Կայուն կողային դիրքը հիվանդի համար օպտիմալ դիրք է: Կայուն կողային դիրք Տուժողին կայուն կողային դիրք տալը

«Վերականգնող» կամ կայուն կողային դիրքն օգտագործվում է ինքնաբուխ շնչառությամբ անգիտակից տուժածների դեպքում՝ կանխելու լեզվի ետ քաշումը և ասֆիքսիայի առաջացումը: Կան «վերականգնողական դիրքի» մի քանի մոդիֆիկացիաներ, որոնցից ոչ մեկը նախընտրելի չէ։ Դիրքը պետք է լինի կայուն, մոտ բնական կողային, առանց կրծքավանդակի սեղմման:

Հերթականություն

1) զոհից հանել ակնոցները և ուղղել նրա ոտքերը.
2) նստել տուժածի կողքին, թեքել նրա ձեռքը, որն ավելի մոտ է ձեզ, մարմնի նկատմամբ ուղիղ անկյան տակ.
3) տուժողի երկրորդ ձեռքի ափը վերցրեք ձեր ափի մեջ և դրեք նրա ձեռքը գլխի տակ.
4) մյուս ձեռքով բռնեք ձեզանից ամենահեռու վրա գտնվող տուժածի ծունկը և առանց ոտքերը մակերևույթից բարձրացնելու, հնարավորինս թեքեք ծնկահոդի մոտ.
5) ծունկը որպես լծակ օգտագործելով՝ տուժածին շրջել կողքի վրա.
6) ստուգել տուժածի դիրքի կայունությունը և շնչառության առկայությունը.

Օտար մարմնի կողմից վերին շնչուղիների խցանումը (շրջափակումը) առավել հաճախ կապված է սննդի ընդունման հետ:

Մասնակի խցանմամբվերին շնչուղիների վրա կա հազ, կտրուկ շնչառություն, աղմկոտ շնչառություն, մաշկի ցիանոզ (կապույտ), մինչդեռ տուժածը հաճախ փաթաթվում է պարանոցին («շնչառական սթրեսի համընդհանուր ախտանիշ»): Տուժողը, որպես կանոն, կարողանում է ինքնուրույն հասնել օտար մարմնի հազի։

Ամբողջական խցանմամբՎերին շնչուղիների (ասֆիքսիա) շնչառությունը և տուժածի հազի ցնցումները անարդյունավետ են, կա ձայնի և գիտակցության արագ կորուստ: Տուժածին անհապաղ օգնություն է անհրաժեշտ։

Առաջին օգնություն

Եթե ​​տուժածն ինքնուրույն է շնչում, հետևեք նրա շնչառության արդյունավետությանը և խրախուսեք նրան հազալ: Եթե ​​տուժողը գիտակից է, բայց նրա թուլությունը զարգանում է, շնչառությունը և հազը թուլանում և դադարում են, 5 ցնցումների շարք կիրառեք ուսի շեղբերների միջև.

1. կանգնեք կողքից և մի փոքր հետևում տուժածին;
2. մի ձեռքով բռնեք տուժածին վերին ուսի գոտու տակ և թեքեք նրան առաջ.
3. երկրորդ ափի եզրով 5 հրում կիրառեք տուժածի ուսի շեղբերների միջև։

Մի փորձեք միանգամից բոլոր 5 հարվածները վայրէջք կատարել: Վերահսկեք օտար մարմնի հեռացումը տուժածի բերանից յուրաքանչյուր հրումից հետո:

Եթե ​​ուսի շեղբերների միջև մղումների կիրառումը արդյունավետ չէր, կատարեք «Հեյմլիխի մանևրը»՝ որովայնային հրումներ.

1. կանգնեք տուժածի հետևում և ձեր ձեռքերը փաթաթեք մարմնի շուրջը վերին ուսի գոտու տակ, որովայնի վերին մասի մակարդակով.
2. աջակցելով իրանը, զոհին թեքել առաջ;
3. Ձեռքներից մեկը բռունցքի մեջ ծալեք և այն ձեր բթամատով դրեք դեպի մարմինը մարմնի միջին գծի երկայնքով՝ պտուկի և կրծոսկրի սիֆոիդ պրոցեսի միջև եղած հեռավորության մեջտեղում (կողային անկյուն), մյուս ձեռքով ամրացրեք բռունցք վերեւում;
4. կիրառեք մի շարք 5 կտրուկ ինտենսիվ ցնցումներ ներքևից վերև և դրսից դեպի ներս դեպի դիֆրագմա ուղղությամբ՝ հասնելով օտար մարմնի հեռացմանը:

Եթե ​​որովայնի հարվածներն անարդյունավետ են եղել տուժողի համար գիտակցության մեջ, համատեղեք 5 ցնցումների կիրառումը ուսի շեղբերների միջև:

Եթե ​​տուժողը կորցրել է գիտակցությունը, անհրաժեշտ է սկսել կենսաապահովման հիմնական միջոցները վերը նկարագրված կանոնների համաձայն (պարբերություններ 4-7).

1. նրբորեն պառկեցրեք տուժածին հարթ մակերեսի վրա;
2. անմիջապես կազմակերպել շտապօգնության կանչ (03,112);
3. տուժողի ինքնաբուխ շնչառության բացակայության դեպքում անմիջապես սկսեք կրծքավանդակի սեղմումները արհեստական ​​շնչառություններով հարաբերակցությամբ (30:2);
4. արհեստական ​​շնչառությունից առաջ ստուգեք տուժածի բերանի խոռոչը և տեսողական հսկողության ներքո հեռացրեք հնարավոր օտար մարմինները։

Գեր զոհի կամ հղի կնոջ մոտ օտար մարմնի կողմից վերին շնչուղիների խցանումը

Կրծքավանդակի վրա կատաղի ճնշման տեխնիկան կանգնած կամ նստած դիրքում.

1. կանգնեք տուժածի հետևում, ոտքը դրեք նրա ոտքերի միջև, բռնեք նրա կրծքավանդակը թեւատակերի մակարդակով. մի ձեռքի ձեռքը՝ սեղմված բռունցքի մեջ, բթամատդ դնելով կրծոսկրի մեջտեղում, սեղմիր այն երկրորդ ձեռքի խոզանակով. Կտրուկ շարժումներ կատարեք կրծքի երկայնքով դեպի ինքներդ, մինչև օտար մարմինը դուրս գա.
2. եթե տուժածն անգիտակից է, անմիջապես սկսեք հիմնական վերակենդանացումը:

Նկարները ցույց են տալիս գիրացած տուժածների և հղիների համար կրծոսկրը պառկած դիրքում հրելու տեխնիկան։

Կայուն կողային դիրքը (SBP) այն դիրքն է, որում անգիտակից, բայց շնչող մարդուն տեղադրում են շտապօգնության ժամանումին սպասելիս:

Ինչու է կատարվում կայուն կողային դիրքը:

Գիտակցության կորստով մարդու բոլոր մկանները հանգստանում են։ Այս վիճակում մեջքի վրա պառկած՝ մարդը կարող է շնչահեղձ լինել՝ լեզվի կոկորդը քաշվելու պատճառով կամ խեղդվել փսխումից։ Կայուն կողային դիրքը կանխում է լեզվի հետ քաշումը, թույլ է տալիս շնչել և օգնում է վերացնել թուքը և փսխումը:

Երբ օգտագործել կայուն կողային դիրքը

• Գիտակցության կամ կորստի հետ:
• Կոմայի ժամանականհայտ ծագում.
• Թունավորման դեպքում թմրամիջոցներ.
• Կարող ալկոհոլային կոմա.
• ընթացքում ինսուլտ կամ սրտի կաթված.

Կայուն կողային դիրքի կատարման ալգորիթմ

Պատրաստվում է շրջադարձին

1. Եթե ​​հիվանդը կրում է ակնոցներ, հանեք դրանք:
2. Համոզվեք, որ հիվանդի ոտքերը ուղիղ են, պառկած են միասին և համահունչ են մարմնին:
3. Ծնկների վրա նստեք տուժածի կողքին:
4. Ձեռքը ձեզ ամենամոտ դրեք մարմնի նկատմամբ ուղիղ անկյան տակ և արմունկով թեքեք գլխի մոտ՝ ափը վերև:
5. Վերցրեք ձեր մյուս ձեռքը, շարժվեք դեպի ձեր կողմը և ձեռքի հետևով դրեք այն ձեր ականջին: Պահեք այն այս դիրքում. դա կօգնի նվազեցնել արգանդի վզիկի ողերի շարժումը տուժածի պտտման ժամանակ, ինչը կնվազեցնի պարանոցի հնարավոր վնասվածքի սրման ռիսկը:
6. Ձեր մյուս ձեռքով բռնեք տուժածի հակառակ ոտքը ծնկի հետևում: Բարձրացրեք այն առանց ձեր ոտքերը գետնից հանելու. սա թույլ է տալիս օգտագործել ձեր ոտքը որպես «լծակ»՝ հեշտացնելու համար պտտելը:
7. Առանց ձեռքերի և ոտքերի դիրքը փոխելու, հեռացեք հիվանդից և պատրաստվեք հիվանդին իր կողմը թեքել:

Շրջադարձ

1. Բարձրացրած ոտքը դեպի ձեզ քաշեք և տուժածին պառկեցրեք կողքի վրա:
2. Հեռացրեք ձեր ձեռքը հիվանդի գլխի տակից՝ բռնելով տուժածի արմունկը, որպեսզի կանխեք գլխի ցանկացած շարժում:

Կայունացում

1. Կարգավորեք ոտքերի դիրքը - ազդրը և ծունկը պետք է լինեն ուղիղ անկյան տակ:
2. Մի ձեռքով գլուխը բռնելով, մյուսով բացեք հիվանդի բերանը և ստուգեք նրա շնչառությունը։

Կայուն կողքի տեսանյութ

Տուժողին կայուն կողային դիրք տալը

Հատուկ դեպքեր

Հղի կանայքիսկ գեր մարդկանց պառկեցնում են ձախ կողմում, որպեսզի նվազեցնեն ստորին երակային խոռոչը սեղմելու վտանգը: Այն պատասխանատու է մարմնի ստորին մասերից չթթվածնով երակային արյուն հավաքելու համար: Այս երակը սեղմելիս հիվանդի վիճակի վատթարացման վտանգ կա։

Եթե հիվանդը պառկած է ստամոքսի վրա- Համոզվեք, որ նա շնչում է և կայունացրեք իր դիրքը:

Տուժածի հսկողություն

Մինչ շտապօգնության ժամանումը, անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել տուժածի վիճակի փոփոխությանը.

• Վերահսկողությունկենսական գործառույթներ՝ շնչառություն, զարկերակ, գիտակցություն։
• Դիտեքարտաքին նշանների փոփոխության համար՝ մաշկի քրտինքի տեսք, գունատություն կամ ցիանոզ։
• Երբ հիվանդի վիճակը փոխվում է տեղեկացնելև ստուգեք տեղեկատվությունը շտապօգնության համար:
• Նույնիսկ եթե հիվանդը անգիտակից է, խոսեք նրա հետ և հանգստացնելիր.
• Պաշտպանեք եղանակից- ջերմություն, ցուրտ, անձրև և քամի:
• Եթե ​​տուժածն իրեն ավելի լավ է զգացել, և նա ուշքի է եկել. սպասեք բժիշկների ժամանմանըև բժշկի կողմից հետազոտություն:

Դեպքի վայրում և փոխադրման ընթացքում տուժածին պետք է տրվի օպտիմալ (բարենպաստ) դիրք, որն ազդում է կենսական օրգանների աշխատանքի վրա։ Այս իրավիճակը կախված է վնասվածքի տեսակից և տուժածի վիճակի ծանրությունից.

Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի, թունավորման, ուղեղի շրջանառության խանգարման և այլնի հետևանքով անգիտակից վիճակում գտնվող տուժածների մոտ միշտ առկա է լեզվի ետ քաշման վտանգ, իսկ հազի, կուլ տալու ռեֆլեքսների արգելակման, փսխման, թուքի, խորխի միջոցով շնչուղիների խցանման պատճառով, օտար մարմիններ, արյուն (հատկապես, եթե տուժածը մեջքի վրա է): Սա անխուսափելիորեն հանգեցնում է թոքերի ֆունկցիայի խանգարման՝ ասֆիքսիայի (խեղդամահության) տեսքով: Դա կանխելու համար տուժածին պետք է անհապաղ դնել կայուն կողային (դրենաժային) դիրքում (նկ. 9):

Նկ.9 Դրենաժային դիրք՝ ասֆիքսիայի կանխարգելման համար

1. Հեռացրեք ակնոցները տուժածից (եթե այդպիսիք կան):
2. Ծնկեք տուժածի կողքին։ Համոզվեք, որ նրա ոտքերը ուղիղ են, իսկ ձեռքերը՝ կողքին:
3. Ձեզ ամենամոտ ձեռքը վերցրեք մարմնի նկատմամբ աջ անկյան տակ, թեքեք արմունկի մոտ այնպես, որ ափը դեպի վեր ուղղված լինի:
4. Ձեռքը ձեզանից ամենահեռու վրա դրեք տուժածի կրծքավանդակի վրա. Տուժողի ձեռքի հետևի կողմը դրեք տուժածի ձեզ ամենամոտ այտին:
5. Ձեր մյուս ձեռքով բռնեք տուժածի ոտքը, որը ձեզնից ամենահեռու է ծնկի տակ; տուժածին դարձրեք դեպի ձեզ, որպեսզի տուժածի ծունկը և ոտքը հենվեն գետնին։
6. Տուժողի գլուխը երկարացրեք այնպես, որ շնչուղիները մաքուր մնան: Անհրաժեշտության դեպքում կարգավորեք ափի դիրքը, որի վրա հենվում է հիվանդի գլուխը, որպեսզի շնչուղիները մաքուր մնան:
7. Վերահսկեք տուժածի շնչառությունը:

Մարմինը պտտելուց առաջ արգանդի վզիկի ողերի տեղաշարժի վտանգը կանխելու համար (եթե դրանք կոտրված են), նպատակահարմար է արգանդի վզիկի ողնաշարը ամրացնել արգանդի վզիկի շղարշով (նկ. 10):

Նկ. 10 Վզնոց

«Գորտ» դիրքն օգտագործվում է կոնքի, ստորին վերջույթների կասկածելի վնասվածքի դեպքում։ Տուժածը պառկած է մեջքի վրա՝ վերջույթներով բաժանված և կիսով չափ ծալված ծնկի և ազդրի հոդերի մոտ, որոնք հենվում են պտույտի վրա՝ պոպլիտեալ շրջանում (նկ. 11):

Նկար 11 «Գորտի» դիրքը կոնքի և ստորին վերջույթների վնասվածքի դեպքում.

Լիցքավոր գլանակով մեջքի դիրքը տրվում է ողնաշարի վնասվածքներով տուժածին (նկ. 12):

30 - 40 սմ բարձրացրած ոտքերով մարմնի հորիզոնական դիրքը օգտագործվում է արյան զանգվածային կորստի և շարունակվող ներքին արյունահոսության համար (նկ. 14):

Ի՞նչ անել, եթե մարդն անգիտակից վիճակում է, ԲԱՅՑ շնչում է.
Այս դեպքում անհրաժեշտ է ապահովել հնարավոր բարդությունների կանխարգելումը (օրինակ՝ մեջքի վրա պառկած տուժածի դեպքում. լեզվի արմատը կարող է ընկղմվել, ինչը կարող է հանգեցնել շնչառության կանգի. նաև, եթե սկսվում է փսխում, ապա փսխումը կարող է մտնել շնչուղիներ): Նման բարդություններից խուսափելու համար.անգիտակից (կամ շփոթված) անձին դնել վերականգնման դիրքում.

վերականգնող դիրք- Սա կայուն կեցվածքով կողքի դիրք է: Այս դիրքում շնչուղիները բաց են։
Այս դիրքում կարող եք հեշտությամբ դնել ցանկացած կազմվածքի և քաշի մարդուն, եթե գիտեք, թե ինչպես դա ճիշտ անել։ Այսպիսով, ձեզ անհրաժեշտ է.
1. Հեռացրեք տուժածից և մի կողմ դրեք նրա գոտուց կախված ամեն ինչ՝ բջջային հեռախոսներ, գոտկատեղի պայուսակներ, դանակներ և այլն։ Ցանկալի է դա անել վկաների ներկայությամբ, որպեսզի հետագայում ձեզ չմեղադրեն գողության մեջ։
2. Հեռացրեք և մի կողմ դրեք ակնոցները (եթե տուժածը ակնոց է կրում):
3. Հեռացրեք ձեր բջջային հեռախոսը, ակնոցները և ցանկացած այլ բան ձեր շալվարների գրպաններից, որոնք կարող են ջախջախվել կամ վնասվել, երբ շրջվել են դեպի կողային դիրք: Ցանկալի է դա անել վկաների ներկայությամբ:
4. Ծնկների վրա նստեք տուժածի կողքին։ Ձեռքերից մեկը դրեք տուժածի ծնկի տակ (արտաքին), ոտքը հնարավորինս ծալեք ծնկի մոտ։ Մյուս ձեռքով բռնեք զոհի (ձեզնից ամենահեռու) ձեռքը.

Տուժողի ձեռքի ափը դրեք նրա այտի հետևում (երբ տուժածին շրջեք դեպի կողային դիրքը, նրա այտը կպառկի ձեր ձեռքի ափի մեջ):
Այնուհետև դուք պարզապես օգտագործում եք տուժածի ծունկ ծունկը և արմունկը ձեռքի այտի հետևում որպես լծակ՝ շրջելով անձին.

Ահա մի տեսանյութ, թե ինչպես է դա տեղի ունենում (տեսանյութ նույն առաջին բուժօգնության դպրոցից, որտեղ ես գնացել եմ).

Չնայած այն հանգամանքին, որ ինչ-ինչ պատճառներով տեսանյութում դա հաշվի չի առնվել, դասարանում մեզ ասացին, որ պետք է համոզվեք, որ.
- ներքևի թևն ուղղված է և ափը պառկած է գետնին.
- այտը ընկած է երկրորդ ձեռքին;
- քիթը և բերանը ոչ մի բանով փակված չեն.
- վերին թեւի արմունկը ընկած է գետնին;
- չպետք է լինի «ոտքով ոտքով».
Այսինքն՝ մարդը պետք է ստի այնպես, ինչպես ստորև նկարում է, այլ ոչ թե ինչպես տեսանյութում է (ես նույնիսկ չգիտեմ, թե ինչու են նույն առաջին բուժօգնության դպրոցում նման անհամապատասխանություններ).

ԿԱՐԵՎՈՐ.յուրաքանչյուր 20 րոպեն մեկ դուք պետք է շրջեք տուժածին, փոխելով այն կողմը, որի վրա նա պառկած է:

Գոյություն ունեն կողային կայուն դիրքի տարբեր տարբերակներ, որոնցից յուրաքանչյուրը պետք է ապահովի տուժածի մարմնի դիրքը կողքի վրա, փսխման և գաղտնիքների ազատ արտահոսք բերանի խոռոչից և առանց ճնշում կրծքավանդակի վրա (նկ. 19):

Ա բ

Վ Գ

Բրինձ. 19. Տուժողին կայուն կողային դիրք տալու փուլեր

• 1. հանել ակնոցները տուժածից և դնել ապահով տեղում;
• 2. ծնկի իջեք տուժածի կողքին և համոզվեք, որ երկու ոտքերը ուղիղ են.
• 3. Տուժածի ձեռքը տարեք փրկարարին ամենամոտ կողմը դեպի մարմնին ուղիղ անկյան տակ և թեքեք արմունկի հոդի մոտ այնպես, որ նրա ափը շրջված լինի վեր (նկ. 19ա);
• 4. տեղափոխեք տուժածի մյուս ձեռքը կրծքավանդակի միջով և պահեք այս ձեռքի ափի հետևի մակերեսը դեպի փրկարարին ամենամոտ գտնվող այտը (նկ. 19 բ);
• 5. Մյուս ձեռքով բռնեք տուժածի ոտքից ամենահեռուը փրկարարից հենց ծնկից վերեւ և քաշեք այն վեր, որպեսզի ոտքը մակերեսից չհեռանա (նկ. 19c);
• 6. տուժողի ձեռքը սեղմած պահելով դեպի այտը, քաշեք տուժածի ոտքից և շրջեք դեպի փրկարարը՝ կողքի դիրքով.
• 7. Տուժողի ազդրը ծունկի և ազդրի հոդերի մոտ ծալեք ուղիղ անկյան տակ, որպեսզի շնչուղիները բաց մնան և կոլբը գաղտնիքներով ապահովեք, տուժածի գլուխը հետ թեքեք: Եթե ​​անհրաժեշտ է պահպանել գլխի ձեռք բերված դիրքը, տուժածի ձեռքը դրեք այտի տակ (նկ. 19դ);

Եթե ​​կասկածում եք ողնաշարի վնասվածքի, բայց պետք է հեռանաք հիվանդից, դրեք հիվանդին փոփոխված կայուն կողային դիրքում:

Ուղղեք նրա ձեռքը գլխից վեր, իսկ մարմինը շրջեք այնպես, որ գլուխը հենվի ուղղված ձեռքի վրա։ Այս դիրքը HAINES է (անգլերեն բարձր ձեռքը վտանգված ողնաշարում) (նկ.20)

Բրինձ. 20. Պաշտոն ՀԵՅՆՍ

Ստուգեք նորմալ շնչառությունը յուրաքանչյուր 5 րոպեն մեկ; Տուժողին տեղափոխեք կողային կայուն դիրք մյուս կողմից յուրաքանչյուր 30 րոպեն մեկ՝ դիրքային սեղմման համախտանիշից խուսափելու համար: