շարունակությունն է, ձգվում է վահանաձև գեղձի աճառի գծային թեքությունից մինչև մարմին և հիոիդ ոսկորի մեծ եղջյուր։

Գործառույթ. Ֆիքսված հիոիդ ոսկորով կոկորդը ձգվում է դեպի վեր։

4. Momohyoideus. scapular-hyoid մկանային, բաղկացած է երկու փորից։ Ստորին որովայնը, որը սկսվում է միջանկյալ սկեպուլայի միջով, տեղավորվում է ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանի տակ, որտեղ միջանկյալ ջիլով անցնում է որովայնի վերին հատված, որը գնում է դեպի հիոիդ ոսկորի մարմին:

Գործառույթ. M. omohyoideus ընկած է արգանդի վզիկի ֆասիայի հաստության մեջ, որը ձգվում է դրա կծկման ընթացքում՝ նպաստելով ֆասիայի տակ գտնվող խոշոր երակային կոճղերի ընդլայնմանը։ Բացի այդ, մկանը քաշում է հիոիդ ոսկորը:

ԽՈՐ ՄԿԱՆՆԵՐ

Կողմնակի, կողերին ամրացված՝ սանդուղք (Mm. scateni)- ներկայացնում է փոփոխված միջքաղաքային մկանները. սա բացատրում է նրանց կցումը կողերին (նկ. 78):

1. M. scalenus առաջի, scalene առաջի, սկիզբ է առնում III-VI արգանդի վզիկի ողերի լայնակի պրոցեսների առաջային տուբերկուլյոզներից և կցվում է տուբերկուլյոզային մ. scaleni anterioris I կողիկներ sulcus a. subclaviae.



2. M. scalenus medius, միջին scalene մկան, առաջանում է արգանդի վզիկի բոլոր ողերի լայնակի պրոցեսների առաջային պալարներից և կցվում է 1-ին կողոսկրին, ետևում՝ sulcus a-ին։ subclaviae.

3. M. scalenus posterior, posterior scalene մկան, սկսվում է արգանդի վզիկի երեք ստորին ողերի հետին պալարներից և կցվում II կողոսկրի արտաքին մակերեսին։

Գործառույթ. մմ scaleni-ն բարձրացնում է վերին կողերը՝ հանդես գալով որպես ներշնչող մկաններ: Ֆիքսված կողերով, երկու կողմից կծկվելով, ողնաշարի արգանդի վզիկի հատվածը թեքում են առաջ, իսկ միակողմանի կծկումով թեքում ու շրջում են իրենց ուղղությամբ։

Prevertebral մկանները(տե՛ս նկ. 78):

1. M. longus colli, երկար պարանոցի մկան, ունի եռանկյունու ձև, որը երկու կողմից ընկած է ողնաշարի առջևի մակերեսին բոլոր արգանդի վզիկի և երեք կրծքային ողերի վրա:

2. M. longus capitis, longus capitis, ծածկում է նախորդ մկանի վերին մասը։ Այն առաջանում է III-VI արգանդի վզիկի ողերի լայնակի պրոցեսներից և կցվում է օքսիպիտալ ոսկորի pars basilaris-ին։

3 և 4. Մ. մ. recti capitis anterior et lateralis, առջևի և կողային ուղիղ գլխիկ, տարածվում են ատլասի կողային զանգվածից (առջևի) և լայնակի պրոցեսից (կողային) մինչև օքսիպիտալ ոսկոր։

Գործառույթ. M. rectus capitis առաջի և մ. longus capitis գլուխը թեքել առաջ: M. longus colli-ն, կծկվելով երկու կողմից բոլոր մանրաթելերի հետ, ճկում է ողնաշարի պարանոցային հատվածը, մի կողմից գործելիս ողնաշարը թեքվում է մի կողմ; թեք ճառագայթները ներգրավված են շրջվելու, գլուխը մի կողմ թեքելու մեջ. m-ն օգնում է նրան: rectus capitis lateralis.

ՊԱՐԶԻ ՏՈՊՈԳՐԱՖԻԱ

Պարանոց, սյունակ, բաժանվում են չորս շրջանների՝ հետին, կողային, ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների շրջան և առջև (նկ. 79):

Հետևի շրջան, regio colli posterior, գտնվում է արտաքին եզրի հետևում մ. trapezius և ներկայացնում է գլխի հետևի մասը, կամ պարանոցը, nucha:

Կողային շրջան, regio colli lateralis, ընկած է մ. sternocleidomastoideus-ը և առջևից սահմանափակվում է անվանված մկանով, ներքևից՝ կլավիկուլով և հետևից՝ մ. trapezius.

Regio sternocleidomastoidea-ն համապատասխանում է այս մկանի պրոեկցային:

Առջևի շրջանը, regio colli anterior, գտնվում է մ-ից առաջ: sternocleidomastoideus և սահմանափակվում է ետևում նշված մկանով, առջևից՝ պարանոցի միջին գծով և վերևից՝ ստորին ծնոտի եզրով։ Փոքր տարածքը ծնոտի անկյան հետևում և մաստոիդ պրոցեսի դիմաց կոչվում է fossa retromandibularis: Այն պարունակում է պարոտիդային գեղձի հետին մասը, նյարդերը և արյունատար անոթները։

Մ–ի միջոցով առջևի և կողային շրջանները բաժանվում են մի շարք եռանկյունների։ omohyoideus, անցնելով թեք, վերևից ներքև և հետևից և հատելով մ. sternocleidomastoideus.

Regio colli lateralis-ում առանձնացված է trigonum omoclaviculare, որը սահմանափակվում է մ. sternocleidomastoideus (առջևի), ստորին որովայնի մ. omohyoideus (վերևում) և կլավիկուլ (ներքևում):

Regio colli anterior-ում առանձնանում են երկու եռանկյուններ. sternocleidomastoideus (հետևում), t. digastricus-ի հետին որովայնը (առջևի և վերևի) և մ-ի վերին որովայնը: omohyoideus (առջևի և ներքևի); և 2) trigonum submandibular (այն պարունակում է ենթածնոտային գեղձը) ձևավորվում է ստորոտի ստորին եզրով (վերևում) և երկու փորով մ. digastricus.

Կեղևի մկանների միջև կան եռանկյունաձև բացեր կամ տարածություններ, որոնց միջով անցնում են վերին վերջույթի նյարդերն ու անոթները։

1. մմ-ի միջեւ: scaleni anterior et medius - spatium interscalenum, որը ներքևից սահմանափակվում է 1-ին կողով, որտեղով անցնում են ենթակլավյան զարկերակը և բրախիալ նյարդային պլեքսը։

2. Առջևում մ. scatenus anterior -spatium antescalenum, ծածկված առջեւի մմ: sterno-thyreoideus և sternohyoideus (դրա միջով են անցնում ենթակլավիական երակը, a. suprascapularis և m. omohyoideus):

Ստորին ծնոտի կոտրվածքների դեպքում ծամող մկաններից յուրաքանչյուրի ֆունկցիան իրականացվում է այլ կերպ, քան նորմալ է, և կախված է նրանից, թե ինչպես է անցնում կոտրվածքի գիծը: Այսպիսով, եթե կոտրվածքի գիծը անցնում է ստորին ծնոտի պարանոցով, ապա ծամող մկանի մակերեսային մասը և միջողային pterygoid մկանները տեղաշարժում են ստորին ծնոտը (առանց կոնդիլային պրոցեսների) առաջ և վեր։

Աղյուսակ 10Ստորին ծնոտի շարժումների մեջ ներգրավված մկանները

Սեղանի շարունակությունը. 10

Սեղանի վերջը. 10

Ծամող մկանների բնորոշ առանձնահատկությունները

Ծամող մկանների մակերեսային շերտը բրախիսեֆալիայի և քամեպրոսոպիկ դեմքի ձևի դեպքում սովորաբար լայն է և ցածր, մկանային մանրաթելերը շեղվում են դեպի ներքև (նկ. 85); Դոլիխոցեֆալիայով և լեպտոպրոսոպիկ դեմքի ձևով, այն երկար է և նեղ, մկանային մանրաթելերը զուգահեռ են ընթանում: Այս մկանների միջանկյալ շերտը դոլիխոցեֆալիայի և լեպտոպրոզոպիայի դեպքում ավելի շատ դուրս է ցցվում մակերեսային շերտի հետևի եզրից, քան բրախիսեֆալիայի և քամեպրոզոպիայի դեպքում:

Գանգի դոլիխոցեֆալ ձևով ժամանակավոր մկանը ցածր է և երկար, իսկ բրախիսեֆալիկով այն բարձր է և կարճ (տե՛ս նկ. 85):

Բրախիսեֆալային գանգի ձևով կողային պտերիգոիդ մկանների երկու գլուխները կարճ են և լայն, նրանց միջև նեղ բացվածքով, դոլիխոցեֆալայինի հետ՝ երկար և նեղ, նրանց միջև լայն բացվածքով (նկ. 86):

Միջին pterygoid մկանը՝ գանգի դոլիխոցեֆալիկ ձևով և դեմքի լեպտոպրոսոպիկ ձևով, երկար և նեղ է, իսկ բրախիսեֆալիայի և քամեպրոսոպիայի դեպքում՝ ցածր և լայն (նկ. 87):

Պտերիգոիդի և ծամող մկանների ձևը որոշվում է ստորին ծնոտի ճյուղի և ինֆրատեմպորալ ֆոսայի ձևով, բայց միևնույն ժամանակ այն համապատասխանում է ժամանակավոր-մանդիբուլյար հոդի ոսկրային բաղադրիչների կառուցվածքին: Այս հարաբերությունը հատկապես հստակորեն արտացոլվում է կողային pterygoid մկանների արտաքին կառուցվածքում: Բրախիսեֆալ գանգ ունեցող մարդկանց մոտ բերանը բացելիս (ներքևի ծնոտն իջեցնելիս) և ստորին ծնոտը առաջ շարժելիս հոդի գլուխը տեղափոխվում է հարթ հոդային տուբերկուլյոզի վերևում, այսինքն. հոդային ուղին մի փոքր շեղվում է հորիզոնական հարթությունից: Ծնոտի գլխի այս շարժումը ապահովում է կողային pterygoid մկանի ստորին գլուխը, որը ընկած է գրեթե հորիզոնական: Գանգի դոլիխոցեֆալիկ ձևի դեպքում հոդային գլուխը սահում է հոդային տուբերկուլյոզի կտրուկ և բարձր լանջով, այլ ոչ թե հորիզոնական: Այս շարժումն ապահովում է կողային պտերիգոիդ մկանի ստորին գլուխը, որի սկիզբն ավելի ցածր է պտղի պրոցեսի բարձր կողային թիթեղի վրա, և մկանը ծնոտի գլուխը քաշում է ներքև, քան առաջ:

Պարանոցի փորային մկանները

1. Ստերնոհիոիդ մկանները(m.sterno-hyoideus): Այն սկսվում է կրծոսկրի մարմնի վրա, ավարտվում է հիոիդ ոսկորի մարմնի վրա։

Գործառույթ:

2. Scapulohyoid մկանները(m. omo-hyoideus): Այն սկսվում է ենթասպուլյար ֆասիայից (որոճողների մոտ՝ արգանդի վզիկի խորը ֆասիայի վրա)։ Այն ավարտվում է հիոիդ ոսկորի մարմնի վրա։ Շունը կորել է։

Գործառույթ:հետ է քաշում հիոիդ ոսկորը:

3. Ստերնոտիրոիդ մկանները(m. sterno-thyreoideus): Այն սկսվում է կրծոսկրի բռնակից, ավարտվում կոկորդի վահանաձև գեղձի աճառի վրա։

Գործառույթ:կուլ տալիս հետ է քաշում կոկորդը.

4. Sternomaxillary մկանային(մ. sterno-mandibularis): Սկսվում է կրծոսկրի բռնակից: Ավարտվում է ստորին ծնոտի ճյուղին։ Առկա է խոշոր եղջերավոր անասունների և ձիերի մեջ:

Գործառույթ:իջեցնում է ստորին ծնոտը, իսկ փակ ծնոտներով՝ իջեցնում է գլուխը և ծալում պարանոցը։

5. Գ sternomastoideus մկանները(m. sterno-mastoideus): Այն սկսվում է կրծոսկրի մանուբրիումից և ավարտվում ժամանակավոր ոսկորի պապիլյար պրոցեսի մոտ։ Ձին բացակայում է։

Գործառույթ:իջեցնում է գլուխը և ծալում պարանոցը:

Պարանոցի կողային կողմում աչքի է ընկնում պարանոցային ակոս(sulcus jugularis) Սահմանափակվում է՝ վերևից՝ բրախիոցեֆալային մկանով, ներքևից՝ ստերնոմաքսիլյարով (խոտակերների մոտ) կամ ստերնոմաստոիդով (շների և խոզերի մոտ)։ Այն պարունակում է արտաքին պարանոցային երակ:

Գլխի մկաններըձևավորել մի քանի խմբեր՝ միմիկ, ծամող, ականջի մկաններ, հիոիդ ոսկոր, ակնագնդիկ, կոկորդ, կոկորդ:

Միմիկ մկանները

1.Բերանի ուղեծրային մկան(m. orbicularis oris) - օղակաձև , ընկած է շուրթերի հիմքում:

Գործառույթ:բերանի սփինտեր.

2.Nasolabial lift(m. Levator naso-labialis) Սկսվում է դիմային և քթի ոսկորներից: Այն ավարտվում է՝ հյուսվելով բերանի շրջանաձև մկանների մեջ։

Գործառույթ:բերանի ընդլայնիչ.

3. Վերին շուրթերի բարձրացնող միջոց(m. levator labii superioris) Սկսվում է դիմածնոտային ոսկորից, ավարտվում՝ հյուսվելով բերանի շրջանաձև մկանի մեջ։

Գործառույթ:բերանի ընդլայնիչ.

4. շների մկան(m. caninus): Այն սկսվում է դիմածնոտային ոսկորից, ավարտվում՝ հյուսվելով բերանի շրջանաձև մկանի մեջ։

Գործառույթ:բերանի ընդլայնիչ.

5. վերին շրթունք ստորին(M. depressor labii superioris): Այն սկսվում է դեմքի տուբերկուլյոզից, ավարտվում՝ հյուսվելով բերանի շրջանաձև մկանների մեջ։ Հասանելի է միայն խոշոր եղջերավոր անասունների մեջ:

Գործառույթ:բերանի ընդլայնիչ.

6. zygoma մկանային(m. zygomaticus): Այն սկսվում է zygomatic ոսկորից, ավարտվում՝ հյուսվելով բերանի շրջանաձև մկանի մեջ։

Գործառույթ:բերանի ճեղքի լայնացնող:

7. ստորին շուրթերի ստորին հատվածը(m. depressor labii inferioris) Սկսվում է ստորին ծնոտի ոսկորից, ավարտվում՝ հյուսվելով բերանի շրջանաձև մկանի մեջ։ Շունը կորել է։

Գործառույթ:բերանի ընդլայնիչ.

8. բերանային մկան(մ. buccinator). Միացնում է վերին և ստորին ծնոտները:
Այն բաղկացած է երկու շերտից՝ արտաքին և ներքին, արտաքինն ունի փետրավոր կառուցվածք։

Գործառույթ:սննդի շարժումը բերանի խոռոչում ծամելու ժամանակ.

Ծամող մկանները

1. Խոշոր ծամող մկան(մ. Masseter). Այն սկսվում է դեմքի գագաթից (բլուրից) և ցիգոմատիկ կամարից։ Այն ավարտվում է մեծ ծամող մկանի ֆոսայում։

Գործառույթ:փակում է ծնոտները.

2. ժամանակավոր մկան(m. temporalis): Այն սկսվում է ժամանակավոր ֆոսայից և ավարտվում ստորին ծնոտի ոսկորի կորոնոիդ պրոցեսի վրա։

Գործառույթ:փակում է ծնոտները.

3. Մենք թևավորեցինքշտսա (m. pterygoideus). Այն սկսվում է choanae-ի շուրջը pterygoid, sphenoid և palatine ոսկորների վրա, ավարտվում ալարային ֆոսայում։

Գործառույթ:փակում է ծնոտները.

4. Դիգաստրիկ(m. digastricus): Այն սկսվում է պարանոցային պրոցեսից և ավարտվում ստորին ծնոտի մարմնի վրա:

Գործառույթ:իջեցնում է ստորին ծնոտը.

5. Jugular ծնոտի մկանները(m. jugulo-mandibularis): Այն սկսվում է պարանոցային պրոցեսից և ավարտվում ստորին ծնոտի վրա: Կա միայն ձիաուժ։

Գործառույթ:իջեցնում է ստորին ծնոտը.

Դաս 5. Կրծքավանդակի վերջույթի մկանները

Ուսի մկանները

Էքստրենսորներ

1. Prespinous մկանային(M. supraspinatus): Այն սկսվում է վերծանային ֆոսայից, ավարտվում է բազուկի պալարների վրա (շան մոտ՝ միայն մեծ թոքաբորբի վրա)։

Flexors

1. Դելտոիդ(m. deltoideus): Այն սկսվում է թիակի ողնաշարի և ինֆրասպինատուս մկանի վրա, ավարտվում բազուկի դելտոիդային կոպտության վրա։

Լրացուցիչ հատկություն;ուսի համատեղ սուպինատոր.

2. teres հիմնական մկանները(մ. teres major): Այն սկսվում է թիակի պոչային եզրից և ավարտվում բազուկի կլոր կոշտության վրա։
Լրացուցիչ գործառույթ.ուսի հոդի պրոնատոր:

3.teres փոքր մկաններ(մ. teres minor): Այն սկսվում է սկեպուլայի ստորին երրորդի պոչային եզրից և ավարտվում բազուկի պարանոցի մոտ:

Առեւանգող

1. infraspinalis մկաններ(m. infraspinatus): Այն սկսվում է հետին ֆոսայից և ավարտվում է բազուկի մեծ տուբերկուլոզի վրա։

Ադուկտորներ

1. Subscapularis(m. subscapularis): Այն սկսվում է ենթաթևային ֆոսայից և ավարտվում բազուկի փոքր պալարով։

2. Coracobrachial մկանները(m. coraco-brachialis) Սկիզբ է առնում թիակի կորակոիդ պրոցեսից, ավարտվում բազուկի վերին մասի գանգուղեղային մակերեսի վրա։

Լրացուցիչ գործառույթ : ուսի հոդի պրոնատոր:

Անկյունի մկանները

Էքստրենսորներ

1. Triceps brachii(m. triceps brachii): Այն ունի երեք գլուխ՝ երկար, կողային և միջակ (և շների և խոզերի մոտ՝ և լրացուցիչ)։ Երկար գլուխը սկսվում է սկեպուլայի պոչային եզրից, մնացածը՝ բազուկի վրա, մկանն ավարտվում է ուլնարային թոքախտի վրա։

Լրացուցիչ գործառույթ.ուսի ճկիչ.

2. Fascia tensor.prearm(m. tensor fasciae antebrachii): Այն սկսվում է սկեպուլայի պոչային եզրից և թիկունքի լայնական մկանների վրա: Այն ավարտվում է ulnar tubercle- ի եւ fascia- ի նախաբազկի վրա:

Լրացուցիչ գործառույթ.ուսի ճկիչ.

3. Անկյուն մկան(m. anconeus): Այն սկսվում է խորանարդային ֆոսայից, ավարտվում խորանարդի պալարով։

Flexors

1.Biceps brachii(m. bicepsbrachii): Սկսվում է սկեպուլայի վերահոդային պալարից , ավարտվում է շառավղային կոպտության և ուլնայի վրա:

Լրացուցիչ գործառույթ.ուսի ընդարձակող.

2. ուսի մկանները(m. brachialis): Այն սկսվում է բազուկի պարանոցից, ավարտվում շառավղային կոպտության և ուլնայի վրա։

պրոնատոր

1. Կլոր պրոնատոր(m. pronatog teres): Այն սկսվում է բազուկի միջնադարյան էպիկոնդիլից և ավարտվում շառավղի միջի մակերեսին։ Հասանելի է միայն շների մեջ։

Դաստակի մկանները

Էքստրենսորներ

1. extensor carpi radialis(m. extensor carpi radialis): Այն սկսվում է բազուկի կողային էպիկոնդիլից և ավարտվում III մետակարպալ ոսկորի մոտակա էպիֆիզի վրա։

Լրացուցիչ գործառույթ.արմունկի ճկիչ:

2. Երկար բութ մատը հափշտակող(m. abductor pollicis longus): Այն սկսվում է շառավղի ստորին մասից, ավարտվում I - II մետակարպալ ոսկորների վրա։

Flexors

1. flexor carpi radialis(m. flexorcarpi radialis): Սկսվում է բազուկի միջային էպիկոնդիլից, ավարտվում II - III մետակարպալ ոսկորների մոտակա ծայրերով։ .

Լրացուցիչ գործառույթ.արմունկի ընդարձակիչ:

2. Flexor carpi ulnaris(m. flexor carpi ulnaris): Այն սկսվում է երկու գլխով` բազկաթոռի միջին էպիկոնդիլի վրա և ուլնարային թոքախտի վրա: Ավարտվում է դաստակի աքսեսուար ոսկորին։

Լրացուցիչ գործառույթ.արմունկի ընդարձակիչ:

3. Դաստակի արմունկի երկարացնող միջոց(m. extensor carpi ulnaris): Այն սկսվում է բազուկի կողային էպիկոնդիլից, ավարտվում դաստակի աքսեսուար ոսկորին և մետակարպուսի IV-V ոսկորներին։ Շան մեջ դա կարպալ հոդի էքստենսոր է։

Մատների մկանները

Էքստրենսորներ

1. Ընդհանուր մատների երկարացնող միջոց(m. extensor digitorum communis) Սկսվում է բազուկի կողային էպիկոնդիլից: Այն ավարտվում է հեռավոր ֆալանգների ոսկորների էքստենսորային պրոցեսների վրա։

Լրացուցիչ գործառույթ.Անկյունի ճկուն և կարպալ հոդերի ընդարձակիչ:

2. Մատների կողային ընդարձակող(m. extensor digitorum lateralis): Սկսվում է նախաբազկի ոսկորների մոտակա ծայրերից։ Այն ավարտվում է հեռավոր ֆալանգների ոսկորների էքստենսորային պրոցեսների վրա։

Լրացուցիչ գործառույթ. carpal համատեղ extensor.

Flexors

1. Մակերեսային մատների ճկիչ(m. flexor digitorum superficialis): Այն սկսվում է բազուկի միջային էպիկոնդիլից: Այն ավարտվում է միջին ֆալանգների ոսկորների վրա։

Հիմնական գործառույթը:պտղի և կորոնար հոդերի ճկուն:

Լրացուցիչ գործառույթ.

2. Մատների խորը ճկիչ(m. flexor digitorum profundus): Այն սկսվում է երեք գլխիկներով՝ բազուկը` բազկաթոռի միջային էպիկոնդիլում, ուլնան` ուլնարային տուբերկուլյոզի վրա, շառավիղը` շառավղի կողային մակերեսին: Այն ավարտվում է հեռավոր phalanges- ի ոսկորների վրա:

Հիմնական գործառույթը:բոլոր մատների հոդերի ճկուն:

Լրացուցիչ գործառույթ.արմունկի և կարպալ հոդերի ճկման էքստենսոր:

3. Երրորդ միջոսկրային մկան(m. interosseus tertius): Սկսվում է III մետակարպալ ոսկորի մոտակա վերջից: Այն ավարտվում է պրոքսիմալ ֆալանգի քնջութի ոսկորների վրա, ինչպես նաև ճյուղեր է տալիս մատների մեջքային մակերեսին։ Բոլոր սմբակավոր կենդանիների մոտ այն վերածվել է փնջի։

Ֆունկցիան՝ uշներ - պրոքսիմալ ֆալանգի հոդի ճկունություն, սմբակավոր կենդանիների մոտ այն ամրացնում է այս հոդը:

երկար պարանոցի մկան(տես Նկ. 3.73) ընկած է արգանդի վզիկի և կրծքային ողնաշարի փորային մակերեսին: Կրծքային հատվածը սկսվում է առաջին վեց կրծքային ողերի մարմիններից և ավարտվում յոթերորդ արգանդի վզիկի ողնաշարի լայնակի վրա։ Արգանդի վզիկի հատվածը սկիզբ է առնում լայնակի կողային պրոցեսներից և արգանդի վզիկի վերջին հինգ ողերի մարմիններից և ավարտվում է արգանդի վզիկի ողերի գագաթին և ատլասի փորային պալարին: Գործողություն. ծալում է պարանոցը:

երկար գլխի մկան(տես Նկ. 3.73) հետևում է հինգերորդ - երկրորդ արգանդի վզիկի ողերի լայնակի պրոցեսներից մինչև օքսիպիտալ ոսկորի մկանային տուբերկուլյոզը: Գործողություն. ծալում է պարանոցը և գլուխը:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի, ձիերի և շների մեջ այն գտնվում է, ինչպես կովերում:

Ուղիղ փորային գլխի գլխուղեղանցնում է օքսիպիտալ ոսկորի մկանային պալարից մինչև ատլասի որովայնային տուբերկուլյոզ: Գործողություն՝ իջեցնում է գլուխը:

Գլխի ուղիղ կողային մկանպարանոցային պրոցեսից անցնում է ատլասի փորային կամարը: Գործողություն՝ իջեցնում է գլուխը:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի, ձիերի և շների մոտ մկանները գտնվում են այնպես, ինչպես կովերի մոտ:

sternocephalic մկանները(տես Նկ. 3.67 - 3.72) բաղկացած է երկու մասից՝ sternomastoideus և sternomaxillary մկաններից: sternomastoideus մկաններըձգվում է կրծոսկրի բռնակից մինչև մաստոիդ պրոցեսը: sternomaxillary մկանայինանցնում է կրծոսկրի բռնակից մինչև ստորին ծնոտ: Գործողություն. իջեցնում է գլուխը և պարանոցը:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի և շների մոտ մկանը ներկայացված է միայն sternomastoideus մկանով: Ձիերը կովերի պես են կառուցված։

humerohyoid մկանային(տե՛ս նկ. 3.67 - 3.72) սկսվում է երրորդ, չորրորդ (հինգերորդ) արգանդի վզիկի ողերի լայնակի պրոցեսներից, ավարտվում հիոիդ ոսկորի վրա։ Գործողություն. հետ է քաշում հիոիդ ոսկորը:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի և ձիերի մոտ հումերոհիոիդ մկանները դասավորված են ինչպես կովերի մոտ։ Շների մոտ այն բացակայում է։

Ստերնոտիրոիդ մկանները(տես Նկ. 3.67 - 3.72) տարածվում է կրծոսկրի բռնակից մինչև վահանաձև գեղձի աճառ: Գործողություն. կոկորդը հետ է քաշում:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի մոտ ստերնոտիրոիդ մկանը առաջանում է առաջին կողոսկրից։ Ձիերի մեջ այն կառուցված է ինչպես կովերի մեջ։ Շների մոտ ստերնոտիրոիդ մկանը սկսվում է ստերնոհիոիդ մկանից՝ կրծոսկրի մանուբրիումի մոտ:

Ստերնոհիոիդ մկանները(տե՛ս նկ. 3.67 - 3.72) սկսվում է կրծոսկրի բռնակից, ավարտվում հիոիդ ոսկորի մարմնի վրա։ Գործողություն. հետ է քաշում հիոիդ ոսկորը:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի մոտ ստերնոհիոիդ մկանը սկսվում է առաջին կողոսկրից։ Ձիերի և շների մոտ այն գտնվում է կովերի նման։

Քառակուսի պսոաընկած է գոտկային ողերի լայնակի պրոցեսների տակ: Այն ձգվում է վերջին կողերից մինչև սրբանի թեւը։ Գործողություն. ճկում է մեջքի ստորին հատվածը:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի, ձիերի և շների մոտ մկանները դասավորված են կովերի նման։

Փսոաս փոքր մկաններանցնում է գոտկային և վերջին կրծքային ողերի մարմինների որովայնային մակերեսից մինչև կոնքի գոտկային պալար։ Գործողություն. ճկում է մեջքի ստորին հատվածը:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի, ձիերի և շների մոտ մկանները կպչում են ինչպես կովերի մոտ։

Iliopsoas մկանները(տես Նկ. 3.67, 3.69, 3.72, 3.73) բաղկացած է երկու անկախ մկաններից՝ մեծ փսոասից և իլիկուսից: psoas major անցնում է գոտկատեղի և վերջին կրծքային ողերի մարմիններից մինչև փոքր տրոքանտեր: Iliac մկանները բաղկացած է երկու գլխից՝ կողային գլուխը սկիզբ է առնում իլիումի տուբերկուլյոզից, իսկ միջանցքը՝ սրբանից և իլիումի մարմնից։ Երկու գլուխներն էլ ավարտվում են ազդրոսկրի փոքր տրոհանտերով: Գործողություն. ճկում է մեջքի ստորին հատվածը և ազդրի հոդը:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի, ձիերի և շների մոտ մկանները դասավորված են կովերի նման։

Երկար պոչի կաթիլսկսվում է ողնաշարի փորային մակերեսից և առաջին պոչային ողերի լայնակի պրոցեսներից և ավարտվում լայնակի պրոցեսների և ողնաշարային մարմինների փորային մակերեսին: Գործողություն. իջեցնում է պոչը:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի մոտ պոչի թաղանթը թույլ է զարգացած: Ձիերի և շների մեջ այն գտնվում է, ինչպես կովերում:

Կարճ պոչի կաթիլսկիզբ է առնում սրբանի որովայնային մակերեսից և առաջին յոթ (ութ) պոչային ողերից և ավարտվում ողնաշարային մարմինների ջլերով։ Գործողություն. իջեցնում է պոչը:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի մոտ պոչի թաղանթը թույլ է զարգացած: Ձիերի և շների մոտ այն կպչում է ինչպես կովերին։

պոչի մկանսկսվում է կոնքի եղջերավոր ողնաշարից, ավարտվում առաջին երեք (չորս) պոչային ողերի լայնակի պրոցեսների վրա։ Գործողություն. իջեցնում է պոչը:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի, ձիերի և շների մոտ պոչի մկանը գտնվում է կովերի նման։

Որովայնի պատի մկանները

Որովայնի պատի մկանները աջակցում են ներքին օրգաններին և կատարում են մի շարք այլ գործառույթներ։

Արտաքին որովայնի թեք մկան(նկ. 3.74; տես Նկ. 3.67 - 3.69, 3.72 - 3.73) սկսվում է կողոսկրերից հինգերորդից մինչև տասներեքերորդը, նրա մկանային կապոցները թեք են գնում վերևից ներքև և հետ և ավարտվում լայն ապոնևրոզով, որը կազմում է որովայնի, կոնքի հատվածը: և ազդրային թիթեղները:

Փորային թիթեղը ամենալայնն է, աճում է մյուս կողմից համանուն ափսեի հետ միասին որովայնի սպիտակ գծի երկայնքով։ կոնքի ափսե ավարտվում է աճուկային կապանով: ազդրային ափսե ավարտվում է ազդրային լայն ֆասսիայի միջին մակերեսին: Տղամարդկանց մոտ ձևավորվում է որովայնի և կոնքի թիթեղների միջև արտաքին աճուկային օղակ բավականին մեծ, երկարավուն spindle ձեւավորված. Սկսվում է արտաքին աճուկային օղակից inguinal ջրանցք կոնաձև, որի մեջ գտնվում է սերմնահեղուկը։ Աճուկային ջրանցքը գտնվում է որովայնի արտաքին և ներքին թեք մկանների միջև։ Դրսում՝ նա


ծածկված որովայնի դեղին ֆասիայով: Ալիքն ավարտվում է ներքին inguinal օղակը փոքր չափս (մատիտի հաստ), որը սահմանափակվում է որովայնի ներքին թեք մկանի հետին եզրով և աճուկ կապանով։

Առանձնահատկություններ. Խոզերի, ձիերի մոտ մկանները դասավորված են ինչպես ցլերի մոտ։ Շների մոտ արտաքին աճուկային օղակը լավ արտահայտված է ոչ միայն արուների, այլեւ էգերի մոտ։

Ներքին որովայնի թեք մկան(տե՛ս նկ. 3.72-3.74) սկսվում է մակլոկից և գոտկատեղի ողերի լայնակի պրոցեսներից և ավարտվում վերջին կողերով և որովայնի սպիտակ գծով։ Մկանային կապոցները գնում են վերևից ներքև և առաջ:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի, ձիերի և շների մոտ այն գտնվում է կովերի նման։

լայնակի որովայնի մկաններ(տես Նկ. 3.73, 3.74) սկիզբ է առնում գոտկային ողերի լայնակի պրոցեսներից և վերջին կողային աճառներից և հետևում մինչև որովայնի սպիտակ գիծը: Մկանային կապոցները ուղղվում են վերևից ներքև: Միջին մասում այս մկանը ծածկված է ներորովայնային լայնակի ֆասիայով և որովայնի խոռոչով։

Առանձնահատկություններ. Խոզերի, ձիերի և շների մոտ լայնակի որովայնը կպած է ինչպես կովերի մոտ։

ուղիղ որովայնի խոռոչ(տե՛ս նկ. 3.72, 3.74) սկսվում է չորրորդ-իններորդ կողային աճառի և կրծոսկրի ստորին ծայրերից և ավարտվում pubic գագաթին: Մկանային կապոցները առջևից հետև են անցնում աջ և ձախ որովայնի սպիտակ գծի երկայնքով և ունեն հինգ ջիլ կամուրջ: Մկանը պարփակված է ջիլ պատյանում, որը ձևավորվում է որովայնի արտաքին և ներքին թեք մկանների ապոնևրոզներով (արտաքին ափսե), լայնակի մկաններով և ներորովայնային ֆասիաներով (ներքին ափսե): Կովերի երկրորդ կամ երրորդ ջիլային կամրջի տարածքում կա որովայնային երակ անցնելու համար նախատեսված կաթի ջրհոր։

Գործողություն. որովայնի բոլոր մկանները ոչ միայն աջակցում են ներքին օրգաններին, այլև մասնակցում են արտաշնչման ակտին և օգնում են որովայնի օրգանները դատարկել դեֆեկացիայի, միզելու ժամանակ, իսկ կանանց մոտ նրանք մասնակցում են ծննդաբերությանը:

Կրծքավանդակի պատի մկանները

Կրծքավանդակի պատի մկանները, կծկվելով, կամ ընդլայնում են կրծքավանդակի խոռոչը, կամ, ընդհակառակը, նեղացնում են այն։ Կրծքավանդակի խոռոչի ընդլայնումն ուղեկցվում է ինհալացիայով, իսկ նեղացումը՝ արտաշնչմամբ։ Ոգեշնչող մկանները կոչվում են ներշնչող (շնչող), իսկ արտաշնչող մկանները՝ արտաշնչող (արտաշնչող):

Մեջքի ողնաշարավոր գանգուղեղային մկան(տես նկ. 3.72) կովերի մոտ թույլ է զարգացած: Այն սկսվում է առաջին-հինգերորդ կրծքային ողերի ողնաշարային պրոցեսներից, անցնում վերևից ներքև և ետ դեպի հինգերորդ-ութերորդ կողոսկրերը։ Գործողություն. մասնակցում է ինհալացիայի գործողությանը:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի և շների մոտ զարգացած է գանգուղեղային serratus dorsalis մկանը, ինչպես կովերի մոտ: Ձիերի մեջ այն ավարտվում է կողերի վրա հինգերորդից տասներկուերորդ:

Կողիկներ բարձրացնողներ(տես Նկ. 3.72, 3.73) 10-11 չափով տարածվում են կրծքային ողերի մաստոիդ պրոցեսներից մինչև կողերի տուբերկուլյոզները: Գործողություն. մասնակցել ոգեշնչման գործողությանը:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի, ձիերի և շների մոտ կողոսկրերը դասավորված են կովերի նման։

Միջքաղաքային արտաքին մկաններ(տե՛ս նկ. 3.72, 3.73) սկսվում է կողոսկրի հետևի եզրից, մանրաթելերն անցնում են վերևից ներքև և ետ դեպի հաջորդ կողոսկրի առջևի եզրը: Գործողություն. մասնակցել ոգեշնչման գործողությանը:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի, ձիերի և շների մկանները կապված են կովերի նման:

Scalene supracostal մկաններ(տես նկ. 3.72) լավ զարգացած է կովերի մոտ: Այն սկսվում է հինգերորդ-երկրորդ (առաջին) կողերից և ավարտվում վեցերորդ-երրորդ արգանդի վզիկի ողերի լայնակի պրոցեսների վրա։

Scalene ventral մկանային(տես Նկ. 3.72) անցնում է առաջին կողոսկրից դեպի երրորդ - յոթերորդ արգանդի վզիկի ողերի լայնակի պրոցեսները: Գործողություն. մասնակցում է շնչառության գործողությանը:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի մոտ մկանները դասավորված են կովերի նման։ Ձիերի մոտ այն սկսվում է չորրորդ-յոթերորդ արգանդի վզիկի ողերի լայնակի պրոցեսներից և ավարտվում առաջին կողոսկրի վրա, մկանային կապոցների միջև գտնվում է բրախիալ պլեքսուսը։ Շների մոտ արգանդի վզիկի ողերի լայնակի պրոցեսներից մկանային կապոցները ձգվում են՝ վերին ատամը մինչև երրորդ կամ չորրորդ կողոսկրը, միջին ատամը մինչև ութերորդ կողոսկրը և ստորին ատամը մինչև առաջին կողը:

ուղիղ պեկտորալ մկան(տես Նկ. 3.72) տարածվում է առաջին կողոսկրից մինչև չորրորդ - վեցերորդ կողային աճառը: Գործողություն. մասնակցում է ինհալացիայի գործողությանը:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի և ձիերի մոտ ուղիղ պեկտորալ մկանն ավարտվում է երկրորդ կամ չորրորդ կողային աճառով, շների մոտ մկանը տարածվում է մինչև երրորդ կողային աճառը։

Դիֆրագմ կամ որովայնի խանգարում, բաժանում է կրծքավանդակի խոռոչը որովայնից (նկ. 3.75): Դիֆրագմայի վրա տարբերել մկանները ծայրամասային մասԵվ ջիլ կենտրոն.Ծայրամասային հատվածը բաժանվում է գոտկային, կողային և կրծոսկրի։

Lumbar(տես Նկ. 3.75) բաղկացած է ճիշտԵվ ձախ ոտքը,որոնք կցված են գոտկային և վերջին կրծքային ողերին։ Դիֆրագմայի միջնամասի միջև գտնվում է աորտայի բացում.Տեղավորվում է աջ ոտքին կերակրափողի բացում.Մկանային մանրաթելերը ձգվում են վերևից ներքև և առաջ դեպի ջիլ կենտրոն:

Ծովափնյա հատված(տես նկ. 3.75) գոլորշու սենյակ, սկսվում է 8-12-րդ կողերի ստորին ծայրերից։ Մկանային մանրաթելերը առաջ են գնում և միջանկյալ դեպի ջիլ կենտրոն: Կոստալ և գոտկատեղի միջև

Բրինձ. 3.75. Շան դիֆրագմ (կրծքավանդակի մակերես).

/ - ողնաշարի սյունակի մեջքի մկանները; 2 - ձախ սիմպաթիկ միջքաղաքային; 3 - թափառող նյարդի մեջքային կերակրափողային միջքաղաք; 4 - ձախ ոտքը 5- ventral esophageal միջքաղաքային vagus նյարդային; 6 - ձախ ֆրենիկ նյարդ; 7 - դիֆրագմայի կողային հատված; 8 - դիֆրագմայի ջիլային կենտրոնը; 9 - դիֆրագմայի կրծքային հատվածը; 10 - sterno-pericardial ligament; 11 - ողնաշարի լարը; 12 - աջ չզույգված երակ և աջ սիմպաթիկ միջքաղաք; 13 - աորտա; 14 - կերակրափող; 15 - mediastinal տարածություն; 16 - caudal vena cava; 17 - աջ ֆրենիկ նյարդ; 18 - պոչային երակային միջնուղեղ

մասերը գտնվում են գոտկային եռանկյուններ.Այստեղ դիֆրագմը բաղկացած է միայն երկու շիճուկային թաղանթներից՝ միաձուլված միասին՝ պլեվրա և որովայնի խոռոչ: Այս վայրում հնարավոր են դիֆրագմայի պատռումներ (դիֆրագմատիկ ճողվածք)։

կրծքային մաս(տես նկ. 3.75) սկսվում է xiphoid աճառի մեջքային մակերեսից: Մկանային մանրաթելերը փչում են առաջ և մինչև ջիլ կենտրոնը:

ջիլ կենտրոն -դիֆրագմայի բոլոր մասերի ջլերի միաձուլման վայր: Այն ունի բացվածք դեպի պոչային երակ: Դիֆրագմայի փորային գոգավոր մակերեսը ծածկված է որովայնային.Կրծքավանդակի ուռուցիկ մակերեսը ծածկված է պլեվրա.Գործողություն. երբ դիֆրագմը կծկվում է, տեղի է ունենում ինհալացիա, երբ որովայնի մկանները կծկվում են, տեղի է ունենում արտաշնչում:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի մոտ դիֆրագմը դասավորված է այնպես, ինչպես կովերի մոտ։ Ձիերի մոտ դիֆրագմայի աջ ոտքը սկսվում է առաջին չորս գոտկային ողերի մարմիններից, իսկ ձախ ոտքը՝ առաջին երկու գոտկային ողերից։ Աորտայի բացվածքը ընկած է ոտնաթաթերի միջև, իսկ կերակրափողի բացվածքը՝ ձախ ոտնաթաթում:

Serratus caudalis dorsalis մկանը (նկ.բրինձ. 3.67, 3.68, 3.72) սկսվում է գոտկային ողերի ողնաշարային պրոցեսներից և ավարտվում I-XVIII կողերի մոտ։ Գործողություն. մասնակցում է արտաշնչմանը:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի մոտ ատամնավոր թիկունքային արտաշնչումը տարածվում է գոտկատեղից մինչև վերջին հինգից վեց կողերը: Ձիերի մոտ այս մկանը տարածվում է գոտկատեղից մինչև տասնմեկերորդից մինչև տասնութերորդ կողերը: Շների մոտ մկանները տեղակայված են, ինչպես կովերի մոտ։

Միջքաղաքային ներքին մկանները(տե՛ս նկ. 3.72, 3.73) սկսվում է կողերի հետևի եզրից, մկանային կապոցները թեք են գնում ներքևից, ետևից և մինչև հաջորդ կողոսկրի առաջի եզրը: Նրանք գտնվում են նաև ափամերձ աճառների միջև։ Գործողություն՝ արտաշնչողներ:

Առանձնահատկություններ. Խոզերի, ձիերի և շների մեջ միջկողային մկանները տեղակայված են, ինչպես կովերում:

գոտկային մկաններ(տես Նկ. 3.72, 3.73) տարածվում է առաջին-երրորդ գոտկային ողերի լայնակի պրոցեսներից մինչև վերջին կողոսկրը: Գործողություն՝ արտաշնչող։

Առանձնահատկություններ. Խոզերի և ձիերի մոտ մկանները կպչում են ինչպես կովերի մոտ։ Շների մոտ այն բացակայում է։

լայնակի պեկտորալ մկանսկիզբ է առնում կրծոսկրի մեջքային մակերևույթից և ավարտվում երկրորդ՝ ութերորդ կողային աճառի ներքին մակերեսին։ Գործողություն՝ արտաշնչող։

Առանձնահատկություններ. Խոզերի, ձիերի և շների մոտ տեղակայված է լայնակի կրծքավանդակի մկանը, ինչպես կովերում:

Ուսուցման ուղղություն 36.05.01 Անասնաբուժ

Կազմող՝ անասնաբուժական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ Մուստաֆին Ռ.Խ.

Գրախոս՝ անասնաբուժական գիտությունների թեկնածու, դոցենտ Ֆայրուշին Ռ.Ն.

Ազատման համար պատասխանատու՝ պետ. ամբիոն, դոցենտ Բազեկին Գ.Վ.

Ուֆա, BSAU մորֆոլոգիայի, պաթոլոգիայի բաժանմունք,

դեղատուն և ոչ վարակիչ հիվանդություններ

Պլանավորել.

1. Վիրահատություններ պարանոցի փորային շրջանում.

1.1.Անատոմիական և տեղագրական տվյալներ.

1.2 Տրախեոտոմիա

1.3 Էզոֆագէկտոմիա

1.4 կերակրափողի դիվերտիկուլի վիրաբուժական բուժում.

1.5 Պարանոցային երակի կապում և ռեզեկցիա.

1.6 Ընդհանուր քնային զարկերակի կապում.

1.7 Աստղային հանգույցի շրջափակում.

Դասի նպատակը.ուսումնասիրել կենդանիների փորային պարանոցի անատոմիական և տեղագրական առանձնահատկությունները, մշակել պարանոցի որոշակի հատվածների անզգայացման տեխնիկան, ուսումնասիրել պարանոցի հատվածում վիրաբուժական վիրահատությունների հիմնական տեսակները:

Նյութական աջակցություն.Մեքենա և վիրահատական ​​սեղան խոշոր կենդանիների համար։ Գործիքների սեղան. Գոտիներ, պարաններ: Անվտանգ ածելի, օճառ, սրբիչներ, ալկոհոլային գնդակներ ձեռքերի ախտահանման համար: Հորանջներ, Բայերի սեպ, վիրաբուժական սղոց, Ֆարաբեֆի ուղիղ ցախ, պտույտներ ձիերի համար։ Վիրահատական ​​գործիքների, կարի և վիրակապական նյութի հավաքածու: Լուծումներ՝ յոդի 5% սպիրտային լուծույթ, նովոկաինի 0,5% և 2% լուծույթ, քլորպրոմազինի 2,5%, ռոմպունի 2% լուծույթ, էթակրիդին լակտատի լուծույթ (րիվանոլ) 1:1000, կալիումի պերմանգանատի լուծույթ 1:1000։ Հակաբիոտիկներ և սուլֆա դեղամիջոցներ. Կենդանիներ. Մոդելներ և պաստառներ.

Վերահսկիչ առաջադրանքներ.
1) ֆիքսել կենդանիներին գործողությանը համապատասխան.
2) նախապատրաստել շահագործման դաշտը.
3) կատարել կովերի և ձիերի պարանոցի նյարդերի անզգայացում.
4) կատարել կերակրափողի բացման վիրահատություն.

5) իրականացնել տրախեոտոմիա.

6) կապել պարանոցային երակը.

Անատոմիական և տոնոգրաֆիկ տվյալներ.Պարանոցի որովայնային հատվածը ձգվում է արգանդի վզիկի ողերից ներքև՝ ունենալով իր սահմանները. վերևից՝ պարանոցի երկար մկանը։ (մ. լոնգուս կոշ),գտնվում է արգանդի վզիկի ողերի որովայնային կողմում; առջևում - ստորին ծնոտի հետևի եզրերը; հետևում `կրծքավանդակի բռնակը և ներքևում` պարանոցի ազատ եզրը:

Այս տարածքի հյուսվածքները և օրգանները.Մաշկը բարակ է և շարժական; մեղմ ենթամաշկային հյուսվածք, որի մեջ անցնում են արգանդի վզիկի նյարդերի ճյուղերը, մաշկի արյունը և ավշային անոթները։

Մակերեսային երկշերտ ֆասիա: Համեմատաբար թույլ կապված է հիմքում ընկած շերտի հետ և միջին գծում միաձուլված խորը ֆասիայի արտաքին տերևի հետ: Պարանոցի հետին և միջին երրորդում կա պարանոցի ենթամաշկային մկան, որը միաձուլվում է բրախիոցեֆալ մկանի վերին եզրին, իսկ ներքևում ծածկում է պարանոցի ակոսը։



Ստեռնոբրախիոցեֆալիկ մկաններ (այսինքն՝ sternobrachiocepha/icus):ժամը
ձին լայն է և բաղկացած է երկու միաձուլված մկաններից՝ կրծոսկրից
գլուխը և բրախիոցեֆալիկ. Առաջինը սկսվում է կրծոսկրի բռնակից և ծածկվում ենթամաշկային մկանով, իսկ երկրորդը՝
ուսի գագաթից անցնում է ուսի հոդի շրջանով դեպի
պարանոցը և նախորդ մկանների հետ միասին կազմում է պարանոցային ակոսի վերին եզրը: Երկու մկաններն էլ ավարտվում են փորային ծնոտի արգանդի վզիկի անկյան վրա գտնվող շերտավոր ջիլով, ժամանակավոր ոսկորի մաստոիդ պրոցեսով և օքսիպիտալ ոսկրի լայնական գագաթով, իսկ ատամները՝ արգանդի վզիկի 2-4-րդ ողերի լայնակի կոշտային պրոցեսների վրա։
Մկանը ծածկված է խորը ֆասիայի բարակ արտաքին և ներքին թիթեղներով։

Որովայնային դեպի sternobrachiocephalic մկանների, jugular երակ ընկած է jugular երակային. Դրսից և ներսից
ծածկված ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանից անցնող ֆասիայով։ Ֆասիայի տակ թուլացած հյուսվածք է: Բացի այդ, երակը փակված է սեփական բարակ ֆասիայի մեջ: Լավ լցումով երակի տրամագիծը հասնում է 2-2,5 սմ-ի։

Երակից ներքևում հետևում է ստերնոմաքսիլյար մկանը՝ հագնված ֆասիայի թիթեղներով և շարունակվում է պարանոցային երակից: Այս մկանի վերին եզրը կազմում է պարանոցային ակոսի ստորին պատը: Պարանոցի հետևի երրորդ մասում երկու մկաններն էլ գտնվում են շնչափողի որովայնային կողմում, սերտորեն կից միմյանց, այնուհետև շեղվում են կողքից և ամրացված ջլերով ստորին ծնոտի հետևի եզրին: Արդյունքում՝ պարանոցի միջին և առաջի երրորդում՝ փորային
արգանդի վզիկի եռանկյունին, որը հեշտացնում է մուտքը դեպի շնչափող:

Պարանոցային ակոսի հատակն իր առաջի կեսում հումերոհիոիդ մկանն է մինչև 1-1,5 սմ հաստությամբ, իսկ հետևի կեսում՝ պարանոցի խորը ֆասիան։ Պարանոցի առաջի մասում երկու հումերոիդ մկանները միանում են ստորին եզրերին, իսկ կոկորդի հատվածում դրանք սերտորեն կապված են՝ բաժանվելով միջնագծի երկայնքով ֆասսիալ թիթեղով, որը դուրս է ցցվում որպես սպիտակ շերտ։



Պարանոցի որովայնային կողմում շնչափողի ֆասիայի վրա ընկած են զուգակցված նեղ և բարակ ստերնոտիրոիդ և ստերնոհիոիդ մկանները: Նրանք հագած են բարակ ֆասիայով, որը նրանց միջև պարանոցի սպիտակ գիծ է կազմում միջին գծի երկայնքով:

Նրա ստորին արտաքին եզրի մակարդակում մի ափսե առանձնացված է ֆասիայից - նախաողնաշարային ֆասիա (jascia praevertebralis),արտաքինից ծածկելով պարանոցի երկար մկանը. Նախաողնաշարային ֆասիայի բաժանման վայրից 2-3 սմ ներքեւ խորը ֆասիան բաժանվում է ևս երկու թիթեղների՝ թիկունքային ֆասիայի։ (jascia retrotrachealis),վազում զուգահեռ prevertebral fascia, եւ ventral ափսե (jascia praetrachealis):Վերջինս ծառայում է որպես պարանոցի խորը ֆասիայի շարունակություն, անցնում է որովայնային ճանապարհով և բաժանվում է երկու տերմինալ թերթիկների՝ շնչափողի ֆասիա և ստերնոտիրոիդ և ստերնոհիոիդ մկանների ֆասիա։ Բացի այս հիմնական թիթեղներից, պարանոցի խորը ֆասիան կազմում է պատյան կերակրափողի և շնչափողի վրա գտնվող նյարդաանոթային կապոցի համար:

Խորը ֆասիայի թիթեղների միջև, ինչպես նաև դրանց և այն օրգանների միջև, որոնք նրանք հագցնում են, հատկապես շնչափողից ներքևում և վերևում, շատ թուլացած կապ հյուսվածք կա: Դրա առկայությունը անատոմիական նախադրյալներ է ստեղծում թարախային պրոցեսների տարածման համար ինչպես պարանոցի տարածքում, այնպես էլ դրանից դուրս՝ դեպի կրծքավանդակի խոռոչ և, ընդհակառակը, կրծքավանդակի խոռոչից դեպի պարանոց։

Պարանոցի որովայնային հատվածը պարունակում է կենսական օրգաններ։

Շնչափողն ընկած է փորային դեպի երկարավուն պարանոցի մկանը: Նրա արգանդի վզիկի հատվածը ձգվում է կոկորդից մինչև կրծքավանդակի խոռոչի մուտքը։ Հիմքը շնչափող չէ ամբողջությամբ փակ աճառ օղակները: Մեջքային մասում աճառային օղակների ծայրերը բարակվում են և միմյանց հետ կապված են լայնակի շարակցական հյուսվածքի կապանով։ Շնչափողի արգանդի վզիկի հատվածի յուրաքանչյուր օղակի լայնությունը ձիերի և խոշոր եղջերավոր անասունների մոտ հասնում է միջինը 1-1,5 սմ-ի, իսկ հաստությունը փորային կողմում 0,4-0,5 սմ է, լորձաթաղանթը ուղղակիորեն կից է ստորին և կողային պատերին: շնչափող և թույլ կապված է նրանց հետ: Շնչափողի, կերակրափողի և նյարդաանոթային կապոցի ֆասիաները փոխկապակցված են:

Շնչափողի արգանդի վզիկի հատվածը շատ շարժուն է հատկապես կողքերին, ինչը պետք է հաշվի առնել դրա վրա վիրահատական ​​միջամտությունների ժամանակ։

Շնչափողին արյուն է մատակարարվում ընդհանուր քնային զարկերակի կարճ շնչափող ճյուղերից, որոնք օրգանի կողային մակերեսների վրա անաստոմոզվում են միմյանց հետ՝ առաջացնելով երկայնական աղեղներ։ Վերջինից երկու կողմից առանձնացված են հատվածային միջօղաձև վերին և ստորին անոթներ, որոնց ճյուղերը միջին գծում միացված են մյուս կողմի նույնանուն ճյուղերով։

Շնչափողի ներարկումն իրականացվում է թափառող (կրկնվող) և սիմպաթիկ նյարդերի ճյուղերով։

Կերակրափողը սկսվում է ըմպանի բացվածքից և նախ հետևում է կոկորդի և շնչափողի մեջքային պատին: Արգանդի վզիկի չորրորդ ողնաշարի մակարդակում այն ​​շեղվում է դեպի ձախ և անցնում է շնչափողի ձախ վերին կողային եզրով մինչև կրծքավանդակի խոռոչ մտնելը։ Արգանդի վզիկի յոթերորդ ողնաշարի մակարդակով այն վերադառնում է շնչափողի մեջքային մակերես և այս դիրքում ներթափանցում է կրծքավանդակի խոռոչ։

Դրսում կերակրափողի արգանդի վզիկի հատվածը ծածկված է շարակցական հյուսվածքի թաղանթով (adventitia), որը սերտորեն զոդված է երկայնական և օղակաձև մանրաթելերի մկանային շերտին։ Կերակրափողի լորձաթաղանթը գորշ-սպիտակ է, խիտ և հեշտությամբ ընդարձակվող։ Այն կապված է մկանային շերտի հետ առատ չամրացված մանրաթելով։ Հանգստի ժամանակ կերակրափողի լորձաթաղանթը հավաքվում է երկայնական ծալքերով։

Կերակրափողի արգանդի վզիկի հատվածը պարփակված է սեփական ֆասիայի մեջ (պարանոցի խորը ֆասիայի թիթեղ)։ Ձախ քնային զարկերակը և վագոսիմպաթիկ միջքաղաքը հարում են կերակրափողին:

Տարբեր բաժանմունքներում կերակրափողի պատի հաստությունը և նրա լույսի տրամագիծը նույնը չեն: Ձիու մեջ պարանոցի առաջի երրորդում տրամագիծը 6,5 սմ է, իսկ պատի հաստությունը 4 մմ; առջևի և միջին երրորդի սահմանին այն նեղանում է մինչև 5,5 սմ, իսկ պատը հաստանում է մինչև 5 մմ: Որովայնի խոռոչում կերակրափողն ունենում է երկրորդ նեղացում, իսկ պատը հաստանում է մինչև 1-1,2 սմ, խոշոր եղջերավոր անասունների մոտ պատի տրամագծի նվազումն ու հաստացումը տեղի է ունենում կերակրափողի միջին և մասամբ առաջի երրորդ մասում։ Շների մոտ կերակրափողի նեղացման հատվածները գտնվում են պարանոցի միջին և հետևի երրորդ մասում: Հավերի մոտ կերակրափողը միակողմանիորեն ձգվում է խոփի մեջ՝ մինչև կրծքավանդակի խոռոչ մտնելը, իսկ բադերի և սագերի մոտ՝ սպինաձև:

Արյան մատակարարում.Արգանդի վզիկի կերակրափողը արյուն է ստանում ընդհանուր քնային զարկերակի և գանգուղեղային վահանաձև արտրի կարճ ճյուղերից: ընդհանուր կարոտիդ զարկերակ (A. carotis cotunis)տեղադրվում է շնչափողի վերին մասում՝ իր իսկ ֆասսիալ պատյանում՝ շրջապատված չամրացված շարակցական հյուսվածքով: Շատ շարժական և հեշտությամբ տեղափոխվում է վեր ու վար:

1

Նկար 1 Անասունների պարանոցի մկանները, անոթները և նյարդերը,

միջին շերտ, ընտրովի.

1,2 - ռոմբոիդ մ., 3.4 - կարկատանման մ., 5 - արգանդի վզիկի հատվածը փորային արգանդի վզիկի մ., 10.25 - արտաքին պարանոցային երակ, 16 - ընդհանուր քնային զարկերակ և vagosympathicus, 17 - կերակրափող, 18 - շնչափող, - ներքին պարանոցային երակ, 30 - մակերեսային արգանդի վզիկի ավշային հանգույց, 34 - պարոտիդային գեղձ, 37-40 պարանոցային նյարդեր,

Իններվացիա.Կերակրափողը նյարդայնացվում է թափառող (կրկնվող), սիմպաթիկ և գլոսոֆարինգային նյարդերի ճյուղերով։ Vagus և սիմպաթիկ նյարդեր (n. p. vagus sytpathicus)պարանոցի մեջ ներկայացնում է ընդհանուր կոճղ (truncus vago-sytpathicus),որը գտնվում է ընդհանուր քնային զարկերակի մեջքային եզրի երկայնքով շնչափողի վրա: Սիմպաթիկ նյարդն ավելի բարակ է և գտնվում է դեպի թափառող թիկունքը: Կրծքավանդակի խոռոչ մտնելիս այն առանձնանում է ցողունից և մտնում է պոչային արգանդի վզիկի հանգույց։ (ganglion cervicale caudale):Վագուս նյարդի կրկնվող ճյուղ (n.կրկնություններ)պարանոցի մեջ
անցնում է շնչափողի արտաքին կողմում՝ ընդհանուր քնային զարկերակի տակ։ Իր ճանապարհին այն տալիս է կերակրափողի և շնչափողի ճյուղեր։ Երկու կրկնվող նյարդերն էլ ավարտվում են կոկորդում որպես պոչային կոկորդային նյարդեր:

Շնչափողի կողային կողմում՝ ընդհանուր քնային զարկերակի միջով, գտնվում է ավշային ծորան։ (ductus lymphaticus trachealis):

Պարանոցի մեջքային (նուչալ) և ողնաշարային հատվածները ավելի քիչ գործնական նշանակություն ունեն, քանի որ այստեղ վիրաբուժական միջամտությունները շատ հազվադեպ են և սովորաբար կապված են հրազենային և պատահական վերքերի հետ։

ՏՐԱԽԵՈՏՈՄԻԱ.

Ցուցումներ - շնչահեղձություն, շնչահեղձություն, կոկորդի այտուցվածություն: Անասունները և մանր եղջերավոր անասունները ամրացված են կողային դիրքում, մանր կենդանիները՝ մեջքային դիրքում։ Ձիերին վիրահատում են կանգնած դիրքով։ Անզգայացում - տեղական ինֆիլտրացիա l% լուծույթ novocaine.

Գործողության տեխնիկա.Մաշկի, ենթամաշկային հյուսվածքի, մակերեսային ֆասիայի և նախատրախեալ ֆասիայի թերթիկի կտրվածքը կատարվում է խստորեն պարանոցի որովայնային շրջանի միջին գծի երկայնքով՝ նրա միջին և առաջային երրորդների սահմանի վրա։ Խոշոր կենդանիների մոտ կտրվածքի երկարությունը 5-8 սմ է, մանր կենդանիների մոտ՝ 2-3 սմ, այնուհետև ստերնոհիոիդ մկանները բութ ձևով հրվում են իրարից և կտրվում շնչափողի սեփական ֆասիան։

Այնուհետեւ, կախված նրանից, թե արդյոք կատարվում է մշտական ​​կամ ժամանակավոր տրախեոտոմիա, ընթացակարգը տարբերվում է: Շնչափողի ստորին պատում տրախեոտուբի մշտական ​​կրելու համար երկու հարակից օղակներից կտրվում է օվալաձեւ պատուհան, որը զբաղեցնում է յուրաքանչյուր օղակի կեսը, կամ կտրվում է մեկ օղակի փորային մասը: Ժամանակավոր տրախեոտոմիայի դեպքում շնչափողի փորային պատում կատարվում է գծային կտրվածք՝ ընդգրկելով 2-3 օղակ։ Շնչափողը բացելիս համոզվեք, որ միաժամանակ կտրված լինի նաև լորձաթաղանթը, որը շատ թույլ կպած է շնչափողի ներքին մակերեսին։ Ստերիլ շնչափող է տեղադրվում շնչափողի մեջ և ամրացվում շղարշե շերտերով պարանոցի շուրջը: Տրախեոտոմիկ կենդանին պետք է լինի մշտական ​​անասնաբուժական հսկողության ներքո:

ԷԶՈՖԱԳՈՏՈՄԻԱ.

Արտադրվում է կերակրափողի խցանմամբ այն դեպքերում, երբ անհնար է հեռացնել արգելափակող առարկան ոչ օպերատիվ եղանակով։ Փոքր կենդանիներին ամրացնում են վիրահատության համար սեղանի վրա թիկունքային կամ կողային դիրքում, մեծ կենդանիներին կարելի է վիրահատել կանգնած դիրքում (հուսալի հանգստությամբ): Անզգայացում - տեղական ինֆիլտրացիա նովոկաինի 1% լուծույթով:

Գործողության տեխնիկա.Վիրահատության վայրը կախված է օտար մարմնի տեղայնացումից, որը խցանել է կերակրափողը: Խոշոր կենդանիների մոտ օպերատիվ մուտքը կերակրափող իրականացվում է պարանոցային ակոսով։ Մաշկի կտրվածքը կատարվում է ձախ պարանոցային ակոսի մեջ՝ անմիջապես պարանոցային երակից վերև կամ ներքև, դրա երկարությունը 8-15 սմ է, երակի վնասումից խուսափելու համար մաշկը կտրում են՝ դրանից ծալք կազմելով։ Այնուհետև բաժանվում են ենթամաշկային հյուսվածքը և ենթամաշկային մկանով մակերեսային ֆասիան՝ պարբերաբար սեղմելով երակի կենտրոնական ծայրը՝ հյուսվածքների գտնվելու վայրում կողմնորոշվելու և երակի վնասումից խուսափելու համար։ Պարանոցային երակն իր ֆասսիալ պատի հետ միասին բութ շերտավոր կեռիկով հրվում է վեր կամ վար և թափանցում է շնչափողի կողային պատը։ Այստեղ կերակրափողը հայտնաբերվում է շնչափողին կպած հատուկ ֆասիայով։ Անհրաժեշտ է նախ փորձել առաջ տանել օտար մարմինը, որը խցանել է կերակրափողը՝ առանց այն բացելու։ Եթե ​​դա ձախողվի, կերակրափողը հնարավորինս բացվում է իր երկայնական առանցքի երկայնքով, և օտար մարմինը հանվում է: Կերակրափողի վերքը կարվում է երկհարկանի կարով` լորձաթաղանթի հանգուցավոր կարով, իսկ կերակրափողի մկանային և շարակցական հյուսվածքի պատին` աղիքային կարի նմանությամբ: Եթե ​​կերակրափողի պատերը խիստ վնասված են կամ նեկրոտիկ, ապա կերակրափողի և մաշկի վերքերը կամ միայն մաշկը մնում են բաց։

Փոքր կենդանիների մոտ օպերատիվ մուտքը կերակրափող իրականացվում է մաշկի միջին կտրվածքի և պարանոցի մակերեսային ֆասիայի միջոցով: Այնուհետև ստերնոհիոիդ մկանները բաժանվում են, ձախ ստերնոտիրոիդ մկանները բարձրացվում են, իսկ կերակրափողը հայտնաբերվում է շնչափողի ձախ մակերեսին: Եթե ​​վիրահատվում է պարանոցի առաջի երրորդ մասում, կերակրափողը հայտնաբերվում է շնչափողի մեջքի պատին: Պետք է հիշել, որ կրկնվող նյարդն անցնում է կերակրափողով կամ նրա մոտ, որի վնասումը կարող է առաջացնել կենդանու շնչահեղձություն։

Նկ.2 Օպերատիվ մուտք դեպի կերակրափող:

1 - կերակրափող, 2 - ընդհանուր քներակ, 3 - վագոսիմպաթիկ միջքաղաք,

4 կրկնվող նյարդ, 5 պարանոցային երակ, 6 շնչափող: